Оказание первой доврачебной помощи

1. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

Брянское государственное училище (колледж) олимпийского резерва,
2023г.

2.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Первая помощь - это комплекс срочных
мер, направленных на спасение жизни
человека.
Ч.1 ст. 31 № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г.
«Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации», - первая
помощь не является медицинской - она
оказывается до прибытия медицинских
работников.
Первая помощь оказывается в
порядке само- или
взаимопомощи

3.

ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ ПРИ КОТОРЫХ
ОКАЗЫВАЕТСЯ ПМП
Потеря сознания
Остановка дыхания и кровообращения
Наружные кровотечения
Инородные тела верхних дыхательных путей
Травмы различных областей
Ожоги, воздействие высоких температур,
теплового излучения
Отморожения, воздействие низких температур
Отравления

4.

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПМП НА МЕСТЕ
ПРОИСШЕСТВИЯ
1. Оценка ситуации
- определение угроз собственной безопасности
- устранение воздействий на пострадавшего
опасных и вредных факторов
- перемещение пострадавшего возможно только
в тех случаях, если оказание ПМП на месте
происшествия невозможно

5.

Алгоритм базовых реанимационных мероприятий
1.
2.
Убедиться в безопасности для себя, пострадавшего и окружающих.
Проверить реакцию пострадавшего: аккуратно встряхнуть его за
плечи и громко спросить “Что с Вами?”. Не следует тратить время на
проверку пульса на сонной артерии - это недостоверный метод
3. Принять решение:
если пострадавший реагирует - оставить его в том же положении,
попытаться выяснить причины происходящего и позвать на помощь

6.

Алгоритм базовых реанимационных мероприятий
если пострадавший не реагирует - позвать на помощь, повернуть на спину
и открыть дыхательные пути путем запрокидывания головы и подтягивания
подбородка - рукой нужно надавить на лоб, а другой рукой подтянуть
подбородок. Другой способ - запрокидывание головы путем подведения
одной руки под шею больного, а другой - на лоб пострадавшего

7.

Алгоритм базовых реанимационных мероприятий
4. Поддерживая дыхательные пути
открытыми необходимо увидеть,
услышать и почувствовать
дыхание, наблюдая за движениями
грудной клетки, прислушиваясь к
шуму дыхания и ощущая движение
воздуха на своей щеке.
Исследование продолжать не более
10 сек.
Принять решение: дыхание нормальное, ненормальное или
отсутствует.
Необходимо помнить о том, что примерно у половины пострадавших в
первые минуты после остановки кровообращения дыхание может быть
редким, короткий вдох, судорожные дыхательные движения или другие
патологические типы дыхания.

8.

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПМП НА МЕСТЕ
ПРОИСШЕСТВИЯ
Первичные действия:
1. При отсутствии у пострадавшего сознания и
пульса необходимо немедленно приступить к
восстановлению дыхания и кровообращения
(сердечно -легочная реанимация)
2. При отсутствии у пострадавшего сознания, но
при наличии пульса, необходимо ослабить
одежду, повернуть голову пострадавшего на
бок, при необходимости - очистить ротовую
полость.

9.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ
1. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность
2. Убедится в отсутствии пульса, освободить грудную клетку от
одежды, расстегнуть брючный ремень.
3. Нанести прекардиальный удар. Удар наносится ребром
сжатой в кулак ладони немного выше мечевидного отростка.
Двумя пальцами одной руки вы прикрываете мечевидный
отросток, а кулаком другой руки наносите удар. Особенность
– детям до семи лет такие удары наносить нельзя.
- После удара проверьте пульс на сонной артерии. Если
пульс не появился, значит надо начинать легочносердечную реанимацию, которая состоит из непрямого
массажа сердца и искусственного дыхания.

10.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО
ПРОВЕДЕНИЮ
СЕРДЕЧНО- ЛЕГОЧНОЙ
РЕАНИМАЦИИ
Признаки остановки сердца:
• Потеря сознания.
• Расширение зрачков и
отсутствие их реакции на свет
• Отсутствие пульса на сонной
или другой доступной
крупной артерии

11.

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПМП НА МЕСТЕ
ПРОИСШЕСТВИЯ
Оценка состояния пострадавшего
Для оценки кровообращения возможно
определение пульса на сонной артерии.
Определять пульс следует подушечками 4 пальцев
руки в течение 10 секунд

12.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО
ПРОВЕДЕНИЮ
СЕРДЕЧНО- ЛЕГОЧНОЙ
РЕАНИМАЦИИ
После остановки сердца
сердцебиение и дыхание
должны быть восстановлены
в течении 4-5 минут
При наличии признаков
остановки сердца
необходимо немедленное
проведение сердечнолегочной реанимации

13.

Легочно-сердечная реанимация
Непрямой массаж сердца
Ладонями, наложенными одна на другую, прямыми руками резкими
толчками надавливать на область нижней трети грудины( 2 пальца на
мечевидный отросток). Глубина продавливания грудной клетки не менее 3-4
см, частота надавливаний 60-70 надавливаний в минуту( примерно 1 раз в
секунду)

14.

Легочно-сердечная реанимация
Непрямой массаж сердца
Массаж сердца у детей требует особой осторожности, так как детский скелет
очень хрупкий, а сердце таких маленьких размеров, что делать массаж
достаточно двумя пальцами, а не ладонями. При этом грудная клетка
ребенка должна двигаться в диапазоне 1,5-2 см, а частота нажатий должна
составлять 100 раз в минуту.

15.

Легочно-сердечная реанимация
Искусственное дыхание
Компрессию грудной клетки
необходимо сочетать с
искусственными вдохами («изо рта
в poт», «изо рта в нос»,
Необходимо повернуть голову
пострадавшего на бок, пальцем
обернутым марлей или платком,
освободить полость рта от
инородных тел (сгустки крови, слизь,
рвотные массы) Для проведения
искусственной вентиляции легких
методом «рот в рот» необходимо
сделать глубокий вдох, зажать
пальцами нос пострадавшего,
плотно прислониться своими
губами к его рту и сделать выдох.
При проведении искусственной
вентиляции легких методом «рот в
нос» воздух вдувают в нос
пострадавшего, закрывая при этом
ладонью его рот.

16.

Легочно-сердечная реанимация
Искусственное дыхание
После вдувания воздуха
необходимо отстраниться от
пострадавшего, его выдох
происходит пассивно.
Частота вдуваний должна
составлять 12-18 раз в минуту, то
есть на каждый цикл нужно тратить
4-5 сек. Эффективность процесса
можно оценить по поднятию
грудной клетки пострадавшего при
заполнении его легких вдуваемым
воздухом.
Через каждые 15 надавливаний
оказывающий помощь дважды
подряд вдувает в легкие
пострадавшего воздух и вновь
проводит массаж сердца.

17.

Правила проведения искусственного дыхания
Если реанимационные мероприятия проводят два
человека, то один из них осуществляет массаж
сердца, другой – искусственное дыхание в режиме
одно вдувание через каждые пять нажатий на
грудную стенку. При этом периодически
проверяется пульс на сонной артерии.
Об эффективности проводимой
реанимации судят также по сужению
зрачков и появлению
реакции на свет.
При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего,
находящегося в бессознательном состоянии, обязательно укладывают на
бок, чтобы исключить его удушение собственным запавшим языком или
рвотными массами. О западении языка часто свидетельствует дыхание,
напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.

18.

Оценка эффективности сердечно-легочной
реанимации
1. Сужение зрачков и появление их реакции на свет.
2. Появление пульса на сонных артериях.
3. Уменьшение бледности кожи и цианоза.
4. Восстановление дыхания.
В случае успешной реанимации массаж сердца проводиться
до восстановления сердечного ритма, ИВЛ до восстановления
дыхания и сознания.
Если на протяжении 30-40 минут зрачки остаются широкими,
самостоятельная сердечная и дыхательная деятельность не
восстанавливается, реанимационные мероприятия
прекращают.

19.

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПМП НА МЕСТЕ
ПРОИСШЕСТВИЯ
Последующие после реанимации действия:
Остановить кровотечение
Обработать раны, наложить повязки
При признаках переломов костей
конечностей наложить транспортные шины
Создать покой пострадавшему
Вызвать бригаду скорой медицинской
помощи или обеспечить транспортировку
пострадавшего в медицинское учреждение.

20.

Оказание помощи при кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Кровь алого цвета вытекает из раны
пульсирующей струей.
Необходимо прижать артерию пальцами или
кулаком (прижатие артерии осуществляется через
одежду на короткий промежуток времени с
последующим наложением жгута).
Приподнять поврежденную
конечностью наложить
жгут или закрутку

21.

22.

Правила наложение жгута
1.
2.
3.
4.
5.
Жгут на голое тело не накладывается, поэтому перед наложением жгута
необходимо расправить одежду на конечности или подложить ткань.
Жгут завести за или под конечность, растянуть и сделать виток вокруг конечности
выше раны, максимально близко к ней.
Прижать первый виток жгута и убедится в отсутствие кровотечения.
Последующие витки жгута накладываются с меньшим усилием. Если жгут
наложить слишком туго или на длительное время – возможно омертвение
тканей.
Необходимо вложить под верхнюю петлю жгута записку о времени его
наложения. Жгут накладывается не более чем на один час. При длительной
транспортировке (через 40 мин в тепле, через 30 мин в холоде) необходимо
ослабить жгут на несколько минут до появления на ране капель крови, затем
снова затянуть выше или ниже прежнего места, и вложить записку с указанием
времени повторного наложения жгута.
При отсутствии жгута можно воспользоваться ремнем (шарфом, толстой
веревкой, лямкой от сумки, платком).
При неправильном наложении жгута (посинение кожи и отек
конечности) нужно немедленно наложить жгут заново

23.

24.

Оказание помощи при кровотечениях
Особенности наложения жгута при некоторых кровотечениях :
Жгут на шею: на рану накладывается
тампон (упаковка бинта, сложенный платок),
пострадавшему поднимают руку с
противоположной стороны, жгут
накладывают так, чтобы виток жгута
одновременно охватил руку и шею,
прижимая на ране тампон.
Жгут на бедро:
Кровоточащую рану или
артерию выше прижать
упаковкой бинта, (свернутой
салфеткой),поверх которой на
конечность наложить жгут.

25.

Оказание помощи при кровотечениях
Венозное
кровотечение
Кровь более темная,
чем при артериальном
кровотечении, вытекает
из раны медленно,
непрерывной струей,
необходимо приподнять
конечность и наложить
давящую повязку

26.

Оказание помощи при инородном теле
верхних дыхательных путей
Причины:
попадание инородных тел в верхние дыхательные пути. Бывают
закупорки верхних дыхательных путей инородным телом средней
и тяжелой степени.
Тяжесть состояния
Умеренная степень
Тяжелая степень
Может говорить, кашлять,
дышать
Не может говорить. Не может
дышать или дыхание
сопровождается хрипом;
пытается кашлять
При умеренной степени
предложите пострадавшему
покашлять. Более ничего не
предпринимайте!
При закупорке тяжёлой
степени предпринять меры
по удалению инородного
тела.

27.

Оказание помощи при инородном теле
верхних дыхательных путей
1. Встаньте сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая грудную клетку пациента одной рукой, другой
наклоните его вперёд, чтобы инородное тело не опустилось ниже
в дыхательные пути.
3. Нанесите 3-5 резких ударов между лопатками основанием ладони.
4. Если после ударов обструкция не устранена - сделайте несколько
попыток надавливания на живот следующим образом:
- Встаньте позади пострадавшего, обхватите его
сзади обеими руками на уровне верхней половины
живота.
- Наклоните его вперед.
- Сожмите руку в кулак, поместите его посередине
между пупком и мечевидным отростком грудины.
- Обхватите кулак другой рукой и резко надавите
на живот пострадавшего в направлении внутрь и
кверху.

28.

Оказание помощи при травмах
Травма - повреждение тканей тела, какого-либо органа или всего
организма в целом.
Травма, в результате которой происходит нарушение целостности
кожных покровов или слизистых оболочек тела человека, называется
раной.
Растяжение
- Наложить шину
- Необходимо приложить к поврежденному месту лед или
охлаждающий пакет с водой. После применения холода,
наложить эластичный бинт. Накладывать бинт следует по
спирали. Начинать бинтовать поврежденную конечность немного
ниже места травмы, постепенно поднимаясь кверху по
перекрывающимся виткам спирали. Необходимо придать
поврежденной конечности возвышенное положение, чтобы
уменьшить приток крови к месту повреждения.
При растяжении мышц: - в первые 24 часа прикладывать лед к
больному месту на 15 мин каждый час. Поврежденной конечности
нужно дать покой и приподнять ее.

29.

Оказание помощи при травмах
Ушибы, ссадины
Первая помощь - приложить холод. В качестве источника холода
можно приложить пакет с холодной водой, пузырь со льдом или
снегом. Ушибленная часть тела должна быть в покое, а ушибленной
конечности придают возвышенное положение. При наличии даже
самой небольшой ссадины или царапины ее необходимо обработать
дезинфицирующими средствами – бриллиантовая зелень, 3-5%
раствор йода.
Вывихи
В большинстве случаев вывих не является тяжелой травмой,
представляющей угрозу для жизни пострадавшего. Но при вывихе в
шейном отделе позвоночника может возникнуть угроза для жизни
вследствие сдавления спинного мозга при смещении с последующим
параличом мышц конечностей, туловища, расстройством дыхания и
сердечной деятельности.
Никогда не пытайтесь вправлять вывих, даже если вы
обладаете навыками оказания первой помощи.

30.

Оказание помощи при травмах
Переломы
Первая помощь заключается в обеспечении неподвижности места
перелома. Это уменьшит боль и предотвратит смещение костных
обломков. Прежде чем шину наложить, ее обязательно нужно
отмоделировать, то есть подогнать по длине поврежденной
конечности, росту и телосложению пострадавшего.
Главное правило при наложении шины – обеспечение
неподвижности, по крайней мере, двух суставов: одного выше,
другого ниже места перелома. Такую же помощь следует
оказывать, если есть подозрение на перелом, а также при
повреждении суставов и обширных ранениях мягких тканей
конечностей. При закрытом переломе шины накладывают поверх
одежды, а при открытом необходимо сначала остановить
кровотечение, наложить повязку и уже после этого наложить шину.
Переносить пострадавшего нужно очень бережно, конечность и
туловище следует поднимать одновременно, при этом удерживая
на одном уровне.

31.

Оказание помощи при травмах
Переломы позвоночника возникают при прямом и сильном ударе в
шею или спину, при падении с высоты на ноги, при нырянии на
мелководье в водоем, не редко повреждается шейный отдел
позвоночника.
Первая помощь: при переломах позвоночника даже небольшие
смещения позвонков приводят к травме спинного мозга. Учитывая
это, категорически запрещено сажать и ставить на ноги
пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника. Его
необходимо уложить на ровную твердую поверхность - деревянный
щит, доски. При отсутствии этих средств можно транспортировать
пострадавшего на носилках в положении лежа на спине с
подложенными под плечи и голову подушками.
При переломе шейного отдела позвоночника транспортировку
осуществляют на спине с иммобилизацией шеи (наложение шейного
иммобилизирующего воротника или фиксация при помощи одежды,
одеяла, путем создания из них валика вокруг головы).
Перекладывание, погрузку, транспортировку должны проводить
одновременно 3-4 человека.

32.

Оказание помощи при травмах
Перелом костей таза возникает при падении с высоты,
сдавлении, прямых сильных ударах. Травма костей таза часто
сопровождается повреждением внутренних органов,
осложняющихся шоком. Первая помощь: - пострадавшего
необходимо уложить на ровную, твердую поверхность, ноги
согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько
развести в сторону, под колени положить валик из одеяла или
одежды высотой около 25-30 см; транспортировка - на твердом
щите, на спине.

33.

ПМП при ожогах и воздействии высоких
температур
По глубине поражения различают четыре степени тяжести
ожога.
Ожоги I- II степени:
относятся к
поверхностным ожогам.
Однако обширные ожоги
первых степеней могут
привести к смерти из-за
общей интоксикации и
нарушения защитной
функции кожи.

34.

ПМП при ожогах и воздействии высоких
температур
Ожог III - IV степени:
- глубокие ожоги,
требующие срочной
госпитализации, лечение в
стационаре, в
последующем пересадки
кожи.
Ожог 4
степени

35.

ПМП при ожогах и воздействии высоких
температур
Первая помощь:
необходимо срочно прекратить действие
температурного фактора. Для этого нужно
сбить пламя на пострадавшем. Нельзя
забрасывать горящую одежду землей!
Немедленно снять с поверхности тела
тлеющую одежду.
Затем следует охладить обожженный
участок струей холодной проточной воды,
или пакетом со снегом (льдом).
Охлаждение в течение 10-20 минут
пораженных тканей быстро снижает
температуру, уменьшает отек и снимает
боль.

36.

ПМП при ожогах и воздействии высоких
температур
Первая помощь:
Одежду лучше снимать путем разрезания,
особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя, ее
обрезают вокруг ожога и накладывают сухую
стерильную повязку поверх оставшейся части
одежды.
При отсутствии стерильного материала
ожоговую поверхность закрывают чистой
хлопчатобумажной тканью.
Дать пострадавшему обезболивающее средство
(например, анальгин)

37.

ПМП при ожогах и воздействии высоких
температур
Первая помощь:
Дать теплое питьё.
При обширных ожогах пострадавшего перед
транспортировкой закутывают в стерильную
простыню, а затем укрывают теплым одеялом.
Пострадавшие с обширными ожогами, а также с
ожогами III-IV степени подлежат срочному
направлению в медучреждение.
Транспортировать в положении лежа, создав
максимальный покой.
Если при транспортировке состояние
пострадавшего ухудшается, необходимо
продолжать давать ему водно-солевой раствор
или чай и обезболивающие средства.

38.

ПМП при ожогах и воздействии высоких
температур
Первая помощь:

39.

ПМП при ожогах и воздействии высоких
температур
Гипертермия
Проявляется высоким подъемом
температуры тела (более 40°С).
Первая помощь заключается в
сочетании общего охлаждения
организма (холод на область
крупных сосудов, на голову,
обтирание спиртовым раствором
с целью увеличения теплоотдачи)
с медикаментозным воздействием
на центр терморегуляции.
Необходимо рекомендовать
обильное питье минеральной
воды.

40.

ПМП при ожогах и воздействии высоких
температур
Тепловой / солнечный удар
Болезненное состояние,
обусловленное общим
перегреванием организма в
результате воздействия теплового
фактора.
Чрезмерное перегревание
организма сопровождается
нарушением водно-электролитного
обмена, отеком и мелкоочаговыми
кровоизлияниями в мозг.
При самостоятельной
транспортировке в лечебное
учреждение, пострадавшего
необходимо завернуть в холодную
мокрую простыню или одежду.

41.

ПМП при отморожениях и воздействии
низких температур
Замерзание / переохлаждение
Устранить воздействие низкой
температуры. Напоить горячим питьем,
дать шоколад, взрослому человеку
можно дать немного алкоголя (50 г).
При невозможности быстро доставить
пострадавшего в стационар в
состоянии общего переохлаждения,
необходимо поместить его в теплую
ванну. Если нет возможности согреть
пострадавшего подобным образом,
необходимо после снятия мокрой и
холодной одежды, укрыть теплым
одеялом или другим материалом.
Необходима срочная госпитализация.

42.

ПМП при отморожениях и воздействии
низких температур
Обморожение
Необходимо начать мероприятия по
отогреванию отмороженного участка.
Проводят это с помощью надевания теплых
вещей или дыхания. Отмороженные участки
кожи нельзя растирать и энергично
массировать. Категорически запрещено
растирать отмороженные участки снегом,
так как снег приведет к механическому
повреждению эпидермиса и
инфицированию кожи.
Необходимо дать горячее питье. После того, как пострадавшего доставляют в
теплое помещение, необходимо снять обувь и перчатки. Если отогревание
сопровождается усиливающейся болью, пальцы остаются бледными и
холодными, то это признак глубокого отморожения и пострадавшего следует
направить в лечебное учреждение.

43.

Диаграмма реакции организма на
переохлаждение (пребывание в воде)

44.

ПМП при отравлениях
Отравлением называют системное поражение организма
вследствие попадания внутрь ядовитых веществ. Яд может
проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные
покровы.
Различают следующие
виды отравлений:
• Пищевые отравления
• Отравления грибами
• Отравления лекарственными
препаратами
• Отравления ядовитыми
химикатами
• Алкогольные отравления
• Отравления угарным газом,
дымом, парами аммиака и т.д.

45.

ПМП при отравлениях
При отравлении наиболее сильно страдает деятельность нервной,
пищеварительной и дыхательной систем. Последствия отравления могут
быть весьма серьезными, в связи с чем первая помощь при отравлении
чрезвычайно важна, и иногда от того, насколько своевременно и
правильно она оказана, зависит жизнь человека.
Первая помощь:
Прекратить контакт с ядовитым веществом. Как можно
быстрее вывести яд из организма. В случае необходимости
провести реанимационные мероприятия. Вызвать скорую
помощь.
Симптомы пищевого отравления развиваются обычно через час-два после
принятия пищи. Это тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль.
Первая помощь при отравлении пищевыми продуктами заключается в следующем:
Сделать промывание желудка. Для этого дать выпить пострадавшему не менее
одного литра воды или бледно-розового раствора марганцево-кислого калия,
после чего вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка. Так

46.

ПМП при отравлениях
Симптомы пищевого отравления : тошнота,
рвота, диарея, боль в животе, головная боль.
Первая помощь:
Сделать промывание желудка. Для этого
дать выпить пострадавшему не менее
одного литра воды или бледно-розового
раствора марганцево-кислого калия,
после чего вызвать рвоту, надавливая
двумя пальцами на корень языка. Так
необходимо сделать несколько раз, до
тех пор, пока рвотные массы не будут
состоять из одной жидкости, без
примесей. Дать пострадавшему
адсорбент (активированный уголь –
1 таблетка на каждые 10 кг веса).

47.

ПМП при отравлениях
Отравление лекарственными препаратами
Первая помощь:
Незамедлительно вызывать
врача, а до его приезда
желательно выяснить, что
принял пострадавший и в
каком количестве. Если
пациент в сознании,
необходимо проводить те же
мероприятия экстренной
помощи, что и при пищевом
отравлении.
Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок,
чтобы при открывшейся рвоте он не захлебнулся рвотными
массами, держать под контролем пульс и дыхание, а в случае их
ослабления начинать реанимационные мероприятия.

48.

ПМП при отравлениях
Некоторые меры, принимаемые в качестве экстренной помощи
при отравлениях, вместо того, чтобы облегчить состояние
пострадавшего, могут нанести ему дополнительный вред.
При оказании экстренной помощи при отравлениях не следует:
• Давать пить газированную воду
• Вызывать рвоту у беременных, у пострадавших без
сознания, при наличии судорог
• Пытаться самостоятельно дать антидот
• Давать слабительные препараты при отравлении
бытовой химией и продуктами переработки нефти.
При всех видах отравлений необходимо вызывать скорую
помощь, т.к. практически всегда при отравлениях требуется
госпитализация. Исключением являются только нетяжелые
случаи пищевого отравления, которые можно лечить в
домашних условиях.

49.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!