Вторичная профилактика артериальной гипертензии

1. Министерство образования московской области государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение московской

области «Колледж
«Подмосковье»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
ТЕМА: «Вторичная профилактика артериальной гипертензии»
Выполнила студентка группы 21В
Булакова Юлия
Руководитель: Строителев М.Е.
Специальность: 34.02.01 сестринское дело
Г.О. СОЛНЕЧНОГОРСК, 2025 Г

2. Актуальность

2
АКТУАЛЬНОСТЬ
В России в настоящее время страдают артериальной гипертонией
около 40% населения. Частота высокого сердечно-сосудистого риска
составляет у мужчин 53,3%, у женщин - 37,7%. Для примера в
Челябинской области количество лиц с патологией сердечнососудистой системы за последние 10 лет увеличилось на 29,6% (с
528271 - в 2012 г. до 684538 — в 2022 г.) и составило 24,3% взрослого
населения. Увеличение произошло, прежде всего, в группе болезней
системы кровообращения, в том числе болезней, характеризующихся
повышенным артериальным давлением. При росте общей
заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой системы в течение
последних 10 лет произошло снижение смертности от болезней
системы кровообращения на 30,4% относительно уровня 2012 года в
первую очередь за счет контроля давления

3. Задачи исследования

3
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
подобрать источники информации по теме (литература и интернет-ресурсы)
- проанализировать полученную информацию и охарактеризовать её
- написать теоретический обзор по теме артериальная гипертензия
- сделать выборку пациентов с диагнозом «гипертоническая болезнь» и выявить их
гендерные различия и социальный статус;
- составить анкету, провести анкетирование среди пациентов (родственников
выбранных пациентов), провести анализ результатов анкетирования;
разработать памятки для пациентов (родственников), обучить пациентов
(родственников пациентов) вторичной профилактике при гипертонической болезни
с раздачей памяток;
-
провести повторное анкетирование для выявления степени обученности
пациентов
(родственников
пациентов),
провести
анализ
результатов
анкетирования;
-
- сделать вывод по проведённой работе.

4. Понятие о артериальной гипертензии

4
ПОНЯТИЕ О АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ
Повышенным кровяным
давлением (артериальной
гипертензией) называют
стойкое увеличение
артериального давления у
взрослого человека выше
140/90 мм рт. ст. Этот симптом
может возникать при
самостоятельном заболевании
- гипертонической болезни - или
как симптом других патологий.

5. Этиология и стадии

5
ЭТИОЛОГИЯ И СТАДИИ
1. Первичная- как самостоятельное хроническое заболевание
2. Вторичная- связанно с заболеванием сердца, почек, щитовидной
железы
1)
Первая стадия: органы не повреждены.
Вторая стадия: выявляется одно из проявлений поражения
какого-либо органа, например, гипертрофия левого желудочка или
умеренно выраженное ухудшение работы почек.
2)
Третья стадия: возникают осложнения, обусловленные
повреждением пострадавших органов. Это могут быть: ИБС,
сердечная или почечная недостаточность, отслоение сетчатки глаза и
др.
3)

6. Факторы риска

6
ФАКТОРЫ РИСКА
Не
модифицируемые
факторы
• Возраст от 65 лет
• Мужской пол
• Наследственная предрасположенность
Модифицируемые
факторы
• Хронический стресс
• Курение и алкоголизм
• Ожирение или физическая пассивность
• Повышенное потребление соли
• Патологии сердца или сопутствующие
заболевания

7. Осложнения

7
ОСЛОЖНЕНИЯ
Инфаркт
Инсульт
Субарахноидальное кровоизлияние
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт сетчатки глаза
Сердечная недостаточность
Деменция
Заболевания почек

8. Диагностика

8
ДИАГНОСТИКА
1. Измерение АД
2. Опрос. Врач выясняет, что беспокоит пациента, когда появились
жалобы, насколько они выражены, есть ли хронические заболевания или
лекарственные препараты
3. ОАК и биохимия крови
4.ОАК для обнаружения протеинурии
5. ЭКГ и ЭХО, чтобы оценить работу сердца.
6. ОАК на тиреотропный гормон
7. СМАД и СКАД
8. Фонокардиография

9. лечение

9
ЛЕЧЕНИЕ
Медикаментозная терапия направлена на снижение АД уменьшения
числа сердечно-сосудистых
терапия.
событий
является
антигипертензивная
Распространённая схема препаратов состоит из:ИАПФ + диуретик; БРА +
диуретик; ИАПФ + АК; БРА + АК, дигидропиридиновый АК + ББ, АК +
диуретик, ББ + диуретик.
Другая схема лечения будет направлена на лечение заболевание,
вызывающее артериальную гипертензию:
При ИБС: ББ+ диуретики + статин или ББК + статин/ диуретик;
При
бессимптомном
атеросклерозе:
для
пожилых
пациентов
рекомендуется монотерапия состоящая из БКК + статин, для пациентов с
высоким риском ССО назначают БКК + БРА/ИАПФ + статин + индапамид.

10.

10
Профилактика
Первичная:
устранение
Реабилитация
Реабилитации при гипертонической
психоэмоциональных
перегрузок
рациональное питание
уменьшение потребления соли
здоровый образ жизни, двигательная
активность.
Вторичная:
нелекарственные
методы коррекции
факторов риска,
отдых в горизонтальном положении
ежедневно не менее 30 минут,
систематическая гипотензивная терапия.
болезни у пациентов индивидуально,
принимаются факты наличия других
заболеваний, но основа имеет общие
положение- это стойкое снижение АД,
самоконтроль АД, введение физической
активности, понимание значимости
лечения, избавление от вредных
привычек, корректировка питания и
снижение веса.

11. Гипертонический криз

11
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
Опасным
проявлением
гипертонической
болезни
является
гипертонический криз — состояние, при котором АД резко повышается
до значений 120/180 мм рт. ст. или выше
Проявляется В результате различных внешних воздействий возникают
резкая головная боль, головокружение; могут появиться тошнота,
расстройство зрения. Вследствие возникающего одновременно с
повышением
артериального
давления
нарушения
мозгового
кровообращения появляются нарушение речи, расстройство движений.
Различают гипертонические кризы двух типов
Осложнения гипертонического криза инфаркт миокарда, острая
левожелудочковая недостаточность - приступ сердечной астмы, острая
сердечная недостаточность, эклампсия у беременных, гипертензивная
энцефалопатия, субарахноидальное кровоизлияние, расслоение аорты.
В тяжелых случаях происходит кровоизлияние в мозг - инсульт.

12. Практическая часть

12
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
На базе кардиологического отделения Тимоновского госпиталя с помощью старшей медсестры
была организована группа из 20 человек с артериальной гипертензией для проведения
анкетирования для проверки знаний о своем заболевании
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Вопрос 1
Вопрос 2
Вопрос 3
Вопрос 4
Вопрос 5
"Да"
"Нет"
Вопрос 6
Вопрос 7
Вопрос 8
Вопрос 9

13. Результаты первого анкетирования

13
РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРВОГО АНКЕТИРОВАНИЯ
Показало следующие данные:
1. Не знают о сущности и факторах рисках заболевания
2.
Не умеют следить за давлением
3.
Не знают нормальные числа давления
4.
Не ведут здоровый образ жизни
5.
Не знают действия при неотложной помощи

14. Обучение

14
ОБУЧЕНИЕ
Для теоретического ознакомления были составлены памятки для пациентов, где они
кратко и наглядно ознакомятся со своим заболеваниям.
Для практическое ознакомления были подготовлены несколько занятий, где была
информация о:
1. Данные о заболевании, факторах рисках и осложнениях
2. Подробная информация о методах вторичной профилактики: важность соблюдения
лекарственной терапии, нормы сна и отдыха, составлении рациона питание по диете
№10, мотивирование на здоровый образ жизни
3. Обучение измерение по тонометру, ведение дневника измерений и подготовка к
методам диагностики
4. Ознакомление с гипертоническим кризом и отработка неотложных действий при кризе.

15. Результаты

15
РЕЗУЛЬТАТЫ
Позднее была проведена повторное анкетирования, на определения эффективности
обучения и уровень знаний после занятий.
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Вопрос 1
Вопрос 2
Вопрос 3
Вопрос 4
"Да"
"Нет"
Вопрос 5
Вопрос 6
Вопрос 7

16. Выводы

ВЫВОДЫ
Анализируя полученные данные, можно сделать следующие
результаты:
Пациенты знают о сущности заболеваниях и о осложнениях,
соблюдать план лечения, измеряют и следят давлением,
понимают важность здорового образа жизни и знают о своем
рационе.
16

17. Заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изучив теоретический материал можно сделать ввод, что роль медицинской сестры в
профилактике и предупреждении осложнений при гипертонической болезни очень
важна. Артериальная гипертензия на самом деле сейчас является довольно
актуальной проблемой. Стабильное повышение артериального давления может быть
выявлено как у молодых, так и пожилых людей: в 20-30 лет - у каждого десятого
человека; в 45-50 лет -у каждого пятого; в 60 и старше - двое из трёх имеют
повышенное артериальное давление. Особенно в последнее время попадают в группу
риска дети с сахарным диабетом, ожирением. Из-за неправильного образа жизни уже в
подростковом возрасте можно заметить скачки артериального давления. Освоив
материал практической части, можно сделать вывод о том, как важны проведенные
мероприятия медицинской сестрой на каждом этапе при гипертонической болезни то,
насколько точно она сможет донести важность сдачи анализов, ведения дневника,
проведения регулярных обследований - будет играть важную роль в настрое и желании
пациента на выздоровление.
17

18. Заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Обучение пациентов способствует уменьшение осложнения и
рецидивирования. Пациенты лучше начинают понимать свое
заболевание, что позволяет им важность лечения и
придерживаться назначенного плана. Мотивация на здоровый
образ жизни и физическую активность должна быть основой в
профилактике и лечении артериальной гипертензии, важность
которую должна показать и доказать медицинская сестра.
18

19.

Спасибо за внимания!
19