Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети интернет

1.

ТЕМА 1.2. ПРАВИЛА РАБОТЫ В
МЕДИЦИНСКИХ
ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМАХ И
ИНФОРМАЦИОННОТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОЙ СЕТИ
ИНТЕРНЕТ

2.

ПОНЯТИЕ ЕМИАС
ЕМИАС – это государственная Единая медицинская информационноаналитическая система. ЕМИАС является региональным сегментом Единой
государственной информационной системы в здравоохранении (ЕГИСЗ).
Единая
медицинская
информационно-аналитическая
система
(ЕМИАС) – инновационный проект, который предполагает создание единой
цифровой платформы для обмена медицинской информацией. Реализация
данной системы станет важным шагом в развитии здравоохранения в России и
повышении эффективности оказания медицинских услуг.
ЕМИАС запустили в Москве в 2011 году. В 2023 году ЕМИАС внедрили
в нескольких городах России, в том числе и в Омске. Программа
предполагает обеспечение доступа к электронным медицинским
картам для граждан и медицинских учреждений в этих городах.
Благодаря ЕМИАС пациенты смогут получать медицинскую помощь в
любом медицинском учреждении, имеющем доступ к системе, без
необходимости предоставления бумажных документов и повторного
прохождения всех анализов и обследований. С ее помощью можно найти
ближайшую поликлинику, записаться на прием к врачу онлайн, получить
справку.

3.

ЦЕЛИ ЕМИАС
1. Пациентам - повышение доступности
медицинской помощи:
избавить поликлиники от очередей;
сделать запись к врачу более удобной для пациентов.
2. Медицинским работникам – повышение эффективности
работы:
обеспечить врачам оперативный доступ к необходимой
информации;
избавить медицинских работников от бумажной рутины и
позволить им больше времени уделять пациентам.
3. Городу - эффективное управление здравоохранением:
обеспечить МО и органы управления здравоохранением
эффективными
инструментами
управления
и
планирования.

4.

НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ
1. Главный вектор развития – от доступности к качеству
медицинской помощи.
2. Ключевые направления развития ЕМИАС:
Непрерывность и преемственность оказания медицинской
помощи:
формирование
единой площадки обмена медицинскими
данными в структуре Поликлиники <=> Скорая помощь <=>
Стационары;
реализация функционала управления патронажной медицинской
помощью;
реализация
функционала непрерывного наблюдения за
состоянием здоровья ребенка в школе;
реализация
функционала управления онкологической и
кардиологической службами города;
внедрение централизованного лабораторного сервиса (ЦЛС);
развитие Единой радиологической информационной системы (ЕРИС).

5.

Радикальное увеличение производительности медицинских
работников за счет применения систем поддержки принятия
решений, искусственного интеллекта и систем анализа Больших
данных (Big Data):
прогнозирование заболеваемости;
Создан алгоритм анализа болезней сердца по сигналу ЭКГ на
основе нейронных сетей.
применение технологии цифрового зрения.
Внедряется
технология своевременного выявления граждан,
входящих в группу риска возникновения инсульта.
Сопоставление индивидуальных планов лечения и клинических
алгоритмов с фактами оказания медицинской помощи при
помощи электронной медицинской карты (ЭМК) пациента.
Смещение
акцентов
в
профилактической медицины.
сторону
усиления
роли

6.

СЕРВИСЫ ЕМИАС
1. Электронная регистратура –
обеспечивает дистанционную запись
к врачу и управление потоками
пациентов.
2. Облачная бухгалтерия - система управленческого
учета.
3. Централизованный лабораторный сервис (ЦЛС) автоматизирует назначения клинико-диагностических
исследований, получает и накапливает результаты и
ведет учет услуг в электронном виде.
4. Персонифицированный учет - автоматизирует
определение страховой принадлежности пациентов,
ведет учет всех оказанных медицинских услуг в системе
обязательного медицинского страхования (ОМС).

7.

5. Интегрированная электронная медицинская карта
(иЭМК) - содержит данные истории лечения
пациента и результатах обследований:
обеспечивает поддержку принятия решения
врачом;
предоставляет быстрый доступ к важным данным о
пациенте;
упрощает работу с документацией, ускоряя ее
заполнение.
6. Электронный рецепт - автоматизирует процесс
лекарственного обеспечения пациентов.
7. Электронный листок нетрудоспособности автоматизированная система управления учетом,
оформлением и выдачей больничных листов.
8. Ситуационный центр - осуществляет оперативный
мониторинг доступности медицинской помощи и
управления ресурсами. Помогает поликлиникам
сокращать очереди и разумно перераспределять
ресурсы внутри амбулаторных центров.

8.

ОСНОВНЫЕ ПРОДУКТЫ И
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
БЛОКИ ЕМИАС
1. ЕМИАС состоит из ряда программных
продуктов, обеспечивающих работу АРМов пользователей, например:
КПИ.АПЦ.Инфостойка (АРМ сотрудника инфостойки);
КПИ.АПЦ.Врач (АРМ Врача);
КПИ.АПЦ.Врач.Дежурный (АРМ дежурного врача);
КПИ.АПЦ.Прикрепления
(АРМ сотрудника, ответственного за
прикрепления);
КПИ. АПЦ.ЛН (АРМ сотрудника, ответственного за ведение листков
нетрудоспособности);
КПИ.АПЦ.Оргметодотдел
(АРМ сотрудника организационнометодического отдела);
КПИ.АПЦ.ЗО (АРМ заведующего отделением);
КПИ.АПЦ.КДЛ.Лаборант (АРМ лаборанта клинико-диагностической
лаборатории) и т.д.

9.

2. Реализация бизнес-процессов медицинских организаций в
продуктах ЕМИАС осуществляется при помощи функциональных
блоков.
3. Каждый функциональный блок являет собой системную
реализацию соответствующего ему бизнес-процесса.
4. Функциональный блок представляет собой набор сценариев
использования, тесно связанных между собой по назначению.
5. Функциональные блоки могут включать в себя другие
функциональные блоки (могут быть вложенными).
6. Функциональные блоки могут иметь отражение в
пользовательском интерфейсе, являясь совокупностью средств и
методов, при помощи которых пользователь взаимодействует с
различными устройствами и аппаратурой ЕМИАС.
7. Если для работы функционального блока не требуется
взаимодействие с пользователем, то он входит в состав продукта
ЕМИАС в виде сервиса или совокупности сервисов.

10.

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УСЛУГИ И СЕРВИСЫ В
СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Государственная услуга – деятельность органа власти в ответ на
обращение гражданина или организации.
2. В электронной форме через Интернет (или центрах госуслуг)
можно получить следующие государственные услуги в сфере
здравоохранения:
запись на прием к врачу, отмена и перенос записи;
прикрепление к взрослой поликлинике;
прикрепление к детской поликлинике;
получение информации о загруженности поликлиники и
времени ожидания приема;
запись на консультацию в Центральную психолого-медикопедагогическую комиссию (ЦПМПК);
получение направления на прохождение медико-социальной
экспертизы;

11.

запись для прохождения профилактических медицинских
осмотров и диспансеризации;
получение направления на госпитализацию в стационарное
отделение;
получение направления на госпитализацию на оказание
специализированной
или
высокотехнологичной
медицинской помощи;
оформление полиса ОМС;
запись на медкомиссию для получения справки в ГИБДД
(платная услуга);
запись на медкомиссию для получения справки на оружие
(платная услуга);
просмотр и отмена записей на медкомиссию.
3. Государственные услуги предоставляются по определенным
стандартам, устанавливающим порядок их оказания, а именно:
требования к срокам, форме, содержанию и результатам
оказания услуги в интересах ее получателя.

12.

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ
1. Основным документом, регулирующим порядок предоставления
(оказания)
государственной услуги, является административный
регламент.
2. Регламент – нормативно-правовой акт, определяющий:
состав участников оказания услуги, их права и обязанности;
результаты оказания услуги;
стандарт оказания услуги, в том числе:
правила и нормативы оказания услуги;
перечень и последовательность действий, выполнение которых
необходимо для получения результатов оказания услуги;
критерии оценки качества оказания услуги и методы их измерения;
порядок обжалования решений и действий (бездействий) учреждений и
организаций, вовлеченных в процесс оказания услуги.

13.

3. Органы исполнительной власти, в пределах
установленной
сферы
деятельности,
издают
обязательные
для
исполнения
участниками
предоставления услуги нормативные правовые акты в
соответствии с действующим законодательством и
соответствующим
регламентом,
определяющие
порядок деятельности организаций, вовлеченных в
оказание услуги.
4. Регламенты предоставления государственных услуг
не распространяются на порядок оказания скорой и
неотложной медицинской помощи.

14.

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ
РЕГУЛИРОВАНИЕ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ
1. Государственные услуги предоставляются
следующими нормативными правовыми актами:
в
соответствии
со
Перечень поручений Президента Российской Федерации по итогам
заседания Президиума Государственного совета Российской
Федерации 17.06.2008 г. (от 01.08.2008 г. № Пр-1572 ГС) пункт 1.3) – о
создании и развитии государственной информационной системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи
гражданам РФ;
Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации»;
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 г. № 255 «О Порядке
оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам,
имеющим право на получение набора социальных услуг»;

15.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2005 г. № 84 «О порядке
осуществления деятельности врача общей практики (семейного
врача)»;
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2005 г. № 765 «Об
организации деятельности врача-терапевта участкового»;
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.01.2006 г. № 28 «Об
организации деятельности врача-педиатра участкового»;
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.10.2006 г. № 713 «Об
утверждении принципов создания единой информационной системы в
сфере здравоохранения и социального развития»;
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 г. № 158н «Об
утверждении Правил обязательного медицинского страхования»;
Приказ ФФОМС от 07.04.2011 г. № 79 «Об утверждении Общих
принципов построения и функционирования информационных систем
и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного
медицинского страхования»;

16.

Приказ ДЗМ и МГФОМС от 27.04.2015 г. № 335/142 «Об
утверждении Регламента прикрепления и учета граждан,
застрахованных по ОМС, к медицинским организациям
государственной системы здравоохранения города Москвы,
оказывающим первичную медико-санитарную помощь и
включенным
в
реестр
медицинских
организаций,
осуществляющих деятельность в сфере ОМС города
Москвы, с использованием ЕМИАС»;
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от
27.12.2016 г. № 1034/64-16-722/16 «Об утверждении
Отраслевого
стандарта
оснащения
медицинских
организаций государственной системы здравоохранения
города Москвы, оказывающих первичную медикосанитарную помощь, в части обеспечения использования
сервисов ЕМИАС»;

17.

Приказ Департамента здравоохранения города
Москвы от 18.12.2017 г. № 886/64-16-759/17 «О
порядке заполнения, выдачи и учета медицинских
свидетельств о смерти в медицинских организациях
государственной системы здравоохранения города
Москвы с использованием обособленного сервиса
"Регистрация фактов смерти" автоматизированной
информационной системы города Москвы "Единая
медицинская
информационно-аналитическая
система города Москвы"» и иные нормативные акты.

18.

СПОСОБЫ ЗАПИСИ ПАЦИЕНТОВ НА ПРИЕМ
1. Граждане, обращающиеся за медицинской помощью
в медицинские организации, работающие в системе
ОМС, для записи на прием к врачу могут использовать
любой из доступных способов.
2. При личном визите в поликлинику:
инфомат (информационный киоск для самозаписи в
медицинской организации);
стойка информации в поликлинике.
3. По телефону:
общегородская служба записи (центр телефонных
обращений): (381-2) 78-79-01;
по телефону справочной службы соответствующей
медицинской организации.

19.

4. Мобильные приложения:
Госуслуги Омска для iOS, Android и Windows;
Чат-бот ЕМИАС в Telegram – @EmiasInfoBot.
5. Интернет:
Официальный портал администрации города Омска
Омск.рф;
Региональный портал медицинских услуг - Омск;
Портал для клиник и пациентов Медихост (medihost.ru);
Медицинский портал Омска: медицинские учреждения,
врачи, аптеки и многое другое на OMSKMED.info
Здоровье@Mail.ru;
Портал о медицине и здоровье MedAboutMe.ru;
Энциклопедия здоровой жизни Здоров. Онлайн.

20.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. ЕМИАС – это государственная Единая медицинская
информационноаналитическая система.
2. ЕМИАС является региональным сегментом Единой
государственной
информационной
системы
в
здравоохранении (ЕГИСЗ).
3. Главный вектор развития ЕМИАС – переход от
доступности к повышению качества медицинской
помощи.
4. Основные направления развития ЕМИАС:
непрерывность
и
преемственность
медицинской помощи;
радикальное
увеличение
медицинских работников;
оказания
производительности

21.

сопоставление индивидуальных планов лечения и
клинических алгоритмов с фактами оказания
медицинской помощи при помощи электронной
медицинской карты (ЭМК) пациента;
смещение акцентов в сторону усиления роли
профилактической медицины.
5. ЕМИАС состоит из ряда программных продуктов,
обеспечивающих работу АРМов пользователей.
6.
Реализация
бизнес-процессов
медицинских
организаций в продуктах ЕМИАС осуществляется при
помощи функциональных блоков.

22.

7. Функциональные блоки могут иметь отражение в
пользовательском интерфейсе, являясь совокупностью средств и
методов, при помощи которых пользователь взаимодействует с
различными устройствами и аппаратурой ЕМИАС.
8. Если для работы функционального блока не требуется
взаимодействие с пользователем, то он входит в состав продукта
ЕМИАС в виде сервиса или совокупности сервисов.
9. Государственная услуга – деятельность органа власти в ответ на
обращение гражданина или организации.
10. К перечню государственных услуг в сфере здравоохранения,
которые можно получить в электронной форме через Интернет или
центрах госуслуг, относятся:
запись на прием к врачу, отмена и перенос записи (бесплатная
услуга);
прикрепление к поликлинике (бесплатная услуга);

23.

получение информации о загруженности поликлиники и
времени ожидания приема (бесплатная услуга);
запись на медкомиссию ГИБДД (платная услуга).
11.
Основным
документом,
регулирующим
порядок
предоставления (оказания) государственной услуги, является
административный регламент.
12. Регламент – нормативно-правовой акт, определяющий:
состав участников оказания услуги, их права и обязанности;
результаты оказания услуги;
стандарт оказания услуги, в том числе:
правила и нормативы оказания услуги;
перечень и последовательность действий, выполнение
которых необходимо для получения результатов оказания
услуги;

24.

критерии оценки качества оказания услуги и методы их
измерения;
порядок обжалования решений и действий (бездействий)
учреждений и организаций, вовлеченных в процесс оказания
услуги.
13. Регламенты предоставления государственных услуг не
распространяются на порядок оказания скорой и неотложной
медицинской помощи.
14. Граждане, обращающиеся за медицинской помощью в
медицинские организации, работающие в системе ОМС, для
записи на прием к врачу могут использовать любой из доступных
способов:
при личном визите в поликлинику;
по телефону;
с помощью мобильного приложения;
через Интернет.