Анализ эффективности оказания медицинской помощи при острой дыхательной недостаточности при пневмонии

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
«СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(ГБПОУ «СОМК»)
НИЖНЕТАГИЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ
Анализ эффективности оказания медицинской помощи
при острой дыхательной недостаточности при пневмонии
на догоспитальном этапе по данным ГБУЗ СО Городская
станция скорой медицинской помощи г. Нижний Тагил
Дипломная работа
Нижний Тагил
2021
Исполнитель:
Штапенко Дмитрий
Вячеславович
Студент группы 402Ф
Специальность 31.02.01 лечебное
дело
Руководитель:
Баланков Александр Викторович
Фельдшер высшей категории
выездной бригады скорой
помощи
ГАУЗ СО "ГБ ЗАТО Свободный"

2.

Актуальность
Структура заболеваемости пневмонией всего населения России (по данным
Росстата)
3 000 000
2 724 000
2 500 000
2 000 000
1 500 000
1 000 000
740 000
795 000
За 2018 год
За 2019 год
500 000
0
За 2020 год

3.

Цель:
• проанализировать эффективность оказания медицинской помощи при
острой дыхательной недостаточности при пневмонии на догоспитальном
этапе по данным ГБУЗ СО «Городская станция скорой медицинской помощи
г. Нижний Тагил»
Задачи:
• Провести анализ эффективности диагностики и лечения при острой
дыхательной недостаточности при пневмонии.
• Изучить нормативную документацию и современные клинические
рекомендации по ведению больных с пневмонией
• Провести анализ карт вызовов за 2018-2020 год по оказанию помощи,
госпитализации и отказам от госпитализации по данным отдела статистики
ГБУЗ СО ГССМП г. Нижний Тагил
• Провести анализ 25 карт вызовов за период с 15.04.2021 по 12.05. 2021 по
оказанию неотложной медицинской помощи пациентам с пневмонией

4.

Объект исследования: статистические данные заболевания пневмонией по
данным ГБУЗ СО «ГС СМП г. Нижний Тагил»
• Предмет исследования: количество заболевших, госпитализированных,
отказавшихся от госпитализации за период 2018 – 2020 года по данным ГБУЗ
СО «ГС СМП г. Нижний Тагил»
Методы научного исследования:
• Аналитический метод – анализ карт вызова за 2018 – 2020 г. на базе ГБУЗ СО
«ГС СМП г. Нижний Тагил»
• Сравнительный метод – сравнение показателей заболеваемости
• Математическая обработка данных, полученных из анализа карт вызова
больных пневмонией

5.

Краткая характеристика базы преддипломной
практики
Исследовательская работа проводилась на базе ГБУЗ СО ГССМП г. Нижний Тагил за
период 2018-2020 г. ул. Октябрьской революции, 60 в период с 15 апреля по 12 мая 2021
года.
В исследовательской работе использовались общие статистические данные по ГБУЗ СО
ГССМП г. Нижний Тагил.

6.

Анализ карт вызовов за 2018-2020 год по данным отдела статистики ГБУЗ СО
ГССМП г. Нижний Тагил
Статистика заболевания пневмонии на основе
данных ГБУЗ ГССМП г.Нижний Тагил
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
14872
8494
4309
2764
2277
3653
467
Всего обслужено
Госпитализировано
644
1949
Отказов от госпитализации
за 2018 год
за 2019 год
за 2020 год
Диаграмма 7. Статистика заболеваемости внебольничной пневмонией за 2018 – 2020 года по городу Нижний Тагил.

7.

Анализ карт вызовов за 2018-2020 год по данным
отдела статистики ГБУЗ СО ГССМП г. Нижний Тагил
6000
5000
Статистика заболеваемости пневмонией на фоне подтвержденной
коронавирусной инфекции за 2020 год по данным ГБУЗ ГССМП
г.Нижний Тагил
4871
4000
3000
2000
1000
0
575
Всего выявлено
Госпитализировано
46
Отказов от госпитализации
Диаграмма 9. Статистика заболеваемости ВП при подтвержденной коронавирусной инфекции за 2020 год по г. Н - Тагил.

8.

анализ карт вызовов с пневмонией за период с 15.04.2021
по 12.05. 2021.
процентное соотношение заболевших пневмонией по возрасту
60%
56%
50%
44%
40%
30%
20%
10%
0%
60 и более лет
60 и менее лет
Диаграмма 1. Сравнение заболеваемости ВП по возрасту.

9.

анализ карт вызовов с пневмонией за период с 15.04.2021 по
12.05. 2021.
Процентное соотношение заболевших пневмонией, по полу
53%
52%
52%
51%
50%
49%
48%
48%
47%
46%
Женщины
Мужчины
Диаграмма 2. Сравнение заболеваемости ВП по полу.

10.

Анализ эффективности диагностики и лечения при острой
дыхательной недостаточности при пневмонии.
Жалобы, предъявляемые пациентами при пневмонии
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
84%
84%
80%
56%
44%
32%
32%
12%
Диаграмма 3. Жалобы, полученные при курировании пациента перед оказанием лечения.

11.

Анализ эффективности диагностики и лечения
при острой дыхательной недостаточности при
пневмонии.
120
100
Жизненно важные показатели до лечения
114 уд\м
100 САД
90,36%
80
60
38,6 Т0
40
27 дых.д\м
20
0
SpO2
ЧСС
ЧДД
САД
Т
Диаграмма 4. Средние арифметические значения жизненно важных показателей при курировании пациентов перед
оказанием лечения на догоспитальном этапе.

12.

Анализ эффективности диагностики и лечения
при острой дыхательной недостаточности при
пневмонии.
• Ингаляция кислорода FI – 0,5 VI – 4-6 л\м.
• Преднизолон 90 – 120 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250
мл в\в капельно.
• Анальгин 50% - 2 мл в\м (в\в болюсом медленно).
• Натрия хлорид 0,9% – в/в капельно, со скоростью от 5 мл/кг/час.
• Кеторолак 30 мг в/в.

13.

Анализ эффективности диагностики и лечения
при острой дыхательной недостаточности при
пневмонии.
Жалобы, предъявляемые пациентами при пневмонии после
оказанного лечения
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
80%
64%
48%
24%
8%
12%
16%
4%
Диаграмма 5. Жалобы, полученные при курировании пациента после оказанного лечения.

14.

Анализ эффективности диагностики и лечения
при острой дыхательной недостаточности при
пневмонии.
Жизненно важные показатели после лечения
120
100
110 САД
95%
92 уд\м
80
60
37,5 Т0
40
22 дых.д\м
20
0
Сатурация
ЧСС
ЧДД
САД
Т
Диаграмма 6. Средние арифметические значения жизненно важных показателей при курировании пациентов после
оказанного лечения на догоспитальном этапе.

15.

Заключение
• Учитывая в последнее время тенденцию к повышению заболеваемости ВП,
можно смело сказать, что тема является актуальной. Летальность при ВП
различается в зависимости от тяжести заболевания, возраста, наличия
сопутствующих заболеваний, составляет менее 1% у амбулаторных больных
и достигает 54% у пациентов, госпитализированных в ОРИТ.
• При ведении пациентов с ВП стоит учитывать такой немаловажный симптом
как одышка, она неразрывно связанно с дыхательной недостаточностью,
которая в свою очередь является серьезным осложнением, способной
стоить пациенту жизни.
• Решив задачи, которые были поставлены в начале дипломной работы, мы
можем прийти к выводу, что цель дипломной работы достигнута, был
проведен анализ эффективности оказания неотложной помощи при ОДН при
ВП на базе ГБУЗ СО «ГССМП г. Нижний Тагил».

16.

English Русский Rules