Ан4-3_С_НК

1.

«Лечебное дело», «Акушерское дело», «Стоматология», «Лабораторная диагностика»
Анатомия и физиология человека
Раздел 4. Анатомо-физиологические аспекты самоудовлетворения организмом
потребности в движении. Процесс движения.
Тема 4.3. Скелет нижних
конечностей
© Казанский медицинский колледж, 2009 г.
Составитель: Потапова Лариса Ивановна,
преподаватель КМК.

2.

Содержание
Скелет нижней конечности. Отделы.
Скелет тазового пояса.
Большой и малый таз. Кости их образующие.
Половые различия таза, размеры женского.
Скелет свободной нижней конечности-кости его образующие,
их строение,соединения.
Стопа-как целое своды (продольные-опорный и рессорный,
поперечный).
Движения в суставах свободной нижней
Конечности (тазобедренный, коленный, голеностопный,
большеберцово-малоберцовые, плюсне-предплюсневые,
плюсне-фаланговые, менефаланговые).
Типичные местапереломов конечностей.
Возврат
Выход

3.

Скелет нижней конечности. Отделы
1. Скелет тазового пояса представлен тазовой костью
2. Скелет свободной нижней конечности: скелет бедра, скелет
голени, скелет стопы
Скелет тазового
пояса
Тазовая кость
Скелет
свободной
нижней
конечности
Скелет бедра
Скелет голени
Скелет стопы
Возврат
Содержание
Выход

4.

Скелет тазового пояса
Представлен тазовой костью
(os coxae).
Она состоит из:
Подвздошной кости
Лобковой кости
Седалищной кости
Эти кости срастаются к
16годам.
В области слияния костей
образуется вертлужная
впадина.
Возврат
Содержание
Выход

5.

Скелет тазового пояса. Тазовые кости.
Подвздошная кость.
Подвздошная кость.(os ilium)
Состоит из 2отделов:
Крыло подвздошной кости
Тело подвздошной кости
Крыло содержит верхний
край- подвздошный
гребень. Спереди на
гребне находится
2выступа:
2.а. Верхняя передняя
подвздошная ость
2.б. Нижняя передняя
подвздошная ость
Возврат
Содержание
Выход

6.

Скелет тазового пояса.
Подвздошная кость.
Крыло подвздошной кости
имеет 3 поверхности:
• Передняя поверхность
образует подвздошную ямку.
• Внутренняя поверхность
(ушковидная) соединяется с
крестцом.
• Задняя поверхность содержит
ягодичные линии-след
прикрепления мыщц
Возврат
Содержание
Выход

7.

Скелет тазового пояса.
Седалищная кость.
Седалищная кость (os ischii)
Состав:
1. Тело
2. Ветви
Тело содержит:
1.а. Седалищный бугор
1.б. Седалищная ость
1.в. Большая седалищная
вырезка
1.г. Малая седалищная
вырезка.
Возврат
Содержание
Выход

8.

Скелет тазового пояса.
Седалищная кость.
Ветви седалищной кости
спереди срастаются с
нижней ветвью лобковой
кости и образуют
запирательное отверстие
тазовой кости.
Возврат
Содержание
Выход

9.

Скелет тазового пояса.
Лобковая кость.
Лобковая кость(os pubis)
имеет:
Верхнюю ветвь
Тело
Нижнюю ветвь
Между верней и нижней
ветвями находится
симфизиальная
поверхность-место
соединения тазовых
костей спереди.

10.

Таз в целом.
Большой
таз
Малый
таз
Возврат
Содержание
Выход

11.

Большой таз.
Ограничен
Сзади 5поясничным
позвонком
С боков- крыльями
подвздошных костей.
Спереди-лобковым
симфизом.
Служит опорой для
внутренних органов
брюшной полости.
Возврат
Содержание
Выход

12.

Малый таз.
Сзади образован тазовой
поверхностью крестца и
копчика.
С боков-седалищными и
лобковыми костями,
крестцово-остистыми и
крестцово-бугорными
связками, запирательными
мембранами.
Возврат
Содержание
Выход

13.

Половые отличия таза.
Женский таз.
Более короткий и
широкий в связи с
детородной функцией.
Мужской таз.
Более высокий и узкий.
Подлобковый угол
равен 70-75градусов.
Возврат
Содержание
Выход

14.

Женский таз.
Крылья подвздошных
костей более
развёрнуты. Вход в
малый таз больше.
Расстояние между
сидалищными буграми
больше. Подлобковый
угол равен 90градусов.
Возврат
Содержание
Выход

15.

Размеры большого таза.
Остистая дистанциярасстояние между двумя
верхними передними
остями.
Возврат
Содержание
Выход

16.

Размеры большого таза.
Гребневая дистанция.
Расстояние между
двумя наиболее
удалёнными точками
гребней крыльев
подвздошных костей.
Возврат
Содержание
Выход

17.

Размеры большого таза.
Вертельная дистанциярасстояние между
большими вертелами
бедренных костей.
Возврат
Содержание
Выход

18.

Размеры малого таза.
Наружный прямой
размер(наружная
конъюгата)- расстояние
между 5поясничным
позвонком и верхним
краем лобкового
симфиза.

19.

Размеры малого таза.
Акушерская
конъюгатанаименьший прямой
размер входа в малый таз.
Расстояние между мысом
крестца и наиболее
выступающей кзади
точкой лобкового симфиза.

20.

Размеры малого таза.
Прямой размер
выхода из малого тазарасстояние между
копчиком и нижним
краем лобкового
симфиза.

21.

Размеры малого таза.
Поперечный размер
входа равен половине
величины гребневой
дистанции.

22.

Размеры малого таза.
Поперечный размер
выхода из малого
таза равен расстоянию
между внутренними
краями седалищных
Бугров.

23.

Скелет свободной нижней конечности.
Скелет бедра
Бедренная
кость
Скелет голени
Большеберцовая кость
Малоберцовая кость
Скелет
стопы
Кости стопы

24.

Скелет бедра. Бедренная кость
Os femoris- длинная
трубчатая кость
Содержит:
Проксимальный
эпифиз
Тело(диафиз)
Дистальный эпифиз

25.

Бедренная кость.
Проксимальный
эпифиз содержит головку с
расположенной в центре
ямкой.
Ниже расположена шейка.
Здесь так же находится
большой вертел
малый вертел

26.

Бедренная кость.
Диафиз ( тело) содержит
на задней поверхности
шероховатую линию,
состоящую из
медиальной губы и
латеральной губы.
Передняя поверхность
тела гладкая.

27.

Бедренная кость.
На дистальном
расширенном эпифизе
расположены:
Латеральный мыщелок
Медиальный мыщелок
Сзади они разделены
межмыщелковой ямкой.

28.

Бедренная кость.
Каждый мыщелок
содержит надмыщелок:
1. Латеральный надмыщелок
2. Медиальный надмыщелок
Передняя поверхность
содержит площадку для
надколенника.

29.

Надколенник
Patella расположен в
сухожилии
четырёхглавой мышцы
бедра. Основание
направлено вверх,
вершина вниз.
Передняя поверхность
шероховатая, задняя
гладкая.

30.

Кости голени.
Представлены двумя
длинными трубчатыми
костями:
Малоберцовая кость
(расположена
латерально)
2. Большеберцовая
кость (расположена
медиально)

31.

Кости голени. Большеберцовая кость.
Tibia содержит:
1. Проксимальный
эпифиз
Тело (диафиз)
3. Дистальный эпифиз

32.

Большеберцовая кость.
Широкий
проксимальный эпифиз
имеет 2 мыщелка:
Латеральный
Медиальный
Верхняя поверхность
содержит межмыщелковое возвышение. Под
лотеральном мыщелком
Находится поверхность для
малоберцовой кости.

33.

Большеберцовая кость.
Тело содержит три края:
Передний
Межкостный
Медиальный
Они отделяют 3
Поверхности:
Медиальную
Лотеральную
Заднюю

34.

Большеберцовая кость.
Дистальный эпифиз с
медиальной стороны
содержит медиальную
лодыжку. Нижняя
поверхность покрыта
суставным хрящом. С
лотеральной стороны
имеется малоберцовая
вырезка.

35.

Большеберцовая кость.
Fibula длинная, тонкая.
Проксимальный
эпифиз представлен
головкой суставной
поверхностью для
большеберцовой кости.
Нижний эпифиз
содержит латеральную
лодыжку.

36.

Кости стопы.
Подразделяются на 3 отдела:
Кости предплюсны
Кости плюсны
Кости пальцев (фаланги)
Проксимальные
Средние
Дистальные

37.

Кости стопы. Предплюсна.
Расположены в два ряда.
Проксимальный ряд
содержит:
Пяточная кость
Таранная кость
Дистальный ряд имеет
Кубовидную
Ладьевидную
5, 6, 7. Лотеральную,
промежуточную и медиальную
клиновидные кости.

38.

Кости стопы. Плюсна.
Выделяют 5 плюсневых
костей. Все они имеют:
Основание
Тело
Головку
Головка соединяется с
проксимальными
фалангами.

39.

Кости пальцев.
Первый палец(большой)
имеет 2фаланги:
Проксимальную
Дистальную
Остальные пальцы
содержат 3 фаланги.
Каждая фаланга
содержит:
Основание
Тело
Головку

40.

Стопа- как целое.
Стопа- как целое
содержит своды стопы.
Они делятся на:
Продольныйопорный
2. Рессорныйпоперечный

41.

Соединение костей тазового пояса.
Тазовая кость
соединяется с крестцом и
поясничным отделом
позвоночника крестцовоподвздошным суставом.
Спереди тазовые кости
соединяются лобковым
симфизом.

42.

Крестцово-подвздошный сустав.
Образован
ушковидными
поверхностями крестца
и подвздошной кости.
Содержит капсулу,
укреплён межкостными
связками. По форме
сустав плоский, объём
Движений незначительный.

43.

Соединение костей тазового пояса.
Между крестцом и
тазовой костью
расположены связки:
Крестцово-остистая
Крестцово-бугорная
Они ограничивают отверстия :
Большое седалищное
Малое седалищное

44.

Лобковый симфиз.
Образован
симфизиальными
поверхностями
лобковых костей. Он
содержит волокнистый
хрящевой диск. Симфиз
укреплён верхней
лобковой и дугообразной
связкой.
диск

45.

Соединение костей тазового пояса.
Запирательное отверстие
тазовой кости закрывается
запирательной мембраной.
В верхнем отделе она
имеет отверстие
запирательный канал.
Через этот канал проходят
сосуды и нервы.

46.

Соединение костей свободной нижней конечности.
Тазобедренный сустав
образован вертлужной
впадиной тазовой кости и
головкой бедренной кости.
Вертлужная впадина
содержит хрящевой ободоквертлужную губу. Капсула
сустава прикрепляется к
межвертельной линии бедра.

47.

Тазобедренный сустав.
Укреплён мощными
связками:
Бодвздошно-бедренная
(препятствует разгибанию
в суставе)
Лобково- бедренная
Седалещно- бедренная
укрепляет нижние отделы
капсулы.
Связка головки бедра

48.

Тазобедренный сустав.
Тазобедренный сустав
по форме шаровидный.
Движение происходит
по 3 осям:
По фронтальной
сгибание и разгибание
По сагитальной
отведение и приведение
По вертикальной
вращение.

49.

Коленный сустав.
Образован 3костями:
Бедренной
Большеберцовой
Надколенником
По форме мыщелковой.
Между мыщелками
бедра и большеберцовой
кости расположены мениски:
Медиальный
Лотеральный
b.
a.

50.

Коленный сустав.
Мениски серповидные.
Наружный край их сращён
с капсулой сустава внутренний
край прикрепляется к
межмыщелковому
возвыщению
большебеерцовой кости,
спереди соединяются
поперечной связкой колена.

51.

Связки коленного сустава.
Внутри коленного сустава
находятся 2крестообразные
связки:
Задняя
Передняя
К внешнем связкам относят
Малоберцовая коллатеральная
Большеберцовая коллатеральная
Связка надколенника

52.

Функции коленного сустава.
Коленный сустав по
форме блоковидновращательный. Движения
возможны по 2 осям:
По фронтальнойсгибание и разгибание
По вертикальнойвращение голени внутрь и
наружу.

53.

Соединение костей голени
Происходит за счёт
суставных поверхностей
и межкостных краёв
костей. Пространство
между телами костей
голени заполнено
межкостной мембраной.

54.

Соединение костей голени.
Проксимальные концы
образуют межберцовый
сустав.
Капсула его укреплена
передней
и задней связками головки
малоберцовой кости. По
форме плоский, возможно
небольшие скользящие
движения. Дистальные
концы
костей соединены передней и

55.

Голеностопный сустав.
Образован:
Нижне-суставной
поверхностью большеберцовой
кости и медиальной лодыжки
Лотеральной лодыжкой
Блоком таранной кости

56.

Связки голеностопного сустава.
Медиальная связка идёт от
медиальной лодыжки
2,3. Передняя и задняя
таранно- малоберцовые связки
идут с наружной стороны
4. Пяточно-малоберцовая связка
лежит сзади.

57.

Голеностопный сустав.
Блоковидной формы с одной
фронтальной осью вращения.
Вокруг нёё происходит:
Разгибание (носок стопы
поднимается)
2.Сгибание (опускание стопы)
При согнутой стопе возможны
боковые движения.

58.

Соединение костей предплюсны.
Происходит
межпредплюсневыми
суставами:
Подтаранным
Пяточно-кубовидным
Таранно-пяточноладьевидным
4. Клиноладьевидным

59.

Сустав Шопара.
Называется поперечный
сустав предплюсны. Для цели
практической медицины он
включает таранно
ладьевидный и пяточнокубовидный суставы. Он
укреплён раздвоенной связкой«ключом» Шопарова сустава.

60.

Предплюснеплюсневые суставы.
Делятся на 3 сустава:
между-медиальной
клиновидной и 1плюсневый
Между остальными
кленовидными и 2,3
плюсневыми костями
Между кубовидной и 4,5
плюсневыми костями.

61.

Предплюснеплюсневые суставы.
Укреплены:
Тыльными связками
Подошвенными связками
Межкостными связками.
По форме плоские с
Незначительными
скользящими движениями.

62.

Сустав Лисфранка.
Объединяет все эти 3сустава
для практических целей.
«Ключом» сустава Лисфранка
является медиальная
межкостная предплюснеплюсневая связка. Она идёт от
медиальной клиновидной кости
к основанию 2 плюсневой кости.

63.

Плюснефаланговые суставы.
Образованы:
Суставными поерхностями
головок пястневых костей
Основаниями
проксимальных фаланг.
Укреплены коллатеральными,
поперечной-плюсневой и
подошвенными связками.
Производят разгибание,
сгибание пальцев, отведение и
приведение.

64.

Межфаланговые суставы стопы.
Расположены между фалангами
пальцев стопы. Укреплены
коллатеральными связками.
Блоковидной формы. Движения
возможны вокруг одной
поперечной оси- сгибание и
разгибание пальцев стопы.

65.

Типичные места переломов конечностей.
Перелом костей таза (чаще седалищной и
лобковой костей)
Перелом шейки бедра (у пожилых при
остеопорозе)
Диафизарный перелом (при скручивании
и перегибах, при падении)
Перелом надколенника (может быть
поперечным и оскольчатым)
Перелом костей голени (деафизарный)
Переломы лодыжек ( при подвёртывании стопы)
Перелом плюсневых и пяточных костей стопы ( при
прыжках с высоты)

66.

Контроль знаний.
Выберите верное суждение:
Тазобедренный сустав относится к:
Плоским
Блоковидным
Эллипсовидным
Шаровидным

67.

Эталон ответа.
D) Шаровидным

68.

Выберите верное суждение.
Тазобедренный сустав обеспечивает
движение по:
2осям
3осям
1-ой оси
4осям

69.

Эталон ответа.
B) 3осям

70.

Выберите верное суждение.
К костям стопы относятся:
Полулунная
Теменная
Височная
Клиновидная

71.

Эталон ответа.
А) полулунная

72.

Выберите верное суждение.
Различают плюсневых костей:
1- 5
1- 3
1- 10
1- 6

73.

Эталон ответа.
А) 1- 5

74.

Выберите верное суждение.
Укажите к какой группе относятся
подвздошные кости:
Смешанные
Трубчатые
Губчатые
Плоские

75.

Эталон ответа.
D) плоские

76.

Выберите верное суждение.
Выберите образование лобковой кости:
Имеет лобковый симфиз
Содержит вертлужную впадину
Содержит ость
Содержит бугор

77.

Эталон ответа.
А) имеет лобковый симфиз

78.

Выберите верное суждение.
Как называется бедренная кость на
латинском языке?
Patella
Femur
Os pubis
Tibia

79.

Эталон ответа.
B) Femur

80.

Выберите верное суждение.
Проксимальный эпифиз бедра
содержит:
Головку
Латеральный мыщелок
Медиальный мыщелок
Шероховатую линию

81.

Эталон ответа.
А) головку

82.

Выберите верное суждение.
Подлобковый угол у женщин
составляет:
50- 60 градусов
60- 70 градусов
70-80 градусов
90 и более градусов

83.

Эталон ответа.
D) 90 и более градусов

84.

Выберите верное суждение.
Какими костями образован коленная
сустав?
Бедренная, большеберцовая,
надколенная
Большеберцовая, надколенник
Большеберцовая, малоберцовая
Малоберцовая, надколенник
Возврат
Содержание
Выход

85.

Эталон ответа.
А) бедренная, большеберцовая,
надколенная

86.

Список литературы.
Основная литература:
1. Липченко В.Я. Атлас нормальной анатомии
человека.- М, 2003
Самусев Р.П. Анатомия человека.- М, 1995
Судаков К.Е. Физиология. Основы и фунуциональные системы.Курс лекции-м.Медицина2000
Федюкович. Н.И. Анатомия и физиология
человека- Ростов-на-Дону. Феникс, 2003
5. Самусев. Р.П., Липченко В.Я. Атлас анатомии человека. М,2006.

87.

Дополнительная литература.
1. Брин В.Б. Физиология человека в схемах и
таблицах.- Ростов-на-Дону: Феникс,1999
2. Егоров И.В. Клиническая анатомия человека:
Ростов-на-Дону: Феникс,1999
3. Сапин М.Р., Беллич Г.Л. Анатомия человека. Учебник для студентов биологии м.Медицина1997
4. Сидоров Е.П. Анатомия для поступающих в
вузы.- м. Уникум-центр 1998.
5. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека
на основе Международной номенклатуры. Пер. с
англ. С.Л.Кабака-Минск: Высшая шк.,1996
6. Физиология человека: учебник в 2т. Под ред. В.М.
Покровского, Г.Ф. Короткого.- м. Медицина, 1998.

88.

Конец работы
Вы действительно хотите закончить работу с учебным
материалом темы «Скелет нижних конечностей»?
Да
Нет