Анатомия человека. Конспект лекций

1.

А. В. Сидоров
АНАТОМИЯ
ЧЕЛОВЕКА
Конспект лекций
(электронный
вариант)

2.

Структура курса «Анатомия человека»
• лекции – 10 ч (5 лекций)
209-58-06 (каф. ФЧЖ)
• практика: лабораторные – 8 ч (2 занятия),
контрольная работа по теме «Внутренности
(пищеварительная, дыхательная, мочеполовая
системы)» – 2 ч (компьютерное тестирование)
• самостоятельная работа – 110 ч (~1 ч/день)
• экзамен (зимняя сессия)
Полюхович Галина Сергеевна
Карман Елена Казимировна
Всего
часов
174
Адрес электронного ресурса(компьютерные классы, к. 120, 122):
Internet: www.bio.bsu.by
Local Network (Bio): Bioserver/ Кафедра ФЧЖ / Анатомия
Основная литература по курсу:
Сапин М.П., Билич Г.Л. Анатомия человека. М., 2003.
Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. С.-Пб., 2004.*
Сапин М.П. Анатомия человека. М., 1997. В 2-х т.*
Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М., 1990. В 3-х т.*
Липченко В.Я., Самусев Р.П. Атлас нормальной анатомии человека. М., 1989.
Фениш Х., Даубер В. Карманный атлас анатомии человека. СПб., 2004.
Van De Graaff, K.M. Human Anatomy. McGraw-Hill Companies, 2002.

3.

Анатомия человека среди
естественно-научных дисциплин
Анатомия – раздел морфологии, изучающий форму и строение отдельных
органов, систем и организм в целом. Анатомия человека – наука,
изучающая форму и строение человеческого организма.
• физиология
• медицина
• анатомия человека
• гистология
• цитология
• эмбриология
• геронтология
• антропология
• общая биология
Систематическая
(нормальная)
Патологическая
Топографическая
(хирургическая)
Сравнительная
Возрастная
Динамическая
Пластическая
Рентгеноанатомия
Череп новорождённого
1, 2, 3, 4 – большой, малый,
клиновидный и сосцевидный роднички
Череп
взрослого
человека

4.

Методы анатомического исследования
Методы анатомического
исследования:
• антропо- и биометрические:
наблюдение и осмотр тела
• микро- и макроскопические
• вскрытие (препарирование)
Эндоскопия гортани
• распила (заморозки-распила)
(по Иванченко и др.)
• инъекции (наливки) Использование пластических масс с
• коррозионный
последующим растворением мягких тканей
• рентгеновский
Прижизненная визуализация
• эндоскопический, УЗИ
• экспериментальный
• ЯМР-томография (МРТ)
А
Б
Коррозионные препараты
комплекса сердце-лёгкие (А) и
артерии почки – поч. лоханка (Б)
(по Bareham (А), Удочкина и др. (Б))

5.

СТРОЕНИЕ ТЕЛА
ЧЕЛОВЕКА:
общие сведения
(Вводная часть)

6.

Форма тела
человека
• голова: свод черепа и лицо
• шея
• туловище: грудь, живот: надчревье (надчревная и
подреберные области), чревье (пупочная и боковые
области), подчревье (лобковая и паховые области),
спина (позвоночная, лопаточная, подлопаточная,
дельтовидная области)
• конечности: верхние (плечо, предплечье, кисть:
ладонь, тыл, пальцы) и нижние (ягодичная область,
бедро, голень, стопа: подошва, тыл, пальцы)
Координатные линии на поверхности тела:
для определения проекции границ внутренних
органов на поверхности тела, проходят
вертикально
• передняя срединная линия – по передней
поверхности тела, на границе между правой и
левой половинами
• задняя срединная линия – вдоль
позвоночного столба, над вершинами остистых
отростков позвонков
• грудинная, среднеключичная (сосковая),
окологрудинная, передняя (средняя,
задняя) подмышечная, лопаточная,
околопозвоночная

7.

Типы телосложения человека (соматотипы)
Организм – это исторически сложившаяся целостная, динамичная система,
имеющая своё строение и развитие, способная к обмену веществ с
окружающей средой, к росту и размножению
• долихоморфный: узкое, длинное туловище, длинные конечности (астеник)
• брахиоморфный: короткое, широкое туловище, короткие конечности
(гиперстеник)
• мезоморфный: промежуточный тип, наиболее близок к идеальному
(нормальному) человеку (нормостеник)
Систематическое положение: тип Chordata, подтип Vertebrata, класс Mammalia,
отряд Primates, семейство Hominideae, род Homo, вид Homo sapiens sapiens.
Расы человека: основные (европеоидная, монголоидная, негроидная)
монголоидная
европеоидная
негроидная
индийская
капская
австралоид

8.

Плоскости и оси тела человека
Вертикальная ось
Сагиттальная
плоскость
Фронтальная
плоскость
Горизонтальная
плоскость
Сагиттальная
ось
de Graaf, 2002
Горизонтальная
ось
Сапин, 1993
Термины, применяемые для обозначения положения органов и частей тела:
• передний (вентральный) / задний (дорсальный) – по отношению к фронтальной
плоскости
• левый / правый – по отношению к сагиттальной оси
• верхний / нижний – по отношению к горизонтальной плоскости

9.

Анатомическая номенклатура
Список специальных терминов на латыни, используемых для обозначения областей
тела, органов и их частей, различных понятий в анатомии (Nomina anatomica).
• BNA – Базельская анатомическая номенклатура (1885, I Международный съезд анатомов)
• PNA – Парижская анатомическая номенклатура (1955, VI Международный съезд анатомов)
Для обозначения положения органов и частей тела:
• медиальный / латеральный (боковой) – орган лежит ближе
(дальше) к (от) срединной линии
• промежуточный – орган лежит между 2-мя соседними структурами
• внутренний / наружный – орган лежит внутри или вне полости тела
• глубокий / поверхностный – для определения положения органов,
лежащих на разной глубине от поверхности тела
• термины величины: большой – малый, больший – меньший
Термины, употребляемые при описании конечностей:
• проксимальный / дистальный – часть, расположенная ближе (дальше)
к (от) туловища
• ладонный / подошвенный – поверхность верхней (нижней) конечности
относительно ладони (подошвы)
верхняя конечность: лучевой / локтевой – край предплечья со стороны
лучевой (вдоль большого пальца) или локтевой (вдоль мизинца) кости
нижняя конечность: малоберцовый / большеберцовый – края голени,
где располагается соответствующая кость

10.

Ткани и органы
Ткань – исторически сложившаяся общность клеток и внеклеточного вещества,
объединенных единством (1)происхождения, (2)строения и (3)функций
Выделяют 4 типа тканей:
эпителиальная
соединительная
мышечная
нервная
эпителиальная соединительная
мышечная
нервная
Комплексы клеток совместно работающих тканей образуют в органах
многочисленные структурно-функциональные единицы (каждая из них
имеет всё необходимое для осуществления функций, характерных для органа)
Орган – часть тела, имеющая (1)определенную форму, отличающаяся
(2)определенной конструкцией, занимающая (3)определенное место в организме и
выполняющая (4)характерную функцию
Система органов – ее составляют органы, (1)выполняющие единую функцию
(2)имеющие общее происхождение и (3)общий план строения
Аппараты органов – образованы органами, (1)связанными единой функцией, но
(2)имеющие разное строение и происхождение
Системы и аппараты органов человека: опорно-двигательный (аппарат),
пищеварительная и дыхательная (системы), мочеполовой (аппарат), сердечнососудистая (система), эндокринная (система), нервная система, органы чувств

11.

ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНЫЙ
АППАРАТ
(Лекция 1)

12.

ОСТЕОЛОГИЯ
(учение о костях)

13.

Общие сведения о скелете
Виды движений:
амёбовидное, (ii) мерцательное, (iii) мышечное
У животных, движение – результат деятельности скелетно-мышечной системы (И.П. Павлов)
Опорно-двигательный аппарат: изменение положения частей тела и
передвижение его в пространстве происходит при участии:
(1) костей, выполняющих функции рычагов;
(2) скелетных мышц, изменяющих положение костей
В опорно-двигательном аппарате различают пассивную (кости и их
соединения) и активную (мышцы) части.
Скелет (гр. skeletos – высушенный, иссохший) – совокупность костей, соединённых
между собой при помощи соединительной, хрящевой или костной тканей и
образующих в теле человека твердый остов.
Развивается из мезенхимы: соединительнотканная, хрящевая и костная стадии.
Функции скелета:
• опорная (каркас для мягких тканей)
• движение (длинные и короткие рычаги, перемещ. мышцами)
• защита (вместилище для жизненно важных органов)
• общебиологическая (участие в минеральном обмене (депо солей ), кроветворении
(костный мозг))

14.

Соединительная ткань
Собственно соединительная (волокнистая)
рыхлая
плотная
Хрящевая
гиалиновый хрящ
волокнистый хрящ
эластический хрящ
Оформленная
(сухожилия,
связки, фасции)
Неоформленная
(надкостница,
надхрящница)
Пучки
фибробласт
коллагеновых
волокон
Костная
Ядра
фибробластов
грубоволокнистая
пластинчатая
Система тканей внутренней среды
ретикулярная соединительная ткань
жировая ткань
кровь
лимфа
богатая пигментными клетками ткань
эластическое
волокно
лимфоцит
гистиоциты
коллагеновое
волокно

15.

Хрящевая ткань
Представлена хрящевыми клетками (хондробласты и
хондроциты), расположенными группами или поодиночке и
окружающих их межклеточного (основного) вещества
(коллагеновые или эластические волокна).
• гиалиновый (стекловидный): покрыт надхрящницей
(продуцирует молодые хрящевые клетки). Относительно
большое количество основного вещества (скелет зародыша);
• волокнистый (фиброзный): много коллагеновых волокон,
расположенных упорядоченно;
• эластический (сетчатый): много эластических волокон,
образуется из гиалинового и не способен к обызвествлению
Костная ткань
Гиалиновый хрящ
(Seeley e.a., 2004)
1 – надхрящница; 2 – лакуна; 3 –
хондроцит; 4 – ядро; 5 – делящийся
хондроцит; 6 – матрикс; 7 – рост
наложением; 8 – интерстициальный рост
Состоит из остеоцитов (остеобласты и остеокласты), «замурованных» в
обызвествлённое межклеточное (основное) вещество (коллагеновые волокна,
неорганические соли).
• грубоволокнистая: волокна неупорядочены, у взрослых организмов встречается в
области черепных швов и местах прикрепления сухожилий;
• пластинчатая: волокна сгруппированы в отдельные пластины и строго
ориентированы – образуют структурные единицы (остеоны)

16.

Строение остеона
3
1
2
1 – центральный канал;
2 – остеоциты;
3 – пластинки остеона
Остеон – система центрального канала и его стенок,
образованных концентрически расположенными костными
пластинами в виде тонких трубочек, вставленных одна в
другую.
Центральный (гаверсов) канал – содержит сосуды и нервы.
Вставочные пластинки – находятся в промежутке между
остеонами.
Остеоны расположены упорядоченно, соответственно
функциональной нагрузке:
• параллельно длиннику (трубчатые кости);
• перпендикулярно вертикальной оси (губчатые кости)
• параллельно поверхности и радиально (кости черепа)
Окостенение (А) и структура остеона (Б, В) (А, Б – Seeley e.a., 2004; В – de Graaf, 2008 ):
А: 1 – каналец; 2 – отросток остеоцита; 3 – ядро остеоцита; 4 – лакуна; 5 – костный матрикс;
Б: 1 – концентрические пластинки; 2 – канальцы; 3 – центральный канал; 4 – лакуна

17.

(трабекулы) костного
Схема строения кости Перекладины
вещества состоят из остеонов, образуя:
1
2
• компактное вещество: трабекулы
лежат плотно;
Сапин М.Р., 1993)
1 – губчато вещество; • губчатое вещество: трабекулы лежат
2 – компактное
рыхло
вещество; 3 –
6 трабекулы; 4 –
В покровных костях свода черепа
костно-мозговая
губчатое вещество (диплоэ)
полость; 5 –
7 наружные общие
расположено между наружной и
пластинки; 6 –
внутренней костными пластинками
остеоны; 7 – каналы
5
3
Структура кости
Фолькмана
8 (питательные
4
отверстия на
поверхности); 8 –
канал Гаверса
Надкостница: соединительнотканная
плёнка, окружающая кость снаружи,
содержит 2 слоя: наружный
(волокнистый) и внутренний
(ростковый)
2
1
3
1 – костномозговая
полость; 2 – кость;
3 – надкостница
Суставные поверхности кости
покрывает суставной хрящ
Строение трабекулы (Seeley e.a., 2004): 1 – остеобласт;
2 – остеокласт; 3 – остеоцит; 4 – канальцы;5 – пластинки
Строение плоской кости (Seeley e.a., 2004):
1 – компактное вещество; 2 – губчатое вещество;

18.

Биомеханика кости
Распределение компактного и губчатого вещества
зависит от функции кости
• компактное вещество – развито в костях,
выполняющих функцию опоры и роль рычагов
• губчатое вещество – развито в костях большого
объема и испытывающих нагрузку по многим
направлениям
Трубчатое и арочное строение костей обеспечивает
максимальную прочность при наименьшей 1) легкости и
2) затрате костного материала
Строение кости соответствует ее 1) месту и 2)
назначению в организме
Линии
напряжения в
бедренной кости
(Seeley e.a., 2004)
Химическое строение кости
«живая» кость: 50% – вода; 28,15 % – органическое вещество (15,75 % жир); 21,85 % –
неорганическое вещество: соединения Са (99%), P (87%), Mg (58%) (51,04 % фосфаты)
«мертвая» кость: 1/3 – органика (оссеин), 2/3 – неорганика
А
Б
Органика > Неорганика
упругая и эластичная кость (А)
Органика < Неорганика
ломкая и хрупкая кость (Б)

19.

эпифиз
метафиз
Части кости
Диафиз – костная трубка, содержащая костный мозг.
Стенка – компактное вещество (наружный и
внутренний слой.
Метафиз – концы диафиза, прилегающие к
эпифизарному хрящу. Состоят из губчатого вещества.
диафиз
(тело)
Эпифиз – суставные концы трубчатой кости. Состоят
из губчатого вещества, развиваются эндохондриально.
Неровности на кости (начинаются или прикрепляются
мышцы и их сухожилия, фасции, связки):
• апофизы (возвышения): бугор, бугорок, гребень и т.п.
• углубления: яма, ямка, ямочка
метафиз
эпифиз
Поверхность кости ограничена краями.
На некоторых костях различают бороздки (к ним
прилежит нерв или кровеносный сосуд). Если нерв
(сосуд) проходит через кость, то формируются: канал,
каналец, щель, вырезка.

20.

трубчатые:
Классификация костей
(i) длинные (кости плеча, предплечья, бедра, голени);
(ii) короткие (кости пясти, плюсны, фаланги)
губчатые:
(i) длинные (рёбра, грудина);
(ii) короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны);
(iii) сесамовидные к. (надколенник, гороховидная кость)
плоские:
(i) кости черепа (лобная и теменная);
(ii) кости поясов (лопатка, тазовые кости);
смешанные (кости основания черепа, ключица);
воздухоносные (лобная, решётчатая,
клиновидная, верхняя челюсть)
Развитие кости (виды окостенения):
• эндесмальное
• перихондральное (периостальное)
• эндохондральное
Синусы воздухоносных костей
(Seeley e.a., 2004): 1 – лобной; 2 – решетчатой;
3 – клиновидной; 4 – верхнечелюстной

21.

Скелет человека
Состоит из более чем 200 костей
• осевой скелет (80):
(i) позвоночный столб,
(ii) грудная клетка, (iii) череп
• добавочный скелет (126):
кости верхних конечностей:
(i) пояс, (ii) свободная часть
кости нижних конечностей:
(i) пояс, (ii) свободная часть

22.

АРТРОЛОГИЯ
(учение о соединении костей)

23.

Соединения костей
1) объединяют кости скелета в единое целое,
2) удерживают их возле друг друга
3) обеспечивают им большую (меньшую) подвижность
• непрерывные (синартрозы, BNA): между костями есть
прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или
полость между соединяющимися костями отсутствует
• прерывные или суставы (диартрозы, BNA): наличие
между костями полости и синовиальной
выстилающей изнутри суставную капсулу
мембраны,
• симфизы или полусуставы (гемиартрозы, BNA):
имеется
небольшая
щель
соединительнотканной прослойке
костями
в
хрящевой
или
между соединяющимися

24.

Непрерывные соединения костей
Имеют большую упругость, прочность и ограниченную подвижность:
• фиброзные: при помощи собственно соединительной ткани
• хрящевые (синхондроз): при помощи хрящевой ткани
Непрерывное соединение (схема)
• костные (синостоз): при помощи костной ткани
Фиброзные соединения костей:
• синдесмоз: образован соединительной тканью, её
волокна срастаются с надкостницей соединяющихся
костей – (i) связки, (ii) межкостные перепонки
• шов: встречается только в черепе – между краями
соединяющихся костей есть соединительнотканная
узкая прослойка: зубчатый, чешуйчатый, плоский
• вколачивания: соединение зуба с костной тканью
зубной альвеолы
A
Синхондрозы:
прочность, малая подвижность, упругость
• постоянные: соединяющий кости хрящ
существует в течение всей жизни
• временные: хрящевая прослойка сохраняется до
определенного возраста (переходят в синостоз)
Синдесмоз, шов, вколачиание
(Seeley, 2004):1 – круговая связка,
2 – межкостная перепонка
Б
Синхондроз (Seeley, 2004): А – временный (кости таза); Б – постоянный (соединение первого ребра с грудиной)
1 – подвздошная, 2 – лобковая, 3 – седалищная кость, 4 – синхондроз тазовых костей, 5 – хрящ первого ребра

25.

Прерывные соединения костей (суставы)
1
4
11
12
2
3
6
7
5
8
1
9
2 10
• суставные поверхности костей: покрыты хрящём
• суставная капсула: прочно сращена с надкостницей, состоит
из 2-х слоёв – наружного (фиброзная мембрана) и внутреннего
(синовиальная мембрана)
• суставная полость: заполнена синовиальной жидкостью
• вспомогательные образования: (i) суставные диски, (ii)
мениски, (iii) суставная губа, (iv) синовиальные сумки
Строение сустава (Seeley, 2004): 1 – кость , 2 – суставной хрящ, 3 – суставная полость, 4 –
синовиальная сумка, 5 – сухожилие, 6 – влагалище сухожилия, 7 – надкостница (ростковый
слой), 8 – надкостница (фиброзный слой), 9 – суставная капсула (синовиальная мембрана),
10 – суставная капсула (фиброзная мембрана), 11- кровеносный сосуд, 12 - нерв
Симфизы (полусуставы)
Переходные соединения (фиброзные или хрящевые), в толще которых есть
небольших размеров полость в виде узкой щели. Делают возможными небольшие
смещения костей относительно друг друга
Встречаются в:
1 2
3
• грудине:
симфиз рукоятки и тела грудины, тела
грудины и мечевидного отростка
• позвоночном столбе:
Лобковый симфиз (Сапин, 1993):1 –
межпозвоночные симфизы
надкостница, 2 – кость, 3 – межлобковый
4
• тазу: лобковый симфиз
диск, 4 – щель в межлобковом диске

26.

Движения и классификация суставов
Типы движений в суставе:
• вокруг фронтальной оси: 1) сгибание и 2) разгибание
• вокруг сагиттальной оси: 1) приведение, 2) отведение
• вокруг продольной оси: вращение (пронация и супинация)
Круговое
движение:
комбинация
указанных типов
Суставы отличаются формой суставных поверхностей и числом сочленяющихся костей
• в зависимости от числа поверхностей: 1) простой (2), 2) сложный (более 2-х),
3) комплексный (полость сустава разделена диском (мениском) на 2 камеры,
4) комбинированный (2 анатомически изолированных сустава, действующих вместе
• по форме поверхностей: 1) цилиндрический, 2) элипсовидный, 3) шаровидный
Анатомо-физиологическая классификация (форма суставных поверхностей
определяет характер движений сустава, и наоборот):
• одноосный: цилиндрический, блоковидный, винтообразный;
• двуосный: элипсовидный, седловидный, мыщелковый;
• трехосный (многоосный): чашеобразный, плоский, шаровидный
А
Б
В
Размах (объём) движений зависит
от разности угловых величин
сочленяющихся поверхностей
Суставы (Сапин, 1993): А – блоковидный (локтевой), Б – элипсовидный (лучезапястный) и
седловидный (запястно-пястный I пальца), В – шаровидный (плечевой)

27.

МИОЛОГИЯ
(учение о мышцах)

28.

Строение мышц
Мышечная ткань:
(i) гладкая, (ii) поперечнополосатая (скелетная,
сердечная)
1
2
Мышца: 1 – головка
(проксимальное сухожилие,
2 – тело (брюшко), 3 – хвост
(дистальное сухожилие)
3
Оболочки мышцы:
• эндомизий: окружает
мышечное волокно
• перимизий: окружает
пучки мышечных волокон
• эпимизий: окружает
мышцу, продолжается на
сухожилие под названием
перитендиния
Строение мышцы (схема)
Вспомогательный аппарат:
• фасции (поверхностные,
глубокие, органные)
• влагалища сухожилий
• блок и сесамовидные кости

29.

Классификация мышц
• по форме: 1) длинные, веретенообразные по форме ( в т.ч. двуглавые, трёхглавые,
четырёхглавые, двубрюшные и многобрюшные), 2) короткие, 3) широкие, 4)
квадратная, треугольная, пирамидальная, круглая, дельтовидная, зубчатая и др.;
• по направлению волокон: 1) с прямым параллельным, 2) с косым (перистые,
двуперистые), 3) с поперечным, 4) с круговым (сфинктеры), 5) с особым ходом
(полусухожильная, полуперепончатая);
• по функции: 1) сгибатели, 2) разгибатели, 3) приводящие, 4) отводящие, 5)
пронаторы, 6) супинаторы;
• по отношению к суставу: 1) одно- , 2) дву- , 3) многосуставные;
• по положению: 1) поверхностные, 2) глубокие, 3) наружные, 4) внутренние, 5)
латеральные, 6) медиальные
Функциональная характеристика:
• синергисты: отдельные мышцы,
действующие на сустав в одном
направлениие;
• антагонисты: отдельные мышцы,
действующие на сустав во взаимно
противоположных направлениях
Форма мышц (по Сапин, 1993): А – веретенообразная,
Б – двуглавая, В – многобрюшная (лентовидная), Д –
двуперистая, Е – перистая; 1 – головка, 2 – брюшко, 3 –
хвост, 4 – промежуточное сухожилие, 5 – сухожильные
нити

30.

Биомеханика опорнодвигательного аппарата
Виды рычагов:
Виды работы мышц:
• первого рода (рычаг равновесия); • статическая (удерживающая);
• второго рода (рычаг силы, рычаг • динамическая
скорости)
(преодолевающая, уступающая)
рычаг
равновесия
При сокращении мышца укорачивается – сближение
точек её прикрепления: подвижная точка
притягивается к неподвижной
Виды рычагов в опорнодвигательном аппарате
человека (Сапин, 1993): А – точка
опоры, Б – точка приложения силы,
В – точка сопротивления
рычаг
силы
(сильные
мышцы)
рычаг
скорости
(ловкие
мышцы)
Функциональная
характеристика мышц:
• анатомический поперечник:
площадь поперечного сечения
перпендикулярная длинной оси
мышцы, проходящая через тело в
наиболее широкой части
• физиологический поперечник:
суммарная площадь поперечного
сечения всех мышечных волокон
мышцы

31.

Дополнительная литература
История биологии с древнейших времен до начала ХХ века. М., 1972.
Хем А., Кормак Д. Гистология. Т. 1-5. М.: Мир, 1982-83.
Шмальгаузен И.И. Основы сравнительной анатомии позвоночных
животных. М., 1947.
Хрисанфова Е.Н. Эволюционная морфология скелета человека. М., 1978.
Сперанский В.С., Зайченко А.И. Форма и конструкция черепа. М., 1980.
Борхвард В.Г. Морфогенез и эволюция осевого скелета. М., 1982.
Александер Р. Биомеханика. М., 1970.
Бендолл Дж. Мышцы, молекулы и движение. М., 1970.
Бегшоу К. Мышечное сокращение. М., 1985.
далее
Л2. Спланхнология