Возбудители особо опасных инфекций человека. Бактерии

1. Возбудители особо опасных инфекций человека

БАКТЕРИИ

2.

МИКРООРГАНИЗМ:
патогенность /
вирулентность
МАКРООРГАНИЗМ:
Естественная
невосприимчивость
+
Приобретенная
устойчивость

3. Патогенность

ПОЛИДЕТЕРМИНАНТНАЯ,
ГЕНОТИПИЧЕСКАЯ характеристика,
ответственная за создание специфических
структур // поведение, нарушающее
целостность тканей макроорганизма.
характеризуется СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ →
типичные патофизиол. и морф. изменения
в определённых тканях и органах, при
условии естественного способа заражения.
Патогенность

4. Патогенность микроорганизма

Вид
Инфицирующая доза
Путь проникновения
Место проникновения
Скорость размножения
СПЕЦИФИЧНОСТЬ ИНФЕКЦИОННОГО
ПРОЦЕССА

5.

Риск
Оценка риска (м/о)
Отсутствие //
низкая
индивидуальная и
общественная
опасность
Потенциально НЕ
ВОЗБУДИТЕЛЬ
заболеваний
Умеренная
индивидуальная
опасность //
низкая
общественная
опасность
ПАТОГЕН, МОЖЕТ
ВЫЗВАТЬ
заболевание, но НЕ
ПРЕДСТАВЛЯЕТ
СЕРЬЁЗНОГО РИСКА
Высокий
индивидуальный
// низкий
общественный
риск
ПАТОГЕН,
ВЫЗЫВАЕТ
СЕРЬЁЗНОЕ
заболевание, но НЕ
РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ от
больного к
здоровому
Высокий
индивидуальный
// общественный
риск
ПАТОГЕН,
ВЫЗЫВАЕТ
СЕРЬЁЗНОЕ
заболевание, ЛЕГКО
РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ
Группа риска
РФ (СССР),
ВОЗ, Канада,
некоторые
США, Украина
страны СНГ
Пример
IV
Стафилококки,
стрептококки,
возбудители газовой
гангрены и др.
III
Возбудители
дизентерии,
туберкулеза,
дифтерии,
коклюша, менингита,
сифилиса, лепры и др.
III
II
Возбудители холеры,
бруцеллеза,
туляремии,
сибирской
язвы,
мелиоидоза,
лептоспироза
IV
I
Yersinia pestis
I
II

6. Особо опасные инфекции (ООИ)

o
условная группа инфекционных
заболеваний, характеризующихся:
высокой контагиозностью,
o
быстрым эпидемическим распространением
с охватом больших масс населения,
o
(и/или) вызывающие тяжелые или стойкие
нарушения
здоровья
с
большой
вероятностью летального исхода в короткие
сроки
от
заражения
//
длительную
последующую потерю трудоспособности и
инвалидизацию переболевших.
Особо опасные инфекции (ООИ)

7. Особо опасные инфекции (ООИ) сегодня

Термин «ООИ» существует только в странах
СНГ.
В мире ООИ ≈ КОНВЕНЦИОННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, «вошедшие в перечень
событий, что могут являть собой
чрезвычайную ситуацию в системе охраны
здоровья в международном масштабе».
Т.о., ООИ ← ВОЗБУДИТЕЛИ ИЗ III И IV
ГРУПП ПАТОГЕННОСТИ.
Особо опасные инфекции (ООИ)
сегодня

8. Особо опасные инфекции (ООИ) история определения

22 сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ,
26.07.1969 → МЕЖДУНАРОДНЫЕ МЕДИКОСАНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА (ММСП): перечень и меры
профилактики распространения ООИ.
23 сессия ВОЗ, 1970 → исключение из перечня
карантинных инфекций сыпного, возвратного тифов.
34 сессия ВОЗ, 1981 → список: чума, холера, сибирская
язва; была исключена натуральная оспа.
58 сессия ВОЗ, 2005 → новые ММСП: ВОЗ имеет право
судить о состоянии заболеваний в стране не только по
официальным отчетам этих государств, но и по
результатам оценки информации из СМИ. Список ООИ
РАСШИРЕН.
Особо опасные инфекции (ООИ)
история определения

9. Список ООИ согласно ММСП-2005

I
группа — «БОЛЕЗНИ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ
НЕОБЫЧНЫМИ И МОГУТ ОКАЗАТЬ СЕРЬЁЗНОЕ
ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ»: оспа,
полиомиелит (дикий полиовирус), человеческий
грипп
(новый
подтип),
тяжелый
острый
респираторный синдром (SARS).
II группа — «БОЛЕЗНИ, ЛЮБОЕ СОБЫТИЕ С
КОТОРЫМИ ВСЕГДА ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК ОПАСНОЕ,
ПОСКОЛЬКУ
ЭТИ
ИНФЕКЦИИ
ОБНАРУЖИЛИ
СПОСОБНОСТЬ ОКАЗЫВАТЬ СЕРЬЁЗНОЕ ВЛИЯНИЕ
НА
ЗДОРОВЬЕ
НАСЕЛЕНИЯ
И
БЫСТРО
РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ
В
МЕЖДУНАРОДНЫХ
МАСШТАБАХ»: холера, легочная форма чумы, желтая
и др. виды лихорадок + инфекции, «КОТОРЫЕ
ПРЕДСТАВЛЯЮТ ОСОБУЮ НАЦИОНАЛЬНУЮ И
РЕГИОНАЛЬНУЮ
ПРОБЛЕМУ»:
менингококковая
инфекция.
Список ООИ согласно ММСП-2005

10. Список ООИ на территории Украины

I группа: Yersinia pestis
- чума
II группа: 1. Bacillus anthracis - сибирская язва
2. Brucella melitensis – бруцеллез
3. Francisella tularensis - туляремия
4. Burkholderia mallei - сап
5. Burkholderia pseudomallei – мелиоидоз
6. Vibrio cholerae O1 токсигенный, V. cholerae non O1 (O139)
– холера
1. Rickettsia prowazeki - эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилля
2. Rickettsia typhi - крысиный сыпной тиф
3. Rickettsia rickettsii
- пятнистая лихорадка
4. Rickettsia tsutsugamushi - лихорадка цуцугамуши
5. Coxiella burnetii - коксиеллез (лихорадки Ку)
1. Chlamydophila psittaci
- орнитоз-пситтакоз
Яды биологического происхождения - II группа
1. Ботулинические токсины всех типов
2. Холерный токсин
3. Столбнячный токсин
Список ООИ на территории Украины

11. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ : место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых возбудитель способен пере

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ :
место пребывания источника инфекции с
окружающей его территорией в тех пределах,
в которых возбудитель способен передаваться
от источника инфекции к людям,
находящимся в общении с ними.
границы очага
продолжительность
существования.

12. ПРИЕМЫ ПРИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ОЧАГОВ:

опрос больного и лиц, с ним соприкасавшихся;
изучение документации;
санитарное обследование очага;
исследования больного, контактных и
подозреваемых факторов передачи;
эпид. наблюдение в течение максимального
инкубационного периода.

13. УЧЕНИЕ О ПРИРОДНОЙ ОЧАГОВОСТИ

Гиппократ (460 - 377 гг. до н. э.): "Семь книг об
эпидемиях" → гипотеза "эпидемической конституции".
Джироламо Фракасторо (1478-1553): учение о причинах
и способах распространения эпидемических болезней.
Данила Самойлович (1724-1810): сделал попытку
применить микроскоп для обнаружения живых
возбудителей инфекционных болезней.
Л. Пастер, Р. Кох, И. Мечников: инфекционная природа
эпидемических болезней стала не гипотезой, а фактом.

14.

УЧЕНИЕ О ПРИРОДНОЙ ОЧАГОВОСТИ
Д.К. Заболотный (1866-1929): исследования
по микробиологии и эпидемиологии холеры,
сыпного тифа.
Л. В. Громашевский (1887-1980): создал
учение об эпидемическом процессе,
разработал классическое учение о
механизмах передачи возбудителей
инфекционных заболеваний, предложил
классификация инфекционных болезней.

15. Изоляция инфекционных больных

Выявленных больных и лиц,
подозрительных на заболевание, помещают
в изолятор медпункта общественных
заведений, ФАПа.
В воинских частях, где нет штатного
изолятора, инфекционных больных
изолируют в заранее предусмотренном для
этих целей помещении.
В домашних условиях больной помещается
в отдельное помещение, а при
невозможности отделяется ширмой.

16.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЬНЫХ
При эпидемической вспышке МОНОИНФЕКЦИИ
очередность эвакуации зависит от тяжести
состояния
больных
с
учетом
транспортабельности:
I – тяжелые больные;
II – среднетяжелые и легкие больные.

17.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЬНЫХ
При ПОЛИЭТИОЛОГИЧНОЙ эпидемической
вспышке эвакуируются:
I – тяжелые больные и все зараженные
высококонтагиозными заболеваниями и
имеющие признаки поражения органов
дыхания.
II – больные в состоянии средней тяжести и
больные контагиозными инфекциями с
признаками поражения органов пищеварения.
III – все остальные категории больных.

18. Карантин

КОМПЛЕКС ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫХ,
АДМИНИСТРАТИВНЫХ И ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ,
НАПРАВЛЕННЫХ НА:
охрану определенной территории от заноса
возбудителей ООИ из других территорий
(стран),
предупреждение их распространения из
эпидемического (эпизоотического) очага.
Карантин

19. Карантинные инфекции

условная группа инфекционных болезней, при
которой накладывают разной степени карантин.
карантин может быть:
полным - государство на всей своей территории
(оспа, легочная чума),
на уровне региона (холера),
города (дизентерия),
свобода
передвижений
района,
не
отдельного учреждения
ограничивается
(школа, детский сад)
Карантинные инфекции

20. Карантин

полная изоляция;
максимальное разобщение;
эвакуацию больных в лечебнопрофилактическое учреждение;
проведение дезинфекционных мероприятий и
санитарной обработки;
иммунизация;
экстренная профилактика и другие
специальные мероприятия (например,
обсервацию).
Карантин

21. Обсервация

система изоляционно-ограничительных,
лечебно-профилактических и
санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий,
направленных на предупреждение
распространения инфекционных
заболеваний.
Обсервация