Неотложные состояния в оториноларингологии

1.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
ПРЕЗЕНТАЦИЮ ПОДГОТОВИЛ:
СТУДЕНТ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА,
557 ГРУППЫ, МАМЕДОВ ТУРАЛ

2.

ВВЕДЕНИЕ
Отогематома
Мастоидит
Инородные тела глотки
Заглоточный абсцесс
Носовое кровотечение
Инородные тела полости носа
Травмы глотки
Ожоги глотки
Ранения уха
Травматические повреждения и ранения носа и околоносовых пазух

3.

ОТОГЕМАТОМА
Под отогематомой понимают кровоизлияние развивающееся в
ушной раковине между хрящом и надхрящницей.
Образуется в результате травмы или длительного давления на
ушную раковину.
Отогематома чаще всего бывает в верхней части передней
поверхности ушной раковины и имеет вид припухлости красноватосинего цвета, которая покрыта нормальной кожей, при пальпации
флюктуирует, безболезненна, если нет перелома хряща.

4.

ОТОГЕМАТОМА
Лечение отогематомы состоит в пункции с
отсасыванием содержимого (крови, лимфы с
примесью крови) и введением нескольких
капель 5% настойки йода с целью вызвать
запусте- ние полости.
На 3-5 дней накладывают давящую повязку.
Если такое лечение оказывается не
эффективным, или появляются признаки
нагноения гематомы, прибегают к вскрытию
ее, промыванию полости раствором
антибиотиков и дренированию раны.

5.

МАСТОИДИТ
Мастоидит — это воспаление ячеек сосцевидного процесса височной кости, обычно следствие нелеченного
среднего отита.
Симптомы:
Боль в области уха
Лихорадка
Отек и покраснение за ухом
Выделения из уха
Потеря слуха

6.

МАСТОИДИТ
Неотложные меры:
1. Обратитесь к врачу: Необходима диагностика и лечение.
2. Антибиотикотерапия: При бактериальной инфекции разрабатывается план
лечения.
3. Обезболивание: Обезболивающие препараты для уменьшения боли.
4. Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях требуется дренирование
или операции.

7.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГЛОТКИ
Жалобы больного на чувство инородного
тела в глотке, усиливающееся при глотании
пищи, кровохарканье.
При фарингоскопии могут быть видимы
вонзившиеся в слизистую оболочку
мягкого неба, дужек, миндалины
различные предметы (рыбьи кости, гвозди,
проволока и др.).

8.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГЛОТКИ
Неотложная помощь:
при выраженном глоточном рефлексе сделать одно-двухкратное орошение 10 % лидокаином
(спрей);
при хорошей видимости захватить инородное тело зажимом (анатомическим пинцетом) и
извлечь;
дать полоскание – перекись водорода (фурацилин);
при невидимом инородном теле глотки (ротоглотки, гортаноглотки) транспортировка в ЛОР-
отделение.

9.

ЗАГЛОТОЧНЫЙ АБСЦЕСС
Встречается у детей чаще на первом, реже на втором году жизни и
очень редко позже. Предшествует ОРВИ. Тяжелое состояние
ребенка, обусловленное интоксикацией из-за гнойника в
заглоточном пространстве.
Высокая температура, бледность кожных покровов, отказ от пищи,
поперхивание, измененный – сдавленный голос, слюнотечение.
При локализации гнойника ниже корня языка появляется
стенотическое затрудненное дыхание.
При фарингоскопии – выпячивание заднебоковой или задней стенки
ротоглотки, при этом слизистая оболочка обычной нормальной
окраски.

10.

ЗАГЛОТОЧНЫЙ АБСЦЕСС
Неотложная помощь
В случаях стенотического дыхания из-за выпячивания задней стенки ротоглотки
– отсасывание шприцем гнойного содержимого; немедленная транспортировка в
ЛОР-отделение (в положении лежа);
– симптоматическая терапия (кислород, сосудосуживающие препараты).

11.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Носовое кровотечение (эпистаксис) может быть вызвано различными факторами, такими как травма, воспаление,
сухость воздуха или заболевания.
Симптомы:
Кровотечение из носа
Возможное ощущение заложенности носа
Иногда может сопровождаться головной болью или дискомфортом

12.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Неотложные меры:
1. Сядьте и успокойтесь: Принять вертикальное положение, чтобы снизить давление в сосудах
носа.
2. Наклонитесь вперед: Это предотвратит попадание крови в горло.
3. Сжать нос: Используйте палец, чтобы закрыть носовые проходы, при этом дышите через рот.
Держите сжатие в течение 5-10 минут.
4. Приложите холод: Лед или холодный компресс на переносицу может помочь.
5. Избегайте сморкания: Это может усугубить ситуацию.
6. Если кровотечение не останавливается: Обратитесь к врачу, так как может потребоваться
дополнительное вмешательство.

13.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПОЛОСТИ НОСА
Инородные тела в носу чаще всего встречаются у детей, но могут встретиться и у взрослых. Они могут
вызывать различные осложнения, если не будут устраняться вовремя.
Симптомы:
Признаки затрудненного дыхания
Боль или дискомфорт в носовой области
Ощущение заложенности носа
Водянистые или гнойные выделения из носа
Кровотечение из носа (в случае травмы)

14.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПОЛОСТИ НОСА
Неотложные меры:
1. Не пытайтесь удалить самостоятельно: Нельзя пытаться вытащить инородное тело с помощью
посторонних предметов.
2. Успокойте пострадавшего: Особенно если это ребенок, важно сохранять спокойствие.
3. Обратитесь к врачу: Сразу же обратитесь в медицинское учреждение для профессионального
удаления инородного тела.
4. Не дайте ребенку совать пальцы в нос: Это может только усугубить ситуацию.

15.

ТРАВМЫ ГЛОТКИ
Травмы глотки могут возникать в результате механических повреждений, химических ожогов или
проникновения инородных тел. Эти состояния требуют быстрого реагирования и могут быть опасными для
жизни.
Симптомы:
Острая боль при глотании
Затрудненное дыхание
Кровотечение из рта или задней стенки глотки
Ощущение инородного тела в горле
Изменение голоса (охриплость)
Слюнотечение

16.

ТРАВМЫ ГЛОТКИ
Неотложные меры:
1. Оцените состояние пациента: Если существует угроза дыханию, необходимо действовать
незамедлительно.
2. Успокойте пострадавшего: Помогите ему оставаться спокойным, чтобы избежать
дополнительного стресса.
3. Не давайте жидкости или пищи: Необходимо избегать приема пищи или жидкости, так как это
может усугубить травму.
4. Обратитесь за медицинской помощью: Неотложная помощь требуется для оценки состояния и
возможного вмешательства.
5. Мониторинг дыхания: Следите за состоянием дыхания и уведомляйте медиков о любых
изменениях.

17.

ОЖОГИ ГЛОТКИ
Ожоги глотки могут быть вызваны термическими, химическими или электрическими факторами. Эти
состояния требуют срочного вмешательства из-за риска серьезных осложнений, таких как отек, нарушение
дыхания или инфекции.
Симптомы:
Острая боль в горле
Затрудненное глотание
Затрудненное дыхание
Покраснение и отек глотки
Кровотечение
Изменение голоса (охриплость)
Слюнотечение

18.

ОЖОГИ ГЛОТКИ
Неотложные меры:
1. Оцените состояние пациента: Выявите степень тяжести ожога и наличие угроза дыханию.
2. Успокойте пострадавшего: Помогите пациенту оставаться спокойным, чтобы снизить риск паники.
3. Не давайте жидкости или пищи: Избегайте назначения любых жидкостей или пищи, так как это может
усугубить состояние.
4. Обратитесь за медицинской помощью: Позвоните в скорую помощь или доставьте пострадавшего в
больницу.
5. Мониторинг дыхания: Следите за частотой и качеством дыхания, будьте готовы к оказанию первой
помощи при необходимости.
Дополнительные рекомендации:
- Если причиной ожога являются химические вещества, промойте поврежденные участки водой, если это
безопасно.
- Запомните, что ожоги глотки могут привести к отеку и асфиксии, поэтому своевременная медицинская
помощь критически важна.

19.

РАНЕНИЯ УХА
Ранения уха могут возникать в результате травмы, пореза, ожога или укуса. Эти повреждения
требуют незамедлительного внимания, так как могут повлечь за собой инфекции и повреждения
слуховых структур.
Симптомы:
Боль в области уха
Кровотечение (из наружного уха или слухового прохода)
Отек и покраснение вокруг раны - Затрудненное слуховое восприятие
Возможные выделения из уха (кровянитые или гнойные)

20.

РАНЕНИЯ УХА
Неотложные меры:
1. Оцените состояние пациента: Проверьте наличие признаков шока или серьезных повреждений.
2. Остановите кровотечение: Для этого можно наложить стерильную марлевую повязку или чистую ткань на
поврежденное место и аккуратно прижать.
3. Не вставляйте предметы в ухо: Избегайте введения каких-либо предметов в слуховой проход, это может ухудшить
состояние.
4. Поднимите голову пациента: Положение с приподнятой головой может помочь уменьшить кровотечение и отек.
5. Обратитесь за медицинской помощью: Необходимо получить оценку специалистов для определения степени
повреждения и возможного лечения.
Дополнительные рекомендации:
- При наличии инородных тел в ухе не пытайтесь их извлечь самостоятельно.
-
При наличии ожогов или химических повреждений промывайте пострадавшую область теплой водой и как можно
быстрее получите медицинскую помощь.
-
- Следите за симптомами инфекции, такими как повышение температуры, увеличение отека и распространение
покраснения.

21.

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАНЕНИЯ НОСА И
ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Травмы носа и околоносовых пазух могут возникать вследствие ударов, падений или аварий. Эти
состояния требуют быстрого реагирования из-за риска осложнений, таких как инфекция,
кровотечение и повреждение структур лица.
Симптомы:
Боль в носу и области лица
Отек и покраснение в области травмы
Кровотечение из носа (эпистаксис)
Затрудненное дыхание через нос
Деформация носа (например, смещение)
Возможные выделения из носа (кровянистые или прозрачные)

22.

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАНЕНИЯ НОСА И
ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Неотложные меры:
1. Оцените состояние пациента: Определите наличие признаков шока, обширного кровотечения или
повреждений костей.
2. Остановите кровотечение: Попросите пациента склониться вперед и сжать ноздри пальцами на 10–15
минут. Это поможет уменьшить кровотечение.
3. Компресс: Приложите холодный компресс к носу и области лица для уменьшения отека и боли.
4. Обратитесь за медицинской помощью: Рекомендуется обследование у врача для исключения возможных
переломов или повреждений мягких тканей.
5. Не туннельте в нос: Избегайте попыток самостыковать или вправить окончатые части носа.
Дополнительные рекомендации:
- Если присутствует сильный синяк или отек, может требоваться рентген или КТ для оценки состояния.
- После оказания первой помощи, следите за состоянием пациента и обеспечьте доступ к
специализированной помощи.