Последовательность посмертного ухода

1. Последовательность посмертного ухода

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ПОСМЕРТНОГО УХОДА

2. Стадии терминального состояния

СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО
СОСТОЯНИЯ
Преагональное
состояние
Характеризуется нарушением функций ЦНС и
резким ухудшением
гемодинамики:
- сознание еще сохранено, но пациент заторможен,
сознание спутанное;
- кожные покровы бледные или цианотичные;
- пульс нитевидный, тахикардия;
- АД падает до 80 мм рт.ст;
- дыхание учащается;

3. Стадии терминального состояния

СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО
СОСТОЯНИЯ
Агония
Для агонии характерно:
- отсутствие сознания, но пациент может слышать;
- резкая бледность кожных покровов с выраженным
акроцианозом, мраморность;
- пульс определяется только на крупных артериях
(сонной), брадикардия;
- дыхание редкое, аритмичное, судорожное, по типу
«заглатывания воздуха» (агональное дыхание);
- зрачки расширены, реакция на свет резко снижена;
- могут возникнуть судороги, непроизвольное
мочеиспускание и дефекация.
Длительность этой фазы от нескольких минут до
нескольких часов.

4. Клиническая смерть

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
Признаки
клинической
смерти:
• отсутствие сознания;
• отсутствие
сердечных
сокращений;
• резкая бледность
кожных покровов,
слизистых;
• расширение
зрачков, отсутствие
реакции на свет.
Срочно сердечно-легочную
реанимацию!!!

5. Биологическая смерть

БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
Признаки
биологической
смерти:
• появление трупных
пятен;
• трупное окоченение;
• помутнее роговицы,
размягчение глазных
яблок;
• снижение температуры
тела до температуры
окружающей среды.
Констатирует смерть врач!!!

6.

7. Измеряемые параметры

ИЗМЕРЯЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ
длина тела - измеряется стандартным трупным
ростомером в положении трупа лежа на спине от
подошвенных поверхностей пяток до верхней точки
волосистой части головы;
- окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой как окружность,
проходящая строго в горизонтальной плоскости на
уровне 6-х ребер;
- окружность правого бедра -
измеряется сантиметровой лентой на уровне границы
средней и верхней третей;
- окружность таза - измеряется
сантиметровой лентой как окружность, проходящая в
горизонтальной плоскости через наиболее
выступающие участки ягодиц.

8. Посмертный уход

ПОСМЕРТНЫЙ УХОД
Последовательность действий.
Поставить ширму у кровати умершего (если в палате находятся
другие люди, можно вывезти кровать в другое помещение).
Убрать из-под головы подушку.
Снять одежду с умершего.
Уложить умершего на спину, закрыть ему глаза, подвязать
нижнюю челюсть, разогнуть конечности.
Укрыть простыней.
Выполнив эти действия, труп оставляют в лечебном отделении
на 2 ч. По истечении этого срока его осматривают, и при
наличии так называемых достоверных (рис. 16.2) признаков
смерти (помутнение роговицы, трупное окоченение, трупные
пятна, снижение температуры тела ниже 20 °С) медицинская
сестра записывает чернилами на бедре умершего его фамилию,
инициалы, номер «Медицинской карты стационарного
больного». Труп с сопроводительным документом, заполненным
врачом, перевозят на специальной каталке в
патологоанатомическое отделение для последующего
вскрытия.

9. Посмертный уход

ПОСМЕРТНЫЙ УХОД
Вещи умершего, бывшие при нем в отделении,
собирают, описывают и передают родственникам.
Ценности с умершего медицинская сестра снимает
в лечебном отделении в присутствии дежурного
врача, оформляя это актом, и также передает
родственникам.
Постельные принадлежности с койки умершего,
включая матрац, подушки и одеяла, помещают в
мешок и отдают на дезинфекцию. В некоторых
случаях дезинфекции подвергается и кровать.
Кровать и тумбочку протирают в соответствии с
требованиями санитарно-противоэпидемического
режима.

10. Стадии горевания

СТАДИИ ГОРЕВАНИЯ
шок, реакция отрицания
злость, гнев
попытки что-то сделать
депрессия или страх
принятие потери,
примирение

11. Принципы общения с умирающим человеком.

ПРИНЦИПЫ ОБЩЕНИЯ С
УМИРАЮЩИМ ЧЕЛОВЕКОМ.
будьте всегда готовы оказать помощь;
проявляйте терпение;
дайте возможность ему выговориться, умейте
активно слушать;
произнесите несколько утешающих слов,
объясните больному, что испытываемые им
чувства совершенно нормальны;
спокойно относитесь к его гневу и недовольству;
избегайте неуместного оптимизма.
Умирающему больному необходимо чувствовать
себя защищенным.

12. Спасибо за внимание

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ