Опыт и проблемы использования медицинских информационных систем на примере поликлинического учреждения

1. ОПЫТ И ПРОБЛЕМЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ информационных СИСТЕМ НА ПРИМЕРЕ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

УЧЕБНАЯ ПРАКТИКА
ОПЫТ И ПРОБЛЕМЫ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ
ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ НА
ПРИМЕРЕ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ
ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА ГР. ДО-229
ГОРБУНОВА Е.Н.

2. Введение

ВВЕДЕНИЕ
• Цель практики: Общее знакомство с структурой учреждения и его
подразделений, а также содействие в закреплении и углублении
теоретической подготовки, приобретение практических навыков и
компетенций в сфере своей профессиональной деятельности. Закрепить и
расширить теоретические и практические знания, полученные в процессе
обучения. Приобрести производственный опыт по использованию пакетов
прикладного программного обеспечения.
• Задачи практики: Ознакомление с организацией, функциями,
структурой, деятельности учреждения. Получение навыков и опыта в
индивидуальной и коллективной работе в учреждении, закрепление
полученных теоретических и практических знаний Приобретение опыта
научного исследования: составления отчетов по результатам научноисследовательской работы.

3. Ведение электронного документооборота является неотъемлемой частью рабочего процесса в современном лечебном учреждении. Начиная

с регистратуры и заканчивая
административно-управленческим аппаратом, медицинским
работникам приходится сталкиваться с огромным количеством
информации, которую необходимо упорядочить, хранить,
использовать и анализировать. Вся эта работа проводится в
медицинских
информационных
системах
(МИС).
Внедрение медицинских информационных систем в практике медицинских
учреждений
является
важнейшим
направлением
модернизации
здравоохранения в России.
НА ПРИМЕРЕ ГБУЗ «РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА С. КИЗИЛЬСКОЕ»
РАССМОТРИМ ОПЫТ И ПРОБЛЕМЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ.

4. Основной информационной системой поликлиники на данный момент является медицинская информационная система «БАРС». Данная МИС

представляет собой универсальное решение для
автоматизации деятельности стационаров и поликлиник.
Автоматизируя процессы в поликлиниках и стационарах, система
позволяет осуществлять обмен данными между медицинскими
учреждениями, а также централизованный сбор показателей со всей
сети медучреждений всей области.

5.

ГБУЗ «Районная больница с. Кизильское»
была образована в 1924 году.
Это современное многопрофильное
медицинское учреждение, обеспечивающее
высококвалифицированной медицинской
помощью население Кизильского района
Численностью 17828 человек.
В структурные подразделения ГБУЗ
входят:
– поликлиника;
– хирургическое отделение;
– терапевтическое отделение;
– педиатрическое отделение;
– акушерско-гинекологическое отделение;
– дневной стационар при поликлинике;
– две подстанции скорой медицинской
помощи;
– стационар на дому.
ПОМИМО ЭТОГО, В РАЙОНЕ
РАСПОЛОЖЕНЫ:
– 42 ФАПА (ФЕЛЬДШЕРСКОАКУШЕРСКИХ ПУНКТА);
– 1 ВОП (ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ);
– 4 АМБУЛАТОРИИ;
– 1 ПЕРЕДВИЖНОЙ ФАП.

6. В 2013 году ГБУЗ «Районная больница с. Кизильское» была включена в программу «Модернизация здравоохранения Челябинской

области».
В рамках госконтракта были выполнены работы по созданию
локальных вычислительных сетей во всех подразделениях
ГБУЗ включая ФАПЫ и амбулатории.
Осуществлялась поставка оборудования, серверов,
автоматизированных рабочих мест (АРМ). Больница была
подключена к защищенной ведомственной сети передачи
данных.
В 2014 году была внедрена МИС «БАРС Здравоохранение».

7. Система «БАРС Здравоохранение» была разработана и внедрена компанией «БАРС Груп» по госконтракту от Министерства

здравоохранения Челябинской области.
Она включает в себя несколько модулей:
1. «БАРС. Здравоохранение-МИС»
Главной целью системы данного модуля является повышение
качества и доступности медицинской помощи за счет комплексной
автоматизации всех возможных видов деятельности в МО, начиная с
регистратуры и приемного отделения и заканчивая административноуправленческим аппаратом.
В свою очередь данный модуль разделяется на подсистемы «БАРС.
Стационар»
и
«БАРС.
Поликлиника»,
посредством
которых
осуществляется автоматизация соответствующих подразделений.

8.

Подсистема «БАРС. Поликлиника» предназначена для объединения в
единую информационную среду административные, лечебнодиагностические процессы в поликлинике.
Система позволяет вести электронные медицинские карты пациентов,
оптимизировать работу поликлинических отделений и автоматически по
данным системы формировать статистическую и аналитическую
отчетность.
Работа системы обеспечивает автоматизацию ведения расписаний работы
персонала, врачебный амбулаторный прием, выписку рецептов и
больничных листов, проведение курсов процедур, создания, проведения и
хранения данных о проведенных диагностических исследованиях.
Подсистема «БАРС. Стационар» предназначена для автоматизации
стационарных отделений. Она позволяет объединить в единой
информационной системе все лечебно-диагностические процессы
стационара.
Подсистема обладает набором модулей, для автоматизации процессов
госпитализации пациентов, координации управления коечным фондом,
учет выполнения врачебных назначений и процедур и тд.

9. 2. «БАРС. Здравоохранение-ЛИС» предназначен для автоматизации деятельности подразделений лабораторной диагностики медицинских

2. «БАРС. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ-ЛИС» предназначен для автоматизации
деятельности подразделений лабораторной диагностики медицинских
учреждений.
Функциональные возможности модуля:
– Работа с направлениями на исследования.
– Взятие, регистрация и получение образцов материала.
– Проведение исследований с применением анализаторов.
– Техническая и медицинская валидация полученных результатов.
– Выдача результатов.
– Ведение лабораторных журналов.
– Передача образцов на исследования в другую лабораторию.
– Формирование статистической и иной отчетности о деятельности
лаборатории.

10. 3. «БАРС. Здравоохранение-ТФОМС» предназначен для автоматизации обработки и обмена данными между участниками системы

3. «БАРС. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ-ТФОМС» предназначен для автоматизации
обработки и обмена данными между участниками системы обязательного
медицинского страхования
Объектом внедрения являются территориальные фонды обязательного
медицинского страхования и медицинские организации.
Преимущества системы:
– работа ТФОМС и всех медицинских организаций региона в едином
информационном пространстве;
– централизованное хранение информации;
– удобные формы предоставления информации с возможностью
изменения и сохранения внешнего вида для каждого пользователя;

11. 4. «БАРС. Мониторинг родовспоможения» предназначен для работы врачей в перинатальных центрах, женских консультациях, родильных

4. «БАРС. МОНИТОРИНГ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ» предназначен для
работы врачей в перинатальных центрах, женских консультациях,
родильных домах.
Автоматизируемые процессы:
– постановка беременных на учет;
– регистрация и внесение результатов осмотров беременной лечащим врачом;
– планирование посещений акушера-гинеколога и врачей-специалистов;
– назначение и автоматизированный контроль выполнения необходимых
консультаций, инструментальных исследований, лабораторных исследований;
– ведение дневника наблюдения акушера-гинеколога;
– формирование данных медицинской статистики и форм статистической
отчетности.

12. 5. «БАРС. Паспорт мо» предназначен для ведения паспортов медицинских учреждений на территории региона в соответствии с

5. «БАРС. ПАСПОРТ МО» предназначен для ведения паспортов
медицинских учреждений на территории региона в соответствии с
требованиями нормативных правовых актов РФ и передачи данных в
Федеральный регистр паспортов медицинских учреждений
Ведение паспортов медицинских организаций осуществляется по
следующим разделам:
– общие сведения об учреждении;
– административные сведения;
– условия размещения и лечения;
– площади и здания;
– организационная структура;
– лицензии, технологии, услуги;
– кадровый состав;
– оснащение учреждения.

13. 6. «БАРС. Регистры медицинских работников и медицинского оборудования» предназначен для сбора и мониторинга информации о

6. «БАРС. РЕГИСТРЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ» предназначен для сбора и
мониторинга информации о медицинских работниках и медицинского
оборудования на территории региона.
«БАРС. Здравоохранение-Регистр
медицинских работников» решает
следующие задачи:
– сбор, накопления, хранения и обработки
данных учета медицинского персонала
субъекта РФ;
– передача сведений в Федеральный
регистр медицинских работников;
– формирование аналитической
информации по регистру медицинских
работников.
«БАРС. Здравоохранение-Регистр
медицинского оборудования
предназначен для:
– ведение Регионального сегмента
Федерального регистра медицинского
оборудования и медицинской техники;
– мониторинг состояния оборудования
в МО в режиме реального времени во
всем регионе;
– передача данных в Федеральный
регистр медицинского оборудования и
медицинской техники;
– сбор данных по оснащенности всех
МО техникой в регионе.

14. Внедрение и использование информационных систем в сфере здравоохранения, призваны облегчить работу персонала, снизить

трудоемкость заполнения документации и подготовки отчетов, регистрации
пациентов, и выполнения других функций в процессе диагностики – лечения наблюдения, но наряду с этим есть ряд проблем требующий пристального
внимания и устранения.
– Недостаточная цифровая грамотность персонала. Большинство
сотрудников владеют ПК на базовом уровне. Обучение новым функциям
системы проводится нерегулярно, что увеличивает количество ошибок
при внесении и обработке данных.
– Слабое техническое обеспечение. Оборудование морально устарело,
часть рабочих мест оснащена устаревшими компьютерами, что
приводит к замедлению работы и частым сбоям.

15.

– Проблемы с интернет-соединением. В ряде подразделений больницы
наблюдаются перебои связи и недостаточная скорость доступа к
интернету, что осложняет работу с облачными сервисами МИС.
– Несовместимость с внешними системами. Сложности в обмене
данными с региональными и федеральными платформами из-за
несовместимости форматов и отсутствия унификации протоколов.
– Недостаточная поддержка со стороны разработчиков. При
технических сбоях службы поддержки не всегда быстро реагируют и не
в состоянии удалённо решить проблему, что замедляет восстановление
работы.
– Вопросы информационной безопасности. Соблюдение требований по
защите персональных данных затруднено из-за недостатка постоянного
контроля и обучения, что повышает риск информационных утечек.

16. Заключение Проведённый анализ показал, что успех внедрения МИС в учреждении здравоохранения напрямую зависит не только от

качества программных решений, но и от уровня технической
готовности учреждения, цифровых компетенций персонала и
качества поддержки.
Для эффективного использования медицинских информационных
систем необходим комплексный подход – сочетание
организационных, технических и образовательных мер.