Правило сотни

1.

Правило
сотни
Наиболее простым приемом прогнозирования тяжести и
исхода ожога у взрослых является правило сотни
(правило Бо).
Согласно этому правилу: прогностический индекс (ПИ) определяют как сумму
возраста пострадавшего и общей площади ожога.
При этом ожог дыхательных путей (ОДП) учитывается как 10% поражения. Если
получен-ная сумма (прогностический индекс) не превышает 60 - прогноз
благоприятный. По данным литературы, летальность при индексе до 60 составляет
около 1,1%. При индексе 61-80 прогноз относительно благоприятный, 81-100 сомнительный, 101 и более - неблагоприятный. При индексе 101 и более
летальность превышает 80%.

2.

Правило
сотни
ПРИМЕРЫ
Пример 1 . У больного 30 лет общая площадь поражения ожогом 19%.
ПИ у больного: 30 (возраст) + 19 (площадь поражения) = 49.
Прогноз благоприятный.
Пример 2 . У пораженного 42 лет площадь ожога кожи 50% и имеется
ожог дыхательных путей. С учетом того, что ОДП приравнивается к 10%
поражения, определяем ЛИ: 42 (возраст) + 50 (площадь поражения
кожи) + 10 (ОДП) = 102. Прогноз неблагоприятныйЫ
ПИ* - ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС

3.

Индекс
франка
Прогностический индекс
Прогностический индекс Франка (ИФ) определить значительно труднее, так как он
предусматривает оценку не только общей площади ожога, но и отдельно площадь глубоких
ожогов (ШБ-IV степени). Поэтому использовать его можно лишь тогда, когда будет выполнена
тщательная ревизия ожоговой поверхности и определена площадь поверхностных и глубоких
ожогов (как правило, это возможно при оказании специализированной медицинской помощи).
Индекс Франка применим для прогнозирования тяжести поражения и выбора методов лечения не
только у взрослых, но и у детей.

4.

Индекс
франка
Прогноз
При определении ИФ каждый процент поверхностного ожога
учитывается с коэффициентом 1, а глубокого с коэффициентом
3.
Если полученная в пересчете сумма (ИФ):
не превышает 30, то прогноз благоприятный,
от 31 до 60 - относительно благоприятный,
от 61 до 90 - сомнительный,
91 и более -неблагоприятный..

5.

Индекс
франка
ПРИМЕРЫ
1. У пораженного с ожогами I—IV степени общей площадью 20% ожоги
I-IIIA степени (поверхностные) занимают 16%, ШБ-IV степени -4%
(глубокие). ИФ =16x1 (поверхностное поражение) + 4x3 (глубокое
поражение) = 28.Прогноз благоприятный
2. При общей площади поражения 30% поверхностные ожоги
СОСТАВЛЯЮТ 5%, глубокие - 25%. ИФ = 5 х 1 + 25 х 3 = 80.
Прогноз сомнительный.