Организация вакцинопрофилактики в детской поликлинике

1.

Организация
вакцинопрофилактики в
детской поликлинике
Санкт-Петербургский Акушерский
колледж
Преподаватель:
Галактионова М.В.

2.

Вакцинация против коклюша,
дифтерии и столбняка
• При дифтерии и столбняке опасным является не само
присутствие в организме бактерий, которые могут
вызвать лишь гнойное воспаление, а выделение ими
токсических продуктов жизнедеятельности, токсинов,
блокирующих ряд функций организма человека
• Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка
и коклюша являются инактивированными (убитыми),
то есть они не содержат ничего живого
• Они уступают по эффективности живым вакцинам,
поэтому в качестве усилителя используется гидроокись
алюминия

3.

Вакцина АКДС
Коклюшно-дифтерийностолбнячная адсорбированная
жидкая вакцина.
Взвесь убитых коклюшных
микробов + дифтерийный
и столбнячный анатоксины,
адсорбированные на геле
гидрооксида алюминия.
Вакцина АКДС представляет
собой суспензию белого или
слегка желтоватого цвета,
разделяющуюся при стоянии на
прозрачную жидкость и
рыхлый осадок, легко
разбивающийся при
встряхивании.

4.

АКДС-цельноклеточная вакцина
Дифтерийный и столбнячный анатоксины - это
химически инактивированные (обезвреженные)
токсины дифтерийной и столбнячной палочек, не
способные вызвать интоксикацию, но способные
сформировать иммунный ответ.
Коклюшный компонент представляет собой взвесь
целых инактивированных (убитых) коклюшных
палочек.
+
большая эффективность подобных вакцин
-
больший риск побочных реакций
Вакцины АКДС, Бубо-Кок и Тетракок относятся к
цельноклеточным

5.

Инфанрикс-бесклеточная
вакцина
Бесклеточные вакцины
менее реактогенны, т.к.
в них содержатся только
основные элементы
микроба (белки),
достаточные для
формирования
иммунитета, без других,
менее существенных
субстанций и примесей.

6.

Официально разрешены в России
вакцины
1. АКДС
2.Инфанрикс (К+Д+С)
3.Пентаксим
(К+Д+С+Полиомиелит+Гемофильная
инфекция)
4. Тетракок (К+Д+С+Полиомиелит)
5. Бубо-Кок (К+Д+С+Гепатит В)

7.

Схема и способ вакцинации
• Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с
интервалом 1.5 месяца
3 месяца
4,5 месяца
6 месяцев
• АКДС-вакцину можно вводить
одновременно с полиомиелитной вакциной
и другими препаратами национального
календаря прививок.
• Ревакцинацию проводят однократно в
возрасте 18мес.

8.

Схема и способ вакцинации
• Вакцинация проводится внутримышечно в
передненаружную часть бедра .
• Детям старше полутора лет – в верхнюю
треть плеча, в дельтовидную мышцу.
• АДС или АДС-м -в те же места.
• Детям старше 7 лет – допустимо вводить
еще и под лопатку ( подкожно).
• АДС или АДС-м –в 7 и 14 лет. Затем 1 раз в
каждые 10 лет.

9.

Противопоказания
• обострение хронического заболевания
• повышенная температура
• аллергия на компоненты прививки
• тяжелый иммунодефицит
• судороги, не связанные с повышением
температуры
• прогрессирующая патология нервной
системы

10.

Реакция организма ребенка после
прививки
Реакция АКДС может проявиться в первые три дня
• боль в месте укола
• раздражительность
• повышение температуры
Местная реакция АКДС представляет собой покраснение и
припухлость в месте укола( не более 8 см)
• Общая реакция АКДС :
• недомогание
• потеря аппетита
• сонливость
• небольшая рвота и понос- редко
• Различают:
слабую реакцию на прививку (температура до 37,5 °С и
незначительные нарушения общего состояния)
среднюю (температура не выше 38,5 °С)
сильную (температура выше 38,6 °С и ярко выраженные
нарушения общего состояния)

11.

Возможные осложнения
Местные осложнения выражаются повышенной
уплотненностью и значительным увеличением
припухлости в месте укола диаметром свыше 8 см.
Длительность 1-2 дня.
Общие осложнения:
пронзительный крик малыша, доходящий до визга (3
часа и более)
беспокойное поведение ребенка
повышение температуры
судорожный синдром
отек Квинке
крапивница
анафилактический шок – редчайшее и самое серьезное
осложнение, которое проявляется сразу или через 20-30
мин после введения прививки.

12.

Вакцинация против
полиомиелита
• Полиомиелит – это заболевание, которое
вызывается тремя различными штаммами
вирусов.
При полиомиелите:
• поражаются оболочки головного мозга
• развиваются параличи (преимущественно
мышц рук и ног)
• в особо тяжелых случаях поражение
затрагивает высшие нервные центры
регуляции кровообращения и дыхания.

13.

Вакцины против полиомиелита
Вакцина
полиомиелитная
пероральная 1,2,3
типов (ОПВ)-живая.
ИМОВАКС
ПОЛИО (ИПВ)убитая.

14.

Схема вакцинации
Вакцинация :
3 месяца- 4,5 месяца- 6 месяцев
Ревакцинация:
18 месяцев- 20 месяцев-6 лет

15.

Вакцина полиомиелитная
пероральная 1,2,3 типов
• Вакцину выпускают в
жидком виде по 2,0 мл (10
и 20 доз).
• 1 прививочная доза
(0,2 мл или 4 капли и 0,1
мл или 2 капли)
• Прививочную дозу
вакцины закапывают в
рот прилагаемой к
флакону капельницей или
пипеткой или из шприца.
• Пить в течение часа после
прививки не разрешается.

16.

ИМОВАКС ПОЛИО
Профилактика полиомиелита, в т.ч. у
лиц с противопоказаниями к
применению «живой полиовакцины».
Форма выпуска: раствор для инъекций,
выпускается в шприцах или ампулах
по 1 дозе (0,5 мл).
П/к, в/м.
Вакцина Имовакс Полио может быть
использована в комбинации с другими
инъекционными формами вакцин:
для профилактики дифтерии, столбняка,
коклюша, инфекций, вызываемых
Haemophilus influenzae типа b, и гепатита
B(Инфанрикс, Эувакс, АКТ-Хиб, Хиберикс и
другие).

17.

Противопоказания
Введение живой вакцины против
полиомиелита противопоказано:
при врожденном иммунодефицитном состоянии
если в семье есть больной иммунодефицитом
при онкологическом заболевании
если после предыдущего введения вакцины
отмечено развитие осложнения со стороны
нервной системы
Инактивированную вакцину не применяют
при наличии аллергии на антибактериальные
препараты неомицин и стрептомицин.

18.

Осложнения
Осложнения после вакцинации
против полиомиелита бывают редко :
аллергические высыпания,
крапивница, отек Квинке
кратковременные кишечные
расстройства
неврологические осложнения

19.

Вакцинация против кори, краснухи,
паротита
• Прививки против краснухи, кори и паротита
проводят согласно календарю прививок,
когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет.
• Метод введения вакцин - подкожный,
место введения - подлопаточная область
или дельтовидная мышца плеча.
• Существуют моновакцины против кори,
краснухи, паротита и поливакцины
(Приорикс,Тримовакс).

20.

Поливакцины
(корь,краснуха,паротит)
• Тримовакс
• Приорикс

21.

Разведение вакцины
Вакцину разводят
прилагаемым растворителем
из расчета 0,5 мл
растворителя на одну
прививочную дозу вакцины.
Вакцина должна полностью
раствориться в течение 3
минут.
Растворенная вакцина имеет
вид прозрачной розовой
жидкости.
Растворенная вакцина
используется немедленно и
хранению не подлежит.

22.

Способ введения
Вакцину вводят
подкожно в
объеме 0,5 мл под
лопатку или в
область плеча (на
границе между
нижней и средней
третью плеча с
наружной стороны)

23.

Противопоказания к вакцинации против
кори краснухи, паротита
Временные
острые инфекционные и неинфекционные заболевания
обострение хронических заболеваний
(вакцинация откладывается до выздоровления или
ремиссии)
Постоянные
- тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды, на
куриный или перепелиный белок
- первичный иммунодефицит
- злокачественные заболевания крови и новообразования
- выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С,
гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте
введения) или осложнение на предыдущее введение
коревой вакцины

24.

Постпрививочные реакции
Местная реакция (покраснение и отек) у 10 %
Типичными постиммунизационными реакциями (у 10-15% привитых
детей) являются:
- на прививку от кори повышение температуры через неделю после
вакцинации, иногда даже выше 39оС, насморк, покашливание
- на прививку от паротита повышение температуры, краснота в горле,
насморк, кратковременное увеличение околоушных слюнных желез ,
1-3 дня , одностороннее и двустороннее .
- на прививку от краснухи возможны насморк, кашель, сыпь,
повышение температуры. Редко – увеличение лимфоузлов.
Время появления реакций- после 4-5 дня и до 14 дня.

25.

Спасибо за внимание!

26.

Тест по теме:Организация вакцинопрофилактики в
детской поликлинике.
Выбрать правильные ответы:
1.Вакцина АКДС состоит из:
а) дифтерийного и столбнячного анатоксина
б) взвеси инактивированных коклюшных палочек
в) живых дифтерийных и столбнячных палочек
г) взвеси живых коклюшных палочек
2.К цельноклеточным вакцинам относятся:
а) АКДС
б)Инфанрикс
в)Бубо-кок
г)Тетракок

27.

3.Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и
коклюша:
а) инактивированные
б) бесклеточные
в) уступают по эффективности живым вакцинам
г) не уступают по эффективности живым вакцинам
4. Вакцинация АКДС проводится в :
а) 1 мес
б) 3 мес
в) 4,5 мес
г) 6 мес
5. АКДС-вакцину можно вводить одновременно с вакциной:
а) полиомиелитной
б) БЦЖ
в) против гепатита В
г) БЦЖ-м

28.

6. Местная реакция после вакцинации АКДС представляет собой:
а) покраснение в месте укола
б) потерю аппетита
в) припухлость в месте укола
г)повышение температуры
7. Ревакцинация против полиомиелита проводится в:
а) 18 мес
б) 20 мес
в) 28 мес
г) 14 лет
8.Полиомиелитные вакцины вводят:
а) перорально
б) в/к
в) в/м
г) п/к

29.

9.Прививки против кори, краснухи, паротита
проводят в :
а) 6 мес
б) 12 мес
в) 6 лет
г) 8 лет
10. Вакцину против кори, краснухи, паротита
вводят:
а) п/к под лопатку
б) п/к в плечо
в) в/м
г) в/в

30.

Выбрать правильный ответ:
11.Детям до 1,5 лет вакцину АКДС вводят:
а) в/м в передненаружную часть бедра
б)в/м в дельтовидную мышцу плеча
в) п/к под лопатку
г) в/к в плечо
12.Реакция после вакцинации АКДС
проявляется :
а) в первые 3 дня
б) в первые 7 дней
в) на 2-ой неделе
г) на 3-ей неделе

31.

Правильные ответы
1. АБ
2.АВГ
3. АВ
4. БВГ
5. АВ
6. АВ
7. АБГ
8. АВГ
9. БВ
10. АБ
11.А
12. А