Давайте определимся… о каком стрессе мы говорим?

10.86M

Category:

biology

Стресс. Лекция

1.

Стресс
Лекция из курса «Стресс и иммунная система»
Кафедра иммунологии РУДН
Профессор кафедры, д.м.н. Левкова Елена Анатольевна
Зав.кафедрой, д.м.н. Елисютина Ольга Гурьевна

2. 1. Определение понятия «стресс»

Терминологические сложности

3. Что такое «стресс»?

4. Определение стресса

Стресс (от англ. stress — напряжение, давление,
нагрузка, напряженность, нажим) —
неспецифический ответ организма на любое
предъявленное ему требование.

5. Определение стресса

6. Определение стресса

7. Определение стресса

Стресс (от англ. stress — напряжение, давление, нагрузка,
напряженность, нажим) — неспецифический ответ организма
на любое предъявленное ему требование.
... на любой значимый для организма раздражитель.
... на любое изменение условий, требующее приспособления.
... на действие любого неблагоприятного фактора.

8. Определение стресса

9. Определение стресса

10. Определение стресса

11. Другие определения стресса

Стресс - неспецифический ответ организма на
любое предъявленное ему требование.
(Г.Селье)

12. Другие определения стресса

13. Другие определения стресса

Стресс - неспецифический ответ организма на любое
предъявленное ему требование. (Г.Селье)
Стресс - это функциональное состояние организма, возникающее
в результате внешнего отрицательного воздействия на его
психические функции, нервные процессы или деятельность
периферических органов. (В.В.Суворова)
Стресс - это длительная системная (психологическая и
гормональная) реакция организма на жизненные ситуации,
которые человек считает угрожающими своему благополучию и не
видит возможности для их быстрого разрешения.
(А.Фридман, Д.Галанцева, Ю.Щербатых)

14. Другие определения стресса

Стресс - это неспецифические физиологические и
психологические проявления адаптационной
активности при сильных, экстремальных для
организма воздействиях, имеющих определенную
значимость для человека. (Л.А.Китаев-Смык)

15.

Предрасположенность к стрессорным повреждениям и
устойчивость к ним
определяется двумя основными факторами:
●генетически обусловленными особенностями организма
●фенотипически обусловленными особенностями, в том числе – состоянием
здоровья в момент действия стрессора.

16. Давайте определимся… о каком стрессе мы говорим?

Биологическом?
Физиологическом?
Эмоциональном?
Психологическом?
Профессиональном?

17. Структура определения

Все предложенные определения содержали следующие
элементы:
1.Объект – организм.

18. Структура определения

Все предложенные определения содержали следующие
элементы:
1.Объект – организм.
2.То, что влияет на объект – требование, воздействие,
факторы, раздражители, условия.

19. Структура определения

Все предложенные определения содержали следующие
элементы:
1.Объект – организм.
2.То, что влияет на объект – требование, воздействие,
факторы, раздражители, условия.
3.Изменения объекта, при данном влиянии – состояние,
реакция, ответ.

20. Предлагаемое определение

Стресс - это состояние организма при нарушенном
гомеостазе.

21. Предлагаемое определение

Стресс - это состояние организма при нарушенном
гомеостазе.
Фактор который вызвал нарушение гомеостаза,
называют стрессором.

22. Предлагаемое определение

Стресс - это состояние организма при нарушенном
гомеостазе.
Фактор который вызвал нарушение гомеостаза,
называют стрессором.
Стресс-реакция – это нейроэндокринноиммунная
реакция организма на нарушение гомеостаза.

23.

Стрессор
Нарушение
гомеостаза
Стрессреакция
организма
Стресс, как состояние
организма при
нарушенном
гомеостазе

24.

ОТВЕТ ВРАЧА ИЛИ БИОЛОГА
ВОПРОС
Что обозначает
термин стресс?
Стресс – это неспецифическая реакция
организма, в ответ на действие разных
факторов.
● Стресс - это состояние организма при
нарушенном гомеостазе.
● Фактор который вызвал нарушение
гомеостаза, называют стрессором.
● Стресс реакция – это нейроэндокринная
реакция организма на нарушение
гомеостаза.
стресс как состояние
СТРЕССОР
нарушение
гомеостаза
стресс реакция
организма
организма при
нарушенном гомеостазе

25. 2. Теория стресса

От Ганса Селье до нашего времени

26. Ганс Селье

Ганс Гуго Бруно Селье (нем. Hans Hugo Bruno Selye,
или Янош Шейе, венг. Selye János; 26 января 1907,
Вена — 16 октября 1982, Монреаль) — канадский
патолог и эндокринолог австро-венгерского
происхождения.
Свое первое образование получил в Пражском
университете на медицинском факультете.
В дальнейшем продолжал обучение в Риме и Париже.
В 1932 году эмигрировал в Канаду.
Селье получил мировую известность как создатель
биологической концепции стресса, начало которой он
положил в 1936 г.

27. Исследования

В 1926 году, будучи студентом второго курса,
Ганс Селье впервые обнаружил стереотипный
ответ организма на раздражитель любого
характера.
Его заинтересовало, почему у пациентов с
разными диагнозами наблюдается совпадение
множества симптомов.
Ставя лабораторные опыты на животных,
ученый обнаружил, что процессы внутри
организма животного, вызванные инъекциями
вытяжек из желез, идентичны процессам,
вызванным травмами, инфекциями, нервным
перевозбуждением и другими заболеваниями.

28. Терминология Селье

Селье называет неспецифическую реакцию
на различные неблагоприятные факторы
«синдром, вызываемый различными
повреждающими агентами».
В дальнейшем он получил известность как
общий адаптационный синдром.
Термин «стресс» он начал использовать
позднее, лишь с 1946 года.

29.

“
Стресс есть неспецифический ответ организма на любое
предъявление
ему требования.
Чтобы понять это определение, нужно сперва объяснить, что мы
подразумеваем под словом «неспецифический».
Каждое предъявленное организму требование в каком-то смысле
своеобразно или специфично. На морозе мы дрожим, чтобы
выделить больше тепла, а кровеносные сосуды кожи сужаются,
уменьшая потерю тепла с поверхности тела. На солнцепеке мы
потеем, и испарение пота охлаждает нас. Если мы съели слишком
много сахару и содержание его в крови поднялось выше нормы,
мы выделяем часть и сжигаем остальное, так что уровень сахара в
крови нормализуется...
— Ганс Селье, «Стресс жизни»

30.

“
Однако независимо от того, какого рода изменения в организме они
вызывают, все эти агенты имеют и нечто общее.
Они предъявляют требования к перестройке.
Это требование неспецифично, оно состоит в адаптации к возникшей
трудности, какова бы она ни была.
Другими словами, кроме специфического эффекта, все
воздействующие на нас агенты вызывают также и неспецифическую
потребность осуществить приспособительные функции и тем самым
восстановить нормальное состояние.
Эти функции независимы от специфического воздействия.
Неспецифические требования, предъявляемые воздействием как
таковым, - это и есть сущность стресса.
С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или
неприятна ситуация, с которой мы столкнулись.
Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в
адаптации.
— Ганс Селье, «Стресс жизни»

31. Чем НЕ является стресс?

Термин «стресс» часто употребляют весьма вольно, появилось множество
путаных и противоречивых определений и формулировок. Поэтому полезно
будет сказать, чем не является стресс.
1. Стресс - это не просто нервное напряжение
У человека с его высокоразвитой нервной системой эмоциональные
раздражители - практически самый частый стрессор, и, конечно, такие
стрессоры обычно наблюдаются у пациентов психиатра. Но стрессовые
реакции присущи и низшим животным, вообще не имеющим нервной системы,
и даже растениям.

32.

2. Стресс не всегда результат повреждения
Несущественно, приятен стрессор или неприятен.
Его стрессорный эффект зависит от интенсивности требований к приспособительной
способности организма.
Любая нормальная деятельность - игра в шахматы и даже страстное объятие - может
вызвать значительный стресс, не причинив никакого вреда.
Вредоносный или неприятный стресс называют «дистресс».
3. Стресса не следует избегать
Независимо от того, чем вы заняты или что с вами происходит, всегда есть потребность в
энергии для поддержания жизни, отпора нападению и приспособления к постоянно
меняющимся внешним воздействиям.
Даже в состоянии полного расслабления спящий человек испытывает некоторый стресс.
Сердце продолжает перекачивать кровь, кишечник - переваривать вчерашний ужин, а
дыхательные мышцы обеспечивают движение грудной клетки. Даже мозг не полностью
отдыхает в периоды сновидений.

33.

4. Полная свобода от стресса означает смерть
Стресс связан с приятными и неприятными переживаниями.
Уровень физиологического стресса наиболее низок в минуты
равнодушия, но никогда не равен нулю (это означало бы смерть).
Приятное и неприятное эмоциональное возбуждение
сопровождается возрастанием физиологического стресса (но не
обязательно дистресса).
Вопреки расхожему мнению мы не должны - да и не в состоянии избегать стресса.
Но мы можем использовать его и наслаждаться им, если лучше узнаем
механизм и выработаем соответствующую философию жизни.

34. Основные положение теории Г.Селье

1. Все биологические организмы имеют врожденные механизмы поддержания
состояния внутреннего баланса или равновесия функционирования своих систем.
2. Стрессоры, то есть сильные внешние раздражители, нарушают внутреннее
равновесие.
Организм реагирует на любой стрессор, приятный или неприятный неспецифическим
физиологическим возбуждением.
1. Развитие стресса и приспособление к нему проходит несколько стадий.
Время течения и перехода на каждую стадию зависит от уровня резистентности
организма, интенсивности и длительности воздействия стрессора.
4. Организм имеет ограниченные резервы адаптационных возможностей по
предупреждению и купированию стресса –их истощение может привести к
заболеванию и смерти.

35.

• В коре головного мозга формируется интенсивный стойкий очаг
возбуждения, (доминанта) , которая подчиняет себе
всю деятельность организма.
• Вслед за появлением доминанты развивается «цепная реакция»,
которая готовит организм к интенсивной мышечной нагрузке.
• В гипоталамусе образуется кортикотропин-релизинг фактор, что
заставляет гипофиз выделить в кровь большую порцию
адренокортикотропного гормона (АКТГ), который,
в свою очередь, вызывает усиление образования в
надпочечниках адреналина и других физиологически активных
веществ (гормонов стресса).
• Под их воздействием сердце начинает биться чаще и сильнее,
повышается кровяное давление, учащается дыхание, изменяется водносолевой баланс крови, в крови повышается содержание сахара и число
лейкоцитов.
Ускоряются все биохимические реакции, повышается энергетический
потенциал.
Организм готов к взрывным действиям.

36.

Нейроэндокриные и нейрогуморальные изменения:
дисфункция гипоталамо-гипофизарной
оси и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Иммунные повреждения:
Активация провоспалительных цитокинов
Автономная и кардиоваскулярная дизрегуляция:
повышение симпатической активности, падение
парасимпатического тонуса, нарушение ЧСС и
кардиального ритма, нарушение рефлексов с барорецепторов
Дисфункция центральных нейротрансмиттерных систем:
нарушение секреции дофамина, норадреналиина
и серотонина
Поведенческие расстройства:
утомляемость и снижение физической активности
Angela J. Grippo, 2009

37. Фазы стресса

Тревога
• Возбуждение, активация защитных свойств, знаний и
навыков
• Активация глубокой адаптационной энергии, активное,
уравновешенное и работоспособное состояние
Сопротивление
Истощение
• Заканчиваются ресурсы организма. Нарушения
поведения, здоровья, эмоционального состояния

38.

По образному сравнению Селье, эти три фазы общего адаптационного синдрома
напоминают стадии человеческой жизни:
•детство (с присущей этому возрасту низкой сопротивляемостью и чрезмерными
реакциями на раздражители)
•зрелость (когда происходит адаптация к наиболее частым воздействиям и увеличивается
сопротивляемость)
•старость (с необратимой потерей сопротивляемости и постепенным одряхлением),
заканчивающаяся смертью.

39.

I
Стадия тревоги
•2 фазы - шока и контршока
•Длительность 24-48 часов
•Активация САС выброс БАВ и гормонов (в основном,
гормонов стресса) мобилизация всех систем
Выход из стресса
II
Стадия сопротивления
•Длительность различная
•Закрепляется новый уровень гормонов стресса
адаптация организма к новым условиям (работа на
«повышенных оборотах»)
III
Стадия истощения
•Продолжительный период
•Истощение запасов гормонов стресса срыв адаптации,
проявляющийся в органических изменениях в органах
Выход из стресса
Болезнь или смерть

40.

41. 42. Гормоны стресса

Гормоны
Источник
Физиологические эффекты
Катехоламины:
адреналин и
норадреналин
Симпатическая
нервная система,
мозговой слой
надпочечников
Увеличивают высвобождение глюкозы и
образование новой, снижают захват глюкозы в
тканях, увеличивают ЧСС, силу сердечных
сокращений, сокращение сосудов и
расслабление мускулатуры бронхов
КТ релизинг
фактор
Гипоталамус
Стимулирует выброс АКТГ из гипофиза и
активность НА-эргических нейронов в мозге
Кортизол
Кора надпочечников
Усиливает действие адреналина и глюкагона,
блокирует высвобождение и действие половых
гормонов и ТСГ, снижает активность иммунных
клеток и продукцию медиаторов воспаления
Вазопрессин
Гипоталамус
Вызывает вазоконстрикцию и стимулирует
высвобождение АКТГ

43. 44. 3. Компоненты стресса

Стрессоры, стресс-реакции, стресс-системы

45. 46. Виды стресса

Очень важно понимать, что стресс, как таковой, несёт глубокий
эволюционный смысл – его функция крайне важна и полезна!
Но если организм пребывает в стрессовом состоянии слишком
продолжительное время, то стресс начинает разрушать его.
•Эустресс
Имеет два значения — «стресс, вызванный положительными эмоциями» и
«несильный стресс, мобилизующий организм».
•Дистресс
Негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться.
Он приводит к срыву адаптации и возникновению различных заболеваний.

47.

Эустресс
(положительный стресс)
Дистресс
(отрицательный стресс)
Возникает на адекватное раздражение
Отмечается при воздействии сверхсильных
раздражителей, либо при воздействии обычных
факторов на организм с измененной
реактивностью
Адаптивные гормоны выделяются в
определенной последовательности. По
окончании действия стрессора концентрации
гормонов снижаются до исходного уровня.
Нарушается соотношение уровней адаптивных
гормонов и последовательность их выделения.
Концентрации гормонов могут достигать
больших величин даже после окончания
действия стрессора.
Стадия мобилизации укорочена, стадия
резистентности ярко выражена, стадия
истощения отсутствует.
Отсутствует стадия увеличения резистентности,
выражена стадия истощения.

48.

Эустресс
(положительный стресс)
Дистресс
(отрицательный стресс)
После окончания действия патогенного
фактора повышается резистентность к его
действию (перекрестная резистентность).
Резистентность к действию стрессоров
не повышается.
Отсутствуют "стрессорные" повреждения.
Возникают многообразные стрессорные
повреждения (болезни адаптации).
Играет в организме адаптивную и защитную
роль
Является важнейшим фактором патогенеза
многих тяжелых болезней.

49.

Биологически положительный стресс
Биологически отрицательный стресс
Устойчивая патология
Нарушения
адаптации
Депрессия
Инсомния
Когнитивные
нарушения
Артериальная
гипертония

50. Травматический стресс

Нарушается чувство
безопасности
Угроза жизни, здоровью
или самооценке
Ощущение ужаса и
беспомощности
Нарушение привычной
картины мира, добра и
зла
Невозможность предотвращения ситуации
вместе с невозможностью смириться с ней

51. Фаза 1: Шок и отрицание

Задача: Самоанастезия
Длительность: до 9 дней
Основная фраза: «ничего не произошло»
Форма проявления: заглушение восприятия через
оцепенение или повышенную реакцию
Критерий завершения: признание случившегося
как факт жизни

52. Фаза 2: Гнев

Фаза 3. Депрессия
Задача: горевание
Основная фраза: «боль
продолжается и
продолжается, у нее нет
конца»
Форма проявления:
снижение активности,
апатия
Критерий завершения:
постепенное повышение
активности

53. Фаза 3. Депрессия

Фаза 4. Исцеление
● Задача: введение травмы в контекст жизни
● Основная фраза: «я становлюсь чем-то
больше чем раньше»
● Форма проявления: повторные
переживания травмы без возбуждения
● Критерий завершения: исчезновение
всех симптомов всех предыдущих фаз

54. Фаза 4. Исцеление

Типы стрессоров
- все факторы внешней или внутренней среды, которые
вызывают реакцию стресс.
Группы стрессоров:
1.Средовые
физические воздействия - боль, холод, перегрев; биологические
- инфекционные агенты; химические
2.Психоэмоциональные
3.Социальные

55. Типы стрессоров

Типы стресс-реакций
По способам реагирования на стресс людей можно разделить на три категории:
•«стресс кролика» – пассивная реакция на стресс, при которой человек
способен только на короткое время активизировать свои немногочисленные
силы;
•«стресс льва» – бурная реакция на стресс, энергичное преодоление
препятствия;
•«стресс вола» – пролонгированная во времени реакция на стресс, при которой
человек может долго работать на пределе своих возможностей, как вол, который
может долго работать с большой нагрузкой.
Одной из характеристик, влияющих на характер поведения человека в
стрессовой ситуации, является тип его темперамента.

56. Типы стресс-реакций

57.

Стрессреализующие
системы
СТРЕСС
Стресслимитирующие
системы

58.

СТРЕСС-СИСТЕМЫ
Стресс-лимитирующие
Стресс-реализующие
СА
Катехоламины
Центральные
ГГН
Гормоны коры
надпочечников
Нейромедиаторы
ГАМК, допамин,
серотонин, глицин
Простогландиновая
Антиоксидантная
Периферические
Опиоидергическая
система
Опиоид.
нейропептиды
Белки теплового шока
Система оксида азота

59.

Люди ждут
Каждую неделю - пятницу,
Каждый год - лето,
Все жизнь - счастье…

60.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Благодарю за внимание!
Кафедра иммунологии
РУДН

English Русский Rules