Холодовая травма. Повреждения от действия низкой температуры

1.

Холодовая травма.
Повреждения от действия
низкой температуры
Подготовил:
Студент 4 курса ЛФС
Группы 1051
Исаченко Роман

2.

План:
1) Понижение температуры тела. Отморожения;
2) Факторы поражающего действия;
3) Общее переохлаждение;
4) Признаки смерти от переохлаждения;
5) Местное повреждающее действие низкой температуры;
6) Судебно-медицинское значение повреждений от действия низкой
температуры.

3.

Понижение температуры тела.
Отморожения.
Понижение температуры тела приводит к
уменьшению потребности в кислороде, снижению
жизнедеятельности организма и наступлению смерти.
Понижение температуры кожи и поверхностных тканей
приводит к отморожениям.

4.

Факторы поражающего действия
К факторам определяющим тяжесть поражающего действия низкой
температуры относятся:
факторы окружающей среды - длительность действия низкой
температуры, ветер, влажность воздуха, влажность одежды, пребывание
в холодной водной среде, контакт с охлажденными предметами;
местная сопротивляемость организма - затруднение кровотока (тесная
обувь), местные трофические расстройства, ранее перенесенное
охлаждение;
общая сопротивляемость организма — истощение, утомление, острые
или хронические болезни, повреждения (ожоги), гиподинамия, детский
или старческий возраст, прием алкоголя – изменение защитного
поведения, нарушение терморегуляции, ухудшение термогенеза,
нарушение терморегуляции - патология ЦНС, травма спинного мозга,
прием седативных средств.

5.

ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ
Общее переохлаждение протекает в виде трех смещающих друг друга
стадий, заканчивающихся смертью:
легкая стадия переохлаждения проявляется снижением температуры тела
ниже 35°С, дизартрией, отсутствием двигательных и волевых функций,
памяти, интенсивной мышечной дрожью. Кожные покровы бледные или
умеренно синюшные, появляется «гусиная кожа», возможны обморожения I-II
степени.
средняя стадия переохлаждения характеризуется снижением температуры
тела ниже 32°С, отсутствием речевого общения, прекращением мышечной
дрожи, резкой бледностью кожи, возможны обморожения лица и конечностей
I – IV степени.
тяжелая стадия переохлаждения проявляется снижением температуры тела
ниже 29-31°С, отсутствием сознания, судорогами, резким снижением
артериального давления, брадикардией, брадипное. Кожные покровы
холодные на ощупь, возможны тяжёлые и распространённые обморожения.
при падении температуры тела ниже 24°С нарушается сократительная
функция миокарда, останавливается дыхание, исчезает электрическая
активность головного мозга.

6.

Признаки смерти от переохлаждения
Признаки смерти от переохлаждения:
«поза калачиком» (поза эмбриона);
ссадины на лице, руках и ногах;
ознобление;
отморожения (признак медленного умирания);
розовый цвет трупных пятен;
переполнение сердца, разный цвет крови в правой и левой половинах сердца;
свертки крови в просвете аорты (признак медленного умирания);
розовый цвет легких, отсутствие отека вследствие бронхоспазма;
пустой желудок, стекловидная слизь в его просвете, пятна Вишневского;
отсутствие гликогена в печени, мышцах;
кровоизлияния в слизистую лоханок почек;
морщинистая кожа мошонки и втянутость яичек к входам в паховые каналы.

7.

Местное повреждающее действие низкой
температуры
Последствия местного поражения низкой температурой
(отморожения), как правило, возникают на открытых частях
тела (кончике носа, щеках, ушных раковинах),
периферических частях конечностей.
Местное повреждающее действие низкой температуры
проявляется отморожениями:
I степень отморожения: незначительная местная боль,
покалывание, онемение, покраснение и отек кожи;
заканчивается восстановлением первоначального рисунка
кожи;
II степень отморожения: образование пузырей, наполненных
светлой жидкостью; дно пузырей реагирует на болевое
раздражение, заживление без рубца;
III степень отморожения: образование пузырей, наполненных
кровянистой жидкостью, дно вскрывшихся пузырей не
чувствительно к механическому раздражению; заживление с
образованием рубца;
IV степень отморожения: некроз всех тканей, включая кости.

8.

Судебно-медицинское значение
повреждений от действия низкой
температуры
Судебно-медицинское значение повреждений от действия низкой
температуры.
● Показатель свойств холодового фактора
охлаждение на воздухе при положительной температуре или отрицательной
температуре, охлаждение в воде, в сжиженном газе
● Показатель условий и механизма образования холодовых повреждений
давности и прижизненности действия
положения тела пострадавшего при возникновении холодовой травмы
одновременности или разновременности действия холодового фактора
длительности действия холодового фактора
сочетания общего и местного действий холодового фактора
возможности получения холодовой травмы в определенных условиях

9.

Литература
Судебная медицина: Учебник. — М.: ООО «Издательство «Медицинское
информационное агентство, 2015. — с.: ил.

10.

Спасибо за внимание!