Улучшение работы медсестры в профилактике послеоперационных осложнений при геморрое

1. ДИМПЛОМНАЯ РАБОТА Пути улучшения деятельности медицинской сестры в профилактике послеоперационных осложнений у пациентов с

Автономное Профессиональное Образовательное Учреждение
Удмуртской Республики «Республиканский медицинский колледж
имени Героя Советского Союза Ф.А. Пушиной Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики»
ДИМПЛОМНАЯ РАБОТА
Пути улучшения деятельности медицинской сестры в профилактике
послеоперационных осложнений у пациентов с геморроем на примере
хирургического отделения БУЗ УР «СГБ МЗ УР»
Специальность: Сестринское дело
Группа: С-СД-402
Исполнитель: Матвеев Даниил Сергеевич
Руководитель: Истомина Ирина Владимировна

2.

АКТУАЛЬНОСТЬ
Среди болезней прямой кишки самым частым остается геморрой. Он встречается
почти у половины всех пациентов с такими проблемами. Более того, у восьми из
десяти пациентов с болезнями прямой кишки именно геморрой становится
основной проблемой, а у каждого пятого он сопровождает другие заболевания.
Каждый двенадцатый пациент нуждается в немедленном лечении, включая
операцию или госпитализацию. Несмотря на достижения современной
медицины, полностью справиться с этой болезнью оказалось невозможным без
глубокого понимания её природы, причин и механизма развития. Лишь за
последние годы, благодаря труду ведущих специалистов в области анатомии,
физиологии и патологии прямой кишки, созданию инновационных препаратов и
методов хирургии, удалось добиться значительных успехов в лечении этого
неприятного заболевания.

3.

Тема, объект и предмет исследования
Тема исследования: : «Пути улучшения деятельности медицинской
сестры в профилактике послеоперационных осложнений у пациентов с
геморроем на примере хирургического отделения БУЗ УР «СГБ МЗ УР».
Объект исследования: Профилактика послеоперационных осложнений
у пациентов с геморроем.
Предмет исследования: деятельность медицинской сестры в
профилактике послеоперационных осложнений геморроя на примере
хирургического отделения БУЗ УР «СГБ МЗ УР».
Гипотеза: проведение медицинской сестрой профилактических
мероприятий позволяет уменьшить частоту послеоперационных
осложнений и обострений заболевания.

4.

Цели, задачи и методы исследования
Цель: изучить роль медицинской сестры в профилактике
послеоперационных осложнений геморроя и разработать пути улучшения
профилактической деятельности на примере хирургического отделения
БУЗ УР «СГБ МЗ УР»
Методы исследования:
1. Теоретический анализ литературных источников;
2. Анализ статистических данных;
3. Сравнение;
4. Анкетирование.

5.

Цели, задачи и методы исследования
Для достижения этой цели необходимо решить следующие задачи:
• • Исследовать современные подходы к профилактике
послеоперационных осложнений при лечении геморроя.
• • Провести анкетирование среди пациентов для оценки их
осведомленности о необходимости соблюдения рекомендаций в
послеоперационный период.
• • Проанализировать профилактическую деятельность среднего
медицинского персонала, направленную на профилактику
послеоперационных осложнений.
• • Составить рекомендации для эффективной профилактической
деятельности.

6.

Статистические данные по заболеваемости геморроем на базе БУЗ УР
«СГБ МЗ УР» за 2021,2022, 2023 и 2024 год в возрастной группе 18 лет и
более
Всего заболеваний
Геморрой
472
416
396
343
110284
102773
103891
102936
2021
2022
2023
2024
Вывод: на фоне
снижения общей
заболеваемости,
снизилась и
заболеваемость
геморроем, но стоит
учитывать, что
подавляющее
большинство пациентов
получили помощь в
амбулаторных условиях.

7.

Статистические данные по заболеваемости геморроем в
хирургического отделения БУЗ УР «СГБ МЗ УР» за 20212024г.г.
Вывод:
диаграммы
На
основании
следует
заболеваемости
представленной
отметить,
геморроем
что
среди
уровень
взрослого
населения, получившего стационарную помощь в
2021-2024 годах, демонстрирует значительное
увеличение. Можно предположить, что данное
явление
связано
наследственностью,
с
отягощенной
вредными
привычками,
профессиональными факторами, стрессом, а также
с недостаточной осведомленностью о заболевании

8.

Анализ анкетирования
По данным выявлено, что мужчины 70% (12 человека) Геморрой преобладает у 30% пенсионеров и 70% - у
чаще страдают геморроем, чем женщины 30% (5 человека).
работающих

9.

У 30% пациентов возникали послеоперационные
осложнения
Санитарно-просветительные работы проводились с
86% опрошенными

10.

60% пациентов медсестры объясняли всё понятно
в большинстве случаев, 20% - иногда, 20% - всегда
объясняли всё понятно.
Никто из опрошенных не получал наглядных
материалов по профилактике осложнений.

11.

У
80%
пациентов
медицинская
контролировала соблюдение диеты.
сестра
У всех пациентов медицинская сестра с врачом
проводила исследования.

12.

30%
пациентов
выполняли
рекомендации
в
полном объёме, 40% - частично, а 30% не выполняли
рекомендаций для профилактики послеоперационных
осложнений.
У 30% пациентов проводилась реабилитация.

13.

Реабилитация проводилась 2 пациентам из них
Можно
заметить,
что
у
100%
пациентов
,
ЛФК посещал 1 пациент и физиолечение прошёл 1
прошедших реабилитационные мероприятия, состояние
пациент.
улучшилось

14.

Большинство пациентов удовлетворены условиями
оказания медицинской помощи в хирургическом отделении.

15.

Вывод по проведенному анкетированию
Благодаря проведенному мною анкетированию, можно отметить, что с частью пациентов не проводилась
санитарно-просветительная работа, не выдавались наглядные материалы, которые более просты для понимания
подавляющему большинству пациентов ,отсюда следует, что у анкетируемых имеется значительный дефицит
знаний. С пациентами нужно проводить больше профилактической работы, чтобы расширять знания пациентов о
причинах, симптомах осложнений и их профилактике. Привить пациентам основы здорового питания, убедить в
необходимости бросить курить, сформировать стойкое убеждение использовать всё возможное и зависящее от
самого пациента. Для данных пациентов я разработал памятку (Приложение 2 ), которая позволит восполнить
пробел в знаниях пациентов.
Также по анкетированию можно выявить, что тем пациентам, которым проводились реабилитационные
мероприятия в полном объеме, такие как физиолечение и ЛФК , отметили, что их состояние улучшилось. Таким
образом, можно сказать, что проведение реабилитационных мероприятий -
важный этап в профилактике
осложнений послеоперационного периода. Поэтому следует чаще проводить беседы с пациентами по санитарному
просвещению, изготавливать буклеты и памятки.

16.

Результаты анкетирования среднего медицинского
персонала хирургического отделения БУЗ УР «СГБ МЗ УР»
Среди среднего медицинского персонала
преобладают женщины.
Все опрашиваемые считают, что деятельность по
профилактике
послеоперационных
осложнений
включена в их профессиональные обязанности.

17.

Большая часть опрашиваемых ответили, что
профилактическая деятельность занимает менее 30%.
Никто не получал доплаты за профилактическую
деятельность на базе хирургического отделения.

18.

Все опрошенные считают, что диагностика
и лечение важнее, чем профилактика.
В обучающую деятельность не вовлечены 4 человека,
вовлечены время от времени – 1.

19.

Препятствием этому зачастую является отсутствие времени.
Все опрошенные согласны с тем, что устная информация, которая играет основную роль,
должна подкрепляться плакатами, брошюрами, буклетами, видео и информацией в средствах
массовой информации.

20.

Вывод по проведённому анкетированию
Незначительные изменения в показателях говорят о том, что качество
профилактической деятельности находится на удовлетворительном уровне, но так как
проблема послеоперационных осложнений актуальна медицинскому персоналу
необходимо постоянно совершенствовать теоретические знания и практические
умения.
Профилактическая деятельность занимает менее 30% относительно всей работы
среднего медицинского персонала, что связано с приоритетом лечебных
и
диагностических мероприятий, нехваткой времени и отсутствием стимулирующих
выплат за профилактическую деятельность. В то - же время опрошенные согласны с
мнением, что информация должна быть наглядной.

21.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Геморрой — заболевание анальных и ректальных вен, сопровождающееся нарушением
кровообращения, возникновением геморроидальных узлов. Патология приносит больному много
страданий, особенно в период прогрессирующего развития и присоединения осложнений. На
первый план выходят болезненные дефекации, кровоточивость, боли при сидении на твердых
поверхностях.
Ранние послеоперационные осложнения все реже и реже встречаются в наше время во многом
благодаря стараниям медперсонала как в предоперационном периоде, так и в послеоперационном
периоде. Тем не менее, несмотря на все меньшую и меньшую вероятность их появления ранние
послеоперационные осложнения по прежнему являются достаточно опасной ситуацией и риск
смертности при их появлении все так же высок, несмотря на развитие технологий.
В ходе проделанной мною работы я изучил роль медицинской сестры в профилактике
послеоперационных осложнений геморроя на примере хирургического отделения БУЗ УР «СГБ
МЗ УР» - моя цель достигнута.

22.

Для достижения цели были решены следующие задачи:
1. Изучил теоретические основы заболевания геморрой и методы профилактики;
2. Провел статистическую обработку данных и пришел к следующим выводам:
Увеличилась заболеваемость геморроем пациентов, получивших помощь в стационарных
условиях, с 2021 по 2024 года в городе Сарапул.
Рост заболеваемости геморроем в хирургическом отделении на 71%. Изначально за 2021 год в
хирургическом отделении было 2 человека с геморроем, в 2024 году количество пациентов
равнялось 8.
Также из проведенного анализа можно отметить, что чаще геморрой развивается у лиц
трудоспособного возраста.

23.

3. Провел анкетирование, и проанализировав полученные результаты, пришл к выводам:
Большая часть пациентов отделения, где проводилось анкетирование, не получают достаточного объёма санитарнопросветительной работы, отсюда следует, что у анкетируемых имеется значительный дефицит знаний. Ведь санитарнопросветительная позволяет расширить знания пациентов о причинах, симптомах осложнений, ведению дневника пациента, а также
применению средств доврачебной самопомощи при появлении симптомов. Привить пациентам основы здорового питания,
особенности употребления пищи, убедить в необходимости отказаться от вредных привычек.
Также по анкетированию можно увидеть, что, тем пациентам которым проводились реабилитационные мероприятия в комплексе:
такие как физиолечение и ЛФК, отметили, что состояние их улучшилось. Таким образом можно сказать, что проведение
реабилитационных мероприятий - важный этап в профилактике рецидивов и осложнений геморроя.
4. Провел анкетирование среди среднего медицинского персонала, изучил роль медицинской сестры в профилактике пациентов с
геморроем и составил рекомендации для эффективной работы медицинской сестры в организации профилактики и реабилитации
пациентов с данным заболеванием:
профилактическая деятельность занимает менее 30% относительно всей работы среднего медицинского персонала, что связано с
приоритетом лечебных
и диагностических мероприятий, нехваткой времени и отсутствием стимулирующих выплат за
профилактическую деятельность;
в то - же время медицинские сёстры согласны с мнением, что информация по профилактике послеоперационных осложнений для
пациентов должна быть наглядной, это значительно облегчит восприятие и соответственно профилактическую деятельность в целом;

24.

5. Составил памятку для пациентов на тему: «Рекомендации для пациентов с геморроем» (Приложение 2).
В ходе работы была отмечена важная роль медицинских сестер и медицинских братьев в профилактике послеоперационных осложнений так
как именно медицинские сестры и медицинские братья проводят больше всего времени с пациентами и следят за их состоянием в раннем
послеоперационном периоде, выполняя назначения врача. Так же в ходе работы была отмечена роль медицинского персонала всех звеньев в
профилактике ранних послеоперационных осложнений и наблюдении за послеоперационными пациентами, а так же важность слаженной работы
всего медперсонала по профилактике, выявлению и лечению послеоперационных осложнений.
Были рассмотрены различные осложнения, методы их профилактики, а так же методы их лечения в случае возникновения.
Цель работы достигнута. Была изучена роль медицинской сестры в профилактике послеоперационных осложнений геморроя и разработаны
пути улучшения профилактической деятельности.
Задачи работы достигнуты. Были проанализированы данные современной
литературы по теме работы. Были изучены и описаны основные направления квалифицированного медицинского ухода за пациентом с данным
диагнозом в условиях конкретной медицинской организации. Были составлены памятки для пациентов и их родственников по профилактике
послеоперационных осложнений.
Гипотеза исследования о том, что проведение медицинской сестрой профилактических мероприятий позволяет уменьшить частоту
послеоперационных осложнений и обострений заболевания, подтвердилась.