психиатрия 1 лекция

1.

2.

Психиатрия - это наука, изучающая
вопросы клиники, этиологии,
патогенеза, лечения и профилактики
психических заболеваний
Объектом изучения психиатрии является
человек, страдающий психическим
заболеванием или расстройством.
Психическую болезнь и расстройство следует
рассматривать, как сужение, исчезновение или
извращение критериев психического здоровья.

3.

Основные задачи психиатрической этики:
Повышение терпимости общества к лицам с психическими
отклонениями.
Ограничение сферы принуждения при оказании психиатрической
помощи до пределов, обределяемых медицинской
необходимостью.
Установление оптимальных взаимоотношений между
медицинским работником и пациентом, спомобствующих
реализации интересов больного с учетом конкретной
клинической ситуации.
Достижение баланса интересов больного и общества на основе
ценности здоровья, жизни, безопасности и благополучия
граждан.

4.

В психиатрии соблюдаются этические принципы:
Принцип автономии – уважение к личности
пациента, признание права на самостоятельность
и свободу выбора
Принцип непричинения вреда – предполагает не
наносить вред пациентку прямо или косвенно
Принцип благодеяния – заключается в
обязанности медицинского персонала
действовать в интересах пациента
Принцип справедливости – это справедливое
распределение ресурсов

5.

Правдивость-предполагает обязанность и медика и
пациента говорить правду;
Приватность- подразумивает недопустимость
вторжения в сферу личной жизни без согламия
пациента,сохранение за пациентом права на
личную жизнь даже в условиях, стесняющих его
свобод;
Конфеденциальность- предполагает,что
информация,полученная мед.работником в
результате обследования, не может быть передана
другим лицам без разрешения пациента
Компетентность- предполагает обязанность
мед.работника в полной мере овладеть
специальныит знаниями.

6.

Для защиты прав психически больных, общества
от их действий и медицинского персонала,
который с ними работает, был создан закон:
Закон РФ от 1992 года « О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при её
оказании».

7.

Заболевания в психиатрии характеризуются тем,
что конкретная этиология известна у небольшого
числа психических заболеваний.
На особенности проявления заболевания могут
влиять: уровень интеллекта, образование,
религиозные взгляды, увлечения, возраст,
условия быта.

8.

Защиту прав и интересов граждан при окозания психиатрической
помощи от необоснованного вмешательства в их жизнь
Защиту лиц, страдающих психическими расстройствами, от
необоснованной дискриминации в обществе на основе
психиатрического диагноза
Защиту общества от возможных опасных действий
лиц,страдающих психическими расстройствами.
Защиту врачей, медицинского персонала и иных специалистов,
учавствующих в оказании психиатрической помщи,
предоставление им льгот как работникам,действующим в особо
опасных, тяжелых условиях труд, а также обеспечение
независимости психиатра при принятии решений,связанных с
оказанием психиатрической помощи

9.

По уровню нарушения психических
процессов:
1.Психотические (психозы)
2. Непсихотические( невротические,
неврозоподобные, психопатические).
3. Состояния сниженного интеллекта

10.

Психотические- характеризуюися Грубой
дезинтеграцией психики, неодекватностью
психических реакций. Формальными
Признаками психоза считают бред и
галлюцинации.
Непсихотические- расстройства, при
которых психические реакции адекватны
реальности по содержанию, но не
соответсвуют ей по силе и частоте. У
человека сохраняется критичность,но
ограничивается способностьрегулировать
свое поведение.

11.

По этиологии:
1.Эндогенные
2. Экзогенные
3. Психогенные
4. Соматогенные

12.

Эндогенные- хромосомные,
наследственные или с наследственным
предрасположением болезни, патогенез
которых связан с внутренними,генетически
обусловленными механизмами. К ним
относят шизофрению и маниакальнодепрессивный психоз
Экзогенные- болезни, при которых
этиологический фактор действует из
внешней среды и при взаимодействии с
организмом вызывет его повреждение.
Например,травматическая болезнь мозга,
Энцефалит,алкоголизм,наркомания.

13.

Психогенные- при которых этиологическим
фактором является микросоциальный
конфликт, психотравма. Сюда относят
неврозы и реактивные психозы.
Соматогенные- при которых причиной
психического расстройства является
соматическое заболевание,изменяющая
внутреннюю среду организма так,что уже
эта измененная среда становится
патогенной для мозга и вызывает
разнообразные нарушения его
деятельности. Чаще всего соматогенные
расстройства возникают при сердечнососудистых заболеваниях и инфекционных.

14.

По течению:
1.Непрерывное
Прогредиентное( прогрессирующее)
Стационарное( стабильное, без динамики)
Регредиентное
2. Пристуобразное
Фазное
Рецидивирующее
Рекуррентное течение
Приступообразно- прогредиентное

15.

Классификация психических заболеваний по МКБ-10
1.Органические, включая симптоматические, психические
расстройства.
2. Психические расстройства и расстройства поведения
вызванные употреблением ПАВ
3. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
4. Расстройства настроения( аффективные расстройства)
5. Невротические, связанные со стрессом, и
соматоформные расстройства.
6.Поведенческие синдромы, связанные с
физиологическими нарушениями и физическими
факторами.
7. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
8. Умственная отсталость
9. Расстройства психического развития
10. Эмоциональные расстройства и расстройства
поведения, начинающиеся в детском и подростковом
возрасте.

16.

. Биологические:
Медикаментозное лечение
Электросудорожная терапия
Инсулинокоматозная терапия
Режим и диета
2. Психологические методы
Психотерапия
Трудотерапия

17.

Исходом Психических заболеваний
может быть: полное выздоровление,
неполное с остаточной
симптоматикой, стабилизация
состояния,глубокий эффект
психики,смерть.

18.

1.Сбор анамнеза.
2. Наблюдение.
3. Лабораторные исследования.
4. Экспериментально - психологическое
исследование
5. Неврологическое
6. Электрофизиологические( ЭЭГ,РЭГ, КТ, МРТ,
ПЭТ).

19.

Группы препаратов используемых для лечения:
Нейролептики
Транквилизаторы
Антидепрессанты
Нормотимики
Ноотропы
Психостимуляторы

20.

21.

Психиатрическая помощь осуществляется:
Стационаром
Диспансером
Дневным стационаром
Психобригада СМП

22.

Обязанности медицинской сестры:
Выполнять назначения врача
Проверять приём ЛС
Наблюдать за поведением пациентов в
отделении
Вести дневники поведения
Вести журнал передачи смен

23.

Виды надзора:
Строгий
Усиленное наблюдение
Общее наблюдение

24.

В дневнике отмечаем психический статус:
Внешность
Сознание
Контакт
Поведение
Речь
Мимика
Жестикуляция
Настроение
Обманы восприятия
Мышление
Интеллект и память