Наблюдение в поствакцинальный период

1.

Наблюдение в поствакцинальный период
Пименов А.С.
Врач-эпидемиолог.
г. Челябинск, 2024г.

2. Содержание

1.
Ведение.
2.
Нормативная база обеспечения безопасности иммунизации.
3.
Виды вакцин.
4.
Вспомогательные компоненты неживых вакцин.
5.
Вспомогательные компоненты живых вакцин.
6.
Побочные проявления после иммунизации.
7.
Наблюдение детей в поствакцинальном периоде.
8.
Диагностика ПВО.
9.
ПВО.
10. Лечение ПВО.
11. Профилактика ПВО.
12. Выводы.

3. Введение

• Мониторинг заболеваний в поствакцинальном периоде,
которые в мире принято называть побочными проявлениями
после иммунизации (ПППИ) представляет собой систему
слежения за безопасностью вакцин в условиях их
практического
применения.
Всемирная
организация
здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает, что выявление и
расследование ПППИ с установлением причин их развития,
способствует совершенствованию мер профилактики, а
доступность такой информации повышает положительное
восприятие иммунизации обществом.

4. Введение

Задачами мониторинга ПППИ являются:
• надзор за безопасностью ИЛП; регистрация ПППИ;
• расследование ПППИ, включая сбор необходимых данных и
их анализ;
• установление причин развития ПППИ;
• определение факторов, способствующих развитию ПППИ;
• совершенствование рекомендаций по профилактике ППИИ;
• представление данных по безопасности вакцин и
профилактике ПППИ в Минздрав России, Роспотребнадзор,
Росздравнадзор;

5. Нормативная база обеспечения безопасности иммунизации

• Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении
лекарственных средств"
• Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• Федеральный закон от 17.07.1998 N 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней"
• Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ

6. Нормативная база обеспечения безопасности иммунизации

• Постановление Правительства Российской Федерации от
19.06.2012 N 608 "Об утверждении Положения о
Министерстве здравоохранения Российской Федерации«
• Постановление Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 N 323 "Об утверждении Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения"
• Постановление Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 N 322 "Об утверждении Положения о
Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека"

7. Нормативная база обеспечения безопасности иммунизации

• Постановление Правительства РФ от 27.12.2000 N 1013 "О
Порядке выплаты государственных единовременных пособий
и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при
возникновении у них поствакцинальных осложнений"
• Постановление Правительства РФ от 02.08.1999 N 885 "Об
утверждении перечня поствакцинальных осложнений,
вызванных профилактическими прививками, включенными в
национальный календарь профилактических прививок, и
профилактическими
прививками
по
эпидемическим
показаниям, дающих право гражданам на получение
государственных единовременных пособий"

8. Нормативная база обеспечения безопасности иммунизации

• Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об
утверждении национального календаря профилактических
прививок и календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям" (зарегистрирован Минюстом
России 25.04.2014 рег. N 32115)
• Приказ Росздравнадзора от 15.02.2017 N 1071 "Об
утверждении порядка осуществления фармаконадзора"
(зарегистрирован Минюстом России 20.03.2017 N 46039)

9. Нормативная база обеспечения безопасности иммунизации

• Приказ Минздрава России от 14.11.2018 N 777н "Об
утверждении
Порядка
приостановления
применения
лекарственного препарата для медицинского применения"
(зарегистрирован Минюстом России 27.02.2019 N 53907)
• Приказ Росздравнадзора от 07.08.2015 N 5539 "Об
утверждении Порядка осуществления выборочного контроля
качества лекарственных средств для медицинского
применения" (зарегистрирован Минюстом России 09.10.2015
N 39263)

10. Нормативная база обеспечения безопасности иммунизации

• Постановление Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 04.02.2016 N 11 "О представлении
внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях
санитарно-эпидемиологического
характера"
(зарегистрирован Минюстом России 24.03.2016 рег. N 41525)
• СанПиН
3.3686-21
"Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней"

11. Виды вакцин

• Живые
• 2.Неживые
• 2.1.Инактивированные
• 2.2.Расщепленные
• 2.3.Субъединичные
• 2.4.Анатоксины
• 2.5.Рекомбинантные
• 2.6.Полисахаридные
• 2.7.Полисахаридные конъюгированные
• 2.8.Вакцина с искусственным адъювантом.

12. Виды вакцин

• Живые вакцины представляют собой взвесь живых
аттенуированных микроорганизмов (бактерий, вирусов),
выращенных на различных питательных субстратах.
Вакцинные штаммы возбудителя размножаются в организме
привитого, формируют иммунитет, сопоставимый с
постинфекционным
(специфический
гуморальный,
клеточный, секреторный), и способны в некоторых случаях
выделяться
от
привитого
в
окружающую
среду
(полиомиелитная вакцина, ротавирусная и вакцина против
ветряной оспы). При этом они могут инфицировать
окружающих лиц. Сроки появления общих обычных
вакцинальных реакций для живых вакцин - с 5 по 15 дни
после введения вакцины.

13. Виды вакцин

• Инактивированные
(убитые)
вакцины
готовят
из
инактивированных вирулентных штаммов бактерий и
вирусов. Для инактивации возбудителей применяют
физические и химические факторы (нагревание, обработку
ультразвуком, ультрафиолетовым облучением, спиртом и
т.д.).
• Анатоксины - обезвреженные экзотоксины микробов.
Формируют только антитоксический иммунитет.

14. Виды вакцин

• Расщепленные
(сплит-вакцины)
и
субъединичные
(химические) вакцины лишены липидов. Вирусный лизат
получают с помощью детергента, для очистки применяют
различные способы: ультрафильтрацию, центрифугирование,
гельфильтрацию и т.д. Вакцины, состоящие из отдельных
протективных антигенов микроорганизмов, полученных
различными, преимущественно химическими методами,
называют также химическими.

15. Виды вакцин

• Рекомбинантные вакцины - это генно-инженерные вакцины,
которые получают, встраивая в геном непатогенных для
человека микроорганизмов-векторов ген, отвечающий за
синтез необходимого антигена.
• Полисахаридные вакцины - содержат полисахариды
клеточной стенки микроорганизмов. Это B-зависимые
антигены, иммунитет к ним формируется у лиц старше 2-х
лет, они не стимулируют образование клеток памяти.
• Конъюгированные полисахаридные вакцины представляют
собой конъюгаты полисахарида и белкового носителя
(дифтерийного или столбнячного анатоксина).

16. Виды вакцин

• Вакцины выпускают в моноварианте (против одной
инфекции) и комбинированные (содержат антигены
возбудителей двух и более инфекций). Реактогенность
комбинированной вакцины, как правило, не превышает
реактогенности отдельных моновакцин.

17. Вспомогательные компоненты неживых вакцин

• Адъюванты - вещества, усиливающие иммунный ответ, за
счет активации клеток иммунной системы, что позволяет
сократить количество антигена в дозе вакцины. Адъювант
способствует созданию "депо" антигена в месте инъекции
для увеличения продолжительности контакта антигена с
иммунной системой. В качестве адъюванта в течение почти
девяноста лет широко применяются соли алюминия (фосфат
алюминия-калия
или
сульфат
алюминия-калия),
усиливающие иммунный ответ на белок. В некоторых
сравнительно новых вакцинах в качестве адъювантов,
используются водно-масляные эмульсии (ASO3 и ASO4).

18. Вспомогательные компоненты неживых вакцин

• Антибиотики - содержатся в остаточных количествах,
поскольку их используют при производстве вакцин для
предотвращения бактериального загрязнения культуры
клеток, на которой выращиваются вирусы.
• Консерванты - химические вещества (например, тиомерсал,
производные
фенола),
для
инактивации
вирусов,
обезвреживания бактериальных токсинов и профилактики
размножения
патогенных
микроорганизмов
(при
использовании вакцины в многодозной расфасовке).

19. Вспомогательные компоненты живых вакцин

• Антибиотики - см. выше
• Стабилизаторы для сохранения иммуногенных свойств
вакцины во время хранения, поддержания стабильной
кислотно-щелочной
реакции
(pH),
предотвращения
гидролиза и агрегации молекул и т.д. В качестве
стабилизаторов используют MgCl2, MgSO4, лактозусорбитол и сорбитол-желатин и др.
• Примеси: следы белка-субстрата, на котором выращен вирус
вакцины (овоальбумин, белок куриных, перепелиных
эмбрионов и т.п.).

20. Побочные проявления после иммунизации

• Вакцины являются одним из наиболее эффективных средств
достижения эпидемического благополучия населения.
Вакцинация, являясь самым массовым медицинским
вмешательством и проводимая практически всем здоровым
людям, начиная с момента рождения, предъявляет
высочайшие требования к безопасности вакцин. Недооценка
важности вакцин и вакцинопрофилактики неминуемо ведет к
подъему инфекционной заболеваемости.

21. Побочные проявления после иммунизации

• Важным вкладом в безопасность и помощью в поддержке
доверия населения к программам иммунизации является
организация фармаконадзора (мониторинга безопасности)
вакцин. После иммунизации могут развиваться различные
нарушения состояния здоровья, которые называют
"побочными проявлениями".

22. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

• в течение 30 мин. после вакцинации наблюдение в
поликлинике, в связи с возможным развитием аллергических
осложнений немедленного типа.
• -наблюдение патронажной мед.сестрой на дому после
введения инактивированных вакцин в течение 24-48 часов.
• -после введения живых вакцин наблюдение патронажной
мед.сестрой на
• 5-6 и 10-11 дни.

23. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

• Введение вакцины в организм сопровождается развитием
поствакцинального
процесса
и
формированием
поствакцинального иммунитета.
• Поствакцинальный период чаще протекает бессимптомно.
• У 5-30% привитых возможны проявления нормальной
вакцинальной реакции, под которой понимают клинические и
лабораторные изменения, развивающиеся с определенным
постоянством после введения той или иной вакцины.

24. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

• Введение вакцины в организм сопровождается развитием
поствакцинального
процесса
и
формированием
поствакцинального иммунитета.
• Поствакцинальный период чаще протекает бессимптомно.
• У 5-30% привитых возможны проявления нормальной
вакцинальной реакции, под которой понимают клинические и
лабораторные изменения, развивающиеся с определенным
постоянством после введения той или иной вакцины.

25. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

• Местные реакции возникают через 1-2 суток, сохраняются 28 суток, при введении адсорбированных анатоксинов – 15-30
суток.
• Слабая реакция – гиперемия в месте инъекции или
гиперемия с инфильтрацией до 2,5см в диаметре. Средней
силы – инфильтрат 2,6-5см в диаметре, с лимфангоитом или
без него. Сильная реакция – инфильтрат 5-8см в диаметре,
наличие лимфангоита и лимфаденита.

26. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

• Характерны сроки появления ОПР:
• -на введение инактивированных вакцин
• – это 1-3 дня после иммунизации (80- 90% в первые сутки)
• -на введение живых вакцин в сроки с 5-6 по 12-14 день с
пиком проявлений с 8 по 11 день.
• Все проявления ОПР кратковременные: при введении
инактивированных вакцин длятся не более 3 дней, живых –
не более 3-5 дней.

27. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

• На введение живых вакцин в эти же сроки (с 5-6 по 12-14
день) развиваются специфические поствакцинальные
реакции:
-при вакцинации коревой вакциной м.б. легкие катаральные
явления со стороны носоглотки, м.б. необильная кореподобная
сыпь. Эти явления проходят в течение 3-х суток.
-при введение паротитной вакцины м.б. небольшое увеличение
слюнных желез, легкие катаральные проявления в носоглотке.

28. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

• На введение живых вакцин в эти же сроки (с 5-6 по 12-14
день) развиваются специфические поствакцинальные
реакции:
-при иммунизации краснушной вакциной м.б. легкие
катаральные симптомы со стороны носоглотки и увеличение
заднешейных и затылочных л/узлов, у лиц старшего возраста артралгия.

29. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

Все заболевания в поствакцинальном периоде разделяются на:
• 1.Поствакцинальные осложнения (ПО).
• 2.Осложненное течение поствакцинального периода.

30. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

• Поствакцинальные осложнения – состояния, которые
возникают вследствие проведения прививки, имеющие
очевидную или доказательную связь с прививкой, но не
свойственные обычному течению вакцинального процесса.
• До установления связи расстройства здоровья с вакцинацией
применяется термин «неблагоприятные события».

31. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

• Причины поствакцинальных осложнений:
• Не соблюдение противопоказаний.
• Введение
некачественной
вакцины:
нарушение
температурного режима хранения и транспортировки; приготовление вакцины.
• Технические ошибки:
-неправильный выбор места и нарушение техники введения
вакцины; -нарушение правил приготовления препарата перед
его введением;

32. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

• Причины поствакцинальных осложнений:
• Не соблюдение противопоказаний.
• Введение
некачественной
вакцины:
нарушение
температурного режима хранения и транспортировки; приготовление вакцины.
• Технические ошибки:
-неправильный выбор места и нарушение техники введения
вакцины; -нарушение правил приготовления препарата перед
его введением;

33. Наблюдение детей в поствакцинальном периоде

Наблюдение детей в поствакцинальном
• Технические ошибки: периоде
-нарушение рекомендованной дозы и схемы иммунизации;
-нарушение стерильности;
• -ошибочное применение вместо одних вакцинальных
препаратов – других.
• 4. Особенности реакции организма привитого:
• -аллергическая реактивность организма;
• -хронические заболевания;
• -генетическая предрасположенность к поствакцинальным
реакциям по антигенам комплекса HLA.

34. Диагностика ПВО

Для ПВО характерно:
• типичные клинические симптомы, укладывающиеся в
понятие «стандартный случай».
• стереотипные сроки развития.
ПВО чаще всего развиваются либо в первые 24 часа после
введения вакцины (реакция немедленного типа), либо в период
разгара вакцинального процесса:
• в первые 1-2 дня после введения инактивированных вакцин;
• с 5 по 14 день при введении живых вакцин (за исключением
анафилактического шока).

35. ПВО

Общие ПВО:
1.Аллергические
2.Неврологические
3.Вакциноассоциированные заболевания
Аллергические ПВО – развиваются чаще при повторном
введении
вакцины
и
обусловлены
формированием
повышенной чувствительности привитого ребенка к
компонентам вакцины:

36. ПВО

Местные аллергические ПВО:
-местная реакция: гиперемия, отек и инфильтрат более 8см в
диаметре в месте введения вакцины, сопровождающийся
болью, лимфангоитом и лимфаденитом;
-или болезненность, гиперемия, отек ( вне зависимости от
размера), сохраняющийся более 3 дней;
-редко – формирование асептического процесса;
-сроки появления местных ПВО для живых и неживых вакцин
– первые 1-3 дня после

37. ПВО

• Анафилактический шок (реакция гиперчувствительности
немедленного типа, опосредованная IgE). Возникает в
течение 30-60 мин. после введения, реже чрез несколько
минут после введения вакцины, проявляется сосудистой,
дыхательной недостаточностью, нарушением сознания.
• Анафилактоидная реакция – характеризуется более поздним
появлением (в течение 12 часов после введения всех вакцин)
и более медленным развитием клинических симптомов.
Помимо системных нарушений характерны аллергические
проявления со стороны кожи (распространенная крапивница,
отек Квинке), ЖКТ (рвота, диарея, колика).

38. ПВО

• Наиболее часто – аллергические реакции на коже
(крапивница, различные сыпи, отек Квинке) появляются на
введение инактивированных вакцин в первые 1-3 дня после
прививки, при введении живых вакцин с 4-5 по 14 день.
• Тяжелые, но редкие общие аллергические реакции:
синдром Стивенса-Джонсона (экссудативная полиморфная
эритема с диффузным воспалением слизистых)
синдом Лайела (булезный некротический эпидермолиз) Сроки
их появления совпадают с разгаром вакцинального процесса (в
первые 1-3 дня после введения инактивированных вакцин ис45 по 14 день после введения живых вакцин)

39. ПВО

• Неврологические осложнения. Судорожный синдром
• Фебрильные судороги (на фоне t° выше 38°С):
-тонические,
тонико-клонические,
клонические,
генерализованные приступы, однократные или повторные.
-у детей старшего возраста эквивалент судорог –
галлюцинаторный синдром.
-сроки появления: после введения инактивированных вакцин
1-3 дня, живых – с 5 по 12 день.

40. ПВО

• Афебрильные судороги (на фоне нормальной t° или до 38°С)
от генерализованных полиморфных до малых припадков по
типу «абсансов», «кивков», подергиваний отдельных
мышечных групп, обычно повторные, с нарушением
сознания и поведения ребенка.
• малые припадки обычно повторные развиваются при
засыпании и пробуждении ребенка.

41. ПВО

• Афебрильные судороги (на фоне нормальной t° или до 38°С)
от генерализованных полиморфных до малых припадков по
типу «абсансов», «кивков», подергиваний отдельных
мышечных групп, обычно повторные, с нарушением
сознания и поведения ребенка.
• малые припадки обычно повторные развиваются при
засыпании и пробуждении ребенка. Развиваются чаще после
вакцины АКДС. Их возникновение свидетельствует о
наличии у ребенка органического поражения нервной
системы, которое не было своевременно выявлено, а
вакцинация служит провоцирующим фактором уже
имеющегося латентно протекающего заболевания ЦНС.

42. ПВО

• Пронзительный крик – монотонный крик, возникающий
через несколько часов после вакцинации у детей первого
полугодия жизни. Длиться от 3 до 5 часов, связан с
нарушением
микроциркуляции,
повышением
внутричерепного давления. Регистрируется только при
введении АКДС.
• Вакциноассоциированные заболевания – возникают после
введении живых вакцин при наличии 2 факторов:
-первичные иммунодефицитные состояния привитого
-реверсия вакцинного вируса – возврат патогенных свойств.

43. ПВО

• Вакциноассоциированный коревой и краснушный энцефалит:
-развивается в разгар вакцинального процесса в сроке с 5 по 15
день
-характеризуется тяжелым течением
-общемозговой и очаговой симптоматикой
-изменениями в спинномозговой жидкости
-частота развития – 1 на 1млн. привитых

44. ПВО

• Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит
(ВАПП) – острый паралич с поражением передних рогов
спинного
мозга,
характеризуется
типичными
неврологическими нарушениями:
- снижение мышечного тонуса, рефлексов, трофики, но с
сохранением чувствительности продолжается не менее 2
мес., оставляет после себя выраженные последствия.
- развивается на 4-30 дни после иммунизации ОПВ у
привитых и на 4-60 дни у контактных.
- преимущественно после первых двух введений вакцины. возникает с частотой 1 на 2,5млн доз.

45. ПВО

• Серозный менингит (вакциноассоциированный)
• Возникает в сроке с 6 по 35 дни после введения паротитной
вакцины, характеризуется:
• -общемозговой симптоматикой (лихорадка, головная боль,
рвота)
• -менингеальными симтомами
• -лимфоцитарным плеоцитозом в спинномозговой жидкости.

46. ПВО

• Редкие поствакцинальные осложнения:
- гипотензивно-гипореспонсивный синдром (коллапс):
•кратковременная острая ССН, сопровождающаяся снижением
АД,
•снижение мышечного тонуса.
•кратковременное нарушение или потеря сознания.
•бледность кожных покровов.
•наблюдается у подростков и лиц молодого возраста (в
анамнезе – обморочные состояния, ВСД, эмоциональная
лабильность)

47. ПВО

• Редкие поствакцинальные осложнения:
-тромбоцитопеническая
пурпура
с
геморрагическим
синдромом, возможно после введения коревой и краснушной
вакцин.
-артрит хронический (развивается после введения краснушной
вакцины): воспалительный неревматоидный процесс одного и
более суставов, имеющий транзиторный (менее 10 дней) и
лишь в редких случаях хронический характер течения.

48. ПВО

• Осложненное течение поствакцинального периода –
различные заболевания, совпавшие с прививкой по времени,
но не имеющие с ней этиологической и патогенетической
связи:
-острые инфекционные и неинфекционные заболевания,
которые могут изменять и утяжелять реакцию на прививку, а в
ряде случаев и способствовать развитию ПО.
-обострение хронических заболеваний и первичные
проявления латентных заболеваний.

49. ПВО

• При этом прививки являются не причиной, а условием,
благоприятствующим развитию этих процессов.
• Для осложненного течения поствакцинального периода
характерно разнообразие клинических проявлений и сроков
их развития.

50. Лечение ПВО

Местные поствакцинальные реакции:
-антигистаминные препараты 5-7 дней;
-местно – йодная сетка.

51. Лечение ПВО

Общие поствакцинальные реакции:
-при повышении t° до 38,5°С – антигистаминные препараты до
нормализации t° и еще 2-3 дня;
-при повышении t° более 38,5°С – жаропонижающие 1-2 дня
(парацетамол в дозе 10-15мг/кг внутрь);
-частое дробное питье (80-120мл/кг в сутки);
-при упорной гипертермии (более 40°С) – литическая смесь
(50% анальгин, папаверин 2%, димедрол);
-антигистаминные препараты 5-6 дней.

52. Лечение ПВО

Местные ПВО:
-местные
противовоспалительные
средства:
мази
с
кортикостероидами
или
с
нестероидными
противовоспалительными препаратами;
-при больших размерах местно УВЧ, УЗ;
-абсцессы, нагноения – антибактериальная терапия, по
показаниям – хирургическое лечение.

53. Лечение ПВО

Фебрильные судороги:
-литическая смесь;
-противосудорожные (0,5% р-р седуксена, при отсутствии
эффекта – 20% р-р натрия оксибутирата (ГОМК));
-дегидратация (фуросемид, диакарб).
Судороги афебрильные:
-противосудорожные препараты;
-дегидратация (фуросемид, диакарб);
-при малых припадках – преднизолон (1- 2мг/кг массы до
купирования приступов).

54. Лечение ПВО

Вакциноассоциированные осложнения:
-госпитализация, посиндромная терапия;
Пронзительный крик:
-дегидратация (фуросемид, диакарб);
-спазмолитики (но-шпа, папаверин).

55. Лечение ПВО

Аллергические реакции
Анафилактический шок:
-горизонтальное положение с несколько приподнятыми
ногами, согревание;
-место инъекции обколоть 0,1% р-р адреналина, приложить к
нему лед;
-наложить жгут, проксимальнее места введения вакцины
аллергена;
-в/в струйно преднизолон 2-4мг/кг или гидрокортизона 10-15
мг/кг;

56. Лечение ПВО

Анафилактический шок:
-для повышения АД – 0,1% р-р адреналина п/к (0,1 мл на год
жизни), каждые 10-15 мин до улучшения состояния;
-инфузионная терапия (р-р Рингера 20 мл/кг в течение 2030мин);
-антигистаминные препараты – в/в, в/м при тенденции к
нормализации АД;
-по показаниям сердечные гликозиды;
-после оказания неотложной помощи – госпитализация в
стационар.

57. Лечение ПВО

Другие аллергические реакции:
-антигистаминные препараты 1 поколения (супрастин, тавегил)
в/в, в/м, с последующим переходом на прием этих препаратов
или антигистаминных препаратов 2 поколения внутрь до
исчезновения клинических проявлений;
-при тяжелых формах – преднизолон 1- 2мг/кг или
дексаметазон 0,15-0,3мг/кг в сутки, парэнтерально или внутрь.

58. Профилактика ПВО

1.Соблюдение противопоказаний к вакцинации.
2.Исключение технических ошибок вакцинации.
3.Обучение и повышение квалификации мед.персонала,
осуществляющих иммунизацию.
4.Правильный отбор детей на профилактическую прививку.
5.Индивидуальный
подход
к
вакцинации
детей
с
хроническими заболеваниями – составление индивидуального
календаря прививок.

59. Заключение

Введение в организм человека как живых, так и
инактивированных бактериальных или вирусных вакцин
приводит к развитию вакцинального процесса, нередко
сопровождающегося
стереотипными
клиническими
проявлениями, протекающими в виде общих (повышение
температуры, недомогание, головная боль др.) и местных
(гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.

60. Заключение

Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как
правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они
характеризуются кратковременным и нередко циклическим
течением и обычно не вызывают серьезных расстройств
жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда
вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного
патологического процесса, их называют поствакцинальными
осложнениями.

61. Заключение

Различия
между
постпрививочными
реакциями
и
поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому
оба типа реакций объединяют термином "побочные реакции".
Помимо "истинных" поствакцинальных осложнений, в
постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические
процессы, возникающие в результате провоцирующего
действия прививок. Речь идет об обострении хронических
болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при
этом прививки являются скорее не причиной, а скорее
условием,
благоприятствующим
развитию
указанных
процессов.

62.

Спасибо за внимание!