Основы социальной гигиены. Организация рентгенологической службы в РФ

1. Основы социальной гигиены. Организация рентгенологической службы в РФ.

Назарова Галина Борисовна,
врач-рентгенолог

2. Принципы организации охраны здоровья в РФ

Охрана здоровья – совокупность мер политического, экономического,
правового, социального, культурного, научного, медицинского,
санитарно-гигиенического, противоэпидемиологического характера,
направленных на сохранение и укрепление здоровья каждого человека,
семьи и общества в целом, поддержание активной долголетней жизни.
Структура системы здравоохранения
(п. 2 ст. 41 Конституции РФ, ст. 12-14)
Государственная
Муниципальная
Частная
2

3. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ (принят государственной Думой 01.11.2011 г., одобрен

Советом Федерации 09.11.2011 г., основные
положения вступили в силу с 01.01.2012 г.)
Основные принципы охраны здоровья изложены в ст.4 ФЗ № 323
1. Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение
связанных с этими правами государственных гарантий.
2. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
3. Приоритет охраны здоровья детей.
4. Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
5. Ответственность органов государственной власти и органов
местного самоуправления, должностных лиц организаций за
обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
6. Доступность и качество медицинской помощи.
7. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
8. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
9. Соблюдение врачебной тайны.
3

4. Основополагающие документы, регламентирующие здоровье населения

1.Государственная программа Российской Федерации «Развитие
здравоохранения», утвержденная Постановлением Правительства РФ №
294 от 15.04.2014 г.
1.ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации".
1.ФЗ РФ от 29.11. 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском
страховании граждан в Российской Федерации".
1.Конституция
РФ
2.(статьи 41, 42)
1.Приказ МЗ РФ №455 от 29.09.2003 г. «О совершенствовании
медицинской профилактики неинфекционных заболеваний»
1.Приказ МЗСР РФ №597н от 19.08.2009 «Об организации деятельности
центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан
Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и
табака».
1.ФЗ РФ от 23 .02.2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от
воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления
табака.
1.ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Статья 12.
2.Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ФЗ № 323 от
21.11.2011).
4

5. Радиационная безопасность и ее социально-гигиеническое значение

Слово радиация происходит от латинского radiatio – сияние, блеск, и
формально обозначает любое излучение. Однако исторически
сложилось так, что этот термин относят к более конкретному виду
излучений – ионизирующему.
Ионизирующее излучение –различные виды микрочастиц и физических
полей, взаимодействие которых со средой способные ионизировать
атомы и молекулы.
В более узком смысле к ионизирующему излучению не относят
ультрафиолетовое излучение и излучение видимого диапазона света,
которое в отдельных случаях также может быть ионизирующим.
Излучение микроволнового и радиодиапазонов не является
ионизирующим.
5

6. Уровни и стадии радиобиологических процессов

Действие свободных
радикалов на клетку
6

7. Организация службы лучевой диагностики в РФ

Структура исследований лучевой диагностики в
Российской Федерации, 2019 год (%)
7

8. Приказ № 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований"

Приказ № 560н
"Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований"
8

9. НПА, регламентирующие деятельность диагностической службы в ЛПУ

Раздел диагностической службы
Название документа и дата выхода
Клиническая лабораторная диагностика
Приказ Минздрава РФ от 25 декабря 1997 г.
№380
«О состоянии и мерах по совершенствованию
лабораторного обеспечения диагностики и
лечения пациентов в учреждениях
здравоохранения Российской Федерации»
Приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 09.06.2020 №
560н "Об утверждении Правил проведения
рентгенологических исследований" (от
14.09.2020).
Лучевая диагностика
Функциональная диагностика
Приказ Минздравмедпрома РФ от 5 апреля
1996 г. № 128
«О дополнении к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 г. № 132 "О
совершенствовании службы лучевой
диагностики»
Приказ Минздрава РФ от 30 ноября 1993 г. №
283 «О совершенствовании службы
функциональной диагностики в учреждениях
9
здравоохранения Российской Федерации»

10. Цели и задачи отделений медицинской диагностики

1.
Наиболее полное удовлетворение потребности населения во всех видах диагностических
исследований, предусмотренных специализацией медицинской организации,
стандартами, протоколами ведения больных и клиническими рекомендациями;
2.
Использование в лечебно-диагностическом процессе новых, современных, наиболее
информативных способов диагностики с применением подходов алгоритмической
диагностики;
3.
Обеспечение регламентированных уровней качества диагностических исследований,
корректности и достоверности получаемых результатов с учетом стандартизации
требований к материально-техническому и кадровому обеспечению, подготовке кадров,
применяемым технологиям и формирования современной системы контроля качества
диагностического процесса;
4.
Оптимизация потребления диагностических ресурсов в соответствии с индикативными
оценками потребления диагностических ресурсов и эффективности служб;
5.
Организация комплексного, безопасного (для пациентов и работающего персонала),
своевременного и необременительного диагностического процесса для всех участников
исследования.
10

11. Основные принципы обеспечения радиационной безопасности

Радиационная безопасность персонала, населения и окружающей
природной среды считается обеспеченной, если соблюдаются основные
принципы радиационной безопасности (обоснование, оптимизация,
нормирование) и требования радиационной защиты, установленные
Федеральным законом "О радиационной безопасности населения",
нормами радиационной безопасности (НРБ-99/2009)
и действующими санитарными правилами
(СанПин 2.6.1.2523-09).
11

12. Организация работы рентгеновского кабинета

Рентгеновский кабинет состоит минимум из трех изолированных
помещений:
процедурная с рентген-аппаратом;
комната управления рентгеновским оборудованием;
кабинет врача.
*Также в состав кабинета могут входить фотолаборатория, комнаты
для раздевания и ожидания, комната для персонала. Требования к
площади помещений рентгеновского кабинета указаны в приложении
5 к СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к
устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и
проведению рентгенологических исследований».
12

13. Схема рентгеновского кабинета

13

14. Роль рентгенолаборанта в проведении рентгенологических исследований

Помощь больным, разъяснения по вопросам проведения исследований:
Подготовка пациентов к процедуре, включая размещение на столе. От того,
насколько правильно произведена «укладка» пациента, во многом зависит
качество диагностического изображения.
Оценка состояния пациента до и после исследования.
Контроль за внутривенным введением контрастного вещества: по
назначению врача
Введение необходимых лекарственных препаратов.
14

15. Должностные обязанности рентгенолаборанта

1. Осуществляет подготовку больных к рентгенологическим
исследованиям.
2. Оформляет документацию, подготавливает контрастные вещества к
процедуре.
3. Делает рентгенограммы, томограммы, проводит фотообработку,
участвует в проведении рентгеноскопии.
4. Следит за дозой рентгеновского излучения, исправностью
рентгеновского аппарата, за соблюдением чистоты и порядка в
рентгенокабинете.
5. Оказывает при необходимости первую медицинскую помощь
пострадавшим от электрического тока.
6. Осуществляет контроль за состоянием больного во время проведения
исследования и текущий контроль за состоянием используемого
оборудования, своевременным его ремонтом и списанием.
7. Самостоятельно устраняет простейшие неисправности оборудования.
8. Проводит сбор и сдачу серебросодержащих отходов.
9. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях
15

16. Предварительные и периодические медицинские осмотры

Профилактика профессиональных заболеваний – это система
различных мер, которые направлены на снижение риска
профзаболеваний, замедление развития уже существующей болезни,
уменьшение опасности травматизма на производстве.
Перечень обследований, которые должны пройти
работники МО, указан в Порядке проведения
обязательных предварительных и периодических
медицинских
осмотров
работников,
который
утвержден приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н.
16

17. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!