Принципы и этапы препарирования кариозных полостей V класса по Блеку

1. Тема 4. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей V класса по Блеку

.

2. План

Принципы и этапы препарирования кариозных
полостей V класса по Блеку.
Элементы сформированной полости.
Инструментарий.
Реставрация различными материалами.
Возможные ошибки и осложнения при лечении
кариеса, их профилактика

3. Полость 5 класса по Блеку

4. Варианты локализации полостей в пришеечной области

Только в эмали;
В эмали и в цементе;
Только в цементе.

5. Этапы построения реставрации

1. Профессиональная гигиена полости рта.
Определение цвета.
2. Обезболивание
3. Изоляция операционного поля
4. Препарирование полости
5. Медикаментозная обработка полости
6. Внесение адгезивной системы
7. Построение реставрации- внесение материала
8. Финишная обработка и полировка

6. Профессиональная гигиена

Удаление налета и цветных пятен для определения
цвета и диагностики
Очистка поверхности фиссур
Полировка зубов после снятия зубного камня

7.

Удаление камней с
помощью
ультразвуковых
аппаратов

8. Обезболивание

9. Изоляция операционного поля Коффердам

10. Изоляция операционного поля Opaldam

Opaldam– светоотверждаемый гель для изоляции мягких тканей

11. Ретракционная нить

Контроль за выделением десневой жидкости
Механическая ретракция десны

12. Препарирование

Инструменты:
Выберите боры для каждого этапа препарирования
Раскрытие
Расширение
Некрэктомия
Формирование полости и финирование краев
полости

13.

Этапы
Принцип профилактического
расширения Блека
Необходимые боры
Раскрытие кариозной
полости
Удаление нависающих краев
эмали,
не имеющих подлежащего
дентина
Фиссурный бор
Расширение кариозной
полости
Для 5 класса не проводится
Некрэктомия
Удаление размягченного и
пигментированного дентина
Шаровидный бор
Формирование
кариозной
полости
Для амальгамы,
силикофосфатных
цементов: конвергирующие
стенки полости с
ретенционными пунктами
в линейных углах,
линейные углы закруглены
Стенки: фиссурные,
обратно
конусные и
конусообразные
боры.
Дно: шаровидные и
обратноконусные боры
Формирование краев
эмали.
Финирование
Для цементов скос не
формируют
Боры с красной
маркировкой

14. Формирование скоса только в эмали

15. Построение реставрации

Критерии выбора
материала:
Диагноз;
Геометрия и размеры
полости;
Гигиена полости рта.
Амальгама
Композит;
Компомер;
СИЦ;

16. Медикаментозная обработка полости

2% хлоргексидин
Не влияет на силу
адгезии
При использовании
самопротравливающих
адгезивных систем
При использовании
«сендвич-техники»

17. Изоляция пульпы

Са-содержащие
прокладки
СИЦ
Без прокладки

18. Внесение адгезивной системы

Критерии выбора
адгезивной системы:
Диагноз;
Материал;

19. Выберите материал для реставрации в зависимости от локализации полости

Только в эмали;
В эмали и в цементе;
Только в цементе.

20. Выберите материал для реставрации в зависимости от локализации полости

Только в эмали;
В эмали и в цементе;
Композит, цемент,
амальгама
Композит???, СИЦ,
амальгама
Только в цементе.
СИЦ, амальгама

21. Полость 5 класса по Блеку

22. Реставрация полостей V класса

Провести анализ окклюзии
Препарирование и формирование скоса
Выбор техники реставрации: СИЦ или композит
Выбор адгезивной системы
Применение текучего композита
Проведение реставрации
Полировка
Постбондинг
Финишная обработка реставрации

23. Абфракция

Абфракция – потеря
эмалевых призм в
пришеечной области
вследствие
функциональной
перегрузки

24. Абфракция

25.

26. Реставрация полостей V класса

27.

28.

29.

Polydentia

30.

31. Реставрация полостей V класса

32. Способы компенсации полимеризационной усадки

33. Финишное засвечивание

34. Задание: Заполните таблицу: Ошибки и осложнения при реставрации полостей 5 класса

Этап лечения
Раскрытие
полости
Расширение
полости
Некрэктомия
Формировани
е полости и
Финирование
краев
Ошибки,
осложнения
Причины
Профилактика
возникновени
я ошибки и
осложнения