Современные методы лабораторной диагностики особо опасных инфекций

1.

“Современные методы
лабораторной диагностики особо
опасных инфекций”

2.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире
сохраняется напряженная эпидемическая ситуация по карантинным и
особо опасным инфекциям. Ежегодно регистрируется вспышечная и
спорадическая заболеваемость чумой, холерой, малярией, желтой
лихорадкой и другими инфекциями. Регистрируются инфекционные
болезни неясной этиологии, характеризующиеся необычно высоким
уровнем заболеваемости с высокой летальностью, тенденцией к
быстрому распространению.
В группу особо опасных инфекций относятся заболевания,
представляющие высокую степень индивидуальной и общественной
опасности - чума, вирусные геморрагические лихорадки, туляремия,
бруцеллез, сибирская язва, т.е. те инфекционные болезни,
возбудители которых отнесены к 1 и 2 группам патогенности. Особо
опасные инфекционные болезни характеризуются очень быстрым
распространением, тяжелым течением, длительной последующей
потерей трудоспособности или высокой летальностью.

3. Особо опасные инфекции (ООИ)

условная группа инфекционных
заболеваний, характеризующихся:
o высокой контагиозностью,
o быстрым эпидемическим распространением с
охватом больших масс населения,
o (и/или) вызывающие тяжелые или стойкие
нарушения здоровья с большой вероятностью
летального исхода в короткие сроки от
заражения // длительную последующую потерю
трудоспособности
и
инвалидизацию
переболевших.
Особо опасные инфекции
(ООИ)

4.

Риск
Оценка риска (м/о)
Отсутствие // низкая
индивидуальная и
общественная
опасность
Потенциально НЕ
ВОЗБУДИТЕЛЬ
заболеваний
Умеренная
индивидуальная
опасность // низкая
общественная
опасность
ПАТОГЕН, МОЖЕТ
ВЫЗВАТЬ
заболевание, но НЕ
ПРЕДСТАВЛЯЕТ
СЕРЬЁЗНОГО РИСКА
Группа риска
РФ (СССР),
ВОЗ, Канада,
некоторые
США, Украина
страны СНГ
I
II
Пример
IV
Стафилококки,
стрептококки,
возбудители
газовой
гангрены и др.
III
Возбудители
дизентерии,
туберкулеза,
дифтерии,
коклюша,
менингита,
сифилиса, лепры и др.
ПАТОГЕН, ВЫЗЫВАЕТ
Высокий
СЕРЬЁЗНОЕ
индивидуальный //
заболевание, но НЕ
низкий
РАСПРОСТ-РАНЯЕТСЯ
общественный риск
от больного к
здоровому
III
II
Возбудители
холеры,
бруцеллеза, туляремии,
сибирской
язвы,
мелиоидоза,
лептоспироза
ПАТОГЕН, ВЫЗЫВАЕТ
СЕРЬЁЗНОЕ
заболевание, ЛЕГКО
РАСПРОСТРАНЯ-ЕТСЯ
IV
I
Yersinia pestis
Высокий
индивидуальный //
общественный риск

5. Особо опасные инфекции (ООИ) сегодня

• Термин «ООИ» существует только в странах СНГ.
• В мире ООИ ≈ КОНВЕНЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,
«вошедшие в перечень событий, что могут
являть собой чрезвычайную ситуацию в системе
охраны здоровья в международном масштабе».
• Т.о., ООИ ← ВОЗБУДИТЕЛИ ИЗ III И IV ГРУПП
ПАТОГЕННОСТИ.
Особо опасные инфекции
(ООИ) сегодня

6. Список ООИ согласно ММСП-2005

I группа — «БОЛЕЗНИ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ НЕОБЫЧНЫМИ
И МОГУТ ОКАЗАТЬ СЕРЬЁЗНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ
НАСЕЛЕНИЯ»: оспа, полиомиелит (дикий полиовирус),
человеческий грипп (новый подтип), тяжелый острый
респираторный синдром (SARS).
II группа — «БОЛЕЗНИ, ЛЮБОЕ СОБЫТИЕ С КОТОРЫМИ
ВСЕГДА ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК ОПАСНОЕ, ПОСКОЛЬКУ ЭТИ
ИНФЕКЦИИ ОБНАРУЖИЛИ СПОСОБНОСТЬ ОКАЗЫВАТЬ
СЕРЬЁЗНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И
БЫСТРО РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ В МЕЖДУНАРОДНЫХ
МАСШТАБАХ»: холера, легочная форма чумы, желтая и др.
виды лихорадок + инфекции, «КОТОРЫЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ
ОСОБУЮ
НАЦИОНАЛЬНУЮ
И
РЕГИОНАЛЬНУЮ
ПРОБЛЕМУ»: менингококковая инфекция.
Список ООИ согласно ММСП2005

7.

Диагностика инфекционных заболеваний предусматривает
использование комплекса лабораторных методов.

8. Методы лабораторной диагностики особо опасных инфекций

МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ОСОБО ОПАСНЫХ
ИНФЕКЦИЙ
№
Вид инфекции
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Бруцеллез
Сибирская язва
Туляремия
Холера
Пастереллез
Риккетсиозы
Боррелиоз
Клещевой энцефалит
Легионеллез
ККГЛ
ГЛПС
Лептоспироз
Листериоз
Иерсиниозы
Лабораторные методы используемые при диагностике ООИ
Бактериолог Серологический Биологически Генетичес
ический (+
(иммунологичес й
кий (ПЦР)
бакетриоско кий)
пический)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

9.

Методы лабораторной диагностики
ООИ
1. Микроскопический
–
–
окраска бактериальными красителями
окраска люминесцирующими красителями
2. Бактериологический
(выделение и изучение чистой культуры)
3. Биологический
(заражение чувствительных лабораторных животных)
4. Серологический/ иммунологический
(обнаружение антител/антигенов)
5. Молекулярно-генетический (ПЦР)

10. Бактериологический

Метод. заключается в выделении чистой культуры
возбудителя и его идентификации, т.е. определение
этиологии инфекционного заболевания

11. Микроскопия

Для идентификации
возбудителя – часть
бактериологического метода
Для обнаружения
возбудителя в
исследуемом материале –
микроскопический метод
диагностики
исследование в
живом
состоянии
исследование
окрашенных
препаратов
фазовоконтрастная
микроскопия
иммерсионная
микроскопия
темнопольная
микроскопия
исследование в
живом
состоянии
люминесцентная
микроскопия
фазовоконтрастная
микроскопия
исследование
окрашенных
препаратов
темнопольная
микроскопия
иммерсионная
микроскопия

12. Серологические и иммунологические исследования

Выявления специфических антител и
антигенов возбудителя.
Для постановки реакций используют
сыворотку (serum), содержащую
антитела.
Выявление антител (АТ) в сыворотке
крови больного – это называется
серодиагностика
Определение вида возбудителя (АГ) –
это называется идентификация
возбудителя (АГ)

13.

Биологический метод
выделения чистой
культуры (иногда третий
этап является начальным
для второго);
• определения
патогенности
микроорганизма;
• установление
присутствия микробного
токсина;
• воспроизведение
клинической картины
заболевания.

14.

Молекулярно-генетический (ПЦР)
Основной и наиболее распространенный
метод-ПЦР(Полимеразная цепная
реакция)
Основа реакции- способность ДНК к
самопроизведению.
Позволяет увеличить число копий
искомого специфического участка ДНК
бактерий и вирусов в миллионы раз с
использованием фермента ДНКполимеразы , нуклеотидов , праймеров ,
буфера и специального
оборудования(амплификатора , термоциклера)

15. Диаграмма распределения лабораторных исследований за 2022 год в РК

8,2
4,5
26,9
57,5
Бактериологические
Серологические
Биологичские
Генетические

16.

Спасибо за внимание!