38.09M
Category: medicinemedicine

Лекция 3 новая 2025

1.

Тема 3
Транспортная травма и
падение с высоты.
Кафедра психологии УНК ПСД
МосУ МВД России имени В.Я. Кикотя,
к.ю.н., доцент Трусова Е.А.
[email protected]

2.

План
Вопрос 1. Траспортная травма (понятие, виды, характеристика).
Вопрос 2. Падение с высоты (понятие, виды, характеристика).

3.

Формирование следующих компетенций:
- способностью применять в
профессиональной деятельности
теоретические основы раскрытия и
расследования преступлений, использовать в
целях установления объективной истины по
конкретным делам техникокриминалистические методы и средства,
тактические приемы производства
следственных действий, формы организации
и методику раскрытия и расследования
отдельных видов и групп преступлений
(ПК-14)

4.

Цель лекции
изучение курсантами теоретических и
практических вопросов судебномедицинской экспертизы при
транспортной травме в обьеме,
необходимом для успешного
выполнения обязанностей специалиста
юридического профиля при реализации
вопросов, возникащих при проведении
следствия и судебного разбирательства.

5.

1. Транспортная травма
(понятие, виды, характеристика).

6.

Транспортная травма
механические повреждения,
возникающие у пешеходов,
водителей и пассажиров от
действия наружных или
внутренних частей движущихся
транспортных средств и при
выпадении из него.

7.

классификация транспортных средств
1. наземный
2. воздушный
3. водный

8.

наземный
колесный
1. Рельсовый
неколесный
1. Гусенечный
железнодорожный, трамвайный и др.
тракторный, танковыйдр.
2. Нерельсовый
2. Негусенечный
автомобильный, мотоциклетный
санный,др.

9.

автомобильная
мотоциклетная
виды
транспортной
травмы
железнодорожная (рельсовая)
тракторная (гусенечная)
водно-транспортная
авиационная

10.

Расследование транспортных
происшествий часто связано с
определенными трудностями, в связи с
их быстротечностью, отсутствием
очевидцев и др.
Поэтому результаты проведенной
экспертизы могут иметь решающее
значение в установлении обстоятельств
происшествия.

11.

Автомобильная травма

12.

статистика
Государственный доклад. Cостояние безопасности дорожного движения в Российской Федерации.
Москва, 2023. ГУОБДД МВД России Научный центр БДД МВД России.

13.

Виды автомобильной травмы
1. Травма от столкновения движущего автомобиля с человеком:
- передней частью автомобиля,
- боковой частью автомобиля,
- задней частью автомобиля.

14.

Виды автомобильной травмы
2. Травма от переезда колесом:
- полный перезд колесом,
- неполный переезд колесом.

15.

Виды автомобильной травмы
3. Травма от выпадения из движущего автомобиля:
- из кабины автомобиля;
- из кузова автомобиля;
- с подножки автомобиля .

16.

Виды автомобильной травмы
4. Травма внутри (в кабине автомобиля):
- травма водителя;
- травма посажира
переднего сиденья;
- травма посажира
заднего сиденья.

17.

Виды автомобильной травмы
5. Травма от сдавления тела автомобилем и другими предметами:
- двумя автомобилями;
- автомобилем и др. транспортным средством;
- автомобилем и неподвижными предметами
(стена, забор);
- автомобилем и грунтом;
- частями автомобиля (дверцей, рамой),
- автомобилем и перевозимым грузом.

18.

Виды автомобильной травмы
6. Комбинированная:
- выпадение человека из автомобиля
с последующим наездом на другого
автомобиля

19.

Повреждения при транспортной травме
особенности
—возникают последовательно вследствие чередующихся
механизмов (фаз) травмы;
— разнообразие механизмов на отдельных этапах травмы ведет к
образованию множественных, различных по характеру и
локализации повреждений - политравмы;
— при определенных видах транспортной травмы могут возникать
специфические повреждения (контактные).

20.

Повреждения при автомобильной травме
1. Повреждения специфические только для
конктретного вида автотравмы
2. Повреждения, характерные для всех автотравм
3. Повреждения, не характерные для автотравм

21.

Фазы получения травм при наезде на пешехода
► 1 фаза – первичный контакт с
автомобилем
► 2 фаза – забрасывание тела на
капот
► 3 фаза – падение на грунт
► 4 фаза – скольжение по грунту

22.

Фазы получения травм при наезде на пешехода
► 1 фаза – первичный контакт с
автомобилем
► 2 фаза – отбрасывание и
падение на грунт
► 3 фаза – скольжение по грунту

23.

фаза травмы
механизм образования
повреждений
1 фаза - соударение частей
автомобиля и человека
удар и трение частями
автомобиля
2 фаза- падение тела на
автомобиль
удар о часть автомобиля
(лобовое стекло)
3 фаза - отбрасывание тела и
падение его на дорогу
удар о покрытие дороги и
предметы на нем
4 фаза - продвижение тела по
дороге
трение о покрытие дороги

24.

Специфические повреждения
бампер-перелом

25.

в месте приложения силы образуются ссадины, кровоподтеки,
раны, переломы костей уровень которых соответствует уровню
бампера автомобиля;
на одежде и теле возникают повреждения, отображающие контуры
части или края бампера, фары, облицовки радиатора и т.д.

26.

27.

►следы скольжения (потертости) на подошвах обуви

28.

29.

►на фоне осаднений,
образованных от удара о
грунт видны множественные,
параллельные глубокие
царапины или
поверхностные раны
Характерные повреждения

30.

Фазы получения травм при переезде колесом
► 1 фаза – соударение колеса с телом - удар и трение колесом;
► 2 фаза – продвижение и перемещение тела колесом - трение тела о
покрытие дороги;
► 3 фаза – накатывание колеса на тело - сдавление тела между колесом
и дорогой;
► 4 фаза – перекатывание колеса через тело - сдавление тела между
колесом и дорогой;
► 5 фаза – вторичное продвижение тела колесом по дороге – трение
тела о покрытие дороги.

31.

перезд колесом
1 фаза –соударение колеса с телом - удар и трение колесом;
Характерные повреждения - кроводтеки и ссадины по ширине
колеса

32.

2 фаза –продвижение и перемещение тела колесом - трение дела о
покрытие дороги;
перезд колесом
Характерные повреждения - множество близко расположенных ссадин

33.

3 фаза – отслойка кожи с образованием полостей
перезд колесом
Специфические повреждения

34.

4 фаза – перекатывание колеса через тело - сдавление тела между
колесом и дорогой;
перезд колесом
Специфические повреждения - отпечатки протектора,
характерные переломы
Характерные повреждения - отпечатки пуговиц на одежде или теле,
отделение частей тела.

35.

Специфические повреждения

36.

Специфические повреждения

37.

Специфические повреждения - характерные переломы грудной
клетки - большее количество на стороне наезда и смещение
внутренних органов на противоположную сторону.

38.

39.

Специфические повреждения (для сдаления) сплющивание частей тела, растрескивание кожи

40.

5 фаза –вторичное продвижение и перемещение тела колесом трение дела о покрытие дороги;
перезд колесом
Характерные повреждения - множество близко расположенных ссадин

41.

нехарактерные повреждения отделение частей тела

42.

Травма в салоне автомобиля
1 фаза – удар о части интерьера автомобиля –
(при смещении тела вперед)

43.

2 фаза – отбрасывание тела в противоположном направлении –
удар (при смещении тела назад)

44.

Специфические повреждения
внутри автомобиля
1, 2 фазы – все виды механических повреждений в типичных местах

45.

Специфические повреждения у всех
внутри автомобиля
1, 2 фазы – "хлыстовая травма" - перелом шейного отдела
позвоночника

46.

Специфические повреждения у водителя
внутри автомобиля
1 фаза – левое колено у водителя

47.

Специфические повреждения
внутри автомобиля
1, 2 фазы – перелом таза и бедренных костей

48.

Специфические повреждения у водителя
внутри автомобиля
1 фаза – кровоподтек в виде руля, переломы ребер и грудины.

49.

Специфические повреждения всех
внутри автомобиля
1 фаза – кровоподтек от ремня безопасности

50.

Специфические повреждения у водителя
внутри автомобиля
1, 2 фазы – кроводтек на правой стопе - от педали тормоза

51.

Фазы получения травм при выпадении из
движущего автомобиля
►1 фаза: первоначальный
контакт падающего тела с
частями автомобиля - удар,
трение
►2 фаза: падение на землю
– удар
►3 фаза: скольжение по
земле - трение

52.

при повороте
при экстренном
торможении

53.

2. Мотоциклетная травма

54.

Виды мотоциклетной травмы
столкновение мотоцикла со встречным транспортом;
падение с двигающегося мотоцикла;
наезд мотоцикла на пешехода;
наезд мотоцикла на неподвижные
предметы;
атипичные ситуации.

55.

столкновение со встречным транспортом
1 фаза - удар тела о части
встречного и попутного
транспорта,
2 фаза - отбрасывание
тела на мотоцикл или
падение на землю,
3 фаза - прижатие тела к
дорожному покрытию
частями мотоцикла.

56.

падение с мотоцикла
1 фаза - удар тела от
дорожное покрытие часть
мотоцикла,
2 фаза - удар тела о часть
мотоцикла,
3 фаза – скольжение тела
по дорожному покрытию.

57.

наезд мотоцикла на неподвижные
предметы
1 фаза - удар тела о
преграду,
2 фаза - отбрасывание
тела и падение на землю.

58.

Повреждения
все виды мотоциклетной травмы
Специфические:
отпечатки от деталей рулевого управления и (у водителей) ссадины и
поверхностные разрывы кожи на поверхностях I и II пальцев кистей
(от удара и трения о рычаги руля);
Характерные:
следы скольжения;
на передних/внутренних поверхностях нижних конечностей в виде
полосовидных ссадин;
переломы позвоночника.

59.

3. Травма от сдавления тела между
автомобилем и другими предметами
►1 фаза: столкновение тела с
двумя плоскостями (может
отсутствовать)
►2 фаза: сдавление

60.

Характерные повреждения
сдавление
уплощение сдавливаемой части тела,
множественные переломы грудной клетки и таза;
разрывы, размятию, размозжению, а иногда и отрывам
внутренних органов.
Специфических повреждений нет

61.

4. Железнодорожная (рельсовая) травма

62.

Железнодорожная (рельсовая) травма
1. Травма от столкновения с
движущимся поездом
2. Травма от переезда колесом поезда
3. Травма от падения с движущегося
состава
4. Травма внутри вагонов
5. Комбинированная травма

63.

Волочение по полотну
удары о шпалы и трения о балласт
Выпадение из двигающего
рельсового транспорта
Сдавление вагонами
удар и волочение
сдавливание
Травмы полученные внутри вагона
удары

64.

повреждения
специфические
полосы давления,
полосы
обтирания,
- не связанные с
отделение головы,
разделение туловища,
ампутация конечностей.
характерные
• следы волочения тела, следы смазочных
веществ на теле и одежде трупа;
• различные виды механических
повреждений.

65.

Специфические повреждения
Переезд колесами
сдавление и размозжение тканей и ножницеобразное
разделение тела колесом;
по бокам фиксируют следы осаднения кожи с дугообразными
глубокими царапинами;
на одежде - полосы давления и участки обтирания.

66.

1,2 – полоса обтирания
3 – полоса давления
4 – полоса разделения

67.

а - КОЛЕСО
1. Полоса давления
2. Место разделения тела
3,4 – полосы обтирания
б - РЕЛЬС

68.

69.

Полоса давления
Полоса обтирания

70.

Вывод
1. Транспортные травмы очень разнообразны, учитывая различные
виды транспорта, многофазность образования повреждений.
2. Повреждения при транспортных травмах в основном
механические, хотя могут быть комбинированные при сочетании с
химическими
факторами
(отравления
угарным
газом),
термическими (при возгорании автомобиля).
3. Механические повреждения транспортного травматизма
возникают от различных механизмов воздействия тупыми
предметами и острыми предметами (осколки стекла).
4. По специфическим повреждениям можно определить конкретный
вид
транспортной
травмы,
восстановить
обстоятельства
происшествия при определении фаз получения травм.

71.

2. Падение с высоты
(понятие, виды, характеристика).

72.

Падение с высоты разновидность воздействия тупых
твердых предметов
(результат самоубийства,
убийства или несчастного случая)
Свободно падающее тело
ударяется о неподвижную
поверхность (плоскость).

73.

Характер и тяжесть повреждения складываются:
высота падения
из кинетической энергии свободно
падающего тела,
особенностей поверхности, на которую
произошло падение,
область тела, которой оно ударилось,
состояние здоровья,
индивидуальные особенности
потерпевшего.

74.

Варианты падения с высоты
собственного роста
более 10 метров
более высоты собственного роста,
но< 10 метров

75.

Варианты падения с высоты
свободное
несвободное
(вместе с предметом)

76.

Варианты падения с высоты
прямое
ступенчатое

77.

Варианты падения с высоты
активное
(с ускорением)
пассивное
(без ускорения)

78.

Механизм образования повреждений
при падение с высоты
►1 фаза – поворот тела относительно точки опоры без
проскальзывания ►повреждений не возникает
►2 фаза – вращение тела и проскальзывание ног и других
частей тела по поверхности, на которой они находятся
►повреждения от трения, обычно на ногах
►3 фаза – отрыв тела от поверхности, на которой оно
находится ►повреждений не возникает

79.

Механизм образования повреждений
при падение с высоты
►4 фаза – полет тела: свободный или ступенчатый
►при свободном падении - повреждений нет
►при ступенчатом падении тело человека сначала соударяется с
поверхностью выступающих предметов (однократно, многократно),
расположенных на пути от точки отрыва до точки приземления.
►5 фаза – приземление тела

80.

Основные признаки травмы от падения с высоты
разрушения костей черепа и головного мозга
и выпадение его из полости черепа через
раны;
одностороннее расположение наружных
повреждений
несоответствие между внутренними и
наружными повреждениями с
преобладанием внутренних
наличие местных и отдаленных
повреждений
наличие признаков общего ударного
сотрясения тела

81.

Локализация повреждений
(односторонние)

82.

расстояние между телом и объектом зависит
от рода смерти
случайность
самоубийство

83.

Вывод
Травмы при падении с высоты - это травмы полученные от
воздействия тупыми предметами и выраженность их зависит от
многих дополнительных факторов.
Падение с высоты имеет многофазность, однако основные
повреждения возникают только при приземлении.
Повреждения тела человека при падении с высоты имеют ряд
специфических характеристик, которые помогут восстановить
обстоятельства происшествия.

84.

Спасибо за
внимание

85.

Основная литература
1. Акопов В.И. Судебная медицина: учебник для бакалавров / В.И.
Акопов -3-е изд., прераб. и доп. - М.: Юрайт, 2015 – 478 с.
2. Грицаенко П.П. Судебная медицина: учебник для прикладного
бакалавриата /П.П. Грицаенко – М: Юрайт, 2014 – 299 с.
3. Судебная медицина и судебная психиатрия: курс лекций/сост. С.Н.
Медведева; Краснодарский университет МВД России. – Электрон.
текстовые дан. - Краснодар: КрУ МВД России, 2014 – 358 с. Режим
доступа: http: www.consultant.ru

86.

Доклады по теме 3 (при 2 практических занятиях)
1. Авиационная травма.
2. Тракторная (гусеничная) травма

87.

Домашнее задание к ПЗ по теме 3
Законспектировать в рабочих тетрадях пп.33.2 - 33.5
Приказа Министерства здравоохранения и социального развития
РФ от 12 мая 2010 г. N 346н "Об утверждении Порядка об
организации и производства судебно-медицинских экспертиз в
государственных судебно-экспертных учреждениях Российской
Федерации"
English     Русский Rules