Острые отравления. Классификация антидотов

1. Острые отравления шакирова мария денисовна СД304

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ
ШАКИРОВА МАРИЯ ДЕНИСОВНА СД304

2. Классификация ядов

КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ
• Промышленные яды - растворители (дихлорэтан),
красители (анилин), реагенты (фреон, этиленгликоль,
метанол);
• Ядохимикаты – инсектициды (ФОС), пестициды
(гексохлоран), ртутьорганическтие вещества (сулема);
• Лекарственные препараты различных групп;
• Бытовые химикаты – уксусная кислота, средства
санитарии, косметики и гигиены;
• Биологические (растительные и животные) яды;
• Боевые отравляющие вещества – кожно-нарывного,
общеотравляющего, удушающего, нервнопаралитического действия.

3. Токсикокинетика

ТОКСИКОКИНЕТИКА
1.
Пути поступления – энтеральный, через кожу, ингаляционный,
гематогенный.
2.
Местное и резорбтивное действие.
3.
Всасывание и распределение в организме.
4.
Избирательное накопление в оранах и тканях.
5.
Метаболизм и выведение.
6.
Летальный синтез.

4. Стадии отравления

СТАДИИ
ОТРАВЛЕНИЯ
• Токсикогенная –
специфическое воздействие
яда на организм.
• Соматогенная – состояние
поражения структуры и
функций органов и систем.

5. Основные клинические синдромы

О СНО В НЫЕ К Л ИНИЧ ЕСК ИЕ СИНД Р ОМЫ
• Психоневрологический
• Дыхательный
• Гемодинамический
• метаболический
• Гастроэнтеральный
• Гепаторенальный
• Коагулопатический

6. Общие принципы лечения отравлений

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
ЛЕЧЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЙ
1.
Прекращение поступление яда в организм.
2.
Коррекция нарушений функций организма (ИВЛ, инфузионно-трансфузионная
терапия, управление кровообращением).
3.
Удаление невсосавшегося яда из организма.
4.
Специфическая антидотная терапия.
5.
Активная детоксикация.

7. Классификация антидотов

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДОТОВ
• Химические – взаимодействуя с ядом переводит его в нетоксические
химические соединения.
• Контактные – сорбенты.
• Биохимические – конкуретное взаимодействие с рецептороммишенью.
• Иммунологические – антитоксические сыворотки.

8. Диагностическая тактика при острых экзогенных отравлениях

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ОСТРЫХ
ЭКЗОГЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
Причинами угнетения сознания при отравлениях часто являются:
алкоголь и его суррогаты, снотворные, наркотики, ФОИ
В сомнительных случаях исключить сочетание интоксикации с
другими возможными причинами комы
ЧМТ
ОНМК
Инфекционно-воспалительные з-я ЦНС
Оценить целесообразность проведения полного объема
антидотной и дезинтоксикационной терапии

9. Методы детоксикации

МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ
1.
2.
Методы усиления естественных механизмов детоксикаций:
Очищение ЖКТ – промывание желудка, клизмы,
слабительные, кишечный лаваж;
Форсированный диурез;
ИВЛ.
Искусственная детоксикация:
Сорбция (гемо-, плазма-,энтеро-);
Диализ, фильтрация, ферез (гемо-, плазма-, перитонеальный,
заменное переливание крови);
Физиогемотерапия (УФОК, ЛОК, ЭХОК);