Основные показатели кровообращения

1.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
КРОВООБРАЩЕНИЯ

2.

Кровь,
проходя
по
сосудам,
испытывает
сопротивление движению как со стороны сосудов,
так и из-за вязкости самой крови. Чем выше
сопротивление току крови, тем большая сила
затрачивается на ее продвижение по сосуду.
Величина сопротивления зависит от диаметра
сосуда, его длины, скорости кровотока. Поэтому
сердце выбрасывает кровь в сосудистую систему
под большим давлением.
По мере движения крови давление в сосудистом
русле падает. Таким образом, непрерывные,
ритмические сокращения сердца, преодолевая
сопротивление, создают и поддерживают разность
кровяного давления между артериальным и
венозным участком сосудистой системы. Эта
разность давлений и является главной причиной
движения крови по сосудам из области высокого
давления в область более низкого.

3.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Артериальное давление ( АД) – сила, с которой
циркулирующая кровь давит на внутреннюю
стенку артерий и впереди лежащий столб крови.
Различают:
Систолическое ( максимальное)
Диастолическое (минимальное)
Пульсовое давление

4.

5.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД – это максимальное
давление в артериальной системе, которое
возникает во время систолы левого желудочка.
Обусловлено оно ударным объёмом сердца,
эластичностью сердца и крупных сосудов.
ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД – это минимальное
давление в артериальной системе, которое
возникает во время диастолы сердца.
Во многом оно зависит от тонуса
периферических артерий.

6.

КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ (ММ РТ.СТ.)
Категория артериального
давления(АД)
Систолическое АД
Диастолическое АД
Оптимальное АД
< 120
< 80
Нормальное АД
120-129
80-84
Высокое нормальное АД
130-139
85-89
Артериальная гипертония I
степени (мягкая)
140-159
90-99
Артериальная гипертония II
степени (умеренная)
160-179
100-109
Артериальная гипертония
III степени (тяжелая)
180
110

7.

ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ
Пульсовое давление - разница между артериальным
давлением и диастолическим артериальным давлением
Пульсовое давление = систолическое –
диастолическое
Пример: АД 120/ 80
120 – 80 = 40 – пульсовое давление
В норме пульсовое давление
40-50 мм.рт.ст.

8.

ФАКТОРЫ КОТОРЫЕ ПОВЫШАЮТ
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Возраст
Физическая
нагрузка
Курение
Пол
Наследственность
Стресс
Употребление
кофе
Повышенное
употребление
соли
Употребление
алкоголя

9.

ФАКТОРЫ КОТОРЫЕ СНИЖАЮЩИЕ
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Возраст
Применение ЛС
Уменьшение объёма
циркулирующей крови

10.

МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Приборы для измерения давления – называют тонометрами.
Их цель – измерение артериального давления.
Принцип такого измерения давления базируется на двух
основных методах – тонов Короткова и осциллометрическом.
В обоих методах используется пневматическая манжета.
В приборах, основанных на методе тонов Короткова,
манжета накладывается на плечо.
В тонометрах, основанных на
осциллометрическом методе,
манжета накладывается
на плечо, запястье или палец.

11.

ПОДГОТОВКА К
ПРОВЕДЕНИЮ ИЗМЕРЕНИЙ
Перед измерением следует успокоиться и отдохнуть
10-15 минут.
Переполненный мочевой пузырь повышает
артериальное давление.
Недосыпание и запоры повышают артериальное
давление.
Холодная погода вызывает повышение давления
крови.

12.

Употребление содержащих кофеин напитков
таких, как кофе, чай, кола, а также курение
могут увеличить Ваше артериальное давление.
Движения (шевеление) или разговор при
измерении
могут привести к ошибке в результатах.
Для получения правильных результатов следите за
тем, чтобы положение тела, время суток и рука, на
которой проводятся измерение артериального
давления всегда были одними и теми же.
Повторное измерение артериального давления
следует проводить не менее, чем через 5 минут.

13.

ПОДГОТОВКА К
ПРОВЕДЕНИЮ ИЗМЕРЕНИЙ
Если на вас надета толстая рубашка или свитер,
то снимите их.
При закатывании рукава рубашки не
позволяйте ему сдавливать Вашу руку.
При измерении сидите ровно, не наклоняйтесь.
Если при накачивании или измерении манжета
слишком сильно передавила руку, нажмите кнопку
Включения/Выключения.

14.

ПОГРЕШНОСТЬ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ
«Погрешность измерения давления» означает точность
определения давления воздуха внутри манжеты манометром.
Величина погрешности варьируется в зависимости от модели и
составляет обычно от + 1 до + 3- 4 мм рт.ст.
Эти цифры означают, что в некоторых случаях (но не обязательно
всегда) показания манометра могут быть на указанную величину
больше или меньше, чем реальное кровяное давление в манжете.
«Погрешность измерения артериального давления человека»
является другой величиной. Ее не указывают в эксплуатационной
документации. Данная погрешность характерна для механических
тонометров, когда возникновение и исчезновение тонов Короткова
определяется на слух, и она зависит от многих факторов.

15.

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АД
1. Неправильный подбор манжеты
2. Иногда в промежутке между систолическим и диастолическим
давлением интенсивность тонов ослабевает. Это можно
ошибочно принять за повышение диастолического давления.
3. При сильном нажатии фонендоскопом на область плечевой
артерии у некоторых пациентов тоны выслушивают до нулевой
отметки.
4. Если в начале исследования давление в манжете окажется
поднятым лишь до уровня «промежуточного затихания тонов»,
то можно ошибиться в определении систолического давления –
оно окажется существенно заниженным.

16.

ИССЛЕДОВАНИЕ
ПУЛЬСА (ЧСС)

17.

ПУЛЬС
Пульс – ритмическое колебание стенок сосудов, обусловленное
движением крови, выбрасываемой сердцем в сосудистую
систему.
Тахикардия - учащение пульса более 85-90 ударов в минуту.
Брадикардия - урежение пульса менее 60 ударов в минуту.
Отсутствие пульса называется асистолией.
Аритмии - разнообразные отклонения сердечных сокращений
(нарушения частоты, последовательности, ритмичности) и
проводимости, характеризующихся изменением частоты или
регулярности сердцебиений.

18.

ИЗМЕРЕНИЕ ПУЛЬСА
Основным методом исследования пульса является пальпация.
Чаще всего пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии.
А также височной, сонной, лучевой, локтевой, плечевой,
бедренной, задней большеберцовой, подколенной, тыльной
артерии стопы.

19.

СВОЙСТВА АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА
1. ЧАСТОТА – число пульсовых ударов в минуту.
Для определения частоты пульса надо сосчитать число его ударов в
течение 60 сек.
На частоту пульса у здоровых людей влияют следующие факторы :
- Пол, возраст ( у новорожденных сердце сокращается 130-150 уд/мин,
после 60 лет пульс незначительно учащается) ;
- Физическое напряжение;
- Стрессы;
- Пищеварение;
- Фазы дыхания.
В норме 60-80 уд/мин.
Тахикардия- учащение сердечных сокращений более 80 в минуту.
Брадикардия – замедление сердечного ритма менее 60 в минуту.
При повышении температуры тела на 1 °С пульс увеличивается
у взрослых на 8-10 ударов в минуту.

20.

Ритмичность
Ритмичность пульса— величина, характеризующая интервалы
между следующими друг за другом пульсовыми волнами. По
этому показателю различают:
• ритмичный пульс — если интервалы между пульсовыми
волнамиодинаковы;
• аритмичный пульс — если они различны.
Наполнение
Наполнение пульса— объем крови в артерии на высоте
пульсовой волны.
Различают:
• пульс умеренного наполнения;
• полный пульс— наполнение пульса сверх нормы;
• пустой пульс— плохо пальпируемый;
• нитевидный пульс— едва ощутимый.

21.

Напряжение
Напряжение пульса характеризуется силой, которую нужно
приложить для полного пережатия артерии.
Различают:
• пульс умеренного напряжения;
• твёрдый пульс;
• мягкий пульс.
Считая пульс, можно определить частоту сердечных
сокращений и их силу.
Если есть разница между количеством сердечных сокращений
и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом
пульса (при мерцательной аритмии). Подсчет проводят 2
человека: один считает пульс, другой выслушивает тоны
сердца.

22.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА (ЭКГ)
Электрокардиограмма (ЭКГ) контролирует электрический ток, проходящий
через сердце, который стимулирует камеры к сокращению. ЭКГ особенно
полезна в диагностировании нарушений сердечного ритма и частоты. Это
исследование также показывает увеличение мышц или их повреждение, и
наличие перегруженности той или иной стороны сердца.
Сокращение сердца сопровождается возникновением электрических токов в
сердечной мышце. Их регистрация - электрокардиография, а полученная кривая электрокардиограмма (ЭКГ).
Состоит из зубцов Р, Q, R, S, Т и интервалов между ними.
Зубец Р отражает процесс возбуждения в предсердиях.
Интервал PQ - время, в течение которого возбуждение распространяется от
предсердий до желудочков (предсердно-желудочковый интервал).
Зубцы Q, R и S отражают процесс возбуждения
миокарда желудочков (желудочковый комплекс).
Зубец Т связан с реполяризацией (процесс расслабления
сердечной мышцы, за которым следует новое сокращение)
миокарда желудочков.

23.

Физическая нагрузка.
В функционирующих мышцах сосуды резко расширяются. Это
происходит главным образом за счет накопления метаболитов.
Вследствие этого возникает перераспределительная реакция
кровотока: чем больше количество мышц сокращается, тем
больше крови, выброшенной сердцем, поступает к ним. В связи с
тем, что для обеспечения повышенной потребности в крови
функционирующих мышц предыдущего МОК уже не достаточно,
быстро повышается деятельность сердца. При этом МОК может
увеличиваться в 5-6 раз и достигать 20-З0 л/мин. Из этого объема
до 80-85% крови поступает в функционирующие скелетные
мышцы. Если в состоянии покоя через мышцы проходит 0,9-1,0 л
/ мин (15-20% от МОК в 5 л/мин) крови, то при сокращении
мышцы могут получать до 20 л/мин и более .
Сокращение мышц также влияет на кровоток. При интенсивном
сокращении в результате сдавления сосудов доступ крови к
мышцам уменьшается, но при расслаблении быстро
увеличивается. При меньшей силе сокращение доступ крови
увеличивается во время фазы как сокращения, так и
расслабления. Кроме того, сокращенные мышцы выдавливают
кровь венозного отдела, что сопровождается увеличением
венозного возврата к сердцу.

24.

Пищевая нагрузка
Необходимо избегать избыточной энергоценности питания, особенно
на фоне малоподвижного образа жизни, избыточного потребления
жиров, легкоусвояемых углеводов (сахар), животных белков,
холестерина. Избегать нарушений режима питания, особенно редких и
обильных приемов пищи (режим питания дробный – 5- 6 раз в сутки).
Ограничиваются продукты и блюда, возбуждающие сердечнососудистую и нервную систему: экстрактивные вещества мяса, рыбы,
грибов, эфирные масла овощей, жареные блюда, крепкий чай, кофе,
шоколад.
Такие вещества, как соль и жиры, влияют на способность артерий
расширяться, нарушая работу стенок сосудов. Обычно, когда кровь
проходит по сосудам, в них выделяется оксид азота. Этот газ
расслабляет стенки и позволяет артериям расширяться, обеспечивая
нормальный ток крови. При проведении эксперимента оказалось, что
у тех, кто употреблял соленую пищу, сосуды расширялись вдвое хуже,
чем у остальных волонтеров, и этот эффект сохраняется на
протяжении двух часов. Возможно, соль и жиры каким-то образом
блокируют вырабатывание оксида азота, предполагают ученые.
Жирная рыба (тунец, лосось, палтус, угорь и жирная сельдь)
обязательно присутствует на обеденном столе у японцев и
гарантирует им 1 место на планете по длительности жизни. А все это
обусловлено содержащимися в морепродуктах ненасыщенными
жирными кислотами омега-3, обеспечивающими профилактику
сердечно-сосудистых проблем. Кушайте вкусную рыбу, и высокое
содержание сахара или холестерина в крови и тромбообразование
обойдут вас стороной. Также мясо морских обитателей содержит
таурин – полезную аминокислоту, нормализующую кровяное давление
и производство инсулина, и предотвращающую гипертонию.

25.

Стресс
В жизни каждого человека случаются моменты, когда он испытывает стресс
или тревожное состояние. В сущности состояние тревоги помогает человеку
справляться с внешними опасностями, заставляя мозг интенсивно работать
и приводя организм в состояние готовности к действию. Когда тревоги и
страхи начинают подавлять человека и влиять на его повседневную жизнь,
могут возникать так называемые тревожные расстройства. Два главных
признака стресса и тревожного состояния - это неконтролируемая тревога
и беспокойство. К симптомам также можно отнести мышечное напряжение,
усталость,
раздражительность,
нетерпеливость,
бессонницу
или
расстройства сна, трудности с концентрацией внимания.
Длительные
отрицательные
эмоции,
нервные
стрессы
сопровождаются настоящей «вегетативной бурей»: в крови увеличивается
количество адреналина, усиливается работа сердца, мобилизуются
энергетические
ресурсы,
подготавливая
организм
к
действию,
направленному на преодоление трудностей, вызвавших данное
эмоциональное состояние. Любая обида и огорчение в биохимическом
выражении — это поступление в кровь больших количеств адреналина,
вызывающего подъем артериального давления, усиление деятельности
сердца, напряжение скелетных мышц. Кроме того, в таких ситуациях
возникают спазмы сосудов, увеличивается вязкость крови, что усиливает
процессы тромбообразования. Особенно вредно, когда после одной
отрицательной эмоции следует другая и происходит суммация вредных
воздействий, проторение путей для гипертонии, стенокардии, спазмов
сосудов головного мозга, конечностей.

26.

Вредные привычки
Вредная привычка - это короткий и легкий путь получить удовольствие:
наркотики, курение, алкоголь, азартные игры, переедание, компьютеры и т.
п. Самые опасные вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики.
Курение. Сигареты негативно влияют на структуру внутренних органов, в
частности сосудов. У курильщиков к старости сосуды становятся
неэластичными и хрупкими. Также у курящих сужаются сосуды, появляются
спазмы. Никотин вызывает повышение кровеносного давления. У курящих
оно на 10 миллиметров ртутного столба выше, чем у тех, кто никогда не
курил. Курильщики более подвержены инфарктам, язве желудка и
стенокардии.
Алкоголь. Эритроциты крови теряют свою жировую смазку – она просто
растворяется, клетки при контакте уже не проскальзывают мимо, а
слипаются. Когда слипшиеся эритроциты попадают в капилляры, идущие к
нейронам мозга, капилляр забивается. Нейрон не получает кислород и
гибнет. Когда нейроны гибнут десятками и сотнями тысяч человек и
чувствует чувство расслабленности – все проблемы отходят на второй план.
Очевиден вред алкоголя для мозга, а также на другие органы. Употребление
спиртного сокращает жизнь человека в среднем на 5-15 лет.
Наркотики. Кокаинщики живут не больше 4 лет. Те, кто прочно сидит на
ЛСД теряют ощущение реальности. Конопля отупляет до состояния овоща
за 3-4 года. Поклонники морфина спустя 2-3 месяца регулярного
употребления теряют интерес ко всему и перестают за собой следить,
превращаясь в бомжей.