Домашняя работа, группа № 5

1.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
ГРУППА № 5

2.

3.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Готовность медицинской сестры к проведению манипуляции
(наличие шапочки, одноразового халата, наличие маски, наличие
очков прозрачных, наличие перчаток, несколько пар для
своевременной замены).
Медицинская сестра разбирается в принципах работы аспиратора
хирургического, до начала выполнения процедуры включает
аппарат, проверяет показатели давления, наличия физ.раствора и
работоспособность оборудования.
Медицинская сестра проверяет наличие в палате прикроватного
столика, обеспечение безопасной среды вокруг пациента при
выполнении манипуляции медсестрой.
Медицинская сестра проверяет сроки годности и наличие
расходных материалов, медикаментов, использующихся при
проведении процедуры (аспирационные катетеры, шприцы 3-5 мл.,
раствор NACL, салфетки стерильные).
Медицинская сестра контролирует этапы взаимодействия с
пациентом: Пациент проинформирован о предстоящей процедуре,
лежит на спине, изголовье опущено, имеется одноразовая пелёнка
на груди у пациента. При проведении процедуры медицинская
сестра интересуется у пациента о его самочувствии после каждой
«санации», при резких движениях пациента или просьбах –
прекращает ввод аспирационного катетера.
Медицинская сестра разбирается и грамотно сортирует отходы
класса А и Б, во время выполнения и после завершения
манипуляции.
Медицинская сестра осуществляет смену аспирационного катетера
после каждой процедуры, колбу по мере загрязнения, но не менее 1
раза в день.
1. Контроль и своевременное обеспечение материалами для
процедуры и (Обеспечение ТСТ разных размеров, обеспечение
укладки для экстренной замены ТСТ в палате с пациентами с
трахеостомой, наличие аспирационных катетеров разных
размеров, стерильного материала, медикаментов, шприцов,
перчаток нестерильных.
2. Контроль за работоспособностью оборудования
(своевременная поверка оборудования, замена в случае
поломки, своевременная отправка в ремонт). Наличие
запасного оборудования в количестве не менее 2-ух единиц, в
случае поломки.
3. Наличие и своевременное обеспечение СИЗ, для проведения
процедуры.
4. Своевременное направление медицинского персонала на
курсы обучения по Стомам, обеспечение грамотного
распределения сотрудников во время обучения.
5. Распределение пациентов в отделении, с учётом наличия
трахеостомы ( по возможности).
1. Отсутствие расходного материала,
необходимого количества и качества.
2. Отсутствие опыта и страхи при
проведении манипуляции у среднего
мед. Персонала.
3. Низкий уровень вовлечённости и знаний
врачей в стационаре и на ВПС, при
проведении манипуляций с ТСТ,
следовательно отсутствие помощи и
трудности во взаимодействии с
врачебным составом.
4. Частые поломки оборудования и долгий
срок ремонта и возврата (
Маршрутизация на ремонт в другой
филиал, по накладной, боязнь старших
медицинских сестёр МОЛОВ «потерять»
оборудование.

4.

Пролежни – это ограниченное
повреждение кожи с вовлечением на
определенном этапе подлежащих структур,
которое обычно развивается в зонах, где
костная ткань образует выступы
(затылочная часть, лопаточные области,
локтевые выступы, область позвоночного
канала, крестец, пяточные области. В
основе образования пролежней лежит
механическое давление, которое
оказывается на ткани в течение
продолжительного отрезка времени.
В 1962 году Норой Нортон, медсестрой из
Великобритании, была предложена классификация, для
прогнозирования риска развития пролежней, с тех пор
она известна как «Шкала Нортон»

5.

1. Медицинская сестра умеет настраивать и использовать
противопролежневое оборудование ( Матрасы
противопролежневые, круги противопролежневые, протекторы
для различных частей тела).
2. Медицинская сестра следит за соблюдением питьевого режима у
пациента.
3. Медицинская сестра следит за позиционированием пациента,
умеет использовать подушки, валики, знает правила укладок и
вовремя реагирует на ухудшение и отрицательную динамику
телесных покровов.
4. Медицинская сестра разбирается в средствах ухода и применяет
их в повседневной практике при осуществлении
противопролежневых мероприятий ( тонизирующие гели,
защитные крема, лосьоны, пенки, салфетки).
5. Медицинская сестра знает классификацию пролежневого
процесса, стадии, фазы, знает деление зон и областей на теле
человека, для грамотного и своевременного взаимодействия с
врачом и медицинской сестрой перевязочной.
6. Медицинская сестра консультируется с врачами и медицинскими
сёстрами перевязочными по волнующим её вопросам, в случае
недопонимания ситуации обращается к пособию по пролежням,
разработанному учебным центром ЦПП, также постоянно
обновляет и поддерживает знания по противопролежневым
мероприятиям.
7. Медицинская сестра ориентируется в шкале НОРТОН и
своевременно докладывает врачу и медицинской сестре
перевязочной об отрицательной динамике.
8. Медицинская сестра разбирается в активации пациента и
обеспечивает физическое взаимодействие, направленное на
противопролежневый эффект ( повороты, смена положений тела,
активация в кровати, активация с помощью ходунков).
1. Своевременное обеспечение расходными абсорбирующими
материалами (пелёнки, подгузники, прокладки)
2. Своевременное обеспечение расходными материалами по
уходу ( пенка, гели тонизирующие, крема защитные, масло
впитывающее, молочко для тела, лосьон моющий, салфетки
моющие, салфетки сухие)
3. Своевременное обеспечение и функционирования
противопролежневыми средствами ( матрасы ППМ, кровати
функциональные, протекторы противопролежневые)
4. Своевременный ремонт и замена, выходящего из строя
оборудования.
5. Ротация кадрового состава по сменам, для обеспечения
наличия не менее 1 молодого человека в смену, в связи с
тяжестью состояния и ведения пациентов.
6. Обеспечение размещения пациентов с избыточной массой
тела в палатах, оборудованных системами для перемещения
пациентов.
7. Своевременное обеспечения и контроль за исправностью
оборудования для активации пациента (ходунки, кресла
коляски.)
1. Периодическое наличие
«кадрового голода», в связи с чем
невозможность адекватно
распределить нагрузку и
взаимодействие с пациентом.
2. Трудности во взаимодействии с
врачами в актуальности данных в
картах врача и медицинской
сестры (карты медицинских сестёр
лучше и яснее написаны, но у
врача должно быть тоже самое, в
связи с данным пунктом иногда
возникают споры
инедопонимания.
3. Периодическое отсутствие
абсорбирующего белья нужного
размера.
4. Периодическое отсутствие
расходных материалов,
надлежащего качества, в связи с
чем - возникновение
аллергических реакций у
пациента.