Анатомия и физиология больших пищеварительных желез

1.

Министерство науки и высшего образования РФ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»
Медицинский колледж
Тема 6.3
Анатомия и физиология больших пищеварительных желез
ОП.02 Анатомия и физиология человека
Специальность 34.02.01 Сестринское дело (базовая подготовка)

2.

Слюнные железы (glandulae salivariae)
Малые слюнные железы: губные, щечные, небные и
язычные.
Большие слюнные железы:
Околоушная железа (20 – 30 г)
Поднижнечелюстная железа
Подъязычная
3/24/20
Шерышова Н.В.

3.

Структурно-функциональная единица – гландулон
По характеру выделяемого секрета:
серозные (околоушная)
слизистые (небные и задние язычные)
смешанные (поднижнечелюстная, подъязычная, губные,
щечные)
3/24/20
Шерышова Н.В.

4.

Печень (греч. – hepar; лат. – jecor)
Самая большая железа в организме
Масса до 1500 г.
Расположена в правом подреберье
Воспаление – гепатит
3/24/20
Шерышова Н.В.

5.

Функции печени
обезвреживание токсичных соединений;
участие в пищеварение (образование желчи);
обмен белков, жиров, углеводов, витаминов;
депо гликогена;
депо жирорастворимых витаминов (Д, А, Е, К);
инактивация гормонов (альдостерона, андрогенов,
эстрогена);
• синтез белков крови;
• кроветворение у плода.
3/24/20
Шерышова Н.В.

6.

Два края: нижний и задний (закругленный)
Две поверхности:
диафрагмальная (правая и левая доли)
висцеральная, 4 доли: правая, левая, квадратная, хвостатая.
3/24/20
Шерышова Н.В.

7.

Ворота печени
расположены в поперечной борозде
Входят
Выходят
воротная вена
собственная печ.артерия
нервы
общий печеночный проток
лимфатические сосуды
3/24/20
Шерышова Н.В.

8.

Структурно-функциональная единица –
печеночная долька (500 тыс.)
Дольки имеют полигональную форму и состоят из балок
печеночной клетки – гепатоцитов, которые вырабатывают
желчь
3/24/20
Шерышова Н.В.

9.

«Чудесная сеть печени»
Особый вид кровообращения на уровне микроциркуляторного
русла, обусловленный слиянием междольковых вен (воротная
система) и артерий (печеночная артерия) с формированием
общей капиллярной сети (синусоидов) и оттоком крови в
центральную вену
3/24/20
Шерышова Н.В.

10.

Триада печени
• междольковая артерия
• междольковая вена
• междольковый желчный проток
3/24/20
Шерышова Н.В.

11.

Портальная долька
Состоит из фрагментов трех
соседних печеночных долек
и имеет треугольную форму,
в центре лежит печеночная
триада
3/24/20
Шерышова Н.В.

12.

Соответственно ветвям воротной вены выделяют
печеночные сегменты (8).
3/24/20
Шерышова Н.В.

13.

Желчь секретируется постоянно, а выделяется в
двенадцатиперстную кишку во время голодных моторных
сокращений и через 5 – 10 мин после приема пищи.
За сутки образуется около 500 – 1500 мл желчи
3/24/20
Шерышова Н.В.

14.

Функции желчи
эмульгирует жиры в двенадцатиперстной кишке;
нейтрализует соляную кислоту желудочного сока;
стимулирует секрецию поджелудочной железы;
повышает активность ферментов (панкреатических и
кишечных), особенно липаз.
инактивирует пепсины;
способствует всасыванию жирорастворимых витаминов,
холестерина, аминокислот и солей кальция;
участвует в пристеночном пищеварении, облегчая
фиксацию на энтероцитах ферментов;
усиливает моторную и секреторную функции тонкой
кишки;
усиливает моторику желчного пузыря.
3/24/20
Шерышова Н.В.

15.

Состав желчи
pH печеночной желчи равен 7,3 – 8,0
• вода (98%)
• белки, аминокислоты, витамины
• желчные кислоты и соли, холестерин
• желчные пигменты (продукты распада гемоглобина)
Билирубин – пигмент красно-желтого цвета, придающий
печеночной желчи характерную окраску.
биливердин, придающий печени зеленоватую окраску,
образуется при окислении билирубина (например, при
забрасывании желчи в желудок).
3/24/20
Шерышова Н.В.

16.

Отличие пузырной желчи
• более концентрированная желчь в 4-10 раз (всасывание
воды);
• добавляется муцин, увеличивается ее плотность;
• снижается pH (6-7) вследствие образования желчных
кислот и всасывания бикарбонатов.
3/24/20
Шерышова Н.В.

17.

Ферменты печени
аланинаминотрансфераза (АЛТ) – гепатит
аспартатаминотрансфераза (АСТ) – гепатит
щелочная фосфатаза (ЩФ) – поражение желчных путей
глутаматдегидрогеназа (ГлДГ) (дистрофические изменения)
3/24/20
Шерышова Н.В.

18.

3/24/20
Шерышова Н.В.

19.

Желчный пузырь, vesica fellea (греч. – cholecystis)
– полый орган, в котором накапливается желчь.
Дно, тело, шейка
Длина составляет от 6 до 10 см. Ширина от 3 до 5 см.
V = 1 – 2 мл /кг массы тела
3/24/20
Шерышова Н.В.

20.

Интраорганные желчевыводящие пути
3/24/20
Шерышова Н.В.

21.

Экстраорганные желчевыводящие пути
3/24/20
Шерышова Н.В.

22.

Поджелудочная железа (pancreas)
– вторая по величине железа пищеварительного тракта,
железа смешенной секреции.
Расположена экстраперитонеально
Различают головку, тело и хвост железы
Масса 70 – 80 г.
Заболевание – панкреатит
3/24/20
Шерышова Н.В.

23.

Ацинус – структурно-функциональная единица
экзокринной части поджелудочной железы
3/24/20
Шерышова Н.В.

24.

Панкреатический сок
Бесцветная жидкость, pH равен 7,8 – 8,4
За сутки вырабатывается 1,5 – 2,5 л сока.
Ферменты:
амилаза, мальтаза (расщепляют углеводы)
панкреатическая липаза (расщепляет липиды)
протеазы (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза,
рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) расщепляют белки
3/24/20
Шерышова Н.В.

25.

Островки Лангерганса – эндокринная часть поджелудочной
железы
1,5 млн клеток
бета-клетки – инсулин (70%) снижает сахар в крови
альфа-клетки – глюкагон (20%) повышает сахар в крови
N сахара = 4,1 – 6,0 ммоль/л
3/24/20
Шерышова Н.В.

26.

Нервная регуляция секреции
Парасимпатические волокна через блуждающий
нерв усиливают, а симпатические волокна —
тормозят ее секреторную активность.
Эффект торможения секреции вызывают многие
воздействия – боль, сон, эмоциональный стресс,
умственная работа.
3/24/20
Шерышова Н.В.

27.

Спасибо за внимание!
3/24/20
Шерышова Н.В.