Медицинские организации, оказывающие помощь больным с ОНМК

1. Волгоградская область 6 месяцев 2024

Аракелян Анна Сергеевна
Руководитель РСЦ ГБУЗ «ВОКБ №1»
ГВС невролог КЗ ВО

2. Медицинские организации, оказывающие помощь больным с ОНМК

Наименование МО
ПСО/ РСЦ
Число коек ОРИТ/ПИТ
ОНМК
Число коек НО
ОНМК
Число коек отделения
общей неврологии (при
наличии)
ГБУЗ «Волгоградская
областная клиническая
больница №1»
РСЦ
18
24
40
ГБУЗ «Городская клиническая
больница № 1
им.С.З.Фишера»
РСЦ
18
72
30
ГУЗ «Городская клиническая
больница скорой
медицинской помощи №25»
РСЦ
18
72
-
ГУЗ «Клиническая больница
скорой медицинской
помощи № 15»
ПСО
12
48
-
ГБУХ «Михайловская ЦРБ»
ПСО
6
24
6
ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ
имени В.Ф. Жогова»
ПСО
6
24
-
ГБУЗ г. Камышина «Городская
больница № 1»
ПСО
6
24
-

3. Количество пролеченных пациентов с ОНМК

Всего по
региону
2023 год
(6 мес)
2024 год
(6 мес)
4206
3816
4500
4206
4025
3816
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1246
843782
1000
500
555586
399
886 848
720
490
380
288
433429385
402
285 203
262
262
60
0
ВОКБ1
КБ 25
Фишера
КБ15
Мих ЦРБ
2022(6мес)2023(6мес)2024(6мес)
Урюп.ЦРБ
2023(6мес)
КБ4
Клиника№1
2024(6мес)
РЖД
Итого по
региону

4. Доля ТЛТ среди пациентов с ИИ, %

% 7,0%
6,5%
5,80%
6,0%
5,0%
4,0%
4,30%
3,7%
3,0%
6,5%
5,70%
4,2%
5,70%
4,1%
3,4%
4,0%
4,50%
4,4%
2,9%
3,20%
2,70%
2,40%
2,0%
1,0%
0%
0,0%
ВОКБ1
КБ 25
Фишера
КБ15
Мих ЦРБ
2023 6мес
Урюп.ЦРБ
2024 6мес
РЖД
Клиника№1
итого

5. Больничная летальность от ОНМК, %

45
38,5
40
35
30
25
31,7
28,9
27,3
26,3
25,8
24,9 24,3
24,3
23,9
22,9
22,8
21,7
21,4
21,3 20,8
21,1
21,1
20
34,433,95
27,825
27,3
26,6
22,9
17,6
15
15 12,9
11,5
10,4
10
5
0
2022 год
6мес 2023
6мес 2024

6. Больничная летальность от ИИ, %

35
32,7
30
25,7
25
21,5
19,6
17,9 17,1
17,5
16,8
20
21,8
20,3
20,1
19,2
17,2
24 24
18,2
20,7
19,9
17,2
16,9
14,5
14,5
15
10
22,8
13,8
8,9
7,37,9
5
0
ВОКБ1
КБ25
ГКБ1
Фишера
КБ15
Мих ЦРБ Урюп ЦРБ
ЦГБ
2022 год
2023 годКамышин
2024
КБ 4
Клиника
№1
РЖД
Итого по
региону

7.

ВРЕМЯ=МОЗГ
Экономите минуту
Сохраняете неделю
Каждые 15 минут задержки реканализации связаны со снижением
вероятности отличного функционального результата на 16%
doi.org/10.1177/1756286421997368
Экономия минуты до реперфузии увеличивает на 1 неделю здоровую
жизнь у пациента в возрасте < 55 лет с NIHSS> 10
Meretoja A, et al. Neurology. 2017;88:2123-2127.
Критерии оценки качества медицинской помощи в РФ 2021
10 минут
Выполнить осмотр врачомневрологом от поступления в
стационар
20 минут
Выполнить исследование уровня
глюкозы, уровня тромбоцитов, МНО,
АЧТВ от момента поступления в
стационар*
40 минут
Выполнить КТ/МРТ от момента
поступления в стационар
*Рекомендуется не задерживать начало тромболизиса, ради
ожидания результатов общего анализа крови или анализов
свертывания крови, в случае достоверного отсутствия причин
для ожиданий
40 минут
Выполнить
тромболизис
после КТ/МРТ

8. Проведенные мероприятия по информированию населения по симптомам инсульта

9. Возможные варианты организации теле-ПСО

10. Система оказания помощи пациентам с сосудистыми катастрофами

Профили коек
кардиологические для взрослых
из них: кардиологические интенсивной
терапии
в том числе кардиологические для больных
с острым инфарктом миокарда
кардиохирургические
сосудистой хирургии
неврологические для взрослых
из них: неврологические для больных с
острыми нарушением мозгового
кровообращения
неврологические интенсивной терапии
нейрохирургические
Число коек
(факт на
01.01.23)
801
Число коек
(целевое)
766
Целевая модель 2025
Отклонение
(дефицит /
профицит)
+35
51
192
80
110
952
108
109
1000
-28
270
317
-47
42
232
79
192
-37
+1
-48
III уровень:
ГБУЗ «ВОККЦ»,
ГУЗ «ГК БСМП № 25»
ГБУЗ «ВОКБ №1»
II уровень:
7 городских и районных больниц: ГУЗ «ГКБ №1, им. С.З.
Фишера», ГУЗ «КБ СМП № 15», ГУЗ «КБ №4», ГУЗ «КБ СМП
№7», ГБУЗ «Михайловская ЦРБ», ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ, им.
В.Ф. Жогова», ГБУЗ «ЦГБ г. Камышина»
I уровень:
50 самостоятельных поликлиники и поликлинических
структурных подразделений в составе городских и районных
учреждений здравоохранения
5 для ОКС
5 для ОНМК
ГБУЗ «ВОКБ №1»
ГБУЗ «ВОККЦ», ГБУЗ «ВОКБ №1»
ГУЗ «ГК БСМП № 25», ГУЗ «ГКБ №1, им. С.З. Фишера»
ГУЗ «ГК БСМП № 25», ГУЗ «ГКБ №1, им. С.З. Фишера»
ГУЗ «КБ СМП № 15», ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»,
ГУЗ «КБ СМП № 15»
где?__)
+40
Итого
Фактическое состояние
III
региональных
сосудистых центра
5 ПСО ОКС
Дисбаланс коечного
фонда для оказания
помощи пациентам с
сосудистыми
катастрофами:
• профицит
кардиологических
коек +35
• неврологических
коек -48
• нейрохирургически
х коек +40
ГУЗ «КБ №4», ГУЗ «КБ СМП №7», ГБУЗ
«Михайловская ЦРБ», ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ, им.
В.Ф. Жогова», ГБУЗ «ЦГБ г. Камышина»
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
4 ПСО ОНМК
II
+
+
+
I
ГУЗ КБ №4, ГБУЗ
«Урюпинская ЦРБ, им. В.Ф.
Жогова», ГБУЗ «ЦГБ г.
Камышина»
+
+
+
+
+
+
+ +
+ +
+ +
поликлиники и поликлинических структурных подразделений
50 самостоятельных
в составе городских и районных учреждений здравоохранения
существующие
организации/подразделения
новые/реорганизованные
организации/подразделения
10

11. Предложения по снижению летальности и смертности от инсульта в субъекте РФ

• - своевременное установление ДН за лицами с полученным выписным
эпикризом из медицинской карты стационарного больного по результатам
оказания медицинской помощи в стационарных условиях в срок не позднее 3
рабочих дней согласно Приказу Минздрава России №168н от 15.03.2022г.;
• - контроль за амбулаторным лекарственным обеспечением пациентов с ССЗ;
• - информирование населения о ранних признаках сердечно-сосудистых катастроф
(СМИ, социальная реклама);
• - проведение модернизации стационарной службы (переоснащение/дооснащение
ПСО и РСЦ);
• - развитие санитарной авиации (в рамках приоритетного проекта "Развитие
санитарной авиации«);
• - развитие медицинской реабилитации ;
• - открытие РСЦ на базе ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» и ГУЗ «КБСМП №15»;
• - мониторинг целевых показателей ТЛТ, ТЭ, нейрохирургических вмешательств.