Формы и методы ЛФК

1. Терапевтический факультет ФГБОУ ВО СЗГМУ им.И.И.Мечникова Кафедра Лечебной физкультуры и спортивной медицины

Тема 1:Формы и методы ЛФК

2. Вопрос № 1

Лечебная физическая культура (ЛФК) -
метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической
целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и трудоспособности,
предупреждения осложнений и последствий патологического процесса

3. Вопрос № 1

Преимущества лечебной физической культуры:
глубокая физиологичность и адекватность;
• универсальность;
• отсутствие отрицательного побочного действия (при правильной дозировке физической
нагрузки и рациональной методике занятий);
• возможность длительного применения без ограничений с переходом из лечебного в
профилактическое и общеоздоровительное;
• формирование нового динамического стереотипа, реактивно устраняющего или
ослабляющего патологический стереотип;
• перевод всех физиологических систем стареющего организма на новый, более высокий
уровень.

4. Вопрос № 3 История развития ЛФК

Физические упражнения в оздоровительных целях использовались на протяжении многих тысячелетий.
Индия. В священных книгах Веды (1800 г. до н.э.) говорится о роли пассивных и активных движений,
дыхательных упражнений.
В Древней Греции Гиппократ большую роль в лечении болезней отводил диете и лечебной гимнастике.
В России еще в 16-17 вв. физические упражнения начали применяться с лечебной целью.
Однако наука о лечебном применении физических упражнений стала развиваться в России со второй
половины 18 века. В 1765 году в Петербургской Академии наук анатом академик Протасов А.П. прочитал
лекцию «О необходимости движений для сохранения здоровья» (250 лет назад).
Профессор С.Г. Забелин (1775) рекомендовал специальные упражнения для здоровых и больных детей
грудного возраста. Н. Максимович-Амбодик (1786) писал: «Тело без движения подобно стоячей воде,
которая плесневеет, портится, гниет».
Академик И.П. Буш указывал (1810) на необходимость выполнения специальных упражнений для
предупреждения тугоподвижности суставов после повреждений.
Русский терапевт М.Я. Мудров (1829) писал о необходимости рационального сочетания движения и
покоя в соответствии с течением заболевания. Профессор В. Кудрявцев (1843) рекомендовал специальную
гимнастику при искривлении позвоночника. Н.И. Пирогов (1855) считал, что для борьбы с атрофией
мышц конечностей при ранениях необходимо применять специальные упражнения.
Большое значение придавали лечебному использованию физических упражнений основатели русской
терапевтической школы С.П. Боткин и Г.А. Захарьин.

5. Вопрос № 3 История развития ЛФК

Физические упражнения в оздоровительных целях использовались на протяжении многих тысячелетий.
Индия. В священных книгах Веды (1800 г. до н.э.) говорится о роли пассивных и активных движений,
дыхательных упражнений.
В Древней Греции Гиппократ большую роль в лечении болезней отводил диете и лечебной гимнастике.
В России еще в 16-17 вв. физические упражнения начали применяться с лечебной целью.
Однако наука о лечебном применении физических упражнений стала развиваться в России со второй
половины 18 века. В 1765 году в Петербургской Академии наук анатом академик Протасов А.П. прочитал
лекцию «О необходимости движений для сохранения здоровья» (250 лет назад).
Профессор С.Г. Забелин (1775) рекомендовал специальные упражнения для здоровых и больных детей
грудного возраста. Н. Максимович-Амбодик (1786) писал: «Тело без движения подобно стоячей воде,
которая плесневеет, портится, гниет».
Академик И.П. Буш указывал (1810) на необходимость выполнения специальных упражнений для
предупреждения тугоподвижности суставов после повреждений.
Русский терапевт М.Я. Мудров (1829) писал о необходимости рационального сочетания движения и
покоя в соответствии с течением заболевания. Профессор В. Кудрявцев (1843) рекомендовал специальную
гимнастику при искривлении позвоночника. Н.И. Пирогов (1855) считал, что для борьбы с атрофией
мышц конечностей при ранениях необходимо применять специальные упражнения.
Большое значение придавали лечебному использованию физических упражнений основатели русской
терапевтической школы С.П. Боткин и Г.А. Захарьин.

6. Вопрос № 3 История развития ЛФК

В 1928 году был принят термин «Лечебная физическая культура» вместо терминов,
употреблявшихся в то время: «кинезитерапия», «мототерапия», «врачебная гимнастика».
Большой вклад в развитие лечебной физкультуры и массажа внесли советские ученые: В.В.
Гориневский, В.Н. Мошков, С.М. Иванов, Добровольский В.К. и многие другие.
В 1925 г. по инициативе И.М. Саркизова-Серазини при институте была создана поликлиника, в которой
лечились больные с помощью ЛФК и массажа.
В этом же году публикуется учебное пособие «Физическая культура как лечебный метод» (под ред. Н.А.
Семашко и Н.М. Кишкина), где отмечается, что физическую культуру можно применять с лечебной и
профилактической целью.

7. Вопрос № 3 История развития ЛФК

Пять основных этапов в развитии ЛФК(постреволюционный период).
Первый этап (1923-1939) – распространение и введение ЛФК в систему санаторно-курортного лечения.
Второй этап (1931-1941) – введение ЛФК в общую систему лечебно-профилактических методов с
использованием дифференцированных методик при разных заболеваниях.
Третий этап (1941-1945) – характеризуется широким использованием ЛФК в период ВОВ в госпиталях. В
годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. ЛФК применялась особенно широко для лечения
повреждений опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ранений грудной клетки,
черепа, брюшной полости.
Четвертый этап, начавшийся с 1945 года, характеризуется дальнейшим широким внедрением ЛФК в
систему лечебно-профилактических методов.
Пятый этап – современный – отчасти это копирование западных систем реабилитации, отчасти –
естественный процесс, связанный с повышением роли средств физической культуры в современной
медицине.

8. Вопрос № 4 Направления лечения средствами ЛФК

• восстановительная терапия (главное направление);
• поддерживающая терапия;
• профилактическая терапия.

9. Вопрос № 4 Направления лечения средствами ЛФК

• ЛФК – это метод:
• естественно-биологический метод (движение – основная биологическая функция, биологичность);
• неспецифической терапии (генерализация действия, ФУ – неспецифический раздражитель);
• патогенетической терапии (патогенетическая специфичность);
• активной функциональной терапии (выполнение ФУ стимулирует, тренирует, адаптирует органы и
системы);
• восстановительной терапии;
• поддерживающей терапии;
• профилактической терапии.

10. Вопрос № 4 Направления лечения средствами ЛФК

Структурные изменения в сердце под влиянием физических тренировок
• увеличение числа митохондрий в кардиомиоцитах;
• увеличение массы мембран саркоплазматического ретикулума;
• повышение активности систем гликолиза и гликогенолиза;
• повышение активности транспортных АТФаз;
• увеличивается содержание миоглобина;
• возрастает число капилляров (развитие коллатералей);
• возрастает емкость коронарного русла;
• увеличиваются адренергические нервные терминали;
• физиологическая дилатация (удлинение мышечного волокна);
• физиологическая гипертрофия (утолщение мышечного волокна).

11. Вопрос № 4 Направления лечения средствами ЛФК

Основа лечебного действия ЛФК – это процесс дозированной тренировки больных физическими
упражнениями, сопровождающей весь ход лечения
По направленности тренировки различают:
• общая тренировка;
• специальная тренировка.

12. Вопрос № 4 Направления лечения средствами ЛФК

Различия тренировки по направленности :
• Общая тренировка
направлена на оздоровление, укрепление и общее развитие организма больного.
Используются разнообразные виды общеукрепляющих и развивающих физических упражнений и
приемов массажа.
• Специальная тренировка
направлена на восстановление (развитие) функций, нарушенных в связи с заболеванием
или травмой.
Используются различные физические упражнения, непосредственно воздействующие на область
поражения или корригирующих функциональное расстройство.

13. Вопрос № 6 Основные показания к назначению ЛФК

• отсутствие, ослабление или извращение функций, наступивших вследствие заболевания или его
осложнения;
• положительная динамика в состоянии больного по совокупности клинико-функциональных данных:
улучшение самочувствия, уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов, улучшение данных
функционального и клинико-лабораторного обследования.

14. Вопрос № 6 Противопоказания к назначению ЛФК

• отсутствие контакта с больным вследствие его тяжелого состояния или нарушений психики
• острый период заболевания и его прогрессирующее течение
• нарастание сердечно-сосудистой недостаточности
• синусовая тахикардия (более 100 в мин) и брадикардия (менее 50 в мин)
• частые приступы пароксизм. или мерцательной тахикардии
• экстрасистолы с частотой более 1:10
• отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного
кровообращения
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
• гипертензия (АД выше 220/120 мм рт. ст.) на фоне удовлетворительного состояния больного
• гипотензия (АД ниже 90/50 мм рт. ст.)
• частые гипер- или гипотонические кризы
• угроза кровотечения и тромбоэмболии
• анемия со снижением числа эритроцитов до 2,5-3 млн

15. Вопрос № 6 Механизмы лечебного действия физических упражнений

• Тонизирующий (стимулирующий)
• Трофический (трофические рефлексы)
• Компенсаторный (формирование компенсаций)
• Нормализующий (нормализация патологически измененных функций и целостной
деятельности организма

16. Вопрос № 6 Механизмы лечебного действия физических упражнений

Взаимодействие
соматической и
вегетативной системы

17. Вопрос № 7 Классификация средств, форм и методов ЛФК

• Основные средства ЛФК:
- физические упражнения;
- естественные факторы природы (солнце, воздух и вода).
Дополнительные средства ЛФК
(механотерапия, трудотерапия, массаж, мануальная терапия, гидрокинезотерапия)
• Методы проведения ЛФК (Способы проведения занятий ЛФК)
• Самостоятельные занятия
• Групповой (8-12 человек)
• Малогрупповой (2-3 человека)
• Индивидуальные занятия

18. Вопрос № 8 Формы (организации) ЛФК

• Формы (организации) ЛФК
• Утренняя лечебная (гигиеническая) гимнастика
• Лечебная гимнастика
• Дозированная ходьба
• Лечебное плавание (гидрокинезотерапия)
• Эрготерапия
• Ортезотерапия
• Механотерапия
• Биоуправляемая механотерапия
• Роботизированная механотерапия
• Трудотерапия
• Игры, спортивные игры
• Туризм

19. Вопрос № 9 Физические упражнения (ФУ) (по принципу практического использования):

- гимнастические (упражнения, характеризуемые искусственным сочетанием движений.
Они выполняются из определенных исходных положений, с точно предусмотренными
направлением, амплитудой и скоростью движения);
- спортивно-прикладные (спортивные упражнения, но без соревновательного элемента:
ходьба, бег, плавание, лазание и др.);
• игровые (элементы соперничества). Малой подвижности - без изменения положения
центра тяжести в пространстве. Средней подвижности - без бега и прыжков. Большой
подвижности - с наличием бега или прыжков или их комбинаций.

20. Вопрос № 9 Игровые упражнения в физкультуре

• Игры на месте.
• Малоподвижные игры.
• Подвижные игры.
• Спортивные игры.
Характерными особенностями подвижных игр являются следующие:
• высокий уровень положительного психоэмоционального воздействия на пациентов;
• сложность точного дозирования мощности лечебной физической нагрузки и высокая
вероятность ее передозировки;
• отсутствие непрерывности и монотонности лечебной физической нагрузки;
• возможность уклонения от выполнения лечебной физической нагрузки;
• широкие возможности по восстановлению и развитию двигательных качеств пациентов
(особенно в детском возрасте).

21. Вопрос № 9 Классификация ФУ по функциональному принципу действия на звенья патогенеза

- специальные (нозологические, или патогенетические, или антипатогенетические);
- общетонизирующие;
- релаксационные.
Классификация специальных упражнений по характеру действия на функции и анатомические структуры организма: корригирующие;
дренажные; дыхательные; маховые; на растягивание; деторсионные; на равновесие; на
координацию движений; и другие.

22. Вопрос № 9 Дыхательные упражнения

Применяются для улучшения функции внешнего дыхания:
• статические - выполняются без движения рук и мышц плечевого пояса;
• динамические - когда фазы дыхания сочетаются с движением рук, плечевого пояса и
корпуса.
Вдох и выдох - свободно, с углублением, форсированием (ускорением) и сопротивлением одной
или двум указанным фазам дыхат. цикла.
Специализированные варианты дыхательных упражнений – физиологическое,
парадоксальное, грудное, брюшное, локализованное, поверхностное и т.д.

23. Вопрос № 9 Релаксационные упражнения

1)
дыхательные упражнения (статические и динамически);
2) физические упражнения в расслаблении, в том числе ходьба и бег в медленном темпе, с
возможным использованием элементов психологической ауторелаксации;
3) свободные маховые физические упражнения по ограниченной амплитуде движений,
преимущественно для верхних конечностей, голеней и стоп, без отягощений;
4) свободные гимнастические упражнения для мелких мышечных групп (лица, шеи,
пальцев кистей и стоп), в медленном темпе, по ограниченной амплитуде движений без
сопротивлений.

24. Вопрос № 6 Классификация по принципу активности пациента в выполнении упражнений:

• пассивные;
• активные;
• активно-пассивные и пассивно-активные (по преобладающему действию) или с разгрузкой;
• в расслаблении;
• идеомоторные.

25. Вопрос № 9 Классификация ФУ по вовлечению мышечных групп в работу:

Вопрос № 9 Классификация
групп в работу:
ФУ по вовлечению мышечных
• для мышц лица;
-*- головы и шеи;
-*- плечевого пояса;
-*- верхних конечностей (кистей, предплечий,
плеч);
-*- спины;
-*- поясницы;
-*- передней поверхности торса,
-*- живота;
-*- тазового пояса;
-*- нижних конечностей (стоп, голеней, бедер).

26. Вопрос № 9 Классификация ФУ по объему вовлеченной в работу мы­шечной массы:

Вопрос № 9 Классификация ФУ по объему вовлеченной в работу
мышечной массы:
• локальные (менее 1/3 мышечной массы пациента);
• региональные (от 1/3 до 1/2 мышечной массы);
• глобальные (свыше 1/2 всей мышечной массы пациента).
Классификация ФУ по размеру вовлекаемых мышечных групп:
• на мелкие мышечные группы;
• на средние мышечные группы;
• на крупные мышечные группы.
Классификация по типу мышечного сокращения:
• статические /изометрические/
• динамические /изотонические/

27. Вопрос № 9 Классификация по принципу активности пациента в выполнении упражнений:

• Классификация ФУ по типу энергообеспечения сокращения мышц:
• аэробные;
• анаэробные;
• смешанные.
Классификация ФУ по принципу кинематической характеристики:
• циклические;
• Ациклические
Общетонизирующие упражнения (общеукрепляющие, общеразвивающие): обеспечивают
поддержание оптимального уровня общей лечебной физической нагрузки в ходе процедуры и
тонус.

28. Вопрос № 9 Релаксационные упражнения

1)
дыхательные упражнения (статические и динамически);
2) физические упражнения в расслаблении, в том числе ходьба и бег в медленном темпе, с
возможным использованием элементов психологической ауторелаксации;
3) свободные маховые физические упражнения по ограниченной амплитуде движений,
преимущественно для верхних конечностей, голеней и стоп, без отягощений;
4) свободные гимнастические упражнения для мелких мышечных групп (лица, шеи,
пальцев кистей и стоп), в медленном темпе, по ограниченной амплитуде движений без
сопротивлений.

29. Вопрос № 9 Методические приемы дозирования нагрузки физическими упражнениями

• Подбор исходных положений
• Чередование мышечных нагрузок
• Степень сложности упражнений
• Увеличение или уменьшение числа повторений каждого упражнения
• Дыхательные упражнения
• Число и характер выполнения упражнений (активные, пассивные и др.)
• Темп выполнения упражнения
• Степень силового напряжения мышц
• Амплитуда движения
• Наличие эмоционального фактора

30. Вопрос № 9 Классификация по принципу активности пациента в выполнении упражнений:

• пассивные;
• активные;
• активно-пассивные и пассивно-активные (по преобладающему действию) или с разгрузкой;
• в расслаблении;
• идеомоторные.
Три основных исходных положения
• лежа (на спине, на животе, на боку);
• сидя (в постели, на стуле, на кушетке и др.);
• стоя (обычно, на четвереньках, с опорой на:
костыли, «манеж», параллельные брусья, спинку стула и др.).

31. Вопрос № 9 Классификация исходных положений (по В.Н. Мошкову):

1. Облегчающие (например, в воде).
2. Изолирующие (фиксация сегмента тела или конечности).
3. Изменяющие форму и величину площади опоры (лежа, сидя, стоя, в ходьбе и их
разновидности).
4. Изменяющие положение центра массы тела (ЦМТ) и его сегментов (например, в упоре лежа
и стоя, коленно-кистевое, коленно-локтевое и т.п.).

32. Вопрос № 9 Критерии выбора исходных положений:

1. Тяжесть клинического состояния пациента.
2. Анатомические ограничения, вызванные возможным повреждением скелета тела и
сегментов конечностей.
3. Комплекс нозологических и общих клинических задач формы патологии.
4. Анатомическая связь зоны локализации патологического процесса и клинически
нагружаемых мышечных групп.
5. Состояние нервно-психического и моторного развития пациента.
6. Фактический уровень функциональных способностей пациента.

33. Вопрос № 10Темп движений

• медленный - одно движение в секунду;
• средний - два движения в секунду;
• быстрый – три движения в секунду.
При частных узко специфических клинических задачах под быстрым темпом можно
понимать и большее количество движений в секунду, но тогда это должно специально
оговариваться врачом в схеме процедуры ЛФК.
Величина нагрузки характеризуется:
• по объему (продолжительность, длительность дистанции и т.д.)
• по интенсивности (энерготраты в ед. времени, мощность работы (Вт; кГм/мин), ЧСС в мин. и т.д.)

34. Вопрос № 6 Клиническая классификация интенсивности лечебной физической нагрузки (по М. И. Фонареву )

1. Минимальная нагрузка (прирост ЧСС к уровню покоя не более 15-20 сокр./мин).
2. Низкая нагрузка - от 91 до 105 сокр./мин.
3. Нагрузка ниже средней - ЧСС 106-120 сокр./мин.
4. Средняя нагрузка - ЧСС 121-150 сокр./мин. (Целесообразно дифференцировать на нижнюю
и верхнюю субзоны мощности, сохраняя приблизительно одинаковые коридоры прироста
ЧСС соответственно 121-135 и 136-150 сокр./мин.).
5. Нагрузка выше средней - ЧСС 151-170 сокр./мин.
• У детей дошкольного возраста величины границ ЧСС на 10 сокр./мин выше, чем у
взрослых ввиду более высокой ЧСС покоя.

35. Вопрос № 10 Занятие ЛФК строится из трех частей

• 1) вводная (3-10 дней);
2) основная, или тренировочная (время пребывания на лечении);
3) заключительная (3-5 дней).

36. Вопрос № 10 Классификация по принципу активности пациента в выполнении упражнений:

• пассивные;
• активные;
• активно-пассивные и пассивно-активные (по преобладающему действию) или с разгрузкой;
• в расслаблении;
• идеомоторные.

37. Вопрос № 10 Этапы реабилитации

А. Госпитальный этап (в стационаре):
I. Постельный (строгий (IА) и облегченный (IIБ);
II. Палатный (полупостельный );
III.Свободный (общий переходный (IIIА); общий(IIIБ).
Б. Санаторный этап и Диспансерный этап
(в санаториях, домах отдыха и профилакториях, поликлиниках):
I. Щадящий;
II.Щадяще-тренирующий (переходный, средн.нагр.);
III.Тренирующий

38. Вопрос № 10 Постельный режим (строгий (IА), облегченный (IIБ)

• Задачи: постепенное совершенствование и стимулирование функции кровообращения и
дыхания, подготовка больного к следующей, более активной фазе режима.
• Содержание режима: постоянное пребывание больного в постели в положении лежа на
спине, на спине с приподнятым головным концом кровати, на боку, на животе. Движения,
необходимые для осуществления туалета, питания, изменения положения в кровати,
проводят с помощью медицинского персонала.
• При удовлетворительном состоянии больного возможны активные повороты в кровати (в
спокойном темпе), кратковременное (2-3 раза в день по 5-12 мин) пребывание в постели в
положении сидя, вначале с опорой на подушки, овладение навыком самообслуживания.
Разрешены физические упражнения с нагрузкой на мелкие и средние мышечные группы и
суставы, выполняемые в медленном темпе с небольшим числом повторений; дыхательные
упражнения статического и динамического характера.

39. Вопрос № 10 Полупостельный режим (палатный)

• Задачи: постепенное восстановление адаптации сердечно-сосудистой системы и всего
организма больного к физической нагрузке, профилактика возможных осложнений.
• Содержание режима: переход в положение сидя на кровати с опущенными ногами или на
стуле (2-4 раза в день по 10-30 мин). При удовлетворительном состоянии и отсутствии
противопоказаний больному разрешают передвигаться в пределах палаты с последующим
отдыхом и положении сидя и лежа. Пребывание в положении сидя допускается до половины
дня; полное самообслуживание.
• В занятия включают динамические физические упражнения, охватывающие средние и
крупные суставы и мышечные группы, дыхательные упражнения. Общая
продолжительность занятий 12-20 мин, дозировка физической нагрузки индивидуальная.

40. Вопрос № 10 Свободный режим

• Задачи: адаптация всех систем организма к возрастающим физическим нагрузкам,
нагрузкам бытового и профессионального характера.
• Содержание режима: свободное передвижение в пределах палаты и отделения, ходьба по
лестнице, прогулки по территории больницы.
• В занятиях широко используют динамические и статические упражнения, упражнения с
гимнастическими предметами, упражнения в лечебном бассейне (при показаниях),
упражнения на тренажерах (при показаниях).

41. Вопрос № 10 Формы ЛФК на госпитальном этапе

1. Утренняя лечебная гимнастика (УЛГ) /гигиеническая/.
2. Лечебная гимнастика (ЛГ).
3. Самостоятельная процедура ЛГ.
4. Краткая самостоятельная процедура ЛГ.
5. Элементы ЛГ в режиме дня (ЛГ в режиме дня).

42. Вопрос № 10 Санаторно-диспансерные двигательные режимы:

• Щадящий режим: применяют физические упражнения, соответствующие свободному
режиму в стационаре, разрешают лечебную ходьбу, прогулки, терренкур. Строгая дозировка
используемых форм ЛФК.
• Щадяще-тренирующий (тонизирующий) режим: предполагает возможность участия в
экскурсиях, играх (подвижных, с использованием элементов спортивных игр), прогулках по
окрестностям санатория.
• Тренирующий режим : показаны длительные прогулки (ближний туризм) и участие во
всех мероприятиях, проводимых в лечебно-профилактических учреждениях.

43. Вопрос № 10 Методика проведения процедуры ЛГ

• характер упражнений, физиологическая нагрузка, дозировка и исходные положения должны
быть адекватны общему состоянию больного, его возрастным особенностям и
тренированности
• физические упражнения должны воздействовать на весь организм больного
• сочетание общего и специального воздействия на организм больного
• принцип постепенности и последовательности повышения и снижения физической нагрузки
• чередование мышечных групп, вовлекаемых в выполнение физических нагрузок
• ежедневное обновление и усложнение упражнений
• последние 3-4 дня курса лечения необходимо посвятить обучению больных гимнастическим
упражнениям, рекомендуемым для последующих занятий в домашних условиях
• объем методического материала в процедуре ЛГ должен соответствовать режиму движений
больных

44. Вопрос № 10 Дидактические принципы организации процедур ЛФК

1. Индивидуализации.
2. Учета возрастных особенностей (пациента).
3. Систематичности.
4. От простого к сложному.
5. Постепенности нарастания требований (лечебной физической нагрузки, координационной
сложности физических упражнений).
6. Доступности (не превышать возможности пациента).
7. Единства общего и специального (антипатогенетического) воздействия на организм
пациента.
8. Рассеяности или чередования (лечебной физической нагрузки между мышечными группами).
9. Сознательности и активности пациента (в ходе процедур).
10.Наглядности (показ фазовой структуры физических упражнений инструктором).

45. Вопрос № 10 Разделы процедуры лечебной гимнастики и целевые установки для них

Целевая установка раздела процедуры ЛФК (ЦУ) - это конечная единая клиникометодическая цель его проведения.
Вводный раздел: Активизация внимания и восприятия пациента.
Постепенная подготовка организма больного к предстоящей возрастающей физической
нагрузке в основном разделе.
Основной раздел: Реализация специальных (нозологических, антипатогенетических) и
общих клинических задач конкретной формы патологии. (Осуществляется тренирующее
(специальное и общее) воздействие на организм больного).
Заключительный раздел: Закрепление достигнутого клинического эффекта.
Восстановление (реституция) организма до исходного функционального уровня.

46. Вопрос № 10 Особенности динамики мощности лечебной нагрузки в ходе процедуры ЛФК

Вводный раздел: мощность физической нагрузки должна постепенно и последовательно
нарастать до нижней границы индивидуально рассчитанного коридора ЧСС для основного
раздела процедуры. (Используют в основном дыхательные упражнения и упражнения для
мелких и средних мышечных групп и суставов).
• В основном разделе мощность нагрузки должна поддерживаться с небольшими
колебаниями в границах рассчитанного по ЧСС диапазона мощности ЛФК. К концу
основного раздела она должна снизиться до нижнего значения ЧСС этого диапазона.
• В заключительном разделе должно происходить последовательное снижение
мощности физической нагрузки до уровня ЧСС покоя (ЧССп) путем выполнения
дыхательных упражнений и движений, охватывающих мелкие и средние мышечные группы
и суставы.

47. Вопросы для повторения

1.
Дайте общую характеристику метода ЛФК
2.
В чем состоит организация медико-социальной реабилитации
3.
Перечислите показания и противопоказания для занятий ЛФК
4.
Сформулируете клинико-физиологическое обоснование лечебного применения ЛФК
(перечислите механизмы действия ЛФК)
5.
Какие средства ЛФК
6.
Классификация физических упражнений (ФУ)
7.
Формы и методы ЛФК
8.
Какие двигательные режимы используют в ЛФК
9.
Перечислите способы дозирования нагрузки
10. Раскройте методику проведения процедуры ЛГ

48. Спасибо за внимание!