Grief__Stress_Healthy Adapting-PPT-Dushanbe_Tajikistan-12-09-2024_RUS

1.

Скорбь и стресс:
здоровая адаптация
U.S. Embassy
Dushanbe, Tajikistan
December 9, 2024
R. Gregg Dwyer, MD, EdD, DFAPA
Regional Medical Officer/Psychiatrist

2.

• Нормальное, естественное
состояние возникающее
после потери
• Это не патология
• Обычно нет необходимости в
медицинском/профессионал
ьном вмешательстве... за
некоторыми исключениями
• Ресурсы в помощь
• Некоторые общие симптомы
похожи на симптомы
обычной реакции на стресс

3.

«Стадии»
• Не существует как таковых,
потому что:
• Нет установленного порядка
• Может смещаться вперед
или назад со временем
• Хорошие и плохие дни
• Отсутствие кнопки для
переключения опций
работа / дом
• Напоминания: очевидные и
нет → триггерная реакция
• Нет установленных
временных рамок

4.

Стадии скорби
Отрицание
Гнев
Переговоры
Грусть/депрессия
Принятие
(модель
Кюблер-Росса)
• Найдите смысл

5.

«Что мне
делать?»
Позвольте себе пройти через
все стадии
Осознайте горе
Следуйте тому, что работает
для вас с точки зрения
культурной и религиозной
поддержки и ритуалов
Придерживайтесь своего
графика: ешьте, спите,
занимайтесь спортом и т.д
Никаких серьезных решений
Группы поддержки и
профессиональная помощь

6.

Когда
обращаться
за
профессион
альной
помощью?
Внезапная потеря
Травматичная потеря
Непростое горе
Новая потеря еще до того, как
пережита прошлая потеря
• Другие постоянные
серьезные стрессовые
ситуации
• Ранее существовавшее
общие/психические
заболевания
• Не уверен... спроси

7.

Как вы можете помочь
другим?
Признание утраты
Готовность слушать и
быть рядом
Придерживаться границ
Нормализация
переживаний
Разрешение, чтобы
поделиться
Не торопите процесс и
не давайте общих
советов

8.

Помощь в качестве
супервайзера
Свяжитесь и выразите соболезнования
Знайте регламент работы
Будьте гибкими
Обеспечить взаимозаменяемость на работе
Информация для коллег, если все в порядке
Групповое признание, если это уместно
План возвращения к работе: график, замещающий
человек, загруженность и т.д
Будьте в курсе триггеров, следите за
предупреждающими знаками, предлагайте ресурсы

9.

Разум ↔ Тело
Публичные
выступления;
Крупное светское
событие
Щитовидка
Лихорадка
Недосыпание

10.

«Бей или беги»
• Общая, адаптивная реакция
• Вызвано различными раздражителями
(Dimsdale et al, 2000)
• «Приятный или неприятный» спрос
• "реальная, символическая или воображаемая" угроза
• острые и хронические
• Нейротрансмиттеры [химия мозга]
• Эндокринная система [гормоны]
• Иммунная система
(Kaplan &
Sadock, 2003)

11.

Эффекты
воздействия
• Биологический
• Частота сердцебиения и
дыхание
• Тошнота
• Головная боль
• Поведенческий
• Изоляция
• Пераработка /избегание
работы
• Недоедание/ передание
• Употребление
психоактивных веществ
• Психологический
• Беспомощность
• Гнев
• Потеря
памяти/навязчивость
• Плохая концентрация
• Гипербдительностьздоровье
• Спать

12.

Способность
адаптироваться и
восстанавливаться после
трудностей, ударов,
стрессоров, травм
Процесс
Поведение
Мысли
Здоровый
результат
• Не рождается с
этим
• Можно этому
научиться
• Можно развить
(АПА,
2018)

13.

Управление
беспокойством
• Не рассматривайте кризисы
как «непреодолимые»
• Жизнь включает в себя
перемены
• Стремитесь к
самопознанию
• Сохраняйте перспективу
• (АПА, 2018)
• ПрошлоеНастоящее-Будущее
• Учись – делай –
планируй
• «Новая норма»
• Принятие

14.

Повышение (чувства)
контроля
Составьте список
Определите, что вы не можете [и не
можете] контролировать
Имейте план и запасной план
Будьте примером спокойствия, чтобы
другие следовали за вами
"Долгосрочная перспектива" – вы
можете/уже сделали это
(Доктор Соня Люпьен; Johnson, 2020)

15.

Варианты и ресурсы
• Ваши обычные здоровые подходы –
используйте их
КЛО
Медицинский отдел– RMO,
местный MD, MP, RN
РМОП
Консультационные услуги для
сотрудников
(ECS; DC)
[email protected]
+1-202-634-4874
* Группа поддержки онлайн
MED Wellness
(Сайт MED в разделе
«Профессиональная
деятельность»
Здоровье и благополучие)
• Центр передового опыта в
области устойчивости в
международных
отношениях (CEFAR; FSI)
[email protected]
+1-703-302-7272
• Местные специалисты
(разные)
• медицинское страхование
• Частные онлайн
специалисты

16.

Консультационная служба для сотрудников:
[email protected]
Забота о персонале:
[email protected]
РЕСУРСЫ В
СЛУЧАЯХ
СКОРБИ
7 лучших онлайн-групп поддержки скорбящих
в 2021 году от:
https://www.verywellmind.com/best-online-griefsupport-groups-4842333
* Лучший в целом: Grieving.com
Лучший живой чат: общее горе
Лучшее для молодежи: «Снова надежда»
Лучшая группа в социальных сетях:
Анонимные Скорбящие
Лучшее для конкретного горя: онлайнподдержка по вопросам горя
Лучше всего подходит для поддержки по
электронной почте: GriefNet
Лучшая контролируемая дискуссионная
группа: «Исцеление горем»
Fischer, 2021

17.

• Горе – это нормальный процесс
• Неизвестное и непредсказуемое может
вызвать стресс
• Знания = основа профилактики и лечения
• Симптомы психического здоровья = симптомы
здоровья
• Успешное управление возможно
• Обратитесь за помощью и
не оставайтесь в этом состоянии

18.

Ссылки
Американская психиатрическая ассоциация. (2018). Путь к устойчивости.
Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация,
URL: http://www.apa.org/helpcenter/road-resilience.aspx; Дата обращения: май
2018 г.
Димсдейл Дж.Э., Киф Ф.Дж., Стейн М.Б. Стресс и психиатрия. В Садок Б.Дж.,
Садок В.А. (ред.) Всеобъемлющий учебник по психиатрии, том II, 7-е изд.
Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2000, стр. 1835-46
Джонсон, Нед. Как мы можем помочь детям повысить чувство контроля по мере
приближения коронавируса? Вашингтон Пост, 2 марта 2020 г.
Каплан Б.Дж., Садок В.А. Синопсис психиатрии, поведенческие
науки/клиническая психиатрия, 9-е изд. Филадельфия: Lippincott Williams &
Wilkins, 2003

19.

RMOP
Ричард Грегг Дуайер, доктор медицинских наук, DFAPA
Региональный врач психиатр
Генеральное консульство Соединенных Штатов Америки,
Стамбул, Турция
Телефон поликлиники: +90 212 335 9121 или 9141
Электронная почта отдела здравоохранения: [email protected]
Мобильный телефон: +90 (501) 706 3365
Телефон команды: +1 771-204-5476
Электронная почта: [email protected]
Регион: Армения (Ереван), Азербайджан (Баку), Кипр
(Никосия), Грузия (Тбилиси), Греция (Афины и Салоники),
Таджикистан (Душанбе), Турция (Адана, Анкара и Стамбул),
|
Туркменистан
Узбекистан
(Ташкент)
U.S. Department of State | (Ашхабад),
Bureau of Medical Services