Строение твердых тканей зубов

1. Строение твердых тканей зубов

2.

Зуб как орган
Зуб — это орган, который имеет
характерную форму и строение, занимает
определенное положение в зубном ряду,
построен из специальных тканей, имеет
собственный нервный аппарат,
кровеносные и лимфатические сосуды.
Зубы, dentes, располагаются в альвеолах
челюстей, принимают участие в
механической обработке пищи,
артикуляции речи и выполняют
эстетическую функцию.

3.

Анатомическое строение зубов.
Различают коронку (corona dentis), корень (radix dentis), и
шейку (cervix dentis) зуба.
Внутри зуба - полость (cavitas dentis), форма которой повторяет внешние
контуры.

4.

В стоматологии, кроме анатомической,
различают ещё и 1.клиническую коронку под
которой понимают не весь участок зуба,
выступающий над альвеолой, а только участок,
выступающий над десной;
2.клинический корень, radix clinica, — участок
зуба, находящийся в альвеоле.
1
У молодых людей часть коронки прикрыта
десной, поэтому клиническая коронка меньше
анатомической.
Клиническая коронка у пожилых вследствие
атрофии десны увеличивается, а клинический
корень уменьшается.
2

5. Строение зуба

1 – эмаль;
2 – дентин;
3 – цемент;
4 – корень зуба;
5 – коронковая пульпа;
6 – сосудисто-нервный пучок;
7 – корневая пульпа;
8 – верхушка корня зуба;
9 – место схождения корней;
10 – устье корневого канала;
11 – рог пульпы;
12 – отверстие верхушки корня зуба.

6. Строение зуба

1- эмаль;
2 – кутикула эмали;
3 – поперечный разрез одиночной
эмалевой призмы;
4 – пучок эмалевых призм;
5 – мембрана призмы;
6 – линии Ретциуса;
7 – светлые и темные полосы эмали;
8 – перикиматий;
9 – эмалевые веретена;
10 – эмалевые пластинки;
11 – эмалевые пучки;
12 – дентин;
13 – дентинные отростки одонтобластов;
14 – дентинные трубочки;
15 – интерглобулярный дентин;
16 – радиальные коллагеновые волокна;
17 – тангенциальные коллагеновые
волокна;
18 – пульпа зуба;
19 – одонтобласты;
20 – пристеночный дентикл;
21 – свободно лежащий дентикл;
22 – цементные прободающие волокна;
23 – цемент;
24 – слизистая оболочка десны;
25 – костная ткань челюсти.

7. ЭМАЛЬ ЗУБА

8.

• Эмаль – твердая минерализованная ткань, покрывающая
снаружи коронку зуба и защищающая дентин и пульпу от
воздействия внешних раздражителей.
• Толщина эмали максимальна в области жевательных бугров
постоянных зубов, где она достигает 2,3 – 3,5 мм.
• Временные зубы имеют слой эмали, не превышающий 1 мм.
Наиболее тонкий слой эмали покрывает шейку зуба.
• Эмаль – самая твердая ткань организма человека.
• Эмаль содержит:
- 95 % минеральных веществ
(преимущественно гидроксиапатита,
фторапатита);
- 1,2 % - органических веществ;
- 3,8 % - вода.

9.

• Цвет эмали зависит от толщины и прозрачности ее слоя. Там где ее слой
тонкий, зуб кажется желтоватым из-за просвечивающегося сквозь эмаль
дентина.
• Степень минерализации эмали проявляется изменением ее окраски. Так
участки со слабо минерализованной эмалью выглядят менее прозрачными,
чем окружающая эмаль. Поэтому временные зубы, эмаль которых менее
минерализована, кажутся белее постоянных.
• Эмаль не содержит клеток и не способна к регенерации (восстановлению) при
повреждении. В эмали постоянно происходит обмен веществ (ионов), которые
поступают в нее как изнутри – со стороны дентина и пульпы, так и из слюны.
• Одновременно с поступлением ионов (реминерализация) происходит их
удаление из эмали (деминерализация). Эти процессы постоянно находятся в
состоянии динамического равновесия.

10. Строение эмали

• Основным структурным образованием эмали является эмалевые
призмы. Эмалевые призмы соединяются в пучки (по 10-20). Они
проходят через толщу эмали радиально, преимущественно перпендикулярно эмалево-дентинной границе, изогнуты в виде буквы S.
• В области шейки призмы располагаются горизонтально.
• Форма призм на поперечном сечении
овальная,
полигональная,
чаще арочная (в виде замочной скважины).
• В толще каждой призмы располагаются цитоплазматические
• волокна.
• Призмы прилегают друг к другу не вплотную, промежутки между
ними заняты межпризменным веществом.
• Эмалевые призмы и межпризменные пространства состоят из строго
ориентированных, в определенном порядке расположенных
кристаллов гидроксиапатита.

11.

Эмаль под микроскопом

12.

• Морфологическими образованиями органической природы,
являются:
- эмалевые пучки;
- эмалевые пластинки;
- эмалевые веретена.
• Это участки эмали, содержащие недостаточно обызвественные
эмалевые призмы и межпризменное вещество.
• Эмалевые пучки – имеют вид конусовидных образований,
обращенных вершиной к дентино-эмалевой границе. Внешне сходны
с пучками травы.
• Эмалевые пластинки – тонкие листовидные дефекты минерализации
эмали.
• Эмалевые веретена – представляют собой булавовидные или
веретенообразные структуры, являются отростками одонтобластов и
проникают в эмаль через дентино-эмалевое соединение.

13.

• На продольных шлифах видны чередующиеся светлые и темные полосы
эмали, идущие перпендикулярно поверхности эмали. Это результат
пересечения извитых эмалевых призм то в продольном, то в поперечном
направлении. Эти полосы названы полосами ГунтераШрегера. Одновременно на шлифах определяется другой тип исчерченности
– это линии Ретциуса. На продольных шлифах они имеют вид симметричных
арок. Линии Ретциуса являются ростковыми линиями эмали. Их образование
связано с периодичностью минерализации эмали в процессе ее развития.
• Дентино-эмалевые соединения.
Граница между эмалью и дентином имеет неровные
фестончатые края, что способствует более прочному
соединению этих тканей.

14. ДЕНТИН ЗУБА

15.

• Дентин - обызвествленная ткань зуба, образующая его основную массу и
форму.
• В области коронки дентин покрыт эмалью, в области корня – цементом.
• Дентин корня образует стенку корневого канала, открывающегося на его
верхушки одним или несколькими апикальными отверстиями, которые
связывают пульпу с периодонтом. Эта связь в корне часто
обеспечивается также добавочными каналами, которые выявляются в
20-30 % постоянных зубов и 70 % - во временных зубах.
• Дентин имеет светло-желтую окраску, он прочнее кости и цемента, но в
4-5 раз мягче эмали.
• Химический состав дентина:
- 70 % - неорганических веществ
(преимущественно гидроксиапатита);
- 20 % - органических веществ;
- 10 % - вода.

16.

• По своему строению дентин напоминает грубоволокнистую костную
ткань, состоящую из основного вещества, пронизанного большим
количеством (15 тыс. – 75 тыс. на 1 мм. кв.) дентинных трубочек
(канальцев) диаметром 1-5 мкм.
• Основное вещество дентина составляют коллагеновые волокна,
которые в наружных слоях имеют радиальное направление, а во
внутренних тангенциальное. Между волокнами имеется аморфное
склеивающее вещество.
• В дентине выделяют 2 слоя с различным ходом коллагеновых волокн:
1. околопульпарный дентин – внутренний слой, составляющий
большую часть дентина, характеризуется преобладанием волокн,
идущих тангенциально к эмалево-дентинной границе – волокна Эбнера.
2. плащевой дентин – наружный, покрывающий околопульпарный
дентин. В нем волокна располагаются радиально – это волокна Корфа.

17.

18.

19.

20.

21.

Дентин подразделяется на:
• Первичный, образовавшийся до прорезывания зуба и
составляющий основную часть зуба.
• Вторичный (регулярный, физиологический) – часть
околопульпарного дентина, возникающий после
прорезывания зуба, откладываются на протяжении жизни
человека, как следствие физиологической деятельности
пульпы. В результате отложения вторичного дентина
полость зуба уменьшается в размерах.
• Третичный (иррегулярный, заместительный) дентин
образуется в ответ на раздражение. Образуется локально,
в месте раздражения, он слабо минерализован.
• Дентинные трубочки имеют неправильный ход или
отсутствуют.

22.

Первичный
дентин
Вторичный
дентин

23.

Образование
третичного
дентина в ответ
на раздражение

24. ЦЕМЕНТ ЗУБА

25.

• Цемент – это обызвествленная ткань зуба.
Покрывает корни и шейку зуба.
• Состоит из:
- 68 % неорганических веществ;
- 32 % органических веществ.
• По химическому составу и структуре напоминает
грубоволокнистую кость. В отличии от кости
цемент не имеет кровеносных сосудов, питается
за счет периодонта.

26.

• По химическому составу и структуре напоминает
грубоволокнистую кость. В отличии от кости цемент не имеет
кровеносных сосудов, питается за счет периодонта.
• По гистологическому строению цемент делится:
- первичный (бесклеточный);
- вторичный (клеточный).
• Первичный (бесклеточный) прилежит непосредственно к
дентину, покрывает боковые поверхности корня.
• Вторичный (клеточный) содержит цементоциты.
Локализуется
- в области верхушки корня и
- на межкорневых поверхностях премоляров и моляров.
Он покрывает слой первичного цемента.

27.

28.

• Цемент состоит из:
-основного вещества и
-межклеточного вещества.
• В основном веществе цемента содержатся коллагеновые
волокна, идущие в различных направлениях:
- продольном (параллельно поверхности цемента) и
- радиальном.
Радиально идущие волокна цемента – с одной стороны
соединяются с радиальными волокнами дентина, с другой –
вплетаются в волокна периодонта, они получили
название прободающих волокн цемента.
При некоторых патологических состояниях отмечается
гиперцементоз в результате неравномерного избыточного
отложения слоев цемента.

29.

30.

Коронки зубов имеют 5 поверхностей:
• Вестибулярная поверхность прилежит к преддверию полости рта. У
фронтальных зубов она еще называется губной, у боковых зубов – щечной.
• Поверхность, обращенная к собственно полости рта, называется оральной. У
зубов нижней челюсти она еще называется язычной, у зубов верхней челюсти –
небной.
• Поверхности соприкосновения зубов носят название апроксимальных,
или контактных. При этом передняя поверхность, обращенная к срединной
линии, называется медиальной, а задняя – дистальной или латеральной.
• Поверхность смыкания, обращенная к противоположным зубам, у жевательных
зубов является жевательной поверхностью, у резцов – режущим краем, у
клыков – рвущим бугром.