Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам с инфарктом миокарда

1. Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Воронежской области. ВОРОНЕЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Выпускная квалификационная работа
на тему
«Роль медицинской сестры в оказании помощи
пациентам с инфарктом миокарда»
Выполнил: студент 404 группы А.А. Добрыдень
Руководитель: преподаватель Ю.А. Ахапкин
Воронеж, 2025 г.

2. Актуальность

Инфаркт миокарда – одна из наиболее острых
проблем современной кардиологии, а так же одна из
самых
распространенных
причин
смерти
и
инвалидизации населения в мире. В Российской
Федерации ситуация с заболеваемостью и смертностью
от инфаркта миокарда стоит особенно остро. Ежегодно
более 150 тысяч человек страдают данным
заболеванием, а ещё около 40 тысяч человек переносят
повторный инфаркт миокарда в течение первого года.
Без
соответствующей
высокоспециализированной
помощи в первые часы заболевания многие из этих
людей подвергают свою жизнь смертельной опасности.

3. Цель, задачи

Цель исследования: изучить роль сестринского ухода за
пациентами с инфарктом миокарда.
Задачи исследования:
1. Изучить понятие и факторы риска инфаркта миокарда;
2. Изучить клинические проявления инфаркта и методы
диагностики острого инфаркта миокарда;
3. Рассмотреть особенности лечения пациентов с инфарктом
миокарда и наблюдения за их состоянием;
4. Провести выборочное анкетирование пациентов с данной
патологией и проанализировать полученные результаты.
5. Разработать практические рекомендации по улучшению
качества медицинской помощи пациентам с инфарктом
миокарда

4. Объект, предмет, практическая значимость

Объектом исследования является медицинская
помощь пациентам с инфарктом миокарда.
Предмет исследования –
сестринский уход за
пациентами с инфарктом миокарда.
Практическая значимость: Полученные в ходе
проведения исследования данные, могут быть
использованы в практике для улучшения качества
работы среднего медицинского персонала по
профилактике инфаркта миокарда.

5. Методы и база исследования

В процессе выполнения работы были использованы:
Научно-теоретический анализ медицинской литературы;
Эмпирический; Организационный метод; Математический
метод.
База исследования: БУЗ ВО «ВГП №3 п-ка №11»

6. ГЛАВА 2. Практическое исследование роли медицинской сестры в уходе за пациентами с инфарктом миокарда 2.2. Анализ проведенного

анкетирования
36%
64%
Мужчина
Женщина
Распределение участников опроса по половому признаку

7. Заболеваемость в зависимости от возраста

18%
24%
58%
До 50 лет
50 - 70 лет
Старше 70 лет
Распределение по возрастной группе

8. Предрасположенность к инфаркту

22%
14%
Есть предрасположенность
Затрудняюсь ответить
64%
Нет предрасположенности
Распределение пациентов в зависимости от наличия наследственной
предрасположенности к инфаркту миокарда

9. Роль артериального давления как фактора риска

4%
96%
Артериальное давление выше 140/90
Артериальное давление ниже 140/90
Возраст пациентов, перенесших пневмонию

10. Отношение пациентов к курению

42%
58%
Курят
Не курят
Распределение пациентов в зависимости от курения

11. Эмоциональные нагрузки

2%
98%
Часто испытывают стресс
Не испытывают стресс часто
Распределение пациентов в зависимости от наличия эмоционального стресса

12. Изменение режима труда и отдыха

10%
90%
Занятия спортом нерегулярны
Занятия спортом регулярны
Распределение пациентов в зависимости от регулярности спорта

13. Масса тела пациентов

24%
76%
Избыточная масса тела или ожирение
Нормальная масса тела
Распределение пациентов в зависимости от массы тела

14.

Наличие сахарного диабета у пациентов
38%
62%
Есть сахарный диабет
Нет сахарного диабета
Распределение пациентов в зависимости от наличия сахарного диабета

15.

Вид перенесенного инфаркта
2% 2%
4%
4%
12%
76%
Ангиозный
Абдоминальный
Астматический
Церебральный
Бессимптомный
Аритмический
Распределение пациентов в зависимости вида инфаркта

16.

Опрос: "Проводила ли Вам медицинская сестра забор крови,
объясняя цель исследования?"
22%
58%
20%
Получали
Получали не всегда
Не получали
Распределение пациентов в зависимости от указания на
забор крови медицинской сестрой с объяснением цели исследования

17.

Инструментальные методы исследования
0%
100%
Инструментальные исследования проедены
Инструментальные исследоввания не проведены
Распределение пациентов в зависимости от проведения ЭКГ, ЭХО-КГ

18.

Инъекция для купирования боли
0%
100%
Инъекция проводилась
Не проводилась
Распределение пациентов в зависимости от проведения инъекции для
купирования боли

19.

Кислородотерапия
0%
100%
Получали кислородотерапию
Не получали кислородотерапию
Распределение пациентов в зависимости от получения кислородотерапии

20.

Введение препаратов
0%
100%
Проводилось непрерывное введение препаратов
Распределение пациентов в зависимости от проведения непрерывного введения
препаратов через инфузомат

21.

Физическая активность
8%
92%
Ограничивала физическую активность
Не ограничивала физическую активность
Распределение пациентов в зависимости от ограничения медицинской сестрой
физической активности

22.

Положение в постели
22%
78%
Медсестра изменяла положение в постели
Медсестра не изменяла положение в постели
Распределение пациентов в зависимости от изменения положения тела с
помощью медицинской сестры

23.

Гигиеническая обработка
0%
100%
Медсестра проводила гигиеническую обработку
Распределение пациентов в зависимости от проведения медицинской сестрой
гигиенической обработки

24.

Проветривание палат
36%
64%
Проветривание проводилось
Проветривание не проводилось
Распределение случаев в зависимости от проведения проветривания
палат

25.

Прием препаратов
18%
82%
Контроль проводился
Контроль не проводился
Распределение случаев в зависимости от проведение медицинской
сестрой контроля приема препаратов

26.

Введение метаболических препаратов
0%
100%
Медсестра проводила внутривенное введение метаболических
препаратов
Медсестра не проводила внутривенное введение метаболических
препаратов
Распределение случаев в зависимости от внутривенного введения препаратов,
улучшающих метаболизм миокарда

27.

Обучение правилам измерения артериального давления
8%
92%
Распределение случаев в зависимости от проведение медицинской сестрой
обучения правилам измерения артериального давления
Медсестра обучение не проводила
Распределение случаев в зависимости от проведение медицинской сестрой
обучения правилам измерения артериального давления

28.

Ведение дневника АД
38%
62%
Медсестра объясняла необходимость ведения дневника АД
Медсестра не объясняла необходимость ведения дневника
АД
Распределение случаев в зависимости от объяснения медицинской сестрой
необходимости ведения дневника артериального давления

29.

Объяснение метода ведения дневника АД
26%
74%
Медсестра объясняла метод ведения дневника АД
Распределение случаев в зависимости от объяснения медицинской сестрой метода
ведения дневника артериального давления

30.

Обучение первой помощи
32%
68%
Получено обучение действиям первой помощи
Обучение действиям первой помощи не получено
Распределение случаев в зависимости от обучения медицинской сестрой
пациентов и/или их родственников действиям первой помощи

31.

Оценка качества сестринского ухода
12%
14%
62%
Высоко
Средне
Недовольны
Распределение пациентов в зависимости от оценки качества сестринского
ухода

32. Заключение

Выводы:
1. Большая часть пациентов – 58% относятся к возрастной группе 50-70 лет.
2. У всех пациентов отмечались один или несколько факторов риска развития инфаркта
миокарда. Наибольший вес имели: стрессовый фактор – у 98% опрошенных,
артериальная гипертензия – у 94%, гиподинамия – у 90%, избыточный вес и
ожирение, гиподинамия – у 76%.
4. Пациенты в 76% случаев имели классические проявления инфаркта миокарда.
5. Купирование боли, кислородотерапия, непрерывное введение лекарственных
препаратов, метаболическая терапия проводились всем пациентам.
6. Рекомендации по двигательной активности не получили 8% пациентов, правильное
положение в постели медицинские сестры не придали 22% пациентов,
проветривание палат не проводилось в 36% случаев.
7. Контроль за приемом лекарственных препаратов был осуществлен в 82% случаев.
8. Полноценные рекомендации по контролю артериального давления и ведению
дневника артериального давления получили всего 10% пациентов.
9. Недовольны качеством оказания сестринского ухода остались только 24% пациентов.

33. Рекомендации

1. Необходимо повышать уровень коммуникативности и
компетентности для улучшения индивидуального подхода к каждому
пациенту.
2. Регулярно осуществлять контроль за режимом двигательной
активности пациентов, их положением в постели, приемом препаратов,
проводить проветривание.
3. Рекомендовано подробно информировать пациентов об их
заболевании и факторах риска развития инфаркта миокарда.
4. Рекомендовано пояснять причину необходимости тщательного
контроля артериального давления, ведения дневника артериального
давления.
5. Рекомендовано разработать методические рекомендации для обучения
пациента и его родственников неотложной помощи.

34. Спасибо за внимание!