2--PISchEVARITEL_NAYa_SISTEMA

1. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (I) ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ

д. мед. н., профессор, зав. кафедрой
гистологии, цитологии, эмбриологии
Кащенко Светлана Аркадьевна
1

2.

Пищеварительная система
человека состоит из
пищеварительной трубки и
расположенных вне ее желез
(слюнные железы, печень и
поджелудочная железа)
2

3.

Пищеварение - процесс химической и
механической обработки пищи с
последующим всасыванием
продуктов ее расщепления,.
В ПС выделяют три основных
отдела: передний, средний и
задний.
3

4.

----ПО включает: ротовую полость, глотку и
пищевод.
Функция -механическая обработка пищи.
---- СО состоит из желудка, тонкого и
толстого кишечника, печени и
поджелудочной железы.
Функции - химическая обработка пищи,
всасывание продуктов расщепления и
формирование каловых масс.
----ЗО представлен каудальной частью
прямой кишки.
Функция- эвакуация остатков пищи из ПК.
4

5. ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ

ПТ состоит из:
• слизистой
• подслизистой
основы
• мышечной
• наружной
оболочки
(серозной либо
адвентициальной)
5

6.

Слизистая оболочка состоит из :
эпителия,
собственной пластинки
и мышечной пластинки слизистой
оболочки.
• Эпителий в переднем и заднем
отделах многослойный плоский, а в
среднем отделе — однослойный
призматический.
6

7.

• Собственная пластинка образована РВСТ. Содержит
кровеносные и лимфатические
сосуды, нервные волокна,
лимфоидную ткань. Могут
находится железы.
• Мышечная пластинка – образована
ГМК.
7

8.

Подслизистая основа образована
РВСТ. Содержит кровеносные
сосуды, нервное сплетение,
лимфоидную ткань, железы (в
пищеводе, 12-типерстной кишки).
Мышечная оболочка – состоит из
ГМК. В ПО и ЗО – это ППМТ.
Наружная оболочка – в ПО и ЗО –
адвентициальная, в СО – серозная,
покрыта мезотелием.
8

9. Ротовая полость

Слизистая оболочка РП состоит:
1. Эпителий – многослойный
неороговевающий.
2. Собственная пластинка – образует
сосочки.
3. Мышечная пластинка отсутствует.
Подслизистая основа содержит
концевые отделы мелких
слюнных желез, сосуды, нервы. В
некоторых участках отсутствует. 9

10. Губа.

Состоит из:
- кожного,
- промежуточного,
- слизистого
отделов.
Основу составляет
ППМТ круговой
мышцы рта.
10

11.

1. Кожный от. - выстлан многосл. плоским
ороговевающим эпителием, содержит
волосы, потовые и сальные ж-зы.
2. Промежуточный от. – в эпителии
исчезают волосы и потовые ж-зы, а
сальные - остаются. Собственная
пластинка образует высокие сосочки с
многочисленными капиллярами.
3. Слизистый от. – выстлан многосл.
плоским неороговевающим эпителием;
собс. пластинка образует сосочки.
Подслизистая основа содержит сосуды,
нервы, жировую ткань, конц. отделы
желез.
11

12. Щека

Состоит из кожного и
слизистого отделов.
Основу составляет ППМТ.
В слизистом отделе выделяют 3 зоны: верхнюю
(максиллярную), нижнюю (мандибулярную) и
промежуточную.
Эпителий мн.пл.неороговевающий.
В подслизистой основе
лежат концевые отделы
щечных сл.ж-з, а также
жировая ткань и
эластические волокна.
12

13. Десны

Выстланы мн.пл.ороговевающим
эпителием. Собственная пластинка
состоит из соединит. ткани с высоким содержанием коллагеновых
волокон, прикрепляющихся к
надкостнице. Она образует высокие
сосочки. Железы и подслизистая
основа отсутствуют.
13

14. Твердое небо

Покрыто слизистой оболочкой,
сращенной с надкостницей небных
костей. Эпителий – мн.пл.ороговевающий. Собственная пластинка
образует сосочки и переходит в
подслизистую основу. Сл.об.
разделяют на 4 зоны:
жировую, железистую, зону небного
шва, краевую зону.
Подслизистая об. отсутствует в зоне
небного шва и краевой зоне.
14

15. Мягкое небо

Складка слизистой оболочки с
волокнисто-мышечной основой,
отделяющая полость рта от глотки.
Эпителий передней поверхности и
язычка – мн.пл.неороговевающий, а
задней – однослойный многорядный
реснитчатый.
Собст.пл. образует сосочки и содержит
железы. Под ней слой эластических
волокон. Основа МН образована
пучками волокон ППМТ и их
фасциями.
15

16. Язык

Мышечный орган, покрытый
слизистой оболочкой.
Функции:
1. Механическая переработка пищи;
2. Участие в акте глотания;
3. Вкусовое восприятие;
4. Речеобразование.
Основу составляет ППМТ
В языке различают корень, тело и
кончик.
16

17.

Верхняя и боковые
поверхности Я покрыты мн.пл. частично
ороговевающим
эпителием.
Собственная пластинка сращена с мышечной тканью. Эти слои
образуют сосочки
языка.
Их 4 вида: нитевидные,
листовидные,
грибовидные,
желобоватые.
17

18. Нитевидные сосочки

Распределены
равномерно по всей
поверхности языка.
Имеют конусовидную
форму. Покрыты
частично
ороговевающим
эпителием.
18

19. Листовидные сосочки

Хорошо развиты в детстве.
Расположены по 3-8 на
каждой из боковых
поверхностей тела Я.
Образованы складками
слизистой, разделены
щелями, в которые
открываются выводные
протоки слюнных желез.
Содержат вкусовые
луковицы.
19

20. Грибовидные сосочки

Лежат поодиночке среди нитевидных сосочков. Очень много на кончике языка.
Имеют узкое основание и расширенную
вершину. В эпителии могут быть
вкусовые луковицы.
20

21. Желобоватые сосочки

Расположены между
корнем и телом языка.
Окружены желобком и
валиком.
Покрыты ороговевающим
эпителием сверху, а на
боковой поверхностинеороговевающим.
Содержат вкусовые
луковицы.
21

22. Нижняя поверхность языка

Эпителий – мн.пл.
неороговевающий.
Собственная
пластинка СО
сосочки,
содержит венозное
сплетение.
Подслизистая
основа
обеспечивает
подвижность языка.
22

23. Миндалины

Миндалины выполняют защитную
функцию, которая обеспечивается
лимфоцитами, макрофагами, Ig.
Лимфоэпителиальное глоточное
кольцо включает : небные, язычную,
глоточную и трубные миндалины
23

24. Небные миндалины

Располагаются между небными
дужками и представляют собой
скопления лимфоидной ткани
(диффузной и в виде узелков).
а)
Эпителий - многослойный
плоский неороговевающий, вдается
в собственную пластинку, образуя
10-20 глубоких ветвящихся крипт.
Эпителий инфильтрирован (особенно в криптах) лимфоцитами,
макрофагами и плазматическими
клетками.
24

25.

б)
Собственная пластинка СО
содержит:
• лимфатические узелки с крупными
герминативными центрами,
• межузелковую диффузную
лимфоидную ткань
25

26.

Миндалины окружены капсулой из
ПВСТ, от нее вглубь органа отходят
септы.
За капсулой - подслизистая основа,
содержащая концевые отделы
слюнных желез, секрет которых
выводится на поверхность
эпителия.
Снаружи лежат ППМ глотки –
аналог мышечной оболочки.
26

27. Слюнные железы

В ротовую полость открываются три
пары крупных СЖ – околоушные,
подчелюстные и подъязычные. Они
продуцируют до 0,5-2 л слюны в сут.
Слюна содержит 99,5% воды,
органические (протеогликаны,
иммуноглобулины, ферменты) и
неорганические в-ва.
27

28. Функции слюнных желез

пищеварительная - слюна участвует в механи-
ческой переработке пищи, способствует вкусовому
восприятию и проглатыванию; содержит ряд
ферментов, (амилаза);
• защитная - содержит антимикробные вещества
(лизоцим, лактоферрин и пероксидазу) и IgA; защищает СО от механических повреждений;
• выделительная - выделяются продукты обмена
(мочевая кислота, креатинин), лекарства, тяжелые
металлы;
• регуляция водно-солевого гомеостаза
• эндокринная - выработка гормонально активных
веществ и факторов роста
28

29. Общий план строения

Каждая железа
состоит из
концевого
секреторного
отдела и выводных
протоков
(вставочных,
исчерченных,
междольковых и
общего выводного)
29

30. Околоушная слюнная железа

Это сложная альвеолярная разветвленная железа, выделяющая
белковый секрет.
Снаружи покрыта капсулой. Имеет
дольчатое строение. В прослойках
соединительной ткани
расположены междольковые
протоки и кровеносные сосуды.
30

31.

Концевые отделы содержат
белковые (сероциты) и
миоэпителиальные клетки.
Сероциты – пирамидной
формы с базофильной
цитоплазмой, ядро лежит в
центре, хорошо развит
синтетический аппарат, в
цитопл. содержатся
крупные белковые гранулы
(амилаза, ДНК-аза).
31

32.

Выводные протоки.
Вставочные – выстланы кубическим или
плоским эпителием.
Исчерченные – выстланы односл.
призматическим эпителием. В апикальной части клеток- микроворсинки, в
базальной части – исчерченность.
Междольковые – выстланы двухслойным
эпителием.
Проток ОЖ – выстлан многослойным
кубическим, а устье – многослойным
плоским эпителием.
32

33. Подчелюстная железа

Это сложная альвеолярная
разветвленная железа,
вырабатывающая смешанный
(белково-слизистый) секрет.
Покрыта соединительнотканной
капсулой.
Имеет дольчатое строение.
Состоит из концевых отделов и
выводных протоков.
33

34.

34

35.

Концевые отделы двух
типов: белковые и
смешанные.
Преобладают
белковые концевые
отделы.
Строение белковых
концевых отделов
сходно с концевыми
отделами околоушной
железы. Они состоят
из 10-18 сероцитов.
35

36.

Смешанные концевые
отделы состоят из
слизистых и белковых
клеток.
Слизистые кл. крупные, а
небольшое количество
белковых кл. охватывает
их в виде колпачка или
полулуния. Снаружи
расположены
миоэпителиальные
клетки.
36

37. Подъязычная железа

Это сложная альвеолярно-трубчатая
разветвленная железа.
По характеру секрета – смешанная,
слизисто-белковая ж-за с
преобладанием слизистого
компонента.
В ней имеются концевые
секреторные отделы трех типов:
белковые, смешанные и слизистые.
37

38.

Белковые концевые отделы
немногочисленны.
Смешанные составляют основную
массу ж-зы и состоят из белковых
полулуний и слизистых клеток.
Слизистые отделы состоят из
характерных слизистых клеток,
содержащих хондроитинсульфат и
гликопротеиды.
Миоэпителиальные клетки
образуют наружный слой.
38

39. Зубы

Обеспечиваюь пережевывание пищи.
Состоят из коронки и одного или
нескольких корней, которые погружены в
альвеолу челюсти и прикреплены к ней
периодонтом.
Основу зуба составляет дентин, который
покрыт в области коронки - эмалью, а
корня - цементом.
Эмаль и цемент контактируют в шейке зуба,
к которой плотно прикреплен эпителий
десны. Внутри зуба в пульпарной камере
находится пульпа - РВСТ, содержащая
39
сосуды и нервы.

40. Развитие зуба

Эпителий
Мезенхима
Дентин
Эмаль
Пульпа
Цемент
Периодонт
40

41. Ранняя стадия развития зуба

• Молочные зубы начинают развиваться в конце 2-го месяца
внутриутробного периода с образования вестибулярной пластинки,
в результате чего образуется
преддверие ротовой полости.
• От дна преддверия растет эпителиальная зубная пластинка. На
внутренней поверхности зубной
пластинки появляются — зубные
зачатки, из которых развиваются
эмалевые органы (ЭО).
41

42.

• В каждую почку
врастает мезенхима
в виде зубного
сосочка. ЭО становится похожим на
двустенный бокал
или колпачок.
Впоследствии он постепенно отделяется
от зубной пластинки.
42

43.

Клетки ЭО дифференцируются на :
внутренние, наружные и
промежуточные.
---Из внутренних
(энамелобластов) образует эмаль.
Клетки промежуточного слоя
приобретают звездчатую форму,
образуется пульпа ЭО, которая
участвует в образовании кутикулы
эмали.
Мезенхима образует зубной мешочек43.

44. Поздняя стадия развития зуба

• К 4-му месяцу эмбр. начинается
гистогенез дентина.
• Дифференцировка дентинобластов
протекает на вершине зуба.
Апикальная часть клеток имеет
отростки, через которые происходит
секреция органических веществ,
образующих предентин.
• На 5-м месяце эмбр. развития в
предентине начинается отложение
известковых солей и формирование44
окончательного дентина.

45.

• Параллельно развитию
дентина дифференцируется пульпа.
Образование эмали
происходит несколько
позже.
• Первые зачатки эмали
появляются в виде
кутикулярных пластинок на поверхности
энамелобластов,
обращенных к дентину в области коронки
зуба.
45

46.

46

47.

• С началом эмалеобразования в
энамелобластах происходит инверсия
ядра и органелл (смена полярности) в
противоположный конец клетки.
• При дальнейшем образовании эмали в
цитоплазме энамелобластов появляются гранулы, отростки кальцинируются и образуются предэмалевые
призмы.
47

48.

• Развитие цемента происходит
позднее из окружающей зубной
зачаток мезенхимы.
• Во внутреннем слое зубного мешочка в области корня из мезенхимы
дифференцируются цементобласты.
По мере развития межклеточного
вещества они превращаются в
отростчатые цементоциты. Наружный слой зубного мешочка превращается в зубную связку – периодонт.
48

49.

• Закладка постоянных зубов происходит
на 4-5-м мес. развития.
• Зачатки постоянных зубов образуются из
зубной пластинки и мезенхимы.
• Прорезывание молочных зубов начинается на 6- 7-м мес. жизни. К этому времени сформирована только коронка зуба, а формирование корня лишь начинается. Молочные большие коренные зубы
(моляры) заменяются постоянными
малыми коренными (премолярами).
• Закладка постоянных больших коренных
зубов происходит на 1-4- м году жизни.
49

50. Строение зуба

Зуб состоит из
твердых и
мягких частей.
В твердой части
различают
эмаль, дентин и
цемент.
Мягкая часть
представлена
пульпой.
50

51.

• Эмаль покрывает коронку зуба. Содержит
3-4% орг.в-в и 96-97% неорг. Э образована эмалевыми призмами и межприз-
менным в-вом.
а) эмалевые призмы - проходят пучками
через всю ее толщу радиально и имеют Sобразный ход. Форма призм овальная,
полигональная или арочная; диаметр - 35 мкм. Они состоят из плотно уложенных
кристаллов гидроксиапатита.
Расположение кристаллов в эмалевых
призмах - упорядоченное.
Периферическая часть призмы имеет вид
узкого пояска из менее минерализованного вещества.
51

52.

• б) межпризменное вещество сходно с
составом призмы, но отличается от
них ориентацией кристаллов (под
прямым углом к кристаллам призм) и
низким уровнем минерализации.
• в) кутикула эмали покрывает ее
поверхность и состоит из двух слоев:
первичной и вторичной кутикулы,
образованной редуцированным
эпителием эмалевого органа.
52

53.

• Дентин - обызвествленная
ткань зуба.
• Содержит 70%
неорганических веществ
(гидроксиапатит), 20%
орган. и 10% воды.
• Состоит из обызвест-
вленного межклеточного
вещества, пронизанного
дентинными трубочками
(канальцами), содержащими отростки одонтобластов, тела которых
лежат в периферическом
слое пульпы.
53

54.

Слои дентина:
• околопульпарный дентин - внутренний
слой, с преобладанием волокон, идущих
тангенциально к дентино-эмалевой
границе
• плащевой дентин - наружный, характеризуется преобладанием волокон, идущих
в радиальном направлении
• дентинные трубочки (канальцы) пронизывают дентин от пульпы до
периферии. Обеспечивают трофику
дентина.
54

55.

• Цемент - обызвествленная ткань зуба,
сходная с грубоволокнистой костной,
но лишенная сосудов. Покрывает
корень и шейку зуба.
• Содержит 50-60% неорганических и
30-40% органич. в-в. Состоит из
клеток – цементоцитов, цементобластов и обызвествленного межкле-
точного вещества.
• Питание получает диффузно со
стороны периодонта.
55

56.

Различают 2 вида цемента:
• а) бесклеточный (первичный) цемент покрывает всю поверхность корней зуба
в виде тонкого слоя, в него вплетаются
необызвествленные волокна периодонта
• б) клеточный (вторичный) цемент покрывает верхушку корня и область
биффуркации многокорневых зубов.
Состоит из цементоцитов и обызвест-
вленного межклеточного вещества.
56

57.

• Пульпа зуба – обильно васкуляризованная и иннервированная специализированная СТ, заполняющая пульпарную камеру
коронки и канал корня.
• Участвует в образовании дентина, обеспечивает его трофику, выполняет сенсорную и защитную функции. Содержит
межклеточное в-во и клетки
(фибробласты, одонтобласты, макрофаги,
лимфоциты, малодифференцированные,
тучные и дендритные). В ней имеются
сосуды и нервы.
57

58. Глотка

Это орган, в котором перекрещиваются дыхательные и пищеварительные пути. Разделяется на три отдела:
носовой (носоглотку), ротовой
(ротоглотку) и гортанный. В состав
стенки входят три оболочки слизистая, мышечная и адвентициальная.
Слизистая оболочка состоит из
эпителия и собственной
пластинки.
58

59.

а) эпителий - в носовом отделе
однослойный многорядный реснитчатый;
в ротовом и гортанном – многосл. плоский
неороговевающий.
б) собственная пластинка - РВСТ, в носовом
отделе содержит отдельные лимфат.
узелки, а в ротовом и гортанном образует
мелкие сосочки и содержит эластические
волокна.
Подслизистая основа – РВСТ, содержит в
носовом отделе лимфоидную ткань
трубных и глоточной миндалин и
концевые отделы смешанных желез; в
ротовом и гортанном - сеть эластических
волокон и концевые отделы слизистых
желез.
59

60.

Мышечная оболочка - образована
внутренним продольным и
наружным косым или
циркулярным слоями ППМТ.
• Адвентициальная оболочка образована РВСТ
60

61. Пищевод

Это трубчатый орган,
соединяющий
глотку с желудком.
Стенка образована 4
оболочками:
слизистой,
подслизистой,
мышечной и
адвентициальной.
61

62.

• Слизистая оболочка состоит из эпителия,
собственной пл. и мышечной пластинки.
Эпителий - многослойный плоский неороговевающий, с возрастом может ороговевать.
Собственная пластинка - РВСТ, содержит
лимфоциты, лимф. узелки и конц.отд. Кардиальных желез. Это простые трубчатые,
разветвленные ж-зы, залегают на уровне
перстневидного хряща гортани и 5 кольца
трахеи и в месте перехода пищевода в
желудок. В их конц.отд.- клетки, вырабатывающие муцины, париетальные клетки
(хлориды), эндокринные (ЕС- и ECL-)
клетки.
62

63.

Мышечная пластинка слизистой оболочки образована одним слоем ГМК;
утолщается в направлении желудка.
Подслизистая основа - РВСТ ; обеспечивает подвижность слизистой оболочки,
формирует продольные складки. В ней
есть лимфоциты, лимфатические узелки
(непостоянно), подслизистое нервное
сплетение и конц.отд. альвеолярнотрубчатых собственных ж-з. Они
выделяют на поверхность эпителия
слизь, способствующую продвижению
пищевого комка и содержащую
антибактериальное вещество (лизоцим).
63

64.

• Мышечная оболочка - образована внутренним циркулярным и наружным
продольным слоями; в верхней части
органа эти слои представлены ППМТ, в
нижней - ГМТ, в средней - их сочетанием.
В прослойках СТ между слоями
располагаются элементы межмышечного
нервного сплетения.
• Адвентициалъная оболочка - образована
РВСТ, в брюшном отделе (ниже
диафрагмы) сменяется серозной
оболочкой.
64

65. Благодарю за внимание!!!

65