Перинатальная и репродуктивная психология как самостоятельная область науки и практики. Лекция 1

1.

Лекция 1.
Перинатальная и
репродуктивная психология
как самостоятельная
область науки и практики
Составитель:
канд.психол.наук
Ирина Владимировна Завгородняя

2.

Вопросы:
• 1. Исторические аспекты становления
перинатальной и репродуктивной
психологии как самостоятельных областей
знания.
• 2. Объект, предмет и структура
перинатальной психологии.
• 3. Объект, предмет и задачи репродуктивной
психологии.

3.

Вопрос 1.
Исторические аспекты становления
перинатальной и репродуктивной
психологии как самостоятельных
областей знания

4.

Перинатальная психология как самостоятельная
область знания начала развиваться
преимущественно за рубежом в середине XX в. при
появлении следующих тенденций:
• 1) появился устойчивый интерес к раннему детству
как к начальному этапу формирования личности;
• 2) достижения в области медицины позволили
изучать внутриутробные условия развития ребенка и
наблюдать реакции плода на разные стимулы;
• 3) происходят изменения в практике
родовспоможения и в позиции родителей.
Основными идеями стало обеспечение условий для
«мягкого рождения» и формирование «осознанного
родительства».
• 4) накопились факты в практике психотерапии
взрослых, которые не поддавались объяснению
существующими психологическими концепциями, в
результате чего появились новые психологические
теории перинатального опыта.

5.

Травма рождения в работах
австрийского психоаналитика О. Ранка
• Травма рождения изначальное событие,
определяющее всю
последующую историю
жизни человека (1920-е гг).
• Основной задачей
психотерапии является
перевод бессознательных
страхов пациента и
воспоминаний о травме
рождения в сознание и
понимание того, что
отделение ребенка от
матери – неизбежный
процесс психического
развития.

6.

Перинатальный опыт в работах швейцарского
психоаналитика Густава Ханса Грабера
• Поддержал идею о травме
рождения.
• В 1940-1980-е гг. на основании
собственных исследований он
выявил, что ребенок помнит
происходившее с ним и с его
матерью во время беременности,
а также во время рождения.
• 1971 году именно стал
инициатором проведения первой
Международной Конференции по
пренатальной психологии в Вене.
На ней было принято решение
сформировать Международную
исследовательскую группу пре- и
перинатальной психологии,
которая будет заниматься
изучением психической жизни
ребенка до его рождения

7.

Перинатальный опыт в работах американского
психотерапевта Станислава Грофа
• В период 1950–1970 гг.
так же пришел к выводу о
наличии у человека
памяти до рождения.
• Выделил в структуре
психики человека
перинатальный уровень
бессознательного.
• Перинатальные
переживания
организованы в
тематические группы,
связанные со стадиями
рождения – базовые
перинатальные матрицы
(БПМ).

8.

Перинатальный опыт в работах
английского психиатра Френка Лэйка
• в период 1954–1970 гг. показал, что пренатальная
память представлена на клеточном уровне, т.е. это
клеточная память.
• То, что чувствует мать, чувствует и внутриутробный
ребенок, сохраняя это в своей памяти на
клеточном уровне.
• Отношения между беременной матерью и
ребенком в ней могут колебаться от абсолютного
принятия до ужасного и крайнего отвержения.
• Пережитый негативный перинатальный опыт
влияет на последующую жизнь человека. Он
обороняется от окружающего мира, как будто на
него продолжают нападать.

9.

Перинатальный опыт в работах канадского
психотерапевта Т. Верни
• Признавал наличие психики и даже
сознания у ребенка до рождения, что
проявляется в его способности ощущать,
чувствовать, запоминать и осознавать.
• Подчеркивал чрезвычайную
чувствительность плода к материнским
эмоциям и их оттенкам, к речевым
интонациям как эмоциональному настрою
речи.
• Экспериментально была подтверждена
первичная способность внутриутробного
ребенка к обучению.
• Подчеркнул значимость роли отца для
гармоничного развития ребенка.
Отцовская поддержка и защита – главное
для беременной женщины, а значит и для
ребенка. Если беременная женщина со
своим мужем чувствует одиночество и
угрозу, то на ребенка оказывается
решающее негативное значение.

10.

В России зарождение перинатальной психологии так же
начинается в середине XX века, но преимущественно в
области физиологии и медицины беременности.
• В 1957 г. отечественный
физиолог Илья Аркадиевич
Аршавский вводит понятие
гестационной доминанты (от
лат. gestatio – беременность,
dominans – господствующий).
• Гестационная доминанта - это
очаг возбуждения в коре
головного мозга женщины,
который обеспечивает
вынашивание ребенка и
оказывает тормозящее
действие на другие нервные
центры, препятствующих
этому.
Илья Аркадьевич Аршавский
(1903-1996)

11.

Становление отечественной
перинатальной психологии
• В 1951 г. психотерапевт, профессор
Илья Захарович Вельвовский с
сотрудниками разработал
«психопрофилактический метод
обезболивания родов».
• Метод основан на утверждении, что
боль при родах не является
обязательной, а значит, её можно
предупредить и даже избежать.
• В возникновении болевых ощущений
ведущая роль принадлежит коре
головного мозга. Если путем
словесного воздействия у беременной
женщины активировать кору головного
мозга, то это усилит ее регулирующую
и координирующую функции и
позволит управлять поведением
женщины в родах.

12.

Перинатальный опыт в работах
А.И. Захарова
• в 1980-90-е годы
рассматривал особенности
развития ребенка до
рождения и влияние
перинатального опыта на
развитие страхов у детей.
• Выделил «перинатальную
триаду страхов»:
• страх темноты,
• страх одиночества,
• страх замкнутого пространства
• Выделил психологическую
специфику нежеланных детей
и предложил их
классификацию

13.

Перинатальная психология в работах
Г.И. Брехмана
• Начал исследования в области
перинатальной психологии и медицины
в 1992 году в Ивановском
государственном медицинском
институте.
• Настаивал на замене в привычный
термин «плод» на термин «еще
неродившийся ребенок», что позволяет
гуманизировать отношение к ребенку и
технологии родовспоможения.
• У еще неродившегося ребенка имеется
активно функционирующая память,
начиная с момента зачатия.
• По инициативе Г.И. Брехмана в 1994
году была создана Ассоциация
перинатальной психологии и медицины
Ивановской области (АППМ).
• В 1995 г. по инициативе ивановских
ученых была создана Ассоциация
перинатальной психологии и медицины
(АППМ).

14.

Официальный статус перинатальной психологии
в России
• В 2002 г. по инициативе
Г.Г. Филипповой
утверждена секция
перинатальной
психологии на заседании
координационного
совета РПО (Российского
психологического
общества)
• В 2007 г. перинатальная
психотерапия
утверждена в качестве
модальности.
Галина Григорьевна
Филиппова

15.

Становление репродуктивной психологии
• Наряду с развитием перинатальной психологии во
второй половине 20 века зарубежные и
отечественные психологи начинают обращаться к
проблемам репродукции человека на фоне
увеличения нарушений репродуктивного здоровья и
роста бесплодия, а также развития применения ВРТ.
Предпосылки становления репродуктивной
психологии:
• 1) запрос со стороны практики на психологическую
работу с нарушениями репродуктивного здоровья
мужчин и женщин;
• 2) запрос со стороны науки на выявление роли
психического компонента в возникновении
репродуктивных нарушений;
• 3) закономерность процесса развития
психологической науки в виде дифференциации
отдельных отраслей со своим узким предметом
исследования.

16.

• В отечественной психологии
основателем
репродуктивной психологии
является Г.Г. Филиппова,
которая в 2011 году
обосновала научную
самостоятельность
психологии репродуктивной
сферы.
• В 2014 г. название данной
отрасли было
скорректировано как
репродуктивная психология.
Галина Григорьевна
Филиппова

17.

18.

Вопрос 2. Объект, предмет и структура
перинатальной психологии

19.

Перинатальная психология – отрасль психологической
науки, изучающая закономерности психического
развития на ранних стадиях онтогенеза и влияние
перинатального опыта на последующую жизнь
человека.
• Этимология слова «перинатальный» сводится к
следующему: греческая приставка «peri-» означает
«расположение вокруг», «при чем-либо», а латинское
«natus» – «рождение».
• Принятое в 1973 г. на VII Всемирном конгрессе FIGO
(Международной федерации акушеров-гинекологов)
определение перинатального периода, согласно
которому он начинается с 22 полных недель (154 дня)
беременности и заканчивается спустя 7 полных суток
после рождения, было включено в Международную
классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

20.

21.

Периоды развития ребенка
Объектом изучения перинатальной психологии
выступает диада (система «мать-дитя»).
В качестве предмета исследования рассматривается
развитие психики от зачатия до окончания диадических
отношений (до трех лет).

22.

Периоды развития ребенка:
• Пренатальный: от зачатия до 28 недели
беременности;
• Перинатальный: от 28 недели беременности до
7 дней жизни ребенка (продляют этот период
до 4-6 недель жизни как период адаптации
ребенка);
• Антенатальный: от момента образования
зиготы до родов;
• Интранатальный – период от начала родовой
деятельности до рождения ребенка.
• Постнатальный – период после перевязки
пуповины и перехода с плацентарного на
легочный газообмен.
• Неонатальный – первые 4 недели после
рождения.

23.

• Практическим приложением перинатальной психологии
является перинатальная психотерапия.
• В узком смысле перинатальная психотерапия – система
психологического воздействия на психику женщины и
ребенка в антенатальном, интранатальном и постнатальном
периодах. (И.В. Добряков).
• В широком смысле перинатальная психотерапия – система
психологического воздействия, осуществляемая на разных
этапах развития личности с целью оптимизации и коррекции
базовых личностных образований (внутренней модели ЯМир, объектных отношений, качества привязанности,
содержания репродуктивной сферы) (Г.Г. Филиппова).
Перинатальная психотерапия в зависимости от решаемых ею
задач развивается в двух основных направлениях:
• 1. Психотерапевтическое сопровождение беременных и
подготовка к родам.
• 2. Психотерапия негативного влияния внутриутробного
опыта и родового процесса на последующую жизнь
человека. Особое воздействие на развитие перинатальной
психотерапии в данном направлении оказали разработки
психодинамического подхода (О. Ранк, С. Гроф, Ф. Лэйк и др.).

24.

Структура перинатальной психологии по
основным направлениям и задачам, в
которых реализуется деятельность
перинатального психолога:
• 1) психология зачатия,
• 2) психология беременности,
• 3) психология родов и послеродового
периода;
• 4) психология раннего постнатального
периода;
• 5) психология перинатальной утраты;
• 6) психология детей и взрослых с проблемами
перинатального периода

25.

Структура перинатальной психологии
по основным направлениям исследований
и накопления знаний (И.В. Добряков)
• 1) Общая перинатальная психология: изучает
особенности динамики психологического развития диады
(система «мать-дитя»), психологические состояния
женщины в процессе беременности, родов и
постнатального периода, изменения семейных отношений
в связи с рождением ребенка;
• 2) Клиническая (медицинская) перинатальная
психология: изучает особенности развития диады (система
«мать-дитя») в условиях патологии беременности, родов,
отклонений на ранних этапах онтогенеза, психологические
аспекты перинатальных утрат, а также занимается
проблемами взаимоотношений медицинских работников
учреждений акушерско-гинекологического профиля и
пациенток, их родственников;
• 3) Специальная перинатальная психология: исследует
психологические особенности репродуктивных функций у
людей с ограниченными возможностями

26.

Вопрос 3. Объект, предмет и задачи
репродуктивной психологии

27.

• Объектом репродуктивной психологии является репродуктивная
функция человека.
• Предметом репродуктивной психологии выступает репродуктивная
сфера личности.
Репродуктивная функция – это процесс воспроизводства себе подобных
живых организмов, способствующий сохранению и продолжению
существования вида на протяжении поколений.
• Репродуктивная функция является одной из самых сложных и важных
функций целостного организма.
Структура репродуктивной функции
• 1) физиологический компонент (соматические органы репродуктивной
системы и нейро-гуморальная регуляция репродуктивной функции). Для
обозначения физиологического компонента используется термин
репродуктивная система человека – это комплекс органов и систем
мужского и женского организмов, которые обеспечивают процесс
оплодотворения, вынашивания и рождения, способствуют
воспроизводству человека;
• 2) психологический компонент (мотивации, ценности, смыслы, эмоции,
определяющие направленность деятельности);
• 3) поведенческий компонент (тело, осуществляющее определенное
поведение, способствующее зачатию, а также выполняющее функции
вынашивания, родов, грудного вскармливания, телесных контактов с
ребенком).
Организацию этих компонентов для осуществления репродуктивной
функции осуществляет репродуктивная сфера личности,
исследованием которой и занимается репродуктивная психология.

28.

Формы нарушения
репродуктивной функции человека
• 1. Нарушения репродуктивного здоровья (в том
числе и психосоматические заболевания)
• 2. Невынашивание беременности
• 3. Задержки внутриутробного развития ребенка
• 4. Гестозы
• 5. Бесплодие
• 6. Осознанный отказ от рождения ребенка
(чайлдфри)
• 7. Отказ от воспитания уже рожденных детей
• 8. Осложнения климактерического периода

29.

Причины нарушений
репродуктивной функции человека
• Физиологические – изучаются и решаются исключительно
средствами репродуктивной медицины,
• Психологические – рассматриваются через призму
психологических проблем человека.
Наиболее эффективен комплексный подход к проблемам
нарушения репродуктивной функции человека.
• С психологической точки зрения, нарушения репродуктивной
функции связаны с психологической неготовностью к
родительству, что чаще всего обусловлено искажениями
онтогенеза родительской сферы личности.
• У человека прослеживается психологический конфликт между
стремлением к рождению ребенка и психологической
неготовностью к реализации родительской роли.
• Данный конфликт является внутриличностным или может
приобрести форму общежизненного конфликта. Однако поскольку
рождение детей является социально-обусловленной задачей, то
возникающие конфликты, как правило, человеком не осознаются
и проявляются в форме различных защитных механизмов,
приводя к психосоматическим заболеваниям.

30.

Задачи репродуктивной психологии
• 1. Исследование места и роли репродуктивной функции
в жизни человека и общества.
• 2. Изучение структуры и функций репродуктивной сферы
человека.
• 3. Исследование системного онтогенеза репродуктивной
сферы.
• 4. Выявление психологических причин нарушений
репродуктивной сферы человека, в частности бесплодия.
• 5. Изучение репродуктивной психосоматики.
• 6. Исследование психологической специфики
применения ВРТ.
• 7. Разработка методов и приемов практической
психологической работы для обеспечений адекватного
функционирования репродуктивной сферы мужчин и
женщин.

31.

Спасибо за внимание!