Зубы. Твердые и мягкие ткани зуба. Поддерживающий аппарат зуба

1.

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
(структурное подразделение)

2.

• Учебное пособие по теме:
• ЗУБЫ. ТВЕРДЫЕ И МЯГКИЕ ТКАНИ
ЗУБА. ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ АППАРАТ
ЗУБА
• Предназначено для студентов
стоматологического факультета
(31.05.03 Стоматология)обучающихся
по курсу:Гистология, эмбриология и
цитология – гистология полости рта

3. Зубы. Общая морфофункциональная характеристика зубов.

• Литература для изучения материала:
• Гистология и эмбриональное развитие органов полости рта
человека
• Для каталогаБыков В.Л., Гистология и эмбриональное развитие
органов полости рта человека [Электронный ресурс] / В.Л.
Быков - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с. - ISBN 978-5-97043011-8 - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970430118.html
• Гистология, эмбриология, цитология
• Для каталогаАфанасьев Ю.И., Гистология, эмбриология,
цитология [Электронный ресурс] : учебник / Ю. И. Афанасьев, Н.
А. Юрина, Б. В. Алешин и др. ; под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А.
Юриной. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. 800 с. : ил. - 800 с. - ISBN 978-5-9704-4780-2 - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970447802.html

4. Общая морфофункциональная характеристика зубов

• Зубы - твердые органы, обеспечивающие
пережевывание пищи. Они необходимы
также для членораздельной речи и
выполняют определенную эстетическую
функцию. В животном мире зубы служат
оружием защиты и нападения. Зубы
располагаются в полости рта и занимают
примерно 20 % ее поверхности (верхние
больше, чем нижние).

5. Общая морфофункциональная характеристика зубов

• Временные зубы имеют меньшие размеры по
сравнению с постоянными и несколько
отличаются от них по физическим, химическим
свойствам и строению. Во временном прикусе
человека имеется 20 зубов, в постоянном - 32
зуба, которые подразделяются на четыре
группы: резцы, клыки, малые коренные
(премоляры) и большие коренные (моляры - от
лат. molaris - жернов). Эти группы различаются
преимущественно строением коронки. В
зависимости от строения корня
выделяют одно- и многокорневые зубы.

6. Коронка зуба

• Коронка имеет различную форму, обусловленную функцией зуба, и в
зависимости от последней снабжена режущим краем или жевательными
бугорками. Термином «клиническая коронка» обозначают часть зуба,
выступающую над поверхностью десен и обращенную в полость рта.
• Поверхности коронки зуба:
• 1) вестибулярная обращена в преддверие рта (в передних зубах - губная,
в задних - щечная);
• 2) язычная (оральная) направлена в полость рта;
• 3) контактные (аппроксимальные) обращены к соседним зубам,
включают мезиальные (средние), направленные по зубной дуге к центру
зубного ряда (в передних зубах - медиальные, или
срединные); дистальные, направленные от центра зубного ряда;
• 4) жевательная, окклюзионная (от лат. occlusio - смыкание),
или поверхность смыкания, - обращена к зубам противоположного ряда.

7. Корень и шейка зуба

• Корень зуба (анатомический корень) состоит из дентина и покрыт
снаружи слоем цемента. Цемент по строению сходен с костной тканью и
является наименее минерализованной твердой тканью зуба. Он
образуется при развитии корня зуба, а в дальнейшем непрерывно
откладывается в течение всей жизни благодаря деятельности клеток,
расположенных на его наружной поверхности. Корень имеет
конусовидную форму.
• Корень погружен в особое углубление челюсти - зубную альвеолу. С
возрастом прилежащий к коронке участок корня зуба может частично
выступать в полость рта, поэтому погруженная в альвеолу часть
корня (клинический корень) станет меньше анатомического корня
• Шейка зуба (анатомическая шейка) - сравнительно узкий участок
соединения эмали с цементом, в области которого коронка переходит в
корень. Зона плотного прикрепления эпителия десны к зубу (клиническая
шейка) обычно в молодом возрасте соответствует анатомической шейке.

8.

9. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

• СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ЭМАЛИ
Эмаль образована эмалевыми
призмами и межпризменным
веществом, покрыта кутикулой зуба
(оболочкой Насмита).
Эмалевые призмы - главные
структурно-функциональные единицы
эмали, которые в ходе образования
эмали Эмалевые призмы - главные
структурно-функциональные единицы
эмали, которые в ходе образования
эмали (амелогенеза) формируются
специализированванными
клетками энамелобластами

10.

Изменения энамелобластов при секреции и созревании эмали:
I - секреторно активные энамелобласты (на стадии секреции и первичной минерализации эмали,
вырабатывающие начальную беспризменную, а в дальнейшем - призменную эмаль); II - энамелобласты стадии
созревания (вторичной минерализации) эмали: слева - клетки первого типа с исчерченным апикальным краем,
справа - клетки второго типа с гладкой апикальной поверхностью; III - энамелобласт на защитной
(постсекреторной) стадии после завершения стадии созревания, который совместно с прилежащими к нему
эпителиальными клетками эмалевого органа войдет в состав редуцированного эмалевого эпителия

11.

12. Поперечные полосы и линии роста эмали

13.

14. Эмалевые пластинки, пучки и веретена

1 - эмаль;
2 - дентино-эмалевая
граница;
3 – отростки
одонтобластов,
проникающие в эмаль
и образующие
эмалевые веретена (а, б)

15. СТРОЕНИЕ ДЕНТИНА

Топография дентина и ход дентин-ных
трубочек: ДТ - дентинные трубочки; ИГД интерглобулярный дентин; ЗСТ - зернистый
слой Томса; Э - эмаль; Ц - цемент; ПК полость коронки; РП - рога пульпы; КК канал корня; АО - апикальное отверстие;
ДК - добавочный канал

16.

• Околопульпарный дентин, предентин и пульпа: Д дентин; ПД - предентин; ДТ - дентинные трубочки; КСФ калькосфериты (глобулы); ОБЛ - одонтобласты (тела
клеток); П - пульпа; НЗ - наружная зона промежуточного
слоя (слой Вейля); ВЗ - внутренняя зона промежуточного
слоя; ЦС - центральный слой

17.

18.

• Область обызвествления
в околопульпарном
дентине: ОБЛ одонтобласты (тела
клеток); ПД - предентин;
ЗМД - зона
минерализации дентина;
МОД минерализованный
околопульпарный
дентин; ФМ - фронт
минерализации; КСФ калькосфериты; ООБЛ отростки одонтобластов;
ПТД - перитубулярный
дентин; ИТД интертубулярный дентин

19.

Рис. 6.4. Ход коллагеновых волокон (а) и дентинных трубочек (б) в
околопульпарном и плащевом дентине: Э - эмаль; ЭВ - эмалевые веретена;
ДЭГ - дентино-эмалевая граница; ОПД - околопульпарный дентин; ПЛД плащевой дентин; ПД - предентин; РВ - радиальные волокна (Корфа); ТВ тангенциальные волокна (Эбнера); ДТ - ден-тинные трубочки; ОБЛ одонтобласты (тела клеток); П - пульпа

20.

Различия плотности
расположения дентинных
трубочек и занимаемого ими
относительного объема в
плащевом и
околопульпарном дентине: Э
- эмаль; ДЭГ - ден-тиноэмалевая граница; ОПД околопульпарный дентин;
ПЛД - плащевой дентин; П пульпа; ПК - полость коронки;
РП - рога пульпы; ДТ дентинные трубочки; КК канал корня; Ц - цемент

21.

Содержимое дентинной трубочки: ООБЛ - отросток одонтобласта; КФ коллагеновые (интратубулярные) фибриллы ; НВ - нервное волокно; ПОП - пе
риодонтобластическое пространство, заполненное дентинной жидкостью; ПП
- пограничная пластинка (мембрана Неймана)

22. Сканирующие микрофотографии одонтобластов, предентина и дентиных трубочек

23. SEM / LMM Дентинные трубочки

24.

• Рис. 6.8. Дентинные трубочки; периту-булярный и интертубулярный
дентин: ПТД - перитубулярный дентин; ИТД - интертубулярный
дентин; ДТ - дентин-ные трубочки; ООБЛ - отростки одонто-бластов

25.

• 1-Ростовые линии дентина в резце (а) и моляре (б): РЛ - ростовые
линии; Д - дентин; Э - эмаль; Ц - цемент; П – пульпа
• 2-Первичный, вторичный и третичный дентин: ПД - первичный дентин;
ВД - вторичный дентин; ТД - третичный дентин; ПРД - предентин; Э эмаль; П - пульпа

26.  СТРОЕНИЕ ЦЕМЕНТА ЗУБА

СТРОЕНИЕ ЦЕМЕНТА ЗУБА
• Топография цемента зуба (а) и его микроскопическое строение
(б). БКЦ - бесклеточный цемент; КЦ - клеточный цемент; Э эмаль; Д - дентин; ДТ - дентинные трубочки; ЗСТ - зернистый
слой Томса; П - пульпа; ЦЦ - цементоциты; ЦБЛ - цементобласты; ШВ - шарпеевские (прободающие) волокна
периодонтальной связки

27. Функции цемента:

• 1) поддерживающая (главная)
• защитная - цемент защищает дентин
корня от повреждающих факторов
• 3) репаративная - цемент выполняет
репаративные функции
• регенераторная - цемент
откладывается в зоне расположения
краев новообразованных волокон
• регуляторная - матрикс цемента
содержит различные биологически
активные молекулы
• компенсаторная - откладываясь в
области верхушки корня,

28.

• Цементо-дентинное соединение в области
верхушки корня зуба.

29. Островки Малассе

30. СТРОЕНИЕ ПУЛЬПЫ ЗУБА

• наружная зона (слой Вейля) - относительно узкая (около 40 мкм),
• б) внутренняя клеточная (правильнее - богатая клетками)
зона содержит многочисленные и разнообразные клетки:
фибробласты, лимфоциты
• Центральный слой представлен рыхлой волокнистой тканью,
содержащей фибробласты, макрофаги, более крупные кровеносные и
лимфатические сосуды, пучки нервных волокон.

31.

Архитектоника пульпы зуба: ПС - периферический слой; НЗ - наружная (бесклеточная) зона
промежуточного слоя (слой Вейля); ВЗ - внутренняя (богатая клетками) зона промежуточного
слоя; ЦС - центральный слой; ОБЛ - одонтобласты (тела клеток); КМС - комплексы
межклеточных соединений; ООБЛ - отростки одонтобластов; ПД - предентин; КК кровеносный капилляр; СНС - субодонтобла-стическое нервное сплетение (Рашкова); НВ нервные волокна; НО - нервные окончания

32. Соединительная ткань пульпы

33. Сосуды пульпы

34. СТРОЕНИЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕГО АППАРАТА ЗУБА

35. СТРОЕНИЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕГО АППАРАТА ЗУБА

36. Литература

• Гистология органов полости рта
• Для каталогаКузнецов С.Л., Гистология
органов полости рта [Электронный ресурс]
: учебное пособие / Кузнецов С.Л., Торбек
В.Э., Деревянко В.Г. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2012. - 136 с. - ISBN 978-5-9704-2253-3 Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN97859
70422533.html