Similar presentations:
Противоопухолевые средства
1. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
2. ОПУХОЛЬ – избыточное патологическое разрастание тканей с качественно изменившимися клетками
ОПУХОЛЬ – ИЗБЫТОЧНОЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕРАЗРАСТАНИЕ ТКАНЕЙ С КАЧЕСТВЕННО
ИЗМЕНИВШИМИСЯ КЛЕТКАМИ
Доброкачественная
• Однотипные клетки, не отличаются по
морфологии от нормальных
• Небольшая потенция к росту, без
способности к метастазированию
• Могут быть этапом развития рака и
саркомы
Злокачественная
• Гиперплазия (увеличение количества
клеток)
• Клеточный и тканевой атипизм
(изменение формы клеток)
• Автономный рост
• Метастазирование
Злокачественная опухоль выделяет ГИДРОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ, - повреждение и разрушение окружающих тканей
- Возникает интоксикация организма продуктами распада тканей
3. Влияние на организм оказывают
ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ОКАЗЫВАЮТХимические канцерогены:
Бензпирен табачного дыма
Винилхлорид, содержащийся в платмассе
Асбест
Некоторые клеи
Краски
ЛС: Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Бисульфан, Формальдегид,
Хлорированная вода
Загрязнители внешней среды: Нефтепродукты, Мышьяк, Свинец,
Никель, Хром, Бензол, Диоксины, Репелленты и др.
Ионизирующие излучения: Радиация, УФ-лучи, Электоромагнитное
излучение
Наследственные (генетические) изменения
При попадании ретровирусов и некоторых микроорганизмов
4. Название опухоли
НАЗВАНИЕ ОПУХОЛИСостоит их 2-х частей:
Название источника опухоли (орган, ткань, клетка)
Приставка «ома» (обозначает опухоль)
Миома – опухоль мышечной ткани
Липома – опухоль жировой ткани
Саркома – опухоль соединительной ткани
Опухоль эпителия – раковые (рак кожи, рак желудка, рак матки)
Опухоли из клеток кроветворной ткани:
Острые и хронические лейкозы (гемобластозы)
Болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз (поражение лимфатических
узлов)
Макрофагальные и тучноклеточные лейкозы
5. Основные методы лечения опухолей
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ1.
2.
3.
4.
Хирургическое удаление опухоли
Лучевая терапия (облучение опухоли)
Фотодинамическая терапия (воздействие на опухоль света с
волнами определенной волны и специальных ЛП фотосенсибилизаторов)
Лекарственная терапия (химиотерапия) – лечение лейкозов и
лимфозганулематозов
Наибольшее признание получили методы КОМБИНИРОВАННОЙ и
КОМПЛЕКСНОЙ терапии
6. Фармакологические свойства противопухолевых ЛС
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВАПРОТИВОПУХОЛЕВЫХ ЛС
-
-
-
Подавление активности быстро растущих и размножающихся клеток
Нарушение жизнедеятельности нормальных клеток с быстрым
делением клеток (клетки костного мозга, слизистой ЖКТ, половых
желез)
Удается задержать развитие злокачественной опухоли или
злокачественных поражение кроветворных тканей
Проявление нефротоксичности
Проявление гепатотоксичности
7. Противоопухолевые химиотерапевтические средства
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
(цитостатики, антибластномные,
противораковые, ЛС для лечения
злокачественных новообразований)
- Средства, задерживающие развитие
злокачественных опухолей
8. Классификация ЛС
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛСМеханизм действия
Химическое строение
1.ЛС, повреждающие матрицу ДНК
1. Алкилирующие средства
2. Ингибиторы ферментов,
нарушающих синтез нуклеиновых
кислот
2. Антиметаболиты
3. ЛС, препятствующие делению
опухолевых клеток не стадии митоза
3.Антибиотики
4. Гормональные ЛП и их антагонисты
4. Алкалоиды
5. Модификаторы биологических
реакций (Цитокины)
5.Гормональные и антигормональные
препараты
6.Ферментные ЛП
7. Препараты цитокинов
9. 1. Алкилирующие средства
1. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВАЦиклофосфамид (Циклофосфан)
Хлорамбуцил (Хлорбутин)
Мелфалан (Сарколизин)
Тиотепа (Тиофосфамид)
Бисульфан (Миелосан)
Механизм действия
В организме человека связываются с нуклеиновыми кислотами,
при этом повреждается матрица ДНК и РНК,
угнетается синтез белка в быстрорастущих клетках,
Подавляется способность к делению клеток,
Что приводит к угнетению роста опухоли
Показания к применению:
Рак легкого
Рак молочной железы
Рак яичников
Опухоли кроветворной системы (миелолейкоз, хронический лейкоз,
лимфосаркома, лимфогранулематоз)
Опухоль Юинга и Вильмса
10. 1. Алкилирующие средства
1. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА11. 1. Алкилирующие средства
1. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА12. 1. Алкилирующие средства
1. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА13. 1. Алкилирующие средства
1. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА14. 1. Алкилирующие средства
1. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА15. 2. антиметаболиты
2. АНТИМЕТАБОЛИТЫСходны по химической структуре с естественными метаболитами,
образующиеся в процессе обмена в клетках и необходимые для
нормальной жизнедеятельности.
антагонист фолиевой кислоты – Метотрексат (Трексан)
антагонист пурина - Меркаптопурин
антагонисты пиримидина – Фторурацил, Цитарабин (Цитозар)
Механизм действия
ЛП участвуют в образовании белка.
ЛП вмешиваются в биохимические процессы, нарушающие биосинтез
нуклеотидов и подавляют рост пролиферативных тканей
Показания к применению:
Лейкозы
Рак молочной железы
Рак желудка
Рак прямой кишки
16. 2. антиметаболиты
2. АНТИМЕТАБОЛИТЫ17. 2. антиметаболиты
2. АНТИМЕТАБОЛИТЫ18. 2. антиметаболиты
2. АНТИМЕТАБОЛИТЫ19. 3. Противоопухолевые Антибиотики
3. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕАНТИБИОТИКИ
Дактиномицин
Доксорубицин
Блеомицин
Эпирубицин (Фарморубицин быстрорастворимый)
Механизм действия
Нарушение функций ферментов
Угнетение синтеза ДНК и РНК (блокада митотического деления приводит к гибели клеток)
Показания к применению:
НЕ ПРИМЕНЯЮТ В КАЧЕСТВЕ ПРТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ
Рак кожи
Рак гортани
Рак половых органов
Рак легкого
Рак почки
Рак желудка
Дактиномицин, Доксорубицин – опухоли Юинга, Вильмса, саркома Капоши, лейкозы, миелома
Побочные эффекты:
Нарушение органов кроветворения
Язвы в полости рта и на губах
Кардиотоксичность
Нефротоксичность
Выпадение волос (алопеция)
20. 3. Противоопухолевые Антибиотики
3. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ21. 3. Противоопухолевые Антибиотики
3. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ22. 3. Противоопухолевые Антибиотики
3. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ23. 3. Противоопухолевые Антибиотики
3. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ24. 4. Алкалоиды
4. АЛКАЛОИДЫВинбластин
Винкристин
ЛП растительного происхождения. Получают из листьев катарантуса розового (Барвинок).
Механизм действия
Митотические яды
Оказывают цитостатический и антимитотический эффект на митоз
Нарушают сборку микротрубочек
Нарушают метаболизм аминокислот и клеточное дыхание
Подавляется рост опухолевой ткани
Показания к применению:
Рак молочной железы
Рак яичка
Рак мочевого пузыря
Лимфогранулематоз
Лимфосаркома
Побочные эффекты:
Диспепсия
Нейротоксичность
Токсическое действие на вегетативную НС
Выпадение волос
25. 4. Алкалоиды
4. АЛКАЛОИДЫ26. 3. Противоопухолевые Антибиотики
3. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ27. 5.Гормональные и антигормональные препараты
5.ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИАНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Фосфэстрол
Гестонорона капронат (Депостат)
Тамоксифен (Нолвадекс)
Флутамид (Флуцином)
Гозерелин
Препараты АКТГ и ГКС
Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечников
Фосфэстрол - эстроген
Механизм действия
Под влиянием фосфатазы опухолевых клеток из Фосфэстрола высвобождается
Диэтилстилбэстрол – активный противоопухолевый метаболит
Показания к применению: Применяется внутрь и в/в
Рак предстательной железы
Побочные эффекты:
Тошнота
Рвота
Кожный зуд
Феминизация
28. 5.Гормональные и антигормональные препараты
5.ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИАНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Гестонорона капронат (Депостат) - гестаген, обладает свойствами
прогестерона
Механизм действия
Угнетение стимулирующего действия метаболитов тестостерона
Показания к применению:
Прогрессирующая карцинома молочной железы
Карцинома эндометрия
Аденома предстательной железы
Флутамид (Флуцином) – атиандрогенный препарат
Механизм действия
Блокирует андрогенные рецепторы – препятствует проявлению
биологических эффектов андрогенов в опухолевых клетках
Показания к применению:
Прогрессирующий рак предстательной железы
29. 5.Гормональные и антигормональные препараты
5.ГОРМОНАЛЬНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕПРЕПАРАТЫ
30. 5.Гормональные и антигормональные препараты
5.ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИАНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Тамоксифен (Нолвадекс) - антиэстроген
Механизм действия
Угнетение стимулирующего действия метаболитов тестостерона
Показания к применению:
Рак молочной железы (у женщин в период менопаузы)
Гозерелин – препарат гормонов гипоталамуса
31. 5.Гормональные и антигормональные препараты
5.ГОРМОНАЛЬНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕПРЕПАРАТЫ
32. 6.Ферментные препараты
6.ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫАспарагиназа (L-аспарагиназа)
Механизм действия
Вызывает гидролиз аминокислоты аспарагина, необходимого для синтеза
белка в опухолевых клетках
Показания к применению:
Лимфосаркома
Ретикулосаркома
Лимфобластномный лейкоз
Миелобластномный лейкоз
Меланома
Побочные эффекты:
Аллергия
Нарушение функции поджелудочной железы
Нарушение функции печени и почек
Гипергликемия
33. 7.Другие противоопухолевые препараты
7.ДРУГИЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕПРЕПАРАТЫ
Цисплатин (Платидиам) – соединения платины
Механизм действия: Сходен с алкилирующими ЛП
Повреждение матрицы ДНК – образование поперечных сшивок с платиной
Нарушение функционирования опухолевых клеток
Показания к применению:
Рак мочевого пузыря
Рак яичка
Рак яичника
Рак эндометрия
Рак желудка
Рак легкого и др.
Побочные эффекты:
Угнетение функций костного мозга (анемия)
Нефротоксическое действие
Диспепсия
Аллергия
medicine