Общие вопросы анатомии и физиология аппарата движения человека

1.

Лекция №4: «Общие вопросы анатомии и физиология аппарата движения человека»
Преподаватель: Бирюков Ян
Владимирович

2.

Движение — это основная приспособительная реакция организма к окружающей его среде.
Эту функцию у млекопитающих (и человека) выполняет опорно-двигательный аппарат,
который состоит из двух частей: пассивной и активной.
К пассивной относятся кости, соединенные между собой.
К активной — мышцы, при сокращении которых изменяется положение тела в
пространстве.

3.

Скелет человека (др.-греч. skeleton — «высушенный») — комплекс плотных образований, развивающихся
из мезенхимы (эмбриональная, исходная соединительная ткань), имеющих механическое значение.
Состоит из совокупности костей, соединенных между собой при помощи соединительной, хрящевой или
костной ткани, вместе с которыми и составляет пассивную часть опорно-двигательного аппарата. Служит
опорой мягким тканям, точкой приложения мышц, вместилищем и защитой внутренних органов.
Кости вместе с их соединениями образуют скелетную систему (лат. systema skeletale).
Точное число костей указать нельзя, так как оно изменяется с возрастом. В течение жизни
образуется 806 отдельных костных элементов, из них 270 появляется во внутриутробном
периоде, остальные— после рождения. Часть этих элементов срастается между собой, и в
зрелом возрасте скелет содержит 206 отдельных костей, а у стариков их становится менее
200. Кроме того, в скелете встречаются непостоянные кости, которые представляют
индивидуальные варианты строения скелетной системы.
В составе скелета взрослого человека около 206—208 костей, из них 32—34 — непарные,
остальные — парные. 23 костей образуют череп, 32—34 — позвоночный столб, 25 —
ребра и грудина, 64 — скелет верхних конечностей, 62 — скелет нижних конечностей.

4.

Функции скелета
I. Механические функции:
Опорная — формирование жёсткого костно-хрящевого остова тела, к которому прикрепляются мышцы,
фасции и многие внутренние органы.
Двигательная — благодаря наличию подвижных соединений между костями, кости работают как рычаги,
приводимые в движение мышцами.
Защита внутренних органов — формирование костных вместилищ (череп для головного мозга и органов
чувств; позвоночный канал — спинного мозга).
Рессорная, амортизирующая, функция — уменьшение и смягчение сотрясения при движении (прочная
конструкция стопы, хрящевые прослойки между костями и другие).
II. Биологические функции:
Кроветворная, или гемопоэтическая, функция — образование новых клеток крови.
Участие в обмене веществ — кости являются хранилищем большей части кальция и фосфора организма.

5.

Кость как орган
Кость (лат. Os, Ossis) — твёрдый орган человека, состоит из нескольких тканей, главнейшей из которых является
костная. Костная ткань — одна из разновидностей плотной соединительной ткани. Кости обладают большим разнообрази
форм и размеров, зависящих от функции конкретной кости. Каждая обладает сложной структурой, благодаря чему они
достаточно лёгкие, но при этом жёсткие и прочные. Кость может включать в свою структуру: костный мозг, эндост,
надкостницу, нервы, кровеносные сосуды, хрящи. Основу кости составляет пластинчатая костная ткань, состоящая из
компактного и губчатого вещества.
Кости скелета построены из костной ткани и покрыты оболочкой— надкостницей, или периостом (лат. Periosteum),
которая отграничивает их от окружающих тканей. Надкостница играет большую роль в развитии и питании кости. Ее
внутренний остеогенный слой является местом образования костного вещества. Из надкостницы проходят в кость сосуды
и нервы. Кость, лишенная надкостницы, становится нежизнеспособной и омертвевает. Почти все кости имеют суставные
поверхности, покрытые суставным хрящом; в этих местах надкостница отсутствует. Внутри многих костей находится
костномозговая полость (лат. cavitas medullaris), которую заполняет красный или желтый костный мозг. Изнутри кость
также выстлана оболочкой, получившей название эндоста (лат. Endosteum).

6.

Состав и механические свойства
Костная ткань состоит из костных клеток — остеоцитов и межклеточного вещества, или костного матрикса. В состав последнего
входят органические и неорганические компоненты. К первым относится белок оссеин, образующий основное вещество костной
ткани. В костном матриксе располагаются костные волокна, построенные из белка коллагена, широко распространенного в организме.
Неорганические компоненты кости представлены преимущественно солями кальция в виде субмикроскопических кристаллов
гидроксиапатита. С помощью электронного микроскопа установлено, что оси кристаллов идут параллельно костным волокнам. Из
кристаллов гидроксиапатита формируются минеральные волокна. Указывается, что костный матрикс состоит из взаимопроникающих
сетей коллагеновых и минеральных волокон, что придает кости прочность.
Прочность костей зависит не только от состава и субмикроскопической организации костной ткани, она обусловлена также
конструкцией кости. В организме человека мы встречаемся с двумя видами костной ткани — ретикулофиброзной и пластинчатой. В
ретикулофиброзной костной ткани матрикс структурно неупорядочен, пучки коллагеновых волокон идут в разных направлениях и
непосредственно связаны с соединительной тканью, окружающей кость. Из ретикулофнброзной кости построен эмбриональный
скелет. После рождения происходит перестройка костной ткани, ретикулофиброзная ткань заменяется пластинчатой, более
совершенной в смысле строения и функции. В пластинчатой кости содержатся костные пластинки толщиной 4,5—11 мкм, между
которыми в мельчайших полостях (лакунах) лежат остеоциты. Коллагеновые волокна в костных пластинках определенным образом
ориентированы и располагаются параллельно поверхности пластинок. Они теряют связь с окружающей тканью и образуют не
выходящую за пределы кости замкнутую систему. Соединение с надкостницей осуществляется посредством прободающих
(шарпеевых) волокон, которые проникают из надкостницы в поверхностный слой кости. Пластинчатая кость прочнее, чем
ретикулофиброзная; ее образование связано с повышением нагрузки на скелет при росте ребенка.

7.

Остеобласты (от лат. os — кость, blastos — росток) —
малодифференцированные клетки, представляющие собой
камбиальные элементы, способные продуцировать органические
элементы межклеточного вещества костной ткани (коллаген,
гликозамино- гликаны, белки и др.). Крупные призматической
формы остеобласты в период эмбриогенеза располагаются на
поверхности формирующихся костных балок и остеогенных
островков. В постэмбриональный период развития остеобласты
обнаруживают во внутренних слоях надкостницы, а также в
участках регенерации костной ткани. Остеобласты содержат
округлые ядра, многочисленные митохондрии, развитую
гранулярную эндоплазматическую сеть, что определяет базофилию
цитоплазмы.

8.

Остеоциты (от лат. os —кость, cytus — клетка) —
дифференцированные, отростчатые клетки, содержащие крупное
ядро. Структурная организация остеоцитов соответствует
степени дифференциации клеток. Так, на ранней стадии
формирующиеся остеоциты по составу и степени развития
цитоплазмы близки к остеобластам. По мере дифференциации
остеоциты утрачивают способность делиться, и в цитоплазме
содержится все меньше органоидов, что свидетельствует о
снижении уровня обмена веществ, в частности синтеза белков.
Остеоциты длиной 22-55 мкм и шириной 6-15 мкм
располагаются в костных полостях — лакунах. Остеоциты
уплощенной формы соединяются между собой
многочисленными отростками, располагающимися в костных
канальцах. Система лакун и костных канальцев содержит
тканевую жидкость и обеспечивает необходимый уровень обмена
веществ.

9.

Остеокласты (от лат. os — кость, classis — делить, дробить,
разрушать) — «костедробители» — способны своими
ферментами разрушать обызвествленный хрящ и кость.
Остеокласты образуются из клеток костного мозга
макрофагально-моноцитарной линии. Это крупные клетки
округлой формы диаметром 98-100 мкм, содержащие до
десяти ядер. Остеокласты обнаруживают в участках
резорбции ткани. Поверхность остеокласта, обращенная к
разрушаемой ткани, — имеет большее количество тонких,
плотно расположенных, ветвящихся отростков, образующих
в совокупности гофрированную структуру.

10.

Надкостница, или периост (periosteum), — оболочка из волокнистой соединительной ткани, с преобладанием плотного волокнистого
материала. Надкостница покрывает костную ткань без хрящевой ткани. Наиболее прочно надкостница срастается с костью в участках
прикрепления связок и сухожилий мышц. В указанных участках соединительная ткань, пронизывая надкостницу, глубоко внедряется в костную
ткань, за счет так называемых прободающих (Шарпеевских) волокон. Прободающие волокна обеспечивают механическую прочность связи
надкостницы с костью. В надкостнице содержатся кровеносные сосуды, нервы, чувствительные нервные окончания, что и определяет
чувствительность и регуляцию обмена веществ в костной ткани. Надкостница участвует в питании кости и восстановлении ее поврежденных
участков.
Надкостница, или периост (periosteum), — оболочка из волокнистой соединительной ткани, с преобладанием плотного волокнистого
материала. Надкостница покрывает костную ткань без хрящевой ткани. Наиболее прочно надкостница срастается с костью в участках
прикрепления связок и сухожилий мышц. В указанных участках соединительная ткань, пронизывая надкостницу, глубоко внедряется в костн
ткань, за счет так называемых прободающих (Шарпеевских) волокон. Прободающие волокна обеспечивают механическую прочность связи
надкостницы с костью. В надкостнице содержатся кровеносные сосуды, нервы, чувствительные нервные окончания, что и определяет
чувствительность и регуляцию обмена веществ в костной ткани. Надкостница участвует в питании кости и восстановлении ее поврежденны
участков.
Надкостница состоит из двух слоев:
Наружного фиброзного слоя — более плотный, построен из толстых пучков коллагеновых волокон. В этом слое проходят
кровеносные сосуды и нервы, которые направляются в глубокие, внутренние части кости.
Внутреннего остеогенного слоя, прилегающего непосредственно к костной ткани. Данный слой содержит тонкие пучки
коллагеновых, эластических волокон и характеризуется наличием большого числа камбиальных клеток, называемых
остеобластами; в этом слое встречаются и остеокласты.
В процессе роста надкостница строит кость, накладывая на нее все новые и новые ряды костных пластинок (аппозиционный рост
кости). Благодаря надкостнице кость восстанавливается при переломах.

11.

Компактное, или плотное вещество находится на
периферии костей, непосредственно под надкостницей.
Компактное вещество образовано тремя слоями: наружный
слой общих генеральных костных пластинок, остеонный
слой, внутренний слой общих генеральных костных
пластинок. Наружный слой общих генеральных костных
пластинок состоит из остеоцитов, расположенных
параллельными рядами и образующих несколько
тонкостенных трубчатых пластин, вложенных одна в другую.
Слой общих наружных пластин окружает всю поверхность
кости, в некоторых местах слой прободают Фолькмановские
каналы, через которые из надкостницы в кость входят
кровеносные сосуды.

12.

Остеонный слой образован многочисленными остеонами, содержащими от 4
до 20 костных пластинок. На поперечных разрезах компактного вещества
остеоны определяют, как чередующиеся более светлые волокнистые слои с
концентрическим положением волокон и более темные зернистые слои в
соответствии с ориентацией коллагеновых волокон.
Остеон — структурно-функциональная единица костной ткани. В центре
остеона располагается центральный гаверсов канал, окруженный
наслаивающимися друг на друга костными пластинками, расположенными
концентрическими рядами. В остеонном слое в основном по длине кости
проходят многочисленные кровеносные сосуды, питающие кость,
анастомозирующие и проходящие по гаверсовым каналам. Между
пластинками остеона в лакунах располагаются остеоциты, связанные друг с
другом отростками, проходящими в костных канальцах. В центральной части
остеона, с внутренней стороны, располагаются остеобласты, которые образуют
костную ткань, т. е. новообразование остеогенной соединительной ткани
происходит в центральной части остеона.

13.

В периферической части, с выпуклой наружной стороны, остеона, в так называемых «эрозийных» лакунах, находятся
остеокласты, участвующие в резорбции костной ткани. Периферическая часть остеона постепенно разрушается и
формирует систему вставочных костных пластинок. Системы вставочных костных пластинок, или интерстициальные
системы костных пластинок, располагаются в промежутках между отдельными остеонами. Вставочные костные
пластинки не связаны с кровеносными сосудами и представляют собой остатки разрушенных остеонов, подвергшихся
резорбции. Вставочные костные пластинки образуются из-за изменения функциональной нагрузки на кость в процессе
роста организма, что обусловливает перестройку костной ткани с образованием «дочерних» остеонов. Часть остеона
резорбируется, и слои нового матрикса откладываются вокруг сместившихся сосудов. Нерезорбированные остатки
остеона преобразуются во вставочные костные пластинки. Образование «дочерних» остеонов и вставочных костных
пластинок обусловлено тем, что с внутренней поверхности остеона имеется отрицательный заряд, обусловливающий
процесс аппозиционного новообразования костной ткани остеобластами, напротив, на выпуклой наружной стороне
остеона — положительный заряд, стимулирующий резорбцию кости остеокластами. Внутренний слой общих
генеральных костных пластинок имеет сходную структуру с наружным слоем общих генеральных костных пластинок и
граничит с эндостом — слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани, выстилающим костномозговую полость.

14.

Для удобства изучения по величине и форме различают пять групп костей
-✘- Длинные (трубчатые) — имеют длинное тело — диафиз и утолщенные концы —эпифизы с суставными поверхностями.
Метафизы — участки перехода диафиза в эпифиз (шейка кости). Апофизы — участки возвышения над поверхностью кости
(бугристости, шероховатости), к которым крепятся сухожилия мышц. Это скелет конечностей. Рост трубчатой кости в длину
осуществляется за счет метафизарного (эпифизарного) хряща между эпифизом и диафизом. Полное замещение эпифизарного
хряща костной тканью и прекращение роста скелета наступает у мужчин в возрасте 23-25 лет, у женщин – 18-20 лет. С этого
времени прекращается рост человека. Рост кости в толщину происходит за счет надкостницы (периоста), её камбиального слоя.
-✘- Короткие (губчатые) — имеют форму неправильного куба или многогранника (запястье, предплюсна).
-✘- Плоские (широкие) — образуют полости тела (ребра, грудина, таз, череп).
-✘- Ненормальные (смешанные) — это позвонки, тело их по форме и строению относится к губчатым костям, дуга и отростки, к
плоским.
-✘- Воздухоносные (пневмотические) — имеют в теле полость, заполненную воздухом и выстланную слизистой оболочкой
(лобная, клиновидная, решетчатая и верхняя челюсть). Все они сообщаются с полостью носа.

15.

ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О СОЕДИНЕНИЯХ
КОСТЕЙ (АРТРОЛОГИЯ)
Все соединения костей (лат. Articulationes), делят на две группы — непрерывные и
прерывные.
Непрерывные соединения — санартрозы, более ранние по развитию, неподвижные или
малоподвижные по функции.
Прерывные соединения — диартрозы, более поздние по развитию и более подвижные по
функции.
Между этими формами существует переходная — от непрерывных к прерывным или
обратно. Она характеризуется наличием небольшой щели, не имеющей строения настоящей
суставной полости, вследствие чего такую форму называют полусуставом — симфиз (лат.
Simphysis).

16.

Фиброзные соединения (лат. articulationes fibrosae), построены из оформленной плотной волокнистой
(фиброзной) соединительной ткани. Эти соединения, в свою очередь, подразделяются на синдесмозы и
швы.
К синдесмозам относятся связки (лат. Ligamenta), и их
разновидность — мембраны (лат. Membranae). Те и другие
состоят из волнообразно изогнутых пупков коллагеновых
волокон и небольшого количества эластических волокон.
Некоторые связки состоят из соединительной ткани, в
которой преобладают эластические волокна. Такого рода
соединения известный анатом А. Раубер назвал —
синэластозами. Эластические волокна построены из белка
эластина, который по своим свойствам сильно отличается
от коллагена. Модуль упругости эластина ниже, поэтому
эластические волокна растягиваются при небольшой
нагрузке. Они могут удлиняться в 2,5 раза и после снятия
нагрузки возвращаются в исходное состояние. Благодаря
своей растяжимости эластические связки выполняют в
опорно-двигательном аппарате рессорную функцию.

17.

Швы (лат. Suturae), представляют тонкие пластинки волокнистой соединительной ткани,
расположенные между краями костей черепа. В зависимости от характера краев костей
швы подразделяют на зубчатые, чешуйчатые и плоские. Особым видом фиброзного
соединения является гомфоз (лат. Gomphosis), или зубоальвеолярное соединение (лат.
articulatio dentoalveolaris), прикрепление корней зубов к альвеолярным отросткам.

18.

Хрящевые соединения (лат. articulationes cartilagineae), называют также синхондрозами (лат.
Synchondrosis).
В соединениях, костей встречается два вида хряща: гиалиновый и волокнистый, или коллагеновый.
Последний содержит в основном веществе коллагеновые волокна, видимые под микроскопом, тогда как
волокна гиалинового хряща в обычном состоянии невидимы, и основное вещество его кажется
гомогенным. Подобно тому как кость покрыта периостом, поверхность хряща покрыта перихондрием.
Расположенные в перихондрии соединительнотканные волокна имеют форму аркад и продолжаются в
волокна самого хряща. Хрящевая ткань характеризуется значительной упругостью и растяжимостью. К
хрящевым соединениям относятся синхондрозы черепа, расположенные между костями основания
черепа, а также синхондрозы грудины, соединяющие с телом грудины ее рукоятку и мечевидный
отросток. Большинство синхондрозов являются временными; они существуют лишь до определенного
возраста, а затем хрящевая ткань заменяется костной, т. е. образуется синостоз. В качестве особого вида
хрящевого соединения выделяется симфиз (лат. Symphysis); он отличается от синхондроза тем, что в
хряще имеется небольшая щелевидная полость. Симфиз представляет, как бы переходную форму от
непрерывных соединений к прерывным. К симфизам относится сращение лобковых костей между собой.
Образование полости в хряще происходит вследствие его растяжения. В межпозвоночных дисках также
находятся небольшие полости, поэтому их называют межпозвоночными симфизами.

19.

ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
Прерывные соединения костей, или диартрозы, отличаются не только большей
сложностью строения, но и функциональными качествами. В противоположность
малоподвижным или совсем неподвижным непрерывным соединениям диартрозы допускают
многообразные и направленные движения звеньев скелета.
К диартрозам относятся, синовиальные соединения (лат. articulationes synoviales), обычно
называемые суставами (лат. Articulatio). Сустав представляет собой орган, в построении
которого принимают участие хрящевая, костная и собственно соединительная ткани. В
строении сустава можно выделить основные и вспомогательные элементы. К основным
элементам, которые имеются в любом синовиальном соединении, следует отнести
суставные поверхности, суставной хрящ, суставную полость, суставную капсулу и
синовиальную жидкость.

20.

В суставе выделяют основные и вспомогательные элементы
Основные элементы сустава:
1. Суставные поверхности.
2. Суставной хрящ.
3. Суставная капсула.
4. Суставная полость.
5. Синовиальная жидкость.
Вспомогательные элементы
сустава
1. Связки.
2. Суставные диски.
3. Суставные мениски.
4. Суставные губы.
5. Синовиальные сумки.

21.

Классификация суставов
1. Анатомическая:
Сустав, образованный двумя суставными поверхностями — простой, тремя и более — сложный.
Если в суставе присутствует мениск, разделяющий полость на 2 этажа, — комплексный. Два
анатомически изолированных друг от друга, но работающих вместе, - комбинированные.
2. Биомеханическая:
Если движение в суставе осуществляется по одной оси — одноосный (по форме суставных
поверхностей относятся цилиндрический, блоковидный, винтообразный суставы), по двум —
двуосный (элипсовидный, седловидный, мышелковый), по трем и более, — многоосный
(шаровидный, чашеобразный, плоский).
Полусуставы Гемиартроз (симфиз) — хрящевое соединение костей, в центре которого имеется
узкая щель, внутри нет синовиальной мембраны, а снаружи не покрыто капсулой. В нем
возможны лишь небольшие смещения костей (лобковый симфиз – роды – крестцово-позвоночный
симфиз).

22.

Классификация суставов основывается на анатомических и функциональных признаках.
В зависимости от числа сочленяющихся поверхностей выделяют суставы простые и
.
сложные
Простой сустав (лат. articulatio simplex), имеет только одну пару
суставных поверхностей. Большая часть суставов человека относится к
простым. Таковыми являются все межпозвоночные (дугоотростчатые),
плечевой, тазобедренный, межфаланговые и ряд других суставов.
Сложный сустав (лат. articulatio composita), включает две и
более пар суставных поверхностей. В данную группу входят локтевой,
лучезапястный, голеностопный суставы, сочленения костей запястья и
предплюсны.

23.

Комплексным суставом (лат. articulatio complexa), называют такой сустав, полость которого полностью
или частично разделена на две части суставным диском или менисками
Сюда относятся височно-нижнечелюстной, грудино-ключичный,
коленный суставы. Комплексный сустав обладает
анатомическими и функциональными особенностями. Так как
форма суставного диска обычно двояковогнутая, то обе его
стороны можно рассматривать как суставные впадины, которые
сочленяются с суставными головками костей, образующих
сустав. Движения в обеих частях сустава могут быть
различными. Например, при опускании нижней челюсти
происходит вращение ее головки в нижней части височнонижнечелюстного сустава, а верхняя поверхность суставного
диска скользит по суставной поверхности височной кости, так
что диск перемещается на суставной бугорок. Таким образом,
наличие диска усложняет механизм движений в суставе.

24.

По функциональному признаку выделяют комбинированные суставы (лат. articulationes combinatae) — это анатомически
раздельные суставы, которые всегда вместе участвуют в движениях.
Комбинированными суставами являются правый и левый височно-нижнечелюстные, сустав головки ребра и т.д.

25.

Плоские суставы (лат. articulationes planae), в
действительности не являются таковыми; их суставные
поверхности можно рассматривать как участки шара большого
радиуса. К плоским суставам относят дугоотростчатые,
запястнопястные суставы II—V пальцев, крестцовоподвздошный, межберцовый, предплюсно-плюсневые суставы.
Шаровидные суставы (лат. articulationes spheroideae),
также не вполне отвечают своему названию, так как их
поверхности в разных участках имеют неодинаковую кривизну.
Шаровидными являются сустав головки ребра, плечевой,
плечелучевой, таранно-ладьевидный суставы.
Чашеобразный сустав (лат. articulatio cotylica),
представляет разновидность шаровидного. В скелете
имеется лишь одно сочленение такого вида —
тазобедренный сустав.

26.

Эллипсоидные суставы (лат. articulationes ellipsoideae), имеют поверхности,
которые можно сравнить с куском яичной скорлупы. К данному виду суставов
относятся ключично-акромиальный, лучезапястный суставы. Эллипсоидные
поверхности, как и сфероидные, или выпуклы, или вогнуты во всех направлениях. Их
общее геометрическое свойство состоит в том, что они обладают положительной
кривизной.
Седловидные суставы (лат. articulationes sellares), которые в одном
направлении выпуклы, а в другом — противоположном направлении — вогнуты.
Седловидные поверхности являются поверхностями с отрицательной кривизной. К
седловидным суставам принадлежат грудино-ключичный, запястно-пястный сустав
большого пальца кисти, пяточно-кубовидный сустав.
Мыщелковый сустав (лат. articulatio condylaris), представляет такой вид
соединения, при котором одна кость сочленяется с другой посредством двух
раздельных поверхностей. Каждая из этих суставных поверхностей носит
название мыщелка, независимо от того, является ли она выпуклой или вогнутой.
Таково строение коленного сустава, в котором два мыщелка бедренной кости
сочленяются с двумя мыщелками большеберцовой кости. К мыщелковым
суставам относят также атлантозатылочный и височно-нижнечелюстной суставы.

27.

Суставы с цилиндрическими
поверхностями бывают двух видов.
Блоковидный сустав (лат. Ginglymus), устроен наподобие дверной
петли. Типичным представителем этого вида является межфаланговый сустав.
Ось выпуклой суставной поверхности, расположенной на головке фаланги
пальца, перпендикулярна оси самой кости; блок имеет небольшой гребешок,
который направляет его движения. К блоковидным суставам относятся также
плечелоктевой и голеностопный.
Вращательный сустав (лат. articulatio trochoidea), образован
цилиндрическими поверхностями, которые расположены иначе, чем в
блоковидном суставе; ось выпуклой суставной поверхности идет в
направлении продольной оси самой кости, а не перпендикулярна ей, как в
случае блоковидного сустава. К вращательным суставам принадлежат
атлантоосевой, реберно-поперечный, лучелоктевые и подтаранный
суставы.

28.

БИОМЕХАНИКА СУСТАВОВ
Форма суставов стоит в тесной связи с их функцией. В учении о суставах находит свое
наглядное выражение диалектическое положение о единстве и взаимообусловленности строения
и функции. Изучение движений в суставах — артрокинематика — является одним из разделов
биомеханики.
В суставах осуществляется движение костей относительно друг друга. Каждая отдельно
взятая кость, если рассматривать ее как физическое тело, может совершать поступательные
движения по трем направлениям и вращаться вокруг трех взаимно перпендикулярных осей.
Соответственно этому она имеет шесть степеней свободы. В скелете кость утрачивает
часть степеней свободы, поскольку суставы позволяют осуществлять лишь вращательные
движения вокруг одной, двух или трех взаимно перпендикулярных осей. Количеством осей
вращения и определяется число степеней свободы отдельных звеньев скелета.

29.

В анатомии выделяют сагиттальную, фронтальную (поперечную) и вертикальную оси.
Движения, осуществляемые вокруг названных осей, определяют как сгибание (flexio) и
разгибание (extensio) вокруг фронтальной оси, отведение (abductio) и приведение (adductio)
вокруг сагиттальной оси, и собственно вращение (rotatio) вокруг вертикальной оси.
В качестве особого вида рассматривают круговое движение, или циркумдукцию, при
которой периферический конец кости движется по окружности. При любом движении,
кроме вращения вокруг собственной оси, каждая точка кости описывает в пространстве
некоторую кривую линию.

30.

Важное значение имеет в артрокинематике понятие о конгруэнтности суставов. Как мы
уже видели, суставные поверхности имеют почти всегда различную площадь и кривизну.
Поверхности, которые полностью соответствуют друг другу, называются
конгруэнтными. Если такое соответствие отсутствует, говорят о некюнгруэнтных
поверхностях. Если сравнить тазобедренный и плечевой суставы, то можно видеть, что в
тазобедренном суставе сочленяющиеся поверхности более подходят одна к другой, нежели
в плечевом суставе. Поэтому тазобедренный сустав является в большей степени
конгруэнтным. Конгруэнтность поверхностей в каждом суставе не является постоянной,
она изменяется при движениях и в зависимости от нагрузки. При нагружении сустава,
благодаря эластичности хряща, площадь контакта суставных поверхностей возрастает, и
конгруэнтность поверхностей увеличивается. Это способствует более равномерной
передаче нагрузки на суставные концы костей.

31.

План конспекта
1. Понятие остеологии как науки. Предмет и задачи остеологии.
2. Общий план строения скелета человека.
3. Развитие и рост костей. Возрастные изменения скелета.
4. Кость как орган, её химический состав.
5. Классификация костей скелета человека.
6. Общая анатомия соединения костей. Непрерывные и прерывистые соединения.
7. Строение суставов.
8. Классификация суставов.
9. Биомеханика суставов