Средства, влияющие на афферентную нервную систему (лекция 6)

1.

Дисциплина «Фармакология»
Лекция 6
Тема:Средства,влияющиена
афферентнуюнервную систему.
Преподаватель: Шульга Н.И.

2.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА – система быстрой регуляции
(генерация, переключение, и проведение нервных импульсов).
А. Центральная нервная система (ЦНС)
1. Головной мозг:
а. Кора головного мозга
б. Подкорковые центры
в. Продолговатый мозг
2. Спинной мозг
Б. Периферическая нервная система
1.
Афферентная
2.
Эфферентная

3.

Периферическая нервная система
Афферентная (чувствительная)
часть
Эфферентная (исполнительная)
часть

4.

Афферентная иннервация
1. Чувствительные нервные окончания
(рецепторы чувствительных нервных волокон):
- Болевые (механо-, хемо-, термо-);
- Тактильные (осязание);
- Вестибулярные (положение тела);
- Слуховые;
- Зрительные;
- Обонятельные;
- Вкусовые (горько, сладко, кисло);
- Температурные.
2. Чувствительные волокна
Аβ – миелинизированные (35-100 м/с) - от механо- и терморецепторов к
мотонейронам передних рогов спинного мозга и в ЦНС (чувство острой
локализованной боли).
С – немиелинизированные (0,2-2 м/с) – от хеморецепторов к вегетативным
нейронам боковых рогов (симпатический отдел ВНС) и в ЦНС
(хроническая нелокализованная боль).

5.

Распространение нервного импульса вдоль
миелинизированных и немиелинизированных волокон.
а. В миелинизированных нервных
волокнах импульс перескакивает от
одного узелка
Ранвье к следующиему.
b. В немиелинизированных нервных
волокнах импульс проходит вдоль
всей длины волокна.
Диаграмма структуры
мембраны нервной
клетки, которая состоит из
липидного бислоя и
молекул белка, которые
содержат натриевые
каналы.
1.Липидный
бислой
2.Молекула белка
3.Натриевый
канал

6.

Движение сигнала по нервному волокну связано с
постоянным перемещением ионов Na с наружной
поверхности внутрь (поляризация мембраны), а затем
наружу (реполяризация мембраны)
Различные состояния натриевого
канала. 1.Закрытый.
2. Открытый.
3. Инактивированный.
В покое канал закрыт, так что ни ионы натрия, ни молекулы
препарата не могут проникнуть в него. Стимуляция нерва
открывает канал, позволяя ионам натрия пройти внутрь. С
завершением фазы деполяризации
прежде, чем вернуться в закрытое состояние покоя, канал
проходит фазу
инактивации.

7.

По фактору действия ЛC, влияющие на афферентную
иннервацию, делятся на вещества угнетающего и
стимулирующего типа.
ЛC угнетающего типа могут действовать следующим
образом:
а) снижать чувствительность окончаний
афферентных нервов;
б) предохранять окончания чувствительных нервов
от воздействия раздражающих агентов; в)
угнетать
проведение
возбуждения
по
афферентным нервным волокнам.
ЛС стимулирующего типа действия избирательно
возбуждают окончания чувствительных нервов.

8.

I. Снижающие чувствительность нервных окончаний
• Местные анестетики
• Адсорбирующие
• Обволакивающие
• Вяжущие
II. Повышающие чувствительность нервных окончаний
• Раздражающие
• Отхаркивающие
• Горечи
• Слабительные
• Желчегонные

9.

Местные анестетики
• вызывают временную потерю чувствительности
тканей в результате обратимой блокады натриевых
каналов чувствительных нервных окончаний и
проводников в месте их введения.
Местные анестетики (греч. an — отрицание, aesthesis —
чувствительность) обратимо снижают возбудимость
чувствительных нервных окончаний и блокируют
проведение афферентных импульсов в нервных стволах в
зоне непосредственного применения, используются для
устранения боли.
Прохождение молекул
местного
анестетика
через
мембрану
нервной
клетки
и
вхождение в Na канал
изнутри.
• Происходит последовательное выключение чувствительности: болевая,
температурная, тактильная;
в высоких дозах блокируются двигательные нервные волокна – возникает
нарушение движений.
• Мелкие нервные волокна (безмиелиновые) более чувствительны к действию
местных анестетиков, чем крупные.
• На толстые миелиновые волокна анестетики действуют в области перехватов
Ранвье.

10.

Требования, предъявляемые к
местным анестетикам:
• должны иметь высокую
избирательность действия, не
оказывая раздражающего действия
на ткани.
• должны обладать коротким
латентным периодом.
• должны обладать достаточной
эффективностью для проведения
различных видов вмешательств.
• желательно, чтобы они суживали
кровеносные сосуды ( или хотя бы не
расширяли их) либо сочетались с
сосудосуживающими средствами.
Сужение сосудов усиливает местную
анестезию, уменьшает кровотечение
из тканей, а также возможность
токсических эффектов, задерживая
всасывание анестетика.

11.

Виды местной анестезии
1. поверхностная или терминальная, когда анестетик наносится на
кожу или слизистые оболочки, где он блокирует местные окончания
чувствительных нервов; кроме того анестетик может наносится на
язвенную или ожоговую поверхность.
2. инфильтрационная анестезия - когда раствором анестетика
последовательно пропитывают кожу и более глубоко лежащие
ткани, через который пройдет операционный разрез; при этом
анестетик блокирует нервные волокна, а также окончания
чувствительных нервов;
3. проводниковая или регионарная анестезия – анестетик вводят по
ходу нерва; при этом происходит блокада нервного волокна, а также
окончания чувствительных нервов. Разновидностью проводниковой
анестезии является спинномозговая анестезия, при которой анестетик
вводят субарахноидально, и эпидуральная (перидуральная) анестезия анестетик вводят в пространство над твердой оболочкой спинного
мозга. При проводниковой и эпидуральной анестезии анестетик
воздействует на передние и задние корешкиспинного
мозга.

12.

Местные анестетики
Классификация по химическому составу
а) эфиры ароматических кислот: Тетракаин (Дикаин),
Бензокаин (Анестезин), Прокаин (Новокаин); Кокаин
б) амиды ароматических аминов: Ксикаин (Лидокаин),
Мезокаин (Тримекаин), Ультракаин (Артикаин), Маркаин
(Бупивакаин).
в) Комбинированные препараты, содержащие Адреналин и
Норадреналин («Ультракаин ДС»);

13.

Классификация по видуанестезии
1. Средства для терминальной анестезии:
• Тетракаин (Дикаин),
• Бензокаин (Анестезин)
2. Средства преимущественно для
инфильтрационной анестезии:
• Прокаин (Новокаин)
• Маркаин (Бупивакаин) спиномозговая
• Ультракаин ДС стоматология
3. Средства для всех видов анестезии:
• Ксикаин (Лидокаин),
• Мезокаин (Тримекаин)

14.

Местные анестетики
Первый препарат этой группы — кокаин был выделен в 1860 г.
Альбертом Ньюманом из листьев южноамериканского кустарника
Erythroxylon coca. Ньюман, как многие химики прошлого, попробовал
новое вещество на вкус и отметил онемение языка.
Кокаин
Обладает системной токсичностью, в связи с чем его
применяют толькоместно.
Эффекты кокаина
Центральные
Эмоциональный
подъём, эйфория;
Ощущение прилива энергии;
Усиление умственной
активности;
Усиление сексуального желания;
Притупление запретов;
Повышенная болтливость
Снижение потребности во сне
(удлинение периода
бодрствования);
Снижение аппетита;
Повышение физической
выносливости.
Периферические
• Тахикардия;
• Одышка;
• Повышение АД;
• Повышение ТоС;
• Потливость;
• Расширение
зрачков.
Длительный прием (зависимость)
• Бессонница;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Быстрая утомляемость,
снижение памяти, внимания;
• Носовые кровотечения
(некроз носовой
перегородки);
• Навязчивые движения;
• Раздражительность, агрессив
ное поведение;
• Судороги;
• Депрессия; Психозы, ;
• Галлюцинации:

15.

Анестезин (Anaesthesinum)
син. Бензокаин (Benzocainum)
(синтезирован в 1890 г.)
• используют самостоятельно и в сочетании
• является активным поверхностным местным анесттетиком
• трудно растворяется в воде не применяют парентерально
и для обезболивания при хирургических операциях.
• широко используют в виде мазей, присыпок при крапивнице,
заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, и для
обезболивания раневой и язвенной поверхности.
Показания. При заболеваниях прямой кишки (трещины,
зуд, геморрой) назначают суппозитории. Для анестезии слизистых оболочек
применяют 5 - 20 % масляные растворы. Внутрь - в порошках, таблетках и
слизистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек
при спазмах и болях в желудке, повышенной
чувствительности пищевода и т.д.
Формы выпуска: таблетки по 0,3 г; 5 % мазь.
Входит в состав комбинированных таблеток и свечей
"Анестезол«, «Меновазина», аэрозоли "Ампровизоль",
антрацитного средства «Альмагель А» .

16.

Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 10
D.S. Пo 1 таблетке 3 раза в
день
Rp.: Supp. “Anaesthesol” N 10
D.S. По 1 супп. Ректально 2
раза в день
Rp.: Tab. Benzocaini 0,3 N. 10
D.S. Пo 1 таблетке 3 раза в
день
Rp.: Ung. Benzocaini 5 % 20,0
D.S. Hapyжное

17.

■ Тетракаин (Tetracaini hydrochloridum)
Синоним: ДИКАИН (Dicainum) и др.
Фарм. действие. Сильное местноанестезирующее,
значительно превосходящее по активности новокаин,
однако обладающее высокой токсичностью (в 2 раза
токсичнее кокаина и в 10 раз — новокаина).
Показания к применению. Спинномозговая и
поверхностная анестезия (офтальмология).
Способ применения и дозы. В офтальмологической
практике при измерении внутриглазного давления
используется в виде 0,1 %-ного раствора (по одной
капле 2 раза с интервалом в 1—2 минуты).
Побочное действие. Контактный дерматит, жжение и боль в месте
аппликации.
Форма выпуска. 0,3% -ный раствор (глазные капли) во флаконах по 5
и 10 мл. пленки глазные с дикаином в пеналах (№ 30).
Rp.: Sol. Tetracaini hydrochloridi 0,5% - 5 ml
D. S. Глазные капли (для поверхностной анестезии)

18.

Новокаин (Novocainum)
МНН. Прокаин (Procaini hydrochloridum)
Фарм.свойства. Имеет умеренную анестезирующую
активностью и большую широту терапевтического действия.
Блокирует Na+- каналы.
Показания. Все виды анестезии, кроме поверхностной (Инфильтрационная,
проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия; вагосимпатическая и
паранефральная блокада; болевой синдром при язвенной болезни желудкаи
двенадцатиперстной кишки, геморрой, тошнота.)
Продолжительность при инфильтрационной анестезии 30-60 мин,
обладает низкой токсичностью, плохо проникает через слизистые оболочки,
поэтому для терминальной анестезии практически не используют.
Не суживает сосуды, поэтому его нередко сочетают с
адреномиметиками. При всасывании новокаина из места
введения он оказывает гипотензивное действие, результат
угнетающего действия на ЦНС и симпатические ганглии, а
также кратковременные антиаритмическим действием.
Вызывает незначительное снижение АД.

19.

Новокаин (Novocainum)
Прокаин (Procaini hydrochloridum)
Форма выпуска. 0,25% и 0,5 % раствор в
ампулах и флаконах; суппозитории по 0,1.
Входит в состав препарата “Меновазин” (комбинированный
препарат, содержащий анестезина 1 г., новокаина 1 г, ментола
2,5 г и спирта этилового до 100 мл.).
Rp.: Sol. Procaini hydrochloridi 0,25 % - 2 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Для проводниковой
анестезии.
Rp.: Sol. Novocaini 0,5 % - 200 ml
D.S. Для инфильтрационной
анестезии.
Rp.: Novocaini 0,1
D.t.d. N.10 in supp.
S. По 1 свече в прямую
кишку.

20.

Лидокаин (Lidocainum),
МНН: Ксикаин (син. Ксилокаин)
Универсальный местный анестетик. Используют для всех видов
анестезии. Лидокаин действует более длительно, чем новокаин.
Оказывает при в/в введении антиаритмическое действие.
Является самым сильным МА средством, применяемым для
поверхностной анестезии (1-5%) инфильтрационной (0,25-0,5%),
проводниковой (0,5-2%) растворы. Он в 4 раза превосходит новокаин
по активности и лишь немного токсичнее его.
Побочное действие: резкое снижение АД (коллапс)
Форма выпуска. ампулы по 10 мл 1 % и 2 % раствора,
аэрозоль во флаконах по 65 г (3, 8 г лидокаина).
Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2 % - 2 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Для инфильтрационной анестезии
для проводниковой анестезии
(1 % раствор, 25-50 мл).

21.

Ультракаин ДС (Ultracain DC)
Комбинированное средство: 1 мл раствора для инъекций содержит
артикаина гидрохлорида 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 или 12 мг
(Ультракаин Д-С форте)
Действие начинается быстро — через 1–3 мин.
Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин (форте -75 мин)
Показания. Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.
Противопоказания: пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия,
глаукома, аллергия.
Побочные действия. Нарушение сознания (вплоть до потери), остановка
дыхания, мышечный тремор, судороги, тошнота, рвота, падение или
повышение АД, тахикардия или брадикардия, аритмия; помутнение в глазах,
преходящая слепота, диплопия;.
Форма выпуска. раствор для инъекций 40 мг +
5 мкг/мл 40 мг + 5; ампула 2 мл или картридж 1,7 мл

22.

Мезокаин (Тримекаин)
по хим.структуре и фарм.свойствам близок клидокаину.
Применяется для всех видов анестезии, менее
эффективен при поверхностной (необходимы более
высокие концентрации – 2-5%). Также обладает
противоаритмическим действием, в этом случае вводится
внутривенно.
Маркаин (Бупивакаин)
Активность – в 4 раза > лидокаина.
Начало эффекта – через 5-10 мин.
ПД при эпидуральном введении – 3-4ч,
при блокаде межреберных нервов – 7-17ч.
Высокая токсичность (кардиотоксичен!).
Показания: Все виды инфильтрационной и проводниковой анестезии.

23.

Сравнительная характеристика местных анестетиков
Препарат Относител Системна Начало Продолжител
ь ная
я
ь ность
действи
мощность токсичнос я
анестезии
т ь
Новокаин
1
1
Медленн
Короткое
ое
Дикаин
8
10
Медленн Длительное
ое
Тримекаин
1,5
1,2
Быстрое
Среднее
Лидокаин
2
1,5
Быстрое
Среднее
Бупивакаи
н
8
6
Среднее Длительное

24.

I. Снижающие чувствительность нервныхокончаний
Вяжущие:
а) растительного происхождения: отвар коры дуба, плодов черники, настой
листьев шалфея;
б) минерального происхождения: Висмут трикалия дицитрат (Де-нол).
Обволакивающие:
а) растительного происхождения: слизи (картофельный крахмал);
б) комбинированные средства минерального происхождения: «Альмагель»,
«Фосфалюгель».
Адсорбирующие: Уголь активированный (Карболен), Полифепан (Лигнин),
Смекта, Тальк.
II. Повышающие чувствительность нервных окончаний
Раздражающие:
а) растительного происхождения, содержащие эфирные масла: мяты
(«Меновазин», Валидол), эвкалипта («Пектусин»), горчицы (горчичники),
терпентиновое (Скипидарная мазь), камфорное (Спирт камфорный), перец
стручковый («Никофлекс»);
б) животного происхождения: яд пчел («Апизартрон»), яд змей («Випросал»);
в) синтетического происхождения: «Финалгон».

25.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА
Вяжущие назначают в виде водного раствора на мокнущие очаги
поражения кожи. При соприкосновении с тканями вызывают их
уплотнение. Они осаждают белки экссудата с образованием
тончайшей пленки, которая защищает нервные окончания от
раздражения. В результате понижается чувствительность кожи,
ослабляются местные сосудистые рефлексы (сужение сосудов).
Сужение сосудов и “стягивание “ поверхности кожи приводит
к уменьшению болевых ощущений, ослаблению
воспалительных процессов.
Чаще вяжущие растворы применяются в виде примочек или
влажновысыхаемых повязок. Вяжущие средства назначают в виде водного
раствора на мокнущие очаги поражения кожи, их применяют при
воспалительных, гнойных, язвенных процессах на слизистых оболочках в
разных лекарственных формах: мазях, пастах, суппозиториях, порошках,
отварах. Вяжущие средства применяют при заболеваниях кожи: при лечении
ожогов, язв, ран, экзем, острых дерматитов. Часто вяжущие средства назначают
при воспалительных процессах в кишечнике.

26.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА
Применение: при острых воспалительных заболеваниях ЖКТ
(ЯБЖ и ДПК, хронические гастриты, дуодениты); острых и
хронических воспалительных заболеваниях полости рта и зева,
дыхательных путей; при кожных заболеваниях, лечении ожогов,
трофических язв, ран, фурункулов, экзем, острых дерматитов.
Вяжущие:
а) растительного происхождения: отвар коры дуба, плодов
черники, настой листьев шалфея;
б) минерального происхождения: Висмут трикалия дицитрат
(Де-нол)
Вяжущим свойством обладают все лекарственные средства
тяжелых металлов

27.

Отвар (настой) коры дуба
(decoctum (Infusum) corticis Quercus).
Фарм.свойства. Обладает вяжущим, антисептическим и
противовоспалительным действием. Препараты
применяются в виде ванн – как ранозаживляющие,
при чрезмерной потливости рук и ног, отморожениях,
стоматитах, жирной себорее, крапивнице, экземе
и других заболеваниях кожи. При отморожениях применяют для ванн,
компрессов отвар дубовой коры. Отвар дубовой коры широко применяется в
фитотерапии для лечения крапивницы и ожогов. Кору дуба добавляют в состав
зубных паст и эликсиров. Избыточную сальность волос можно устранить
мытьем головы отваром коры дуба.
Rp.: Decocti corticis Quercus 10,0—200ml.
D.t.d. №5.
S.: Полоскать ротовую полость 6-8 раз в сутки ежедневно в теплом виде.

28.

ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (Folia Salviae)
Фарм.свойства. Настои и отвары
листьев шалфея обладают антисептическими,
противовоспалительными свойствами.
Действие. уплотняют эпителиальные ткани, снижают
проницаемость клеточных мембран, стенок
кровеносных и лимфатических сосудов.
Настои листьев шалфея, содержащие горечи и эфирные масла, повышают
секреторную активность ЖКТ, оказывают незначительное спазмолитическое
действие.
Показания к применению. Для полосканий полости рта и глотки.
Наружно (общие и местные ванны); в виде спринцеваний — при
вульвитах, вагинитах. В комплексе лечебных мероприятий (ванны,
аппликации) — при заболеваниях суставов. Применяют также шалфей
при воспалении мочевого пузыря. Лист шалфея входит в состав ряда
желудочных и грудных сборов.
Rp.: Inf. fol. Salviae 20,0—200,0
D. S. Для полоскания

29.

ВИСМУТА НИТРАТОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras)
Применение. вяжущее и антисептическое средства при ЖКТ
(ЯБЖ и ЯДК, энтериты, колиты).
Rp.: Bismuthi subnitratis 0,5
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 2—3 раза вдень
Викалин (Vicalin). Синоним: Бикалин. Таблетки, содержащие
висмута нитрата основного 0,35 г,
магния карбоната основного 0,4 г,
натрии гидрокарбоната 0,2 г,
порошка корневища аира и коры крушины по 0,025 г,
рутина и келлина по 0,005 г.
Таблетки оказывают вяжущее, противокислотное и умеренное
слабительное действие. Наличие рутина позволяет рассчитывать
на некоторое противовоспалительное действие,
а келлина — на спазмолитический эффект.
Rp.: Tab. «Vicalin» N100
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды

30.

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕСРЕДСТВА
обладают способностью образовывать с водой коллоидные растворы.
Механизм действия:
при непосредственном нанесении при воспалении они образуют на
поверхности слой, предохраняющих ткани и чувствительные
нервные окончания от раздражения.
• способны на своей поверхности адсорбировать различные
токсины.
• в качестве противовоспалительных средств, особенно при
заболеваниях ЖКТ.
• замедляют всасывание из кишечника, поэтому их возможно
применять при отравлениях.
Обволакивающие:
а) растительного происхождения: слизи (картофельный
крахмал);
б) комбинированные средства минерального происхождения:
«Альмагель», «Фосфалюгель»

31.

■ КРАХМАЛ КОЛЛОИДНЫЙ РАСТВОР (Mucilago Amyli)
• Получают из зерновок пшеницы, кукурузы, риса, из клубней
картофеля.
• В холодной воде не растворим, в горячей образует
коллоидный раствор.
Назначают в качестве обволакивающего средства наружно (в
виде присыпок и пудр с окисью цинка, тальком и т.п.), внутрь в
клизмах (в виде крахмального клейстера или слизи) для
защиты чувствительных нервных окончаний от воздействия
раздражающих веществ и для замедления всасывания ЛC.

32.

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Неорганические обволакивающие средства содержат в своем
составе алюминия и магния гидроксиды.
АЛМАГЕЛЬ (Almagel)
Комбинированный препарат, в 5 мл которого содержится 0,3 г
геля алюминия гидроокиси, 0,1 г магния окиси с добавлением
D-сорбита.
Применяют при ЯБЖ и ДПК, гиперацидных гастритах и других
заболеваниях желудка. Имеется препарат Алмагель-А, в состав
которого входит еще 0,1 г анестезина. Назначают по 1—2 чайные
ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 3—4
недели.
Rp.: “Almagel” 170 ml
D.S. По 1 мерной ложке 4 раза в
сутки за 30 мин. доеды

33.

Аналогичным действием обладают лекарственные
средства Фосфалюгель, Гастал, Алюмаг.

34.

Адсорбирующие средства
— это мелкораздробленные инертные вещества с большой
адсорбционной способностью. Нерастворимы вводе.
• обладают способностью предохранять слизистые оболочки от
раздражения, замедлять всасывание из ЖКТ различных веществ
при отравлениях.
Из этой группы чаще всего используют
Активированный уголь,
Смекту,
Полифепан,
Энтеросгель и др.

35.

Уголь активированный(Carbo activatus)
– это уголь растительного или животного происхождения, прошедший
специальную обработку и выступающий сильным адсорбентом,
поглощающим алкалоиды природного и синтетического происхождения,
газы, токсины животного, бактериального, растительного происхождения,
яды, гликозиды, снотворные препараты, соли тяжелых металлов,
фенольные производные, синильную кислоту, сульфаниламиды.
Показания. Диспепсия, интоксикация при дизентерии, сальмонеллезе,
пищевой токсикоинфекции, метеоризм, гиперсекреция соляной кислоты в
желудке, аллергические заболевания, отравления химическими
соединениями, лекарственными препаратами (в т.ч. алкалоидами, солями
тяжелых металлов); для уменьшения газообразования при подготовке к
рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям.
Режим дозирования. Внутрь по 250-750 мг 3-4 раза/сут.
При использовании в качестве антидота
- режим дозирования индивидуальный.
Rp.: Tab. Carbonis activati 0,25 N40
D.S. По 2 таблетке 4 раза в день

36.

■ ПОЛИФЕПАН (Polyphepanum )
Синонимы: Лигнин, Энтегнин.
Энтеросорбент, получаемый путем глубокой
переработки древесины хвойных пород.
Фарм.действие. Адсорбирующее,
нормализующее функции органов ЖКТ,
детоксицирующее, регенерирующее.
Стимулирует перистальтику ЖКТ, восстанавливает биоценоз
кишечника, улучшает липидный обмен.
Показания к применению. Хроническая интоксикация при
инфекциях и заболеваниях ЖКТ
Способ применения и дозы. Внутрь (разводят в 100 мл воды
или запивают), за 1 час до еды — по 1 ст. ложке Побочные
действия. Аллергические реакции, запоры.
Форма выпуска. Макропористый сорбент в виде порошка в
пакетиках по 10, 50 и 100 г; или гранул в пакетиках (банках)
по 50, 100 или 200 г.

37.

СМЕКТА (Smecta )
Фарм. действие. Антидиарейное средство.
Суспензия обладает значительными сорбционными свойствами и
обволакивающей способностью, защищая слизистую оболочку
пищеварительного тракта от отрицательного действияН+-ионов
кишечных микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей.
Предотвращает водно-электролитные потери, увеличивает количество
слизи и улучшает ее качество.
Показания к применению. Острая и хроническая диарея, особенно у
детей, симптоматическая боль, связанная с заболеваниями пищевода,
желудка, двенадцатиперстной кишки. Совместим с пероральными
регидрантами.
Не изменяет физиологическую перистальтику.
Rp: «Smecta» 3,0
D.S. 1 пакетик (3 г) х 3 р/д

38.

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
оказывают раздражающее действие, благодаря которому происходит
рефлекторное расширение кожных сосудов. Возникающая активная
гиперемия способствует рассасыванию инфильтрата и тем самым
разрешению хронического воспаления.
К раздражающим средствам, применяемым при суставных имышечных
болях, относятся препараты
• камфоры (камфорный спирт, камфорноемасло),
• мазь скипидарная,
• препараты перца стручкового (настойка, перцовый пластырь,
«Капситрин», линимент «Капсин», мазь«Никофлекс»);
• препараты ядов змей и пчел (мази «Випросал», «Випратокс»,
«Апизартрон»).
К средствам, возбуждающим чувствительные рецепторы и оказывающим
рефлекторное действие, относятся также отхаркивающие, рвотные,
слабительные, горечи и другие ЛC.

39.

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
I. Раздражающие средства растительного происхождения,
содержащие эфирные масла
• МЕНОВАЗИН (Menovasinum)
• ВАЛИДОЛ (Validolum)
• ПЕКТУСИН (Pectusinum)
• НИКОФЛЕКС (Nicoflex)
II. Раздражающие средства животного происхождения
• АПИЗАРТРОН (Apisarthron)
• ВИПРОСАЛ (Viprosalum)
III. Раздражающие средства синтетического происхождения
• ФИНАЛГОН (Finalgon)
• РАСТВОРАММИАКА
(Нашатырный спирт)

40.

I. Раздражающие средства растительного происхождения,
содержащие эфирные масла
■ МЕНОВАЗИН (Menovasinum)
Комбинир.препарат: ментол 2,5 г, новокаин 1г, анестезин 1г,
спирт этилового 70% до 100мл. Форма выпуска. Флакон по 40 мл.
■ ВАЛИДОЛ (Validolum)
Р-р ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты.
1 таблетка содержит 60 мг ментола в ментил изовалерианате
Фарм. действие. Оказывает умеренное рефлекторное
сосудорасширяющее действие, обладает седативным ффектом.
Форма выпуска. В таблетках, капсулах.
■ ПЕКТУСИН (Pectusinum )
Комбинир.препарат: 1 таблетка содержит: ментола —
0,004 г, эвкалиптового масла — 0,0005 г, сахара
и других наполнителей — до 0,8 г
Форма выпуска. Таблетки, в упаковке 10 штук.
■ НИКОФЛЕКС (Nicoflex)
Водосмываемая мазь содержит 0,015% капсаицина,
9% гликоль-салицилата, 2% этилникотината, масло
лавандовое, мазевую основу, консервант.
Раздражает рецепторы кожи и способствует
развитию рефлекторных реакций (гиперемия, гипертермия).

41.

II. Раздражающие средства животного происхождения
■ АПИЗАРТРОН (Apisarthron)
Мазь желтовато-белого или белого цвета.
Содержит в 100 г: пчелиного яда 300 ЕД
(1ЕД соответствует 10 мкг стандартного пчелиного яда),
метилсалицилата 10г, аллилизотиоцианата 1г, эмульгаторы,
вазелина и воды до 100г.
Форма выпуска. В алюминиевых тубах по 25 и 100 г.
■ ВИПРОСАЛ (Viprosalum)
В 1 г мази содержится: яд гадюки обыкновенной 0,5 ME, камфоры 30 мг,
салициловой кислоты 10 мг, скипидара живичного 0мг.
Форма выпуска. В алюминиевых тубах по 30 и 50 г
Rp.: Ung. “Apisarthron” 50,0
D.S. Втирать в кожу 2 раза в сутки.

42.

III. Раздражающие средства синтетического происхождения
Финалгон
Фарм.действие.
Комбинированное действие
Нонивамид (синтетическим аналогом капсаицина) и никобоксил
(производным никотиновой кислоты, обладающей сосудорасширяющими
свойствами) обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими
свойствами, вызывают гиперемию кожи, увеличивают скорость
ферментативных реакций, активизируют обмен веществ.
Гиперемический эффект никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой
кислоты) развивается быстрее и имеет большую интенсивность, чем
гиперемический эффект нонивамида.
Форма выпуска. Мазь для наружного применения 20 г и 50 г.
В 1г мази содержится: нонивамид 4 мг + никобоксил 25 мг
Rp.: Ung. “Finalgon” 50,0
D.S. Втирать в кожу 2 раза в сутки, затем накрыть шерстяной тканью

43.

Домашнее задание
Федюкович Н.И. Фармакология стр. стр.200-207,
208-223