Спинной мозг. Спинномозговые нервы

1. Спинной мозг. Спинномозговые нервы

ГАПОУ ТО
«Тюменский медицинский колледж»
Спинной мозг. Спинномозговые нервы

2. Нервная система –

это совокупность спец.
структур, объединяющая и
координирующая
деятельность всех органов
и систем организма в
постоянном взаимодействии
с внешней средой.

3.

Нервная система
(по топографии)
Центральная (ЦНС)
1. Спинной мозг (СМ)
2. Головной мозг (ГМ)
Периферическая
1. 31 пара СМН
2. 12 пар ЧН
3. Нервные узлы
(ганглии)
4. Нервные
окончания

4. Периферическая нервная система

1) Нервы
- Чувствительные (афферентные /
центростремительные)
- Двигательные (эфферентные /
центробежные)
2) Нервные узлы (ганглии)
3) Нервные окончания
- Рецепторы
- Эффекторы

5.

Нервная система
(по функции)
Соматическая
Вегетативная
(автономная)
Обеспечивает иннервацию
тела (сомы) – скелетных
мышц, кожи и органов
чувств.
Обеспечивает иннервацию
внутренних органов, желез
и сосудов, регулирует
обменные процессы.
Подчинена воле человека
Не подчинена воле человека

6.

Вегетативная (ВНС)
Симпатическая
Парасимпатическая
Реакция типа «борьбы»
или «бегства»
Реакция типа «отдыха»
и «восстановления»
«Я испугался»
«Я отдыхаю»

7.

Действие
симпатической
ВНС
Органы
Действие
парасимпатической ВНС
Увеличивает
ЧСС
Уменьшает
Расширяет
Бронхи
Суживает
Расслабляет
Стенка ЖКТ,
мочевого пузыря
Сокращает
Расширяет
Коронарные сосуды и
сосуды скелетных мышц
Суживает
Суживает
Сосуды ЖКТ, почек
Расширяет
Расширяет
Зрачок
Суживает
Усиливает
Потоотделение
Ослабляет
Усиливает
Секреция надпочечников
Ослабляет
Ослабляет
Секреция других желез
Усиливает

8.

Синапс – контакты между нейронами
для передачи нервного импульса.

9.

Строение типичного
химического синапса

10.

Медиатор – биологически активное вещество,
обеспечивающее передачу нервного импульса через
синапс.
Основной нейромедиатор симпатической ВНС норадреналин.
Основной нейромедиатор парасимпатической ВНС ацетилхолин.

11. Рефлекторный принцип работы НС

Рефлекс – ответная реакция организма на
раздражение из внешней или внутренней среды,
осуществляемая при участии ЦНС.
Рефлекторная дуга

12. Спинной мозг (Medulla spinalis)

Расположен в позвоночном канале,
длина 45 см, диаметр ≈1 см

13. Строение спинного мозга

14. Строение спинного мозга

15. Строение спинного мозга

Функции спинного мозга
Рефлекторная
Проводниковая

16. Оболочки спинного мозга

Твердая оболочка
Паутинная оболочка
Сосудистая
(мягкая) оболочка

17. СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

18. СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ - 31 пара СМН

1.
2.
3.
4.
5.
шейные (цервикальные) – С1 – С8
грудные (торакальные) – Тh1 – Th12
поясничные (люмбальные ) – L1 – L5
крестцовые (сакральные) – S1 – S5
копчиковый (кокцигеальный) – Со1
Каждая пара СМН иннервирует определенный участок кожи
(дерматом), соединительнотканных образований (склеротом),
мышц (миотом). На основании этого выделяют сегментарную
иннервацию кожи, мышц и СТ образований.
Ветви соседних нервов, соединенные между собой в виде
петель и обменивающиеся волокнами, образуют сплетения.

19. СМН

• задний корешок – чувствительный, представлен центральными
отростками псевдоуниполярных нейронов, расположенных в
спинальных ганглиях
• передний корешок – двигательный, образован аксонами клеток
двигательных ядер передних рогов СМ
• нервный ствол – образуется в результате слияния периферических
отростков псевдоуниполярных нейронов спинальных ганглиев и
переднего корешка
Сегмент СМ, вид спереди
СМ в позвоночном канале,
вид сверху

20. Сплетения спинномозговых нервов

1 - головной мозг в полости черепа;
2 - шейное сплетение (C1-C4);
3 - диафрагмальный нерв;
4 - спинной мозг в позвоночном канале;
5 - диафрагма;
6 - поясничное сплетение (L1-L4);
7 - бедренный нерв;
8 - крестцовое сплетение (L5 -S1-S5);
9 - мышечные ветви седалищного нерва;
10 - общий малоберцовый нерв;
11 - поверхностный малоберцовый нерв;
12 - подкожный нерв голени;
13 - глубокий малоберцовый нерв;
14 - большеберцовый нерв;
15 - седалищный нерв; 16 - срединный нерв;
17 - локтевой нерв; 18 - лучевой нерв;
19 -мышечно-кожный нерв;
20 - подмышечный нерв;
21 - плечевое сплетение ( C5-C8-Th1)

21. ПРОЕКЦИЯ НЕРВНЫХ СПЛЕТЕНИЙ НА ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

1 - шейное сплетение
2 – плечевое сплетение
3 – грудные СМН
(сплетений не образуют)
4 – поясничное
сплетение
5 – крестцовокопчиковое сплетение

22. Сплетения спинномозговых нервов

1 - головной мозг в полости черепа;
2 - шейное сплетение (C1-C4);
3 - диафрагмальный нерв;
4 - спинной мозг в позвоночном канале;
5 - диафрагма;
6 - поясничное сплетение (L1-L4);
7 - бедренный нерв;
8 - крестцовое сплетение (L5 -S1-S5);
9 - мышечные ветви седалищного нерва;
10 - общий малоберцовый нерв;
11 - поверхностный малоберцовый нерв;
12 - подкожный нерв голени;
13 - глубокий малоберцовый нерв;
14 - большеберцовый нерв;
15 - седалищный нерв; 16 - срединный нерв;
17 - локтевой нерв; 18 - лучевой нерв;
19 -мышечно-кожный нерв;
20 - подмышечный нерв;
21 - плечевое сплетение ( C5-C8-Th1)

23. Сплетения спинномозговых нервов

№
Название сплетения
СМН
Состав
Крупные нервы
1. диафрагмальный
нерв
1.
Шейное
2.
Плечевое
3.
Грудные СМН
(сплетений не
образуют)
C1 - C4
диафрагма, плевра,
перикард, брюшина, связки
печени
мышцы и кожа шеи, боковые
части кожи затылка, ушная
2. мышечные и кожные
раковина, наружный
ветви
слуховой проход, кожа над
ключицей и всего плечевого
пояса
1. подмышечный
2. локтевой
C5 - C8 - Th1 3. лучевой
4. срединный
5. мышечно-кожный
Тh2 – Th11,
частично
Тh12
Зоны иннервации
межреберные нервы
мышцы и кожа верхней
конечности, плечевого пояса,
груди, спины и суставы
верхней конечности
собственные мышцы груди,
кожа груди, мышцы и кожа
живота

24. ОСНОВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ И НЕРВЫ

1 — шейное сплетение;
2 — плечевое сплетение;
3 — межреберные нервы;
4 — симпатический ствол;
5 — срединный нерв;
6 — лучевой нерв;
7 — поясничное сплетение;
8 —локтевой нерв;
9 — крестцовое сплетение;
10 — копчиковые нервы;
11 — бедренный нерв;
12 — седалищный нерв;
13 — запирательный нерв;
14 — большеберцовый нерв;
15 — подкожный нерв;
16 — общий малоберцовый
нерв

25. ОБРАЗОВАНИЕ ШЕЙНОГО И ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

26. НЕРВЫ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ

27. НЕРВЫ ШЕЙНОГО И ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

1—
диафрагмальный нерв;
2 — задний ствол;
3 — медиальный ствол;
4—
подмышечная артерия;
5 — латеральный ствол;
6 — надключичный нерв

28. Сплетения спинномозговых нервов

№
Название сплетения
СМН
Состав
Крупные нервы
1. диафрагмальный
нерв
1.
Шейное
2.
Плечевое
3.
Грудные СМН
(сплетений не
образуют)
Зоны иннервации
диафрагма, плевра,
перикард, брюшина, связки
печени
2. мышечные ветви
3. кожные ветви
мышцы и кожа шеи, боковые
части кожи затылка, ушная
раковина, наружный
слуховой проход, кожа над
ключицей и всего плечевого
пояса
1. подмышечный
2. локтевой
C5 - C8 - Th1 3. лучевой
4. срединный
5. мышечно-кожный
мышцы и кожа верхней
конечности, плечевого пояса,
груди, спины и суставы
верхней конечности
C1 - C4
Тh2 – Th11,
частично
Тh12
межреберные нервы
собственные мышцы груди,
кожа груди, мышцы и кожа
живота

29. ОБРАЗОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

1 – передние ветви
спинномозговых нервов
с С5 по Th1;
2 – медиальный пучок
сплетения;
3 – задний пучок;
4 – латеральный пучок;
5 – локтевой нерв;
6 – срединный нерв;
7 – лучевой нерв;
8 – подмышечный нерв;
9 – мышечно-кожный
нерв;
10 – I ребро

30. НЕРВЫ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

31. Кожные нервы плечевого сплетения (полусхематично). Дорсальная поверхность

Кожные нервы плечевого сплетения (полусхематично).
Дорсальная поверхность
1 — боковой кожный нерв плеча;
2 — средний кожный нерв плеча;
3 — задний кожный нерв плеча
(лучевой нерв);
4 — задний кожный нерв предплечья
(лучевой нерв);
5 — средний кожный нерв предплечья;
6 — боковой кожный нерв предплечья;
7 — поверхностная ветвь лучевого нерва;
8 — задняя ветвь локтевого нерва.

32. Кожные нервы плечевого сплетения (полусхематично). Ладонная поверхность

Кожные нервы плечевого сплетения (полусхематично).
Ладонная поверхность
1 — медиальный кожный нерв плеча;
2 — боковой кожный нерв плеча;
3 — задний кожный нерв плеча (лучевой
нерв);
4 — средний кожный нерв предплечья;
5 — боковой кожный нерв предплечья;
6 — поверхностная ветвь лучевого нерва;
7 — общие ладонные пальцевые нервы
(срединный нерв);
8 — поверхностная ветвь локтевого нерва.

33. Иннервация кожи поверхности руки (а - дорсальной, б - вентральной)

1 - подмышечный нерв
(его ветвь - наружный
кожный нерв плеча);
2 - лучевой нерв (задний
кожный нерв плеча и
задний кожный нерв
предплечья);
3 - кожно-мышечный нерв
(наружный кожный нерв
предплечья);
4 - внутренний кожный
нерв предплечья;
5 - внутренний кожный
нерв плеча;
6 - надключичные нервы.

34. ИННЕРВАЦИЯ КОЖИ КИСТИ

1 - лучевой нерв, 2 - срединный нерв; 3 - локтевой нерв;
4 - наружный нерв предплечья (ветвь кожно-мышечного
нерва); 5 - внутренний кожный нерв предплечья

35. ИННЕРВАЦИЯ КОЖИ КИСТИ

36. Сплетения спинномозговых нервов

№
Название сплетения
СМН
Состав
Крупные нервы
1. диафрагмальный
нерв
1.
Шейное
2.
Плечевое
3.
Грудные СМН
(сплетений не
образуют)
Зоны иннервации
диафрагма, плевра,
перикард, брюшина, связки
печени
2. мышечные ветви
3. кожные ветви
мышцы и кожа шеи, боковые
части кожи затылка, ушная
раковина, наружный
слуховой проход, кожа над
ключицей и всего плечевого
пояса
1. подмышечный
2. локтевой
C5 - C8 - Th1 3. лучевой
4. срединный
5. мышечно-кожный
мышцы и кожа верхней
конечности, плечевого пояса,
груди, спины и суставы
верхней конечности
C1 - C4
Тh2 – Th11,
частично
Тh12
межреберные нервы
собственные мышцы груди,
кожа груди, мышцы и кожа
живота

37. МЕЖРЕБЕРНЫЙ НЕРВ (схема)

38. МЕЖРЕБЕРНЫЕ НЕРВЫ

39. МЕЖРЕБЕРНЫЕ НЕРВЫ

40. Сплетения спинномозговых нервов

№
4.
Название сплетения
СМН
Поясничное
Состав
Крупные нервы
частично Th12, 1. запирательный нерв
L1 – L3 ,
2. бедренный
частично L4
5.
Крестцовое
частично L4,
L 5 , S1 – S4
6.
Копчиковое
S5 и Со
Зоны иннервации
кожа и мышцы нижних
отделов передней брюшной
стенки, наружные половые
органы и частично нижняя
конечность
(преимущественно бедро)
1. седалищный
2. большеберцовый
3. общий
малоберцовый нерв
4. половой нерв
кожа и мышцы нижней
конечности, таза,
промежности, наружные
половые органы
заднепроходнокопчиковые нервы
кожа между копчиком и
анальным отверстием

41.

Поясничное и крестцовое сплетение
1 - подвздошно-подчревный нерв;
2 - подвздошно-паховый нерв;
3 – бедренно-половой нерв;
4 - латеральный кожный нерв бедра;
5 - запирательный нерв;
6 - бедренный нерв,
7 - седалищный нерв;
8 - половой нерв

42. ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

43. ОСНОВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ И НЕРВЫ

1 — шейное сплетение;
2 — плечевое сплетение;
3 — межреберные нервы;
4 — симпатический ствол;
5 — срединный нерв;
6 — лучевой нерв;
7 — поясничное сплетение;
8 —локтевой нерв;
9 — крестцовое сплетение;
10 — копчиковые нервы;
11 — бедренный нерв;
12 — седалищный нерв;
13 — запирательный нерв;
14 — большеберцовый нерв;
15 — подкожный нерв;
16 — общий малоберцовый нерв

44. НЕРВЫ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО СПЛЕТЕНИЯ

45.

Иннервация кожи задней (а) и передней (б)
поверхности ноги
1 - верхний ягодичный нерв; 2 - задние
крестцовые нервы; 3 - средний ягодичный
нерв; 4 - задний кожный нерв бедра;
5 - наружный кожный нерв бедра;
6 - запирательный нерв;
7 - наружный кожный икроножный нерв
(ветвь малоберцового нерва);
8 - nervus saphenus (ветвь бедренного нерва);
9 - внутренний кожный икроножный нерв
(ветвь большеберцового нерва);
10 - пяточная ветвь большеберцового нерва;
11 - наружные подошвенные нервы (ветви
большеберцового нерва); 12 – внутренние
подошвенные нервы; 13 - икроножный нерв
(ветвь большеберцового и малоберцового
нервов); 14 - глубокий малоберцовый нерв;
15 - поверхностный малоберцовый нерв;
16 - наружный кожный нерв бедра;
17 - паховый нерв; 18 - бедренно-половой
нерв.

46. Сплетения спинномозговых нервов

№
4.
Название сплетения
СМН
Поясничное
Состав
Крупные нервы
частично Th12, 1. запирательный нерв
L1 – L3 ,
2. бедренный
частично L4
5.
Крестцовое
частично L4,
L 5 , S1 – S4
6.
Копчиковое
S5 и Со
Зоны иннервации
кожа и мышцы нижних
отделов передней брюшной
стенки, наружные половые
органы и частично нижняя
конечность
(преимущественно бедро)
1. седалищный
2. большеберцовый
3. общий
малоберцовый нерв
4. половой нерв
кожа и мышцы нижней
конечности, таза,
промежности, наружные
половые органы
заднепроходнокопчиковые нервы
кожа между копчиком и
анальным отверстием

47. КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

48. КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

а - схема формирования:
1 - копчиковый нерв;
2 - копчиковое сплетение;
3 - половой нерв и нервы к
промежности;
4 - задний кожный нерв
бедра;
5 - мышечные ветви
сплетения;
6 - седалищный нерв
(желтым цветом
обозначены волокна
общего малоберцового
нерва, зеленым –
большеберцового);
7 - верхний и нижний
ягодичные нервы;

49. КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

б - вид с внутренней
поверхности таза:
1 - седалищный нерв;
2 - симпатический ствол;
3 - тазовые внутренностные
нервы, отходящие от
крестцового сплетения к
автономным сплетениям
таза (нижнему
подчревному, или
тазовому сплетению);
4 - половой нерв

50. ОСНОВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ И НЕРВЫ

1 — шейное сплетение;
2 — плечевое сплетение;
3 — межреберные нервы;
4 — симпатический ствол;
5 — срединный нерв;
6 — лучевой нерв;
7 — поясничное сплетение;
8 —локтевой нерв;
9 — крестцовое
сплетение;
10 — копчиковые нервы;
11 — бедренный нерв;
12 — седалищный нерв;
13 — запирательный нерв;
14 — большеберцовый нерв;
15 — подкожный нерв;
16 — общий малоберцовый

51.

Шейные
нервы (С)
Шейное
сплетение
Плечевое
сплетение
Грудные
нервы (Th)
Поясничные
нервы (L)
1. Кожа и мышцы
плечевого пояса
2. Плечевой сустав
3. Кожа и мышцы рук
4. Слюнные, слезные железы; мышца,
расширяющая зрачок; трахея, бронхи,
легкие; сердце (симп. СVIII)
1. Кожа и мышцы спины и груди
2. Слюнные, слезные железы; мышца, расширяющая зрачок;
трахея, бронхи, легкие; пищевод; сердце (симп. ThI-ThIV)
3. ЖКТ, печень, поджелудочная жел.; почки; селезенка
(симп. ThI-ThXII)
4. Прямая кишка, мочевой пузырь, половые железы
(симп. ThIV-ThXII); надпочечники (симп. ThVI-ThXII)
Поясничное
сплетение
Крестцовые
нервы (S)
Крестцовое
сплетение
Копчиковые
нервы (Co)
1.Кожа затылочной части головы и шеи
2. Наружное ухо
3. Диафрагма
Копчиковое
сплетение
1. Кожа и мышцы живота
2. Кожа и мышцы бедра (част.)
3. Кожа промежности (част.)
4. Кожа голени и стопы (част.)
5. Надпочечники (симп. LI-LII)
1. Мышцы и кожа (част.) ягодиц и
промежности
2. Кожа и мышцы зад. поверхности бедра
3. Мышцы и кожа (част.) голени и стопы
4. Прямая кишка, мочевой пузырь, половые
железы, наружные половые органы
(парасимп. SII-SIV)
Кожа в области заднего прохода

52. Сегментарное распределение кожной чувствительности

53. Дерматомы

54. Благодарю за внимание!