Медицинская протозоология. Простейшие, обитающие в полостных органах

1.

Медицинская протозоология
Простейшие, обитающие в полостных
органах
Заведующий кафедрой
биологии с генетикой
доцент А.Г.Диунов

2.

Жизненные циклы простейших характеризуются большим разнообразием как по
количеству последовательных стадий в цикле развития, так и по способам
размножения. У простейших можно выделить две основные жизненные формы:
1. Вегетативная стадия (трофозоит) – активная
форма, приспособленная к осуществлению жизненных функций в организме хозяина, но малоустойчивая во
внешней среде.
2. Циста – неподвижная стадия жизненного цикла; имеет плотную наружную
оболочку и характеризуется замедленным обменом веществ, близким к состоянию
анабиоза. Циста у простейших формируется как защитная реакция в ответ на
неблагоприятные факторы среды: уменьшение количества воды, снижение
температуры и др.
Медицинский аспект – в водянистых фекалиях обнаруживаются только трофозоиты

3.

Варианты жизненных циклов простейших
1. Вегетативная стадия – единственная форма существования простейшего.
Размножение трофозоитов приводит к увеличению численности паразита.
2. В жизненном цикле развития простейших происходит чередование вегетативной
стадии и стадии цисты.
3. Жизненный цикл происходит со сменой хозяев; в каждом обитает определенная
вегетативная стадия паразита, которая размножается бесполым путем.
4. Жизненным цикл происходит со сменой хозяев; в одном из них простейшие
размножаются бесполым путем, во втором – половым.

4.

Простейшие, обитающие ротовой полости
Ротовая трихомонада (Trichomonas tenax) –
грушевидной формы тело с 4
жгутиками, ундулирующая мембрана не достигает конца тела. Цист не образует.
Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis) – цитоплазма содержит включения – бактерии,
ядра фагоцитированных лейкоцитов. Цист не образует.
Варианты заражения???
Патогенное действие не доказано, однако имеются данные о неблагоприятной роли
простейших в поддержании патологического процесса, вызванного другими
микроорганизмами. Часто обнаруживаются у лиц с различными заболеваниями
полости рта и зубов (гингивит, пародонтоз, кариез).

5.

Простейшие, обитающие тонком кишечнике
Лямблия (Lamblia intestinalis)
Лямблиоз – паразитарная инвазия, протекающая в виде латентного (скрытого)
цистоносительства или с незначительными клиническими проявлениями,
преимущественно в виде дисфункций кишечника.
Заболевание регистрируют во всех возрастных группах, но основной
контингент — дети дошкольного возраста.
Жизненный цикл:
Вегетативная форма
Циста
Вегетативная форма

6.

Жизненный цикл лямблии
Источник заражения – цистоноситель (до 10 млрд в сутки)
Способ заражения –
фекально-оральный
Организм хозяина – цисты, попав в 12-перстную кишку, образуют вегетативную
формы. Трофозоиты размножаются в огромном количестве, на 1 см2
слизистой кишки может находится до 1 млн лямблий.
Трофозоиты могут существовать только в на поверхности
слизистой оболочки кишки. В желчных протоках быстро
погибают под действием желчных кислот. Трофозоиты в
нижних отделах кишечника образуют цисты, которые выделяются
с фекалиями.

7.

Патогенное действие лямблий
Трофозоиты обитают в верхних отделах
тонкой кишки, с помощью присасывательного
диска прикрепляются к эпителию кишечных
ворсинок, что приводит к их разрушению.
Фрагменты разрушенных лямблий могут
проникать в кровеносные сосуды.
Интенсивная инвазия может способствовать
возникновению энтерита.

8.

Лабораторная диагностика лямблиоза
1. Микроскопирование фекалий
- обнаружение цист (существует цикличность образования цист)
Цисты неподвижные, овальные, длина 10-14 мкм. Оболочка достаточно толстая,
часто как бы отслоена от самой цисты. Этот признак помогает отличать цисты от
прочих схожих образований. Зрелые цисты содержат 4 ядра, присасывательный
диск, особенно хорошо видимые при окраске раствором Люголя.
- обнаружение трофозоитов (при диарее)
2. Микроскопирование дуоденального содержимого
- обнаружение вегетативных форм
3. Иммунологические методы
- антигены лямблий в фекалиях
- иммуноглобулины в плазме крови

9.

Профилактика лямбиоза
1. Личная профилактика
- личная гигиена (мыть руки!!!!)
- мытье овощей и фруктов
- употребление кипяченой воды
2. Общественная профилактика
- выявление и лечение цистоносителей (!!!) и больных
- не допускать фекального загрязнения окружающей среды
- борьба с механическими переносчиками
- санитарно-просветительная работа

10.

Простейшие, обитающие толстом кишечнике
Дизентерийная амеба (Entamoeba histolitica)
Вызывает заболевание амебиаз (амёбная дизентерия) - заболевание с характерным
частым водянистым стулом, иногда с примесью крови и слизи, болями в животе,
лихорадкой и дегидратацией.
Источник заражения – цистоноситель
(почему не больной человек?)
Циста Е. histolytica)
Инвазионная форма
Циста E. coli
(кишечная амеба)

11.

Жизненные формы дизентерийной амебы
Циста
Крупная вегетативная форма
(forma magna)
ПАТОГЕННАЯ ФОРМА
Мелкая вегетативная форма
(forma minuta)
Клинические признаки
острой амебной дизентерии
Циста
(цистоноситель)

12.

Жизненный цикл E.histolytica
Крупная вегетативная форма
Мелкая вегетативная форма
Фекалии
Циста

13.

Патогенное действие крупной вегетативной формы
Эритроцитофаг.
Выделяет ферменты, разрушающие
эпителий кишечника, и некротоскин,
вызывающий некроз прилежащих
тканей, что приводит к образованию язв.
Проникнув в кровеносные сосуды,
может попадать в печень и другие
органы и быть причиной абсцесса –
гнойного воспаления.

14.

Лабораторная диагностика
Микроскопирование фекалий
- обнаружение цист (цистоносительство)
- обнаружение крупной вегетативной формы
(острая форма амебиаза)

15.

Балантидий (Balantidium coli)
класс Infusoria
Циста
Основной источник
инвазии
Вегетативная форма

16.

Патогенное действие
Балантидии
в стенке кишечника

17.

Трихомонады – представители класса Жгутиковые
В организме человека обитают:
Т. tenax — комменсал ротовой полости
Т. hominis — комменсал толстой кишки
Т. vaginalis - возбудитель трихомоноза
(трихомониаза)
Трихомонада урогенитальная !

18.

Трихомонада урогенитальная
(Trichomonas vaginales)
Морфология
Возбудитель имеет грушевидное тело 14-30 мкм
длиной, удлинённое ядро, смещённое в передний
конец и вакуолизированную цитоплазму.
На переднем конце имеются
ундулирующая мембрана.
4
жгутика
и
Сквозь всё тело проходит осевая нить — аксостиль.
В
пищеварительных
вакуолях
простейшего
располагаются лейкоциты, эритроциты и бактерии,
которыми этот паразит питается.
Цист не образует.

19.

Жизненный цикл трихомонады
Источник заражения – больной
(человек единственный природный хозяин).
Способ заражения –
контактный (половой)
(другие имеют место крайне редко)
Организм хозяина
У женщин Т. vaginalis вызывает вагинит. Заболевание носит перемежающийся
характер — симптомы угасают при менструациях и беременности, что связано с
переходом обычно кислого рН влагалища в щелочной, неблагоприятный для
трихомонад. Обычны зуд, жжение, дизурические расстройства, боли при половых
актах. Примерно в 75% случаев «свежего» трихомоноза наблюдают серозногнойные выделения.
У мужчин обычны поражения мочеиспускательного канала и предстательной
железы, иногда эпидидимит. Симптомы обычно стёртые, что связано с удалением
значительной части трихомонад при мочеиспускании, и включают дизурические
расстройства и незначительные выделения.

20.

Лабораторная диагностика
1. Микроскопирование нативного мазка выделений из половых или мочеполовых
путей.
2. Микроскопирование окрашенных препаратах.
3. Посев выделений или секрета предстательной железы на питательные среды.