ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

1. ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

2. Анатомо-физиологические особенности строения сердечно-сосудистой системы

Анатомо-физиологические
особенности строения сердечнососудистой системы
Сердечно-сосудистая система (ССС) обеспечивает
доставку тканям энергетических и пластических
веществ, кислорода, воды, минеральных солей и
удаляет из тканей продукты обмена.
К системе кровообращения относится сердце и
кровеносные сосуды. Выбрасываемая сердцем кровь
по артериальной системе доставляется к тканям, где
проходит через капиллярную сеть, затем по венозной
системе возвращается обратно.

3. Анатомо-физиологические особенности строения сердечно-сосудистой системы

Анатомо-физиологические
особенности строения сердечнососудистой системы
Малый круг кровообращения: Малый круг
кровообращения начинается в правом желудочке. Сосуды
малого круга кровообращения состоят из системы легочной
артерии и системы легочных вен.
Легочная артерия с венозной кровью выходит из правого
желудочка и делится на две ветви: правую, идущую в
правое легкое, и левую, идущую в левое легкое.
Ветви легочной артерии идут параллельно бронхам до самых легочных
пузырьков (альвеол), и образуют на их стенках густую капиллярную
сеть. Здесь происходит обмен газами между кровью и альвеолярным
воздухом. Затем капилляры соединяются в венулы, затем в вены,
которые сливаются в четыре легочные вены, по две в каждом легком.
Из легких легочные вены несут артериальную кровь в левое
предсердие.

4. Анатомо-физиологические особенности строения сердечно-сосудистой системы

Анатомо-физиологические
особенности строения сердечнососудистой системы
Большой круг кровообращения начинается в левом
желудочке: Он собирает кровь из вен верхней и нижней части
туловища и распределяет артериальную. Начинается круг от
левого желудочка. Из него кровь течет в аорту. Она считается
самым крупным сосудом. Аорта расходится на артерии. Они
идут ко всем тканям тела, переходят в артериолы и затем в
капилляры. Через капиллярные стенки происходит обмен газов
и веществ. Артериальная кровь отдает кислород и забирает
продукты обмена и углекислый газ. Венозная жидкость имеет
темно-красный цвет. Сосуды соединяются в полые вены –
крупные стволы. Они впадают в правое предсердие.

5. Малый и Большой круги кровообращения

6. Хроническая сердечная недостаточность

Это
заболевание является следствием различных
болезней сердца и сосудов. Уменьшается ударный
объем сердца, артериальное давление снижается, а
венозное повышается, увеличивается количество
циркуляций крови, а скорость кровотока
замедляется, увеличивается частота сердечных
сокращений (компенсаторно), учащается пульс,
появляются отеки в малом и большом круге
кровообращения, одышка, цианоз.

7. Хроническая сердечная недостаточность

Причины хронической сердечной
недостаточности:
1. Возникает в основном изза атеросклероза, ишемической болезни
сердца и гипертонии;
2. Сахарный диабет
3. Хроническая обструктивная болезнь лёгких
4. Порок сердца, кардиомиопатия, миокардит,
нарушение сердечного ритма

8. Классификация ХСН Российского общества специалистов по сердечной недостаточности

Класс I. Заболевание сердца не ограничивает физическую
активность. Обычная нагрузка не вызывает усталость,
сердцебиение и одышку.
Класс II. Болезнь незначительно ограничивает физическую
активность. В покое симптомов нет. Обычная физическая
нагрузка вызывает усталость, сердцебиение или одышку.
Класс III. Физическая активность значительно ограничена. В
покое симптомов нет. Небольшая физическая активность
вызывает усталость, сердцебиение или одышку.
Класс IV. Выраженное ограничение любой физической
активности. Симптомы сердечной недостаточности появляются
в покое и усиливаются при любой активности

9. Стадии НК

I стадия: Задачи ЛФК и массажа.
Облегчение работы сердца путем стимуляции
внесердечных факторов кровообращения,
нормализация кровообращения,
усиление обмена веществ,
тренировка организма в целом.

10.

Особенности методики ЛФК.
- Строгая постепенность в увеличении нагрузок.
- Умеренность и ритмичность их применения для всех мышц в ИП лежа,
сидя, стоя с использованием снарядов (мяч, палка, гимнастическая стенка
и др.).
- Общеукрепляющие упражнения необходимо чередовать с
дыхательными.
- С середины курса лечения включают упражнения для развития силы,
игры.
- Обязательны дозированная ходьба. Время занятий - 25-30 минут.
Особенности массаж
Назначают общий массаж. Вначале проводят массаж спины, включая
воротниковую зону, затем груди, массаж живота, нижних и верхних
конечностей по методике отсасывающего массажа. Продолжительность
массажа - 20-25 мин. Курс - 15-20 процедур.

11.

II стадия: Задачи ЛФК и массажа.
Улучшение периферического и коронарного кровообращения.
Профилактика застойных пневмоний, тромбоэмболий, запоров.
Общетонизирующее воздействие.
Особенности методики ЛФК
Упражнения выполняют в медленном темпе;
Для мелких и средних мышечных групп, пассивных и активных без предметов, по 4-6
раз, в сочетании с легким массажем, в течение 10-12 минут;
Обязательны статические дыхательные упражнения.
Массаж
Проводят очень осторожно; рекомендуют массаж ног, начиная с проксимальных отделов

12.

13. Классификация артериальной гипертензии

I. Стадии гипертонической болезни: Возникают
периодические периоды повышенного артериального давления с самостоятельным
возвращением к нормальным показателям. Негативные изменения в работе внутренних
органов отсутствуют. На этой стадии скачки АД колеблются в пределах: систолическое
140-159 мм рт. ст., диастолическое – 90-99. Проявления слабые, зачастую люди их не
ощущают.
Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии: Эта стадия
гипертонии характеризуется следующими патологическими изменениями — сужение
сосудов, возникновение бляшек, почечная недостаточность, увеличение левого
предсердия. Показатели АД держатся в пределах от 160 до 179 мм рт. ст. (верхнее), нижнее
– 100-109 на протяжении длительного времени. Ремиссии возникают редко.
Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии: Возникают
значительные патологии в работе сердечно-сосудистой системы – стенокардия, закупорка
артерий, инфаркт, расслоение аорты. Нарушается мозговое кровообращение, что
.
приводит к инсульту, сосудистой деменции АД стабильно 180 и выше, нижнее – от 110
мм рт.

14.

15. Органы мишени при АГ.

16. Задачи ЛФК и массажа:

Укрепить организм больного,
снизить реактивность нервной системы,
укрепить тормозной процесс и выработать устойчивость психики,
снизить повышенный сосудистый тонус,
улучшить кровоснабжение органов,
повысить окислительно-восстановительные процессы,
задержать развитие атеросклероза,
уменьшить и снять симптомы заболевания (тяжесть в голове, головную
боль, плохое самочувствие и др.).

17. ЛГ при ГБ в стационаре

Основной целью лечения методами и средствами ЛФК в условиях
является - улучшение самочувствия больного и повышение общего тонуса
организма.
Задачей ЛФК на этапе стационара является достижение уровня активности
больного, достаточного для самообслуживания.
ЛГ в стационаре проводится из ИП лежа, сидя, стоя; Занятия ЛГ
начинают с использованием доступных для выполнения
гимнастических упражнений (ГУ), не оказывающих значительную
нагрузку на ССС и НС.
Применяют общеразвивающие упражнения динамического и
статического характера, упражнения на расслабление, дыхательные
упражнения в медленном и среднем темпе, без значительного
напряжения. затем подключаются
Умеренные циклические нагрузки – дозированная ходьба, лыжи и др.
В начале и в конце занятия показаны применение элементов
аутотренинга и массаж воротниковой зоны.

18. ЛГ при ГБ на санаторно–курортном этапе

В зависимости от тяжести течения ГБ, функциональных
возможностей выделяют 3 функциональные группы:
К 1 функциональной группе относятся
предрасположенные к развитию ГБ и имеющие такие
факторы риска, как периодические артериальные
гипертензии, ожирение 1 степени, гиперхолестеринемия,
гипергликемия,
Основные задачи ЛФК – профилактика развития ГБ и
улучшение функционального состояния организма.

19. ЛГ при ГБ на санаторно–курортном этапе

ЛГ при ГБ на санаторно–
курортном этапе
К 2 функциональной группе относятся лица с 1 и 2 стадиями
ГБ (АДС в пределах 160–180 и АДД – 100–110 мм.рт.ст.),
протекающими без обострений и осложнений.
Основные задачи ЛФК – предупреждение прогрессирования
заболевания и повышение общей трудоспособности и качества
жизни.
К 3 функциональной группе относятся больные с 2–3 стадией
ГБ, страдающими обострениями (гипертонические кризы) или
имеющими в анамнезе перенесенный инсульт (ОНМК), ИБС.
Основные задачи: оптимальная активизация, повышение
функциональных возможностей, восстановление и сохранение
работоспособности, профилактика обострений и осложнений,
повышение качества жизни.

20. Методы ЛФК

УГГ, ЛГ с использованием общеразвивающих и специальных
упражнений динамического и статического характера,
дыхательная гимнастика, диетотерапия ( стол № 10), терренкур,
контроль АД, ведение дневника самоконтроля, медикаментозная
терапия
использованием отягощений, спортивных снарядов, тренажеров.
Используется ходьба, бег трусцой, плавание,
игры и т.д.
При физической нагрузке ЧСС при щадящих двигательных
режимах не должна превышать:
у 1 функциональной группы – 140–
150 уд/мин;
у 2 – 120–140;
у 3 – 100–110 уд/мин.

21. Массаж

Показан при I и II стадиях гипертонической болезни, при III стадии противопоказан.
Применяют непрерывное поглаживание, растирание, разминание.
Массаж воротниковой области, волосистой части головы и лобной части
лица, нижних конечностей и живота.
Продолжительность массажа - 10-15 минут

22. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое
отделение с диагнозом - гипертоническая болезнь II стадии.
Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в
затылочной области, слабость, плохой сон.
Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой
ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном,
когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой
пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Не умеет
самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться.
Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на
болезнь и жить, как раньше.
Объективно: состояние средней тяжести, головная боль, головокружение,
пациентка избыточного питания (при росте 162 см, вес 87 кг). ЧДД 20 в минуту,
пульс 80 в минуту, АД - 180/100 мм рт. ст.
Задание:
1.
Выявить проблемы пациента, найти приоритетные;
2.
Написать реабилитационный диагноз и задачи ЛФК
3.
Составить реабилитационный план для данного пациента с учетом нарушенных
функций.