Пульпит: этиопатогенез, клиника, диагностика

1.

Пульпит: Этиопатогенез,
Клиника, Диагностика
Пульпит — это воспаление пульпы зуба, основная причина острой
зубной боли. Это распространенное заболевание, требующее
своевременной диагностики и лечения. До 25% обращений к
стоматологу связаны с пульпитом.

2.

Этиопатогенез Пульпита
Инфекционный
Бактерии из кариеса проникают в пульпу, вызывая воспаление.
Травматический
Перелом, ушиб или агрессивная обточка могут повредить пульпу.
Химический
Токсины из пломбировочных материалов раздражают пульпу зуба.
Ятрогенный
Неправильные стоматологические манипуляции могут спровоцировать пульпит.
Глубокий кариес является причиной пульпита в 70% случаев, что подчеркивает важность его
раннего лечения.

3.

Клиника и Диагностика Пульпита
Симптомы
Острая, пульсирующая боль.
Боль иррадиирует (отдает) в ухо или висок.
Усиление боли ночью.
Реакция на холод и тепло.
Методы Диагностики
Зондирование: Болезненность при касании обнаженной пульпы.
Термодиагностика: Холод или тепло вызывают длительную боль.
ЭОД: Порог возбудимости пульпы снижен до 10-20 мкА.
Рентгенография: Исключает периодонтит, оценивает глубину кариеса.

4.

Классификация Пульпита
Острый Пульпит
Включает очаговый (локализованная боль), диффузный (общая,
иррадиирующая боль) и гнойный (сильная пульсирующая,
часто ночная) формы.
Хронический Пульпит
Подразделяется на фиброзный (почти бессимптомный, с
обострениями), гангренозный (распад пульпы, запах) и
гипертрофический (разрастание ткани, кровоточивость).
Каждый вид пульпита требует особого подхода к лечению. Точная
классификация помогает выбрать наиболее эффективную терапию.

5.

Стадии Заболевания
Обратимый Пульпит
Начальная стадия воспаления (гиперемия), когда пульпа еще может
восстановиться. Боль кратковременная.
Необратимый Пульпит
Развивается острая или хроническая форма, с сильной или периодической
болью, которая не проходит после устранения раздражителя.
Некроз Пульпы
Пульповая ткань отмирает, боль стихает. Часто это ведет к апикальному
периодонтиту, осложняющему лечение.
Понимание стадий пульпита позволяет стоматологу своевременно определить метод
лечения и предотвратить осложнения.

6.

Методы Лечения Пульпита
Консервативные
Радикальные
Сохранение жизнеспособности пульпы.
Полное удаление пульпы (экстирпация).
Показаны при обратимом пульпите, у молодых.
Пломбирование корневых каналов.
Прямое/непрямое покрытие пульпы гидроксидом кальция.
Эффективность до 95% при правильной технике.
Витальная ампутация (пульпотомия) — удаление коронковой части.

7.

Неотложная Помощь и Заключение
Неотложная Помощь
Снятие острой боли.
Дренаж для декомпрессии.
Назначение анальгетиков (НПВС).
Пульпит — серьезное заболевание, требующее незамедлительного обращения к специалисту. Своевременное лечение спасает зуб и
предотвращает осложнения.
Профилактика кариеса — лучшая защита от пульпита.