Формула успеха. Взгляд эксперта на ведение пациентов с АГ и ДЛП

1.

Формула успеха.
Взгляд эксперта на
ведение пациентов с АГ и ДЛП

2.

Мужчина, 58 лет
Жалобы на головную боль, шум в ушах.
По направлению от молодого терапевта
Стаж АГ – 10 лет
Со слов пациента: старается
принимать регулярно, но периодически
пропускает
Терапия: эналаприл 20 мг 2 р/д,
ГХТЗ 12,5 мг
Каптоприл ситуационно
АД 140-145/ 90-95 мм рт. ст.
Периодически:
скачки САД до 160-170 мм рт.ст.

3.

Анамнез
Мать страдала АГ, умерла
от инсульта в 72 года
Не курит
Ведет активный образ жизни

4.

Объективный осмотр
ИМ = 27 кг/м2
Отеков нет
В легких дыхание везикулярное,
хрипов нет
ЧСС = 84 уд/мин, ритм правильный
АД на приеме 162/99мм рт. ст.

5.

Лабораторно –
инструментальные данные
Биохимический анализ крови:
Общий холестерин --------- 6,0 ммоль/л
ЛПН --------------------------------- 4,1 ммоль/л
ЛВП --------------------------------- 1,2 ммоль/л
Глюкоза --------------------------- 5,2 ммоль/л
СКФ --------------------------------- 85 мл/мин
АЛТ ---------------------------------- 28 ед/л
АСТ ---------------------------------- 20 ед/л
Мочевая кислота -------------- 350 мкмоль/л
ЭКГ – синусовый ритм,
Без значимых отклонений от нормы
ЭхоКГ – без отклонений от нормы

6.

7.

ПОВТОРНОГО ПРИЕМА МОЖЕТ НЕ БЫТЬ
160
мм рт.ст.
визит 1
Увеличение
дозы
145
мм рт.ст.
+3 молекула
визит 2
ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС
короткий путь в соответствие с рекомендациями
<130
мм рт.ст.
визит 3

8.

9.

10.

11.

12.

13.

КО-ДАЛЬНЕВА® – ТРОЙНАЯ СИЛА
ДЛЯ УКРОЩЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ!
амлодипин
индапамид
периндоприл
Показание
к применению
Способ
применения
5
0.625
2
5
1.25
4
5
10
2.5
2.5
8
8
Артериальная гипертензия
Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки,
предпочтительно утром, перед приемом
пищи
Инструкция по применению препарата Ко-Дальнева®

14.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ В
ДОЛГОСРОЧНОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ
Информация предназначена для медицинских работников

15.

Лечение
Ко-Дальнева® 5 мг + 2,5 мг + 8 мг
1 таб. в день

16.

Расчет степени снижения ХС ЛНП при различных
вариантах гиполипидемической терапии

17.

18.

Определение сердечно-сосудистого риска
SCORE2 и SCORE2-OP
Для стран с очень высоким риском шкалы)1
1.
Frank L.J. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical
practice. European Heart Journal 2021; 00: 1-111. doi:10.1093/eurheartj/ehab484

19.

РОССИЙСКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО НАРУШЕНИЮ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА 2023
Пациентам очень высокого риска при ХС ЛНП выше 4,0 ммоль/л
рекомендуется рассмотреть возможность инициального
назначения статина и эзетимиба, предпочтительно
в одной таблетке или капсуле
фиксированная комбинация
розувастатин + эзетимиб
Клинические рекомендации.Нарушения липидного обмена. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. [Электронный ресурс] URL:Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru)(дата
доступа 20.09.2023)

20.

Интенсивная гиполипидемическая терапия
по сравнению с низкодозовой терапией
снижает риск развития…
Смертности
от ССЗ/ИБС1
↓ 16%
Инсульта1
↓ 20%
Коронарных
событий1
↓ 26%
Поддерживайте здоровье кровеносных
сосудов – действуйте превентивно
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания; ИБС – ишемическая болезнь сердца
Reference: 1. Chan DKY, O‘Rourke F, Shen Q, et al. Meta-analysis of the cardiovascular benefits of intensive lipid lowering with statins. Acta Neurol Scand 2011;
124: 188-95. CVD – cardiovascular disease,CHD – coronary heart disease, LDL-C – LDL-cholesterol;

21.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ EXPLORER
С помощью комбинации РЗВ + ЭЗЕ большее количество
пациентов достигают целевого уровня ХС-ЛПНП
Розувастатин 40 мг
Розувастатин 40 мг/ Эзетимиб 10 мг
% пациентов высокого риска, достигающих целевого ХС-ЛПНП
Комбинация РЗВ с ЭЗЕ позволила большему
количеству пациентов высокого риска достичь
целевых значений ХС-ЛНП
Литература: Ballantyne CM et al. Efficacy and safety of rosuvastatin 40 mg alone or in combination with ezetimibe in patients at high risk of CVD. Am J Cardiol 2007; 99(5): 673-80.

22.

ДОСТУПНАЯ ПО ЦЕНЕ
ФИКСИРОВАННАЯ КОМБИНАЦИЯ
РЗВ+ЭЗЕ В РФ
1 гиполипидемической терапии в одной таблетке1,2
Два базовых компонента
РЗВ (40 мг) + ЭЗЕ (10 мг) - максимальное снижение до 70% ХСЛНП
при пероральном приеме3,4
1
Доступная по цене ФК РЗВ + ЭЗЕ от компании KRKA - лидера в кардиологии5,6
10 мг + 10 мг
20 мг + 10 мг
40 мг + 10 мг
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Роксера® Плюс (розувастатин + эзетимиб).
2. Клинические рекомендации "Нарушение липидного обмена" 2023, РКО.
3. Ballantyne CM et al. Efficacy and safety of rosuvastatin 40 mg alone or in combination with ezetimibe in patients at high risk of CVD. Am J Cardiol 2007; 99(5): 673-80.
4. Cardiovasc Drugs Ther. 2022 Apr;36(2):301-308. doi: 10.1007s10557-020-0737-z/ Epub 2021 Feb.8.
5. Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» о средних розничных ценах в РФ за январь-июль 2023 г, Роксера® Плюс имеет доступную цену в сравнении с другими ФК РЗВ + ЭЗЕ в
соответствующих дозировках.
6. Согласно данным баз ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ», «Бюджетный аудит (искл. ДЛО и РЛО) в РФ» и «ДЛО (ВЗН/ОНЛС) в РФ», на российском
фармацевтическом рынке по итогам 2022 года коропрация КРКА является лидером по объему продаж в упаковках в группе С "Сердечно-сосудистая система" (классификация АТ)..

23.

Лечение
Ко-Дальнева® 5 мг + 2,5 мг + 8 мг
1 таб. в день
Роксера® Плюс 20 мг + 10 мг
1 таб. в день