Введение в неврологию. Спинной мозг

1. Введение в неврологию. Спинной мозг.

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский
университет
имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Лечебный факультет
Кафедра анатомии и гистологии человека
Введение в неврологию.
Спинной мозг.
Д.м.н., профессор Деревцова С.Н.

2.

План лекции
1. Актуальность темы.
2. Структуры нервной системы.
3. Особенности нервных клеток.
4. Нейроглия.
5. Классификация и общий принцип строения синапсов.
6. Классификация нервной системы.
7. Фило-, онтогенез нервной системы.
8. Белое и серое вещество спинного мозга.
9. Выводы

3. Нервная система

Она играет роль аппарата,
воспринимающего раздражения,
анализирующего
поступающую информацию и
обеспечивающего
ответную реакцию организма.

4.

Из чего состоит нервная система?
Нервная система
Нервная ткань
Нервные клетки –
нейроны
Вспомогательные
клетки - нейроглия
Макроглия
Микроглия

5.

Нейрон – структурная единица НС

6.

Классификация нейронов
По форме тела: пирамидные, грушевидные и др.
По размерам тела: мелкие, средние, крупные
По количеству отростков: униполярные,
биполярные, псевдоуниполярные, мультиполярные
По функциональной значимости:
рецепторные, эффекторные, ассоциативные

7.

Виды нейронов

8.

Связь структуры и функции нервных клеток
Псевдоуниполярные - рецепторные
(боль, изменения температуры, прикосновение)
Биполярные – спец. чувст-ти
(световые, обонятельные, слуховые и вестибулярные раздражения)
Мультиполярные: (мелкие – ассоциативные;
средние и крупные – двигательные)

9.

Нервные волокна - это
отростки нервных клеток, покрытые глиальной оболочкой и
проводящие нервный импульс
миелиновые
безмиелиновые
в глиальной оболочке
есть миелин
миелин отсутствует

10.

Миелиновая оболочка
(увеличение в 3300 раз)

11.

12.

Скорость распределения импульса (м/сек)
в толстых
миелиновых
волокнах
80 - 120
в средних
миелиновых
волокнах30 - 80
двигательные
тактильная,
температурная
чувствительность
болевая
чувствительность
в тонких
миелиновых
волокнах
10 - 30

13.

Нервные окончания
экстероR – кожа, слизистая обол.
рецепторы
проприоR – опорно-двигат. апп.
интероR – внутренние органы
эффекторы
синапсы
в рабочем органе - мышце
медиаторы:
норадреналин,
ацетилхолин,
глицин,
дофамин и др. (> 30)

14.

Синапсы
1. По механизму передачи
Химические
Электрические
Смешанные

15.

Синапсы
2. По локализации
Центральные
Периферические
Синапсы
3. По физиологическому значению
Возбуждающие
Тормозные

16.

Синапсы
4. По месту расположения
Аксо-дендритические
Аксо-аксональные
Аксо-соматические
Дендро-соматические
Дендро-дендритические

17.

Нейроглиальные клетки

18.

Нейроглиальные клетки

19.

Олигодендроцит и образование слоев миелина в
нервных волокнах ЦНС

20.

Функции нейроглии:
Опорная
Трофическая
Разграничительная
Поддержание
постоянства среды вокруг нейронов
Защитная, секреторная

21.

Возникновение нервной клетки
Способность нейронов противостоять и
адаптироваться (Калифорнийский
университет, Лос-Анджелес, 2017)

22.

Гибель нервной клетки
Гибель нейрона при окислительном стрессе
Гибель нейрона от сотрясения

23.

Крупнейшим открытием Р. Декарта, ставшим фундаментальным, можно
считать понятие о рефлексе и принцип рефлекторной деятельности.
Рене Декарт, XVII век

24. Рефлекс – ответная реакция организма на внешнее или внутреннее раздражение

25.

26.

27.

Рефлексы
безусловные
(спинной мозг + ствол мозга)
чихание,
глотание,
моргание,
отдергивание руки
от горячего предмета
условные
(кора головного мозга)

28.

Сложная
рефлекторная
дуга

29.

Классификация нервной системы
(по топографическому признаку)
Центральная
нервная
система
Головной мозг
Спинной мозг

30.

Классификация нервной системы
(по функциональному признаку)
12 пар ЧМН
Периферическая
нервная система
Корешки
Стволы
31 пара спинно-мозговых нервов
Нервные сплетения
Отдельные нервы
Ганглии

31.

Классификация
нервной
системы
Вопрос аудитории:
С участием какой НС (по
классификации) выполняется
коленный рефлекс?

32. Серое и белое вещество:

• Скопление ТЕЛ нервных клеток
=ЯДРА
= серое вещество
• Скопление ОТРОСТКОВ нервных клеток
(дендритов и аксонов)
=ПРОВОДЯЩИЕ
ПУТИ
= белое вещество

33.

Спинной мозг – внешнее строение

34.

Спинной мозг - сегменты
• 8 шейных сегментов;
• 12 грудных -//-;
• 5 поясничных -//-;
• 5 крестцовых -//-;
• 1 копчиковый сегмент.

35.

Спинной мозг –
поперечный
срез

36.

Серое вещество спинного мозга (ядра заднего,
бокового и переднего рогов)

37.

Ядра переднего рога спинного мозга, их
функции

38.

Белое вещество спинного мозга (проводящие пути)

39.

Белое вещество (проводящие пути)
заднего канатика

40.

Белое вещество (проводящие пути)
заднего канатика
Fasciculus gracilis et cuneatus
- стереогноз
- тактильную чувствительность
- мышечно-суставное чувство

41.

Fasciculus gracilis et cuneatus

42.

Белое вещество (проводящие пути)
бокового канатика

43.

Белое вещество (проводящие пути)
бокового канатика
Tr. cortico-spinalis lateralis
- сознательные движения
Tr. spinocerebellaris anterior et
posterior
- проприоцептивную чувствительность мозжечкового
направления
Tr. spino-thalamicus lateralis
- боль, температуру
Tr. rubro-spinalis
- врожденные рефлексы

44.

Tr. cortico-spinalis lateralis

45.

Tr. spinocerebellaris anterior

46.

Белое вещество (проводящие пути)
переднего канатика

47.

Белое вещество (проводящие пути)
переднего канатика
Tr. cortico-spinalis anterior
- сознательные движения
Tr. spino-thalamicus anterior
- тактильную чувствительность
Tr. vestibulo-spinalis
- равновесие
Tr. olivo-spinalis
- равновесие (промежуточный путь)
Tr. reticulo-spinalis
- связан с ретикулярной формацией

48.

Оболочки спинного мозга
Мягкая (сосудистая) мозговая
оболочка
Паутинная мозговая оболочка
Твердая мозговая оболочка

49.

Твердая мозговая оболочка
Твёрдая оболочка спинного мозга (dura mater
spinalis) - плотная фиброзная оболочка от 0,5
до 1,0 мм.
Между надкостницей позвонков и твердой
мозговой оболочкой образуется
эпидуральное пространство, в котором
заложена
- рыхлая соединительная ткань
- внутренние позвон. венозные сплетения
- лимфатические щели.

50.

Паутинная мозговая оболочка
• Паутинная оболочка отделена от
твердой мозговой оболочки
посредством субдурального
пространства, от мягкой мозговой
оболочки - подпаутинным
пространством.
• В субдуральном пространстве –
небольшое количество спинномозговой
жидкости
• В подпаутинном пространстве
циркулирует ликвор.

51.

Мягкая (сосудистая) мозговая оболочка

52.

Межоболочечные пространства спинного мозга

53.

Функции оболочек спинного мозга
Несут защитно-барьерную
функцию, создавая
ликворогематический,
ликворотканевой и
гистогематический барьеры.
Первый имеет отношение к оттоку
цереброспинальной жидкости из
субарахноидального пространства,
второй и третий — к обменным
процессам.

54.

Филогенез нервной
системы
Под филогенезом
(греч. рhylon — род,
племя + genesis —
зарождение,
происхождение)
понимается процесс
исторического
развития живой
природы, отдельных
групп организмов или
органов и систем.

55.

Филогенез нервной системы
1. Впервые нервная система
появляется у
кишечнополостных
животных (диффузной).
2. У плоских червей возникает
билатеральная симметрия
(лестничный тип).
3. У кольчатых
червей обнаруживается
симметричное строение тела и
нервной системы, которая
представлена двумя цепочками
узлов, состоящих из нервных
клеток и нервных волокон
(узловой тип).
4. У хордовых
животных появляется «трубчатая» нервная система».
5. У рептилий впервые
появляется кора конечного
мозга.

56.

Онтогенез нервной системы
Онтогенез (оntogenesis; греч. оп,
ontos — сущее + genesis —
зарождение, происхождение) —
процесс индивидуального
развития организма от момента
его зарождения (зачатия) до
смерти.
Выделяют:
эмбриональный
(зародышевый, или
пренатальный) - время от
оплодотворения до рождения и
постэмбриональный
(послезародышевый, или
постнатальный) периоды - от
рождения до смерти.

57. Из эктодермы в дорсальном отделе зародыша образуется нервная пластинка, далее формируется нервный желобок и, наконец, нервная

Развитие нервной системы
Из эктодермы в дорсальном отделе зародыша образуется нервная
пластинка, далее формируется нервный желобок и, наконец, нервная трубка

58.

Этапы развития нервной системы
4-х нед. эмбрион
5-ти нед. эмбрион
Стадия трех и пяти мозговых пузырей:
- РОМБОВИДНЫЙ МОЗГ (III):
продолговатый мозг (5) и задний мозг (4);
- СРЕДНИЙ МОЗГ (II) (3)
- ПЕРЕДНИЙ МОЗГ (I):
промежуточный мозг (2) и конечный мозг (1)

59.

Этапы развития нервной системы

60.

Сканирующий электронный микроскоп

61.

Развитие спинного мозга

62.

Исследование рефлексов

63.

Спинной мозг –
способы
вызывания
патологических
рефлексов

64.

Спинной мозг - травмы

65.

Травмы
шейного отдела
позвоночника

66.

Травмы поясничного отдела позвоночника

67.

68.

МРТ спинного мозга

69.

Травмы мозга

70.

71.

Что делать?

72.

73.

Процесс нейтрализации радикалов ферментом SOD1
Ученые создали капсулу-ловушку для лечения инсульта и
травмы спинного мозга

74.

75.

76.

77.

78.

79.

Лаборатория роботизированной техники

80.

Лаборатория роботизированной техники

81.

Подключение датчиков на тело обследуемого

82.

Видеоанализ движений

83.

84.

85.

Выводы
• Нервная система, в отличие от других
интегративных систем (сердечнососудистой, пищеварительной и т.д.)
выполняет своих функции очень
быстро, прицельно, кратковременно.
• Основу деятельности НС составляют
рефлексы.
• Морфологической основой рефлекса
является рефлекторная дуга.

86.

Основная литература
1. Анатомия человека : учебник / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович.- СПб. :
СПбМАПО, 2014.
2. Анатомия человека : атлас : учеб.пособие. Т. 3. Нервная система. Органы чувств / Г. Л.
Билич, В. А. Крыжановский. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.
3. Анатомия человека. Атлас [Электронный ресурс] : учеб.пособие. Т. 3. Нервная система.
Органы чувств. / Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Дополнительная литература
1. Анатомия и топография нервной системы [Электронный ресурс] : учеб.пособие. / М. Р. Сапин, Д. Б.
Никитюк, С. В. Клочкова.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Анатомия человека [Электронный ресурс] : ил.атлас. / гл. ред. С. С. Скляр ; ред. И. Г. Веремей ; пер. И.
Севастьянова.- Белгород : Клуб семейного досуга ; Харьков : Клуб семейного досуга, 2011.
3. Анатомия человека [Электронный ресурс] : учебник. Т. 2. Нервная система. Сосудистая система. /
И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворонский ; ред. И. В. Гайворонский. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2014.
4. Анатомия человека [Электронный ресурс] :иллюстр. учебник. Т. 3. Нервная система. Органы чувств. /
И. В. Гайворонский, Л. Л. Колесников, Г. И. Ничипорук [и др.] ; ред. Л. Л. Колесников. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2015.
5. Анатомия человека [Электронный ресурс] : учеб.для вузов. Т. 1./ М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, В. Н.
Николенко [и др.] ;ред. М. Р. Сапин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.
6. Анатомия человека [Электронный ресурс] : учеб.для вузов. Т. 2./ М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, В. Н.
Николенко [и др.] ; ред. М. Р. Сапин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.
7. Анатомия человека [Электронный ресурс] : учебник. Т. 3. / М. Р. Сапин, Г. Л. Билич. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2012

87.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

88.

Ответьте
на
вопросы:
1. Что лежит в основе любого
рефлекса?

89.

Ответьте
на
вопросы:
2. С участием какой НС (по
классификации) выполняется
коленный рефлекс?

90.

Ответьте
на
вопросы:
3. Перечислите функции
нейроглии.