Флебит: Причины возникновения и диагностика

1. ФЛЕБИТ: Причины возникновения и диагностика

2. Определение

Флебит - воспаление стенки поверхностных
вен, поражает вены, расположенные под кожей.
Сопровождается Локальным отеком и
гиперемией.

3. Классификация

1. По локализации
Поверхностный флебит (поражает подкожные вены, чаще всего —
большую и малую подкожные вены).
Флебит вен верхних конечностей (обычно связан с катетеризацией,
инфузиями)
2. По этиологии (причине)
Инфекционный (септический) флебит – вызван бактериями
(стафилококк, стрептококк), может привести к абсцессу.
Асептический флебит – возникает без инфекции (например, после
химиотерапии, склеротерапии, травмы).
Аллергический флебит – реакция на лекарства или токсины.
Мигрирующий флебит – перемежающееся воспаление вен (может
быть признаком болезни Бюргера или онкологии).
3. По наличию тромбоза
Флебит без тромбоза – просто воспаление стенки вены.
Тромбофлебит – воспаление + тромб (опасен риском отрыва и ТЭЛА
при распространении в глубокие вены).

4.

5. ГУЗ «Городская клиническая больница №1. Статистика. Инфекционные и паразитарные заболевания в 2024 году.

Нозологическая
форма
2022г.
Число
Сл./показатель
2023г.
Число
Сл./показатель
2024г.
Число
Сл./показатель
ИМСП, в т.ч.
176/12
279/13,2
231/10,3
ИОХВ
2/0,1
4/0,18
49/2,2
ИВЛ-пневмонии
45/25,5
4/0,18
2/0,1
КАИК
36/0,4
6/0,09
2
ИМП
8
1/0,04
1
ПИ
-
-
5/0,2

6. Этиология

1. Механические факторы:
Катетеризация вен (например, после инфузий).
Травмы, уколы.
2. Инфекции:
Бактериальное воспаление (например, при нестерильных
манипуляциях).
3. Другие причины:
Варикозная болезнь.
Аутоиммунные заболевания (например, болезнь Бюргера).
Онкология (паранеопластический синдром).

7. Клиническая картина

1. Местные признаки:
Покраснение по ходу вены.
Уплотнение, болезненность при пальпации.
Отёк, локальное повышение температуры.
2. Общие симптомы (редко):
Субфебрильная температура, слабость.

8. Диагностика

Визуальное обследование: пальпация, оценка
симптомов. Соотношение с клинической картиной.

9. Осложнения

Тромбофлебит глубоких вен (риск ТЭЛА).
Абсцесс/флегмона (при инфекционной природе).
Хроническая венозная недостаточность.

10. Профилактика

Компрессионный трикотаж
Гидратация
Своевременная замена периферических
катетеров, правильная постановка
При первичном воспалении удаляем
периферический катетер, затем проводим
дистальный срез наконечника катетера, в
последующем направляем его в лабораторию на
бактериальный посев.
Соблюдение асептики при медицинских
манипуляциях.