Еріннің қабынуы, клиникасы, диагностикасы,емдеу

1.

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Кафедра:”Балалар жасындағы
стоматология”
Еріннің қабынуы, клиникасы,
диагностикасы,емдеу
Орындаған:Аманжолова А.
Курс:5
Топ:12-002-01

2.

Хейлит –еріннің
қабынуы жиі
кездесетін және
қатерсіз ауруларға
жатады.

3. Симтоматикалық хейлиттер

•Атопиялық
•Экзаматозды
•Жанаспалы
(контактный)

4. ЭКСФОЛИАТИВТІ ХЕЙЛИТ 3 жастан асқан балаларда кездеседі.

ТҮРЛЕРІ
•Құрғақ
•Жалқықты

5. ЭТИОЛОГИЯСЫ ЖӘНЕ ПАТОГЕНЕЗІ

•Нейрогенді факторлар
•Психоэмоциональді өзгерістер
•Иммунологиялық өзгерістер
•Қалқанша бездің аурулары

6.

Құрғақ түрі
Еріннің қызыл жиегіңде құрғақ
қабыршақтардың,еріннің тұрақты
түлеуімен жүреді.Қабыршақ бірден
алынады.

7. ЖАЛҚЫҚТЫ ТҮРІ

8.

ЖАЛҚЫҚТЫ ТҮРІНІҢ КЛИНИКАСЫ

9. САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКАСЫ ҚҰРҒАҚ ТҮРІ

• Метеорологиялық
• Атопиялық
• Жанаспалы аллергиялық

10. САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКАСЫ ЖАЛҚЫҚТЫ ТҮРІ

-АКТИНДІК ХЕЙЛИТТЕН
-ЭКЗЕМАТОЗДЫ ХЕЙЛИТТЕН
-ҚЫЗЫЛ
ЖЕГІНІҢ
ЖАРАЛАНАӨЛЕТТЕНГЕН ТҮРІНЕН

11. Патогистологиялық өзгерістері

• Акантоз,пара және гиперкератоз;
• Эпителийдің тікенекті қабатында көп
мөлшерде ашық түсті жасушалар
• Жасушааралық лизистен кейін эпителий
қабатының борпылдауы және үлкен
аймақты саңылаулары пайда болғаны
көрінеді
• Жалқықтың көбеюі

12. ЕМДЕУ ШАРАЛАРЫ

• ТРАНКВИЛИЗАТОРЛАР
• Феназепам О,ОО5 г З рет бір
тәулікте
НЕЙРОЛЕПТИКТАР
Сибазон , седуксен, реланиум
элениум О,ОІ г З рет бір тәулікте

13. Қурғақ түрінің емдеу шаралары

АНТИДЕПРЕССАНТАР
1. Амитрептилин, мелипрамин О,О 25г
рет
ТРАНКВИЛИЗАТОРЛАР
• Триоксазин О , ОЗ г З рет бір
тәулікте
• Элениум О,ОІ З г бір тәулікте

14. ЖЕРГІЛІКТІ ЕМІ

• ИНДИФФЕРЕНТІ МАЙЛАР
• Восторг , ЩИТ
• Спермацет
• Гигиеналық ерін далабы

15. ЖАЛҚЫҚТЫ ТҮРІН ЕМДЕУ ШАРАЛАРЫ

• Букки сәулелері 2 Грей рет бір
аптада, дозасы 16 - 30 Грейге дейін
Рефлексотерапия
• Психиатр

16. ЕРІННІҢ ГЛАНДУЛЯРЛЫҚ ҚАБЫНУЫ

• Төменгі ерінді жиі жарақаттайды
Бірінші
• PUENTЕ және ACEVEDO ( 1927 ) ж.
• ТАРАБУХИНА А.А.,
ИОРДАН А.П.(1935) ж
• ПАШКОВ Б М (1958) ж.
САВКИНА Г.Д.(1961)ж. т.б.зерттеген

17. ЭТИОЛОГИЯСЫ МЕН ПАТОГЕНЕЗІ

Кіші бездерінің туа жататын
аномалиялары
• Клеин шекарасында орналасқан сілекей
бездері әр түрлі әсерлерінен өзгереді ,
ұлғая түседі, гипертрофияға
ұшырайды,гетеротопия дейміз
• Сілекей секреті көп бөлінеді гиперсаливация
• Шығарушы түтікшелері ашық, инфекция
түсуі әсерінен қабыну үрдістері қосылады

18.

• БІРІНШІЛІК ЖӘНЕ
ЕКІНШІЛІК ТҮРЛЕРГЕ
БӨЛІНЕДІ
БІРІНШІЛІК ГЛАНДУЛЯРЛЫ ХЕЙЛИТ
патогендік әсерінен пайда болғанын
дәлелдеген

19. ЕКІНШІЛІК ГЛАНДУЛЯРЛЫ ХЕЙЛИТІ қабыну үрдісімен байланысуы дәлелдеген

20.

КЛИНИКАСЫ

21. БІРІНШІЛІК ГЛАНДУЛЯРЛЫ ХЕЙЛИТТІҢ ПАТОГИСТОЛОГИЯЛЫҚ ӨЗГЕРІСТЕРІ е

22.

Біріншілік гландулярлы
хейлитте патогистологиялық
өзгерістері
1. Еріннің бездерінің
гиперплазиясы
2. Жеке ацинустарының
кистозды кеңеюі

23.

• Біріншілік гландулярлы хейлиттің
патогистологиялық өзгерістері

24.

• САЛЫСТЫРМАЛЫ
ДИАГНОСТИКАСЫ
• Лейкоплакия
• Қатерлі ісіктерден
• Бір бірінен

25. Емдеу шаралары

ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІ
Ауыз қуысын сауықтандыру
Ауыз құрғақтығын жою
ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ
ХИРУРГИЯЛЫҚ
ЖАЛПЫ АУРУЛАРДЫ ЕМДЕУ
Диспансерлік бақылау

26. Жергілікті емі- ерінге

• Жақпалар
• Кортикостероидтар
• Антибиотиктар
• Кератопластиктер

27.

ЕРІННІҢ АКТИНДІ ҚАБЫНУЫ
Ерінің күн сәулесі әсерінен
қабынуы немесе актиндік
қабынуы, күн сәулелеріне жоғары
сезімталдығынан пайда болады.
Бірінші сипаттаған Аурес(1923)ж

28.

Ультракүлгін сәулесінің әсерінен дамиды
құрғақ және жалқықты түрлері
кездеседі
Құрғақ түрінде ерін ысып, қурғайды,
кейде шаншып, сыздап аурады ерін
жиегінде
ұсақ қабыршықтар пайда болып , аздаған
қызару белгісі байқалады
• Жалқықты түрінде ерін қышып, қызып
мазалайды, аздап ісініп қабықшалармен
жабылып,эрозияланады кейде ұсақ
көпіршік бөртіктер шығуы мүмкін

29. Емдеу шаралары дерматолог пен инфекционистке қаралу

1. Этиологиялық факторларды жою
2. Кортикостероид жақпалар
3. Гипосенсибилизация терапиясы
4. В витамин топтары
5. Букки сәулесі
6. Диетотерапия

30. Еріннің ауа-райы әсерінен қабынуы ( метеорологиялық хейлит)

1. Көбінесе суыққа,желге
сезімталдығы жоғарылайды.
2. Клиникалық белгілері актиндық
жанасу аллергиялық хейлиттің
жалқықты түріне ұқсас.
3. Созылмалы түрде өтеді.

31.

Түрлері
Құрғақ
Жалқықты

32. Клиникасы

33. Құрғақ түрінің клиникасы

• Еріннің кебуі, ауру сезімі,күйген сезімі
• Тырысу сезімі,қабыршақтануы,қызуы,шаншуы
Көріп тексергенде еріннің еритемасы,ақ-сұр
түсті қабыршақтануы
Салыстырмалы диагностикасы
• Эксфолиативті хейлиттің құрғақ түрі
• Қызыл жегі

34. Жалқықты түрінің клиникасы

• Еріннің қышуы,күюі,эрозиялардың пайда
болуы,қабыршақтануы
Көріп тексергенде төменгі қызыл
еріннің жиегі ісінуі,және қызаруы
байқалады,көпіршіктер және
эрозиялар,қабыршақтар ауру сезімі
Салыстырмалы диагностикасы
• Аллергиялық жанасу хейлит
• Атопиялық хейлит

35. Емдеу шаралары

• Күн сәулелерінен оқшаулау
Кортикостероидты жақпалар
Витаминдер В,РР ж.б.
Десенсибилизациялайтын терапия
Фенкарол,супрастин,диазолин,гисталонг
Малярийлерге қарсы препараттар (делагил
0,25гр. 2рет бір тәулікте екі -үш апта
• Күн сәулесінен кремдер Луч,
Щит,Антилюкс,10% салол жақпасы
• Флуцинар,Локакортен,Лоринден

36. Жанасу аллергиялық хейлит

Еріннің бұл қабынуы баяу
дамитын аллергиялық
реакциялар қатарына жатады.Әр
түрлі қызыл еріннің жиегімен
жанасу жарақаттардан.

37. Этиологиялық әсерлері

Әр түрлі аллергендер себеп
болады(ерін бояғыштар –
помадалар,тіс пасталары,ұнтақтары
құрамында бояулардың әсерінен)
• Металл құрамдас
заттар(мундштук,үрмелі
аспаптар,қарандаштар,қаламсаптар
және т.б.)

38. Клиникасы

• Қатты қышуы,күюі,ісінуі,қызаруы
• Анамнезінде жанасу тітіркендіргіш
әсеріне шағымданады
• Көріп тексергенде еріннің қызыл жегі
қызарған,кейбірде кілегей қабығына
және теріге ауысқаны байқалады
• Кіші көпіршіктер,эрозиялар және
тіліктер пайда болады

39. Салыстырмалы диагностикасы

• Эксфолиативті хейлит
• Актиндік хейлиттің құрғақ түрі
• Атопиялық хейлит

40. Емдеу шаралары

Жақпаларды қолдану;
• Кортикостероидтар (0,5%
преднизолон,“Флуцинар" ,
“Лоринден" ) күніне 5-6 рет;
• Десенсибилизирлеуші
препараттар
(супрастин,тавегил,фенкарол
т.б.)

41. Атопиялық хейлит

Атопиялы
қ
дерматитті
ң
Симптомы
мен қатар

42.

Экзематозный хейлит