Заболевания губ и языка: «географический язык», «волосатый язык», клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение

1.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГУБ И ЯЗЫКА: «ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ
ЯЗЫК», «ВОЛОСАТЫЙ ЯЗЫК», КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРТИНА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ

2.

Географический язык
травма или ожоги слизистой поверхности языка;
нарушенный метаболизм;
хроническая форма воспалительных процессов в органах желудочнокишечного тракта;
нарушение работы печени;нехватка витаминов (особенно группы B);
острое инфекционное воспаление носоглотки;
аутоиммунные заболевания;
нарушения гормонального фона и гормональные изменения в период
беременности, менструации или климакса;
синдром Рейтера;сахарный диабет;
интоксикация лекарственными препаратами; нарушение микрофлоры
кишечника;
псориаз; экземы;
паразитарное заболевание (глисты);
частые стрессовые ситуации;
У детей географический язык может развиться на фоне прорезывания
зубов, экссудативно-катарального диатеза или в период полового
созревания.
Большое влияние на развитие болезни оказывают состав микрофлоры
ротовой полости, наличие зубных имплантов и металлических
конструкций.
При
географическом
языке замещение
«старого» слоя
происходит
неравномерно. В
некоторых местах
верхний слой
отпадает слишком
рано, в результате
чего на языке
образуется
красные
воспаленные
участки, подобные
ободранной коже.
В других местах
замена верхнего
слоя происходит
слишком
медленно, и эти
участки имеют

3.

Клиническая картина
1 стадия- появление светлого налета, который
затем начинает шелушиться. Размер первых пятен
составляет всего 2-5 мм, но постепенно они
увеличиваются.
2 стадия- после отслаивания налета на языке
появляются красные или розовые участки, резко
отличающиеся от здоровой поверхности
Иногда о наличии патологии свидетельствуют
ухудшение внешнего вида слизистой, болевой
синдром и неприятные ощущения при
употреблении пищи, нарушение дикции и
изменение вкусовых ощущений.

4.

на спинке языка чередуются
сероватобелые и красноватые пятна
в форме колец или полуколец
четко отграниченные друг от друга
белым «бордюром» – участком
увеличенных нитевидных сосочков
миграция очагов в течение
нескольких суток (2-3 дня)

5.

Дифференциальная диагностика. Диагностика заболевания не
представляет трудностей и основывается на характерных
клинических признаках. Десквамативный глоссит следует
дифференцировать от изменений языка при гиповитаминозах В2 и
В12, вторичном сифилисе, кандидозе, лейкоплакии, типичной
форме красного плоского лишая.
Лечение: - не требуется
Наружно:
антисептическая
обработка +
эпителизирующие
средства
Внутрь:
антигистаминные
средства,
витаминотерапия,
седативные средства
Обследование: у врача
– гастроэнтеролога; иммунолога; аллерголога; эндокринолога; психотерапевта
Прогноз: благоприятный

6.

ВОЛОСАТЫЙ» ЯЗЫК (СИН. ЧЕРНЫЙ
«ВОЛОСАТЫЙ» ЯЗЫК, ЧЕРНЫЙ
«ВОРСИНЧАТЫЙ» ЯЗЫК

7.

◦ Этиология и патогенез. Характерным признаком заболевания
является гиперплазия нитевидных сосочков языка различной
степени выраженности и ороговения.
◦ Причиной «волосатого» языка считают нарушение
десквамации поверхностного слоя эпителия языка, что
приводит к накоплению кератина и чрезмерному росту и
утолщению нитевидных сосочков.
Увеличенные нитевидные
сосочки способствуют
ретенции пищевых
остатков, бактерий и
грибов, которые придают
поверхности языка
различную окраску
(коричневую, белую,
зеленую). Некоторые виды
бактерий и грибов могут
вызвать черное
окрашивание
поверхности языка.
Причиной окрашивания
дорсальной поверхности
языка могут быть и
пищевые красители.

8.

Предрасполагающими
факторами «волосатого» языка
считают преобладание мягкой
пищи в рационе и плохую
гигиену полости рта, которые
снижают механическое
очищение языка,а также:
Курение
чрезмерное употребление чая
Кофе
Ксеростомию
регулярное использование для
полоскания рта растворов,
содержащих окислители,
например, перекиси водорода
изменение кислотности ротовой
жидкости.

9.

Клиническая картина. «Волосатый» язык может протекать
бессимптомно. Иногда пациентов беспокоит необычный вид языка,
ощущение инородного тела на спинке языка, раздражение
слизистой неба (чувство зуда), тошнота, возможно нарушение
вкусовой чувствительности, неприятный запах изо рта (из-за
ретенции пищевых остатков в зоне гипертрофированных
сосочков), чувство жжения (при накоплении С. albicans).
Гиперплазированные
нитевидные сосочки
располагаются в
основном на задней
и средней трети
спинки языка впереди
слепого отверстия по
средней линии в виде
участка овальной или
треугольной формы.
В норме нитевидные
сосочки имеют длину
до 1 мм, при
«волосатом» языке их
длина может
достигать 15 мм

10.

Дифференциальная диагностика.
Проводится дифференцирование с
ложным черным языком (выраженная
пигментация сосочков и налет в связи
с неудовлетворительной гигиеной
полости рта, обострением
заболеваний желудочно-кишечного
тракта, окрашиванием пищевыми,
лекарственными веществами),
изменениями языка при пигментнопапиллярной дистрофии

11.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!