21_Строение_и_положение_дыхательной_системы1

1.

Строение и положение
дыхательной системы.
Полость носа
Ковенская Ирина Леонидовна

2.

Дыхание
• это сложный непрерывный процесс, в
результате которого постоянно
обновляется газовый состав крови
• существование организма зависит от
постоянного производства энергии, а
энергия образуется за счет окисления
белков, жиров и углеводов
• все окислительные реакции происходят в
присутствии кислорода
Ковенская Ирина Леонидовна
2

3.

Дыхание
• состоит из:
–«внутреннего дыхания» (газообмена
на уровне тканей)
–«внешнего дыхания» (происходит в
легких)
Ковенская Ирина Леонидовна
3

4.

Дыхательная система
• состоит из двух отделов:
–дыхательных путей – системы
органов, проводящих газовую смесь
из внешней среды и обратно
– респираторного (что в переводе
означает тоже «дыхательный»)
отдела – парного органа легких
Ковенская Ирина Леонидовна
4

5.

Ковенская Ирина Леонидовна
5

6.

Дыхательные пути
• делятся на два отдела:
–верхние дыхательные пути– нос,
полость носа и носовую и ротовую
часть глотки
–нижние дыхательные пути гортань, трахея и бронхиальное
дерево
Ковенская Ирина Леонидовна
6

7.

Ковенская Ирина Леонидовна
7

8.

Нос
• состоит из:
–наружного носа
–носовой полости
Ковенская Ирина Леонидовна
8

9.

Ковенская Ирина Леонидовна
9

10.

Наружный нос
• в его образовании участвуют:
–носовые кости
–лобные отростки верхней челюсти
–носовые хрящи
–кожа
–мышцы
Ковенская Ирина Леонидовна
10

11.

Ковенская Ирина Леонидовна
11

12.

Наружный нос
• Имеет:
– корень носа – это место, с которого
нос начинается
– верхушку - это кончик носа
– спинку носа – это средняя линия, где
сходятся две боковые поверхности
носа
– крыло носа - это нижняя часть боковой
поверхности
Ковенская Ирина Леонидовна
12

13.

Ковенская Ирина Леонидовна
13

14.

Наружный нос
• наружные отверстия – это ноздри
• по средней линии ноздри отделяются
друг от друга подвижной
перепончатой частью перегородки
носа
• изнутри нос покрыт частично кожей,
где растут волосы, большая часть
представлена слизистой
Ковенская Ирина Леонидовна
14

15.

Ковенская Ирина Леонидовна
15

16.

Полость носа (cavitas nasi)
• спереди имеется грушевидное
отверстие (апертура), которая
ограничена:
– носовой вырезкой верхней челюсти
– нижним краем носовых костей
Ковенская Ирина Леонидовна
16

17.

Ковенская Ирина Леонидовна
17

18.

Полость носа (cavitas nasi)
• сзади находятся парные отверстия –
хоаны, открывающиеся в глотку
• с боков хоаны ограничены
медиальными пластинками
клиновидной кости, снизу –
горизонтальными пластинками небных
костей и сверху находится тело
клиновидной кости
• разделены хоаны сошником
Ковенская Ирина Леонидовна
18

19.

Ковенская Ирина Леонидовна
19

20.

Ковенская Ирина Леонидовна
20

21.

Костный скелет носовой полости
• верхнюю стенку образуют:
–носовые кости
–носовая часть лобной кости
–решетчатая кость и пластинка
решетчатой кости (у новорожденных
это фиброзная пластинка, которая
окостеневает к трем годам)
–тело клиновидной кости
Ковенская Ирина Леонидовна
21

22.

Костный скелет носовой полости
• нижнюю стенку образуют:
–верхняя поверхность небных
отростков верхней челюсти
–горизонтальные пластинки небных
костей
Ковенская Ирина Леонидовна
22

23.

Костный скелет носовой полости
• латеральную стенку образуют:
–носовая поверхность верхней
челюсти и ее лобным отростком
–слезная кость
–лабиринт решетчатой кости
Ковенская Ирина Леонидовна
23

24.

Костный скелет носовой полости
–перпендикулярная пластинка
небной кости
– медиальной пластинкой
крыловидного отростка
клиновидной кости
Ковенская Ирина Леонидовна
24

25.

Костный скелет носовой полости
• перегородка носовой полости
образована:
–сошником
–перпендикулярной пластинкой ре
шетчатой кости (у новорожденного
представлена перепонкой)
Ковенская Ирина Леонидовна
25

26.

Ковенская Ирина Леонидовна
26

27.

Костный скелет носовой полости
• полное формирование и окостенение
перегородки носа заканчивается к 10
годам
• дальнейший рост перегородки
происходит за счет зон роста
Ковенская Ирина Леонидовна
27

28.

Носовой ход
• в каждой половине носовые раковины
делят носовую полость на три носовых
хода:
–верхний (обонятельный)
–средний (дыхательный)
–нижний (дыхательный)
Ковенская Ирина Леонидовна
28

29.

Ковенская Ирина Леонидовна
29

30.

Носовая полость
• носовые раковины из костной ткани
обеспечивают :
– постоянный размер носовых ходов
– позволяют регулировать поток
вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
• такая конструкции делает поток
турбулентным и дает возможность
большему количеству воздуха
соприкасаться со слизистой полости носа
Ковенская Ирина Леонидовна
30

31.

Носовая полость
• несмотря на костную основу, нос и
полость носа часто травмируются,
отделяемое слизистой носа может
легко оказаться в полости черепа, где
храниться головной мозг
• выполняя манипуляции в полости носа
жесткими инструментами, следует
помнить об этом
Ковенская Ирина Леонидовна
31

32.

Слизистая полости носа
• покрывает:
–всю полость носа
–все костные образования , включая
носовые пазухи, с которыми
сообщается
–часть внутренней поверхности
наружного носа
Ковенская Ирина Леонидовна
32

33.

Слизистая полости носа
• представлена многорядным
мерцательным эпителием с железами
и большим количеством
бокаловидных клеток, синтезирующих
слизь
• лежит на базальной мембране, в
очень тонком подслизистом слое,
состоящим из соединительной ткани
Ковенская Ирина Леонидовна
33

34.

Ковенская Ирина Леонидовна
34

35.

Слизистая полости носа
• в ней расположены пещеристые
венозные сплетения, способные
быстро менять просвет сосудов
• Грубое выполнение манипуляций в
носу и полости носа, может
спровоцировать сильное носовое
кровотечение
Ковенская Ирина Леонидовна
35

36.

Ковенская Ирина Леонидовна
36

37.

Слизистая полости носа
• слизистая полости носа неоднородна
• до уровня середины средней раковины
– это респираторный отдел с типичным
строением слизистой
• выше средней раковины расположен
обонятельный отдел, имеющий
специализированные клетки,
воспринимающие запахи
Ковенская Ирина Леонидовна
37

38.

Ковенская Ирина Леонидовна
38

39.

Обонятельный отдел
• запахи преобразуются в электрический
импульс, который по нервным
окончаниям проходит в полость
черепа к коре головного мозга для
анализа
Ковенская Ирина Леонидовна
39

40.

Обонятельный отдел
• этот участок занимает около 3 см2 и
практически лишен подслизистого
слоя, чтобы нервным окончаниям
было легче попасть через решетчатую
кость в череп, что делает этот участок
особо ранимым и уязвимым при
проведении медицинских
манипуляций
Ковенская Ирина Леонидовна
40

41.

Обонятельный отдел
• Желудочный зонд, устанавливаемый
через носовую полость, не должен
находиться выше среднего хода,
чтобы не повредить обонятельную
часть слизистой
Ковенская Ирина Леонидовна
41

42.

Слизистая полости носа
• в слизистой много нервных
окончаний, которые при задевании
большим количеством пылевых
частиц, вызывают защитный рефлекс
«чихание», который позволяет
очистить верхние дыхательные пути
Леонидовна
42

43.

Слизистая полости носа
• при поступлении в носовую полость
большого количества раздражающих
веществ из слезного мешка в носовую
полость поступает дополнительная
жидкость для скорейшего их удаления
• железы слизистой продуцируют лизоцим,
эндогенный антибиотик с вирулоцидными
(антивирусными) свойствами
Ковенская Ирина Леонидовна
43

44.

Подслизистый слой
• играет роль кондиционера для
вдыхаемого воздуха:
–расширяет сосуды для согревания
–сужает для охлаждения
Ковенская Ирина Леонидовна
44

45.

Придаточные пазухи носа
• в верхний носовой ход открываются
задние ячейки решетчатой кости и
клиновидная пазуха
• в средний носовой ход – передние и
средние ячейки решетчатой кости,
лобной и верхней челюсти
• в нижний носовой ход – носослезный
канал
Ковенская Ирина Леонидовна
45

46.

Ковенская Ирина Леонидовна
46

47.

Ковенская Ирина Леонидовна
47

48.

Придаточные пазухи носа
• у новорожденных пазухи малых
размеров или отсутствуют
• они развиваются после рождения
• полностью формирование их
заканчивается к 10-12 годам
Ковенская Ирина Леонидовна
48

49.

Воспаление
• воспаление слизистой носа называется
ринит
• воспаление пазух верхней челюсти –
гайморит
• воспаление пазухи лобной кости –
фронтит
Ковенская Ирина Леонидовна
49

50.

Воспаление
• воспаление ячеек решетчатой кости –
этмоидит
• воспаление пазухи клиновидной кости
– сфеноидит
• воспаление слизистой глаза –
конъюктивит
Ковенская Ирина Леонидовна
50

51.

Функции носа и носовой полости
• является костным, не спадающимся
проводником воздуха из внешней
среды
• очищает вдыхаемую газовую смесь от
пыли и других частиц
• увлажняет воздух, предохраняет
слизистую от высыхания
Ковенская Ирина Леонидовна
51

52.

Функции носа и носовой полости
• разводит раздражающие и
токсические вещества, снижая их
концентрацию
• частично обезвреживает вдыхаемый
воздух от бактерий и вирусов
• поддерживает температуру
вдыхаемого воздуха около 37 градусов
Ковенская Ирина Леонидовна
52

53.

Функции носа и носовой полости
• обеспечивает реализацию защитного
рефлекса – «чихания»
• участвует в облегчении веса черепа,
наполняя пазухи костей воздухом
Ковенская Ирина Леонидовна
53

54.

Функции носа и носовой полости
• играет роль резонатора при
звукообразовании
• выполняет обонятельную функцию,
являясь периферическим отделом
обонятельного анализатора
Ковенская Ирина Леонидовна
54

55.

Носоглотка
• это часть глотки
• это анатомически «уязвимое» место, где
пересекаются два тракта: дыхательный и
пищеварительный
• здесь же располагается и отдел
ротоглотки, который берет на себя
функцию проведения воздуха, в случаях
нарушений проходимости носа и
носовой полости
Ковенская Ирина Леонидовна
55