Медицинская протозоология. Лекция №2

1. Медицинская протозоология

Лекция №2
Медицинская
протозоология
1

2. Медицинская протозоология

Простейшие (протисты) — это группа, к которой относят
все эукариотические организмы (т.е. организмов, чьи клетки
содержат ядро), не входящие в состав животных, грибов и
растений. Это одноклеточные организмы, но могут
организовывать колонии.
мед.паразитология
2

3.

Простейшие
обитания: водоемы, влажная почва,
организмы растений, животных и человека.
Среда
обитания
-
Тело
простейших состоит из цитоплазмы, наружной мембраны,
ядра, а также органелл, обеспечивающих функции питания,
движения, выделения.
Движение осуществляется при помощи псевдоподий, жгутиков и
ресничек.
Питание может происходить путем фагоцитоза или пиноцитоза
(всасывание питательных веществ всей поверхностью тела). Пищей
для них служат органические частицы, микроорганизмы и
растворенные в окружающей среде питательные вещества.
мед.паразитология
3

4.

Простейшие
Некоторые простейшие для их выживания в неблагоприятной
среде могут образовывать цисты (плотная наружная оболочка).
Размножение простейших может быть как половым, так и
бесполым путем. У некоторых простейших могут быть оба пути
размножения (малярийный плазмодий).
мед.паразитология
4

5.

мед.паразитология
5

6.

Систематика животных типа простейшие
Империя – клеточные, Надцарство – эукариоты, Царство - животные - Zoa
Подцарство – Одноклеточные (Простейшие) – Protozoa
Тип - саркожгутиковые – Sarcomastigota
1. Класс - Саркодовые (корненожки)– Sarcodina
Отряд –Амебы
Род – энтамебы
Вид: Entamoeba histolitica (амебиаз), E.coli, E.gingivalis
2. Класс – Жгутиковые – Flagellata (Zoomastigofora)
Отряд – Одножгутиковые - Protomonadina
Род – Лейшмании
Вид: Leishmania donovani, L. tropica, L. braziliensis
Род – Трипаносомы
Вид: Trypanosoma brucei gambiense, Tr.brucei rhodesiense, Tr.cruzi
Отряд – Многожгутиковые – Polimastigota
Род – Лямблия
Вид: Lamblia intestinalis
Род – Трихомонада
Вид: Trichomonas vaginalis, Tr.hominis, Tr. tenax
Тип -Apicomplexa - Sporozoa
1. Класс -Споровики - Sporozoa
Отряд – Кровяные споровики - Hemosporidia
Род – Plasmodium
Вид: Plasmodium vivax; Pl. malaria, Pl. falciparum, Pl. ovale
Отряд – Кокцидии – Coccidia
Род – Toxoplasma
Вид: Toxoplasma gondii
Тип - Инфузории – Infusoria
1. Класс – Ресничные (Инфузории) – Ciliata
Род – Балантидий
мед.паразитология
Вид: Balantidium coli
6

7. Класс саркодовые

Встречаются в водоемах и почве.
Передвигаются при помощи псевдоподий, размножение
бесполое, путем деления, ядро одно, форма тела
непостоянна, могут образовывать цисты.
Представители: ротовая амеба, кишечная амеба,
дизентерийная амеба.
Трофозоиты с поглощёнными эритроцитами
мед.паразитология
Циста
7

8. Ротовая амеба

Тип: саркожгутиконосцы Класс: саркодовые (sarcodina) Отряд: амебы
Род: entamoeba
Вид: Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)
Место обитания: ротовая полость, зубной налет, крипты небных миндалин, ВДП.
Медицинское значение: это условно патогенный (факультативный паразит). При
снижении местного иммунитета может провоцировать, гингивит, гласит, стоматит.
Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом.
Способ
заражения: передается контактным путем (через поцелуи).
Антропогенная инвазия.
Морфология паразита: Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит бактерии,
лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости
на разных стадиях переваривания. Ядра не видно.
Жизненный цикл: Единственная форма существования – вегетативная форма.
Цист не образует.
Лабораторная диагностика: микроскопия нативных мазков из соскобов ротовой
полости, гноя при ГЗЛ, синуситах на NaCl 0,9%.
8

9.

Ротовая амеба
9

10. Кишечная амеба

Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli)
Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел
тонкого кишечника.
Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом,
факультативный паразит.
Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия.
Морфология паразита: разделение цитоплазмы на 2 слоя видно у
погибшей амебы или при образовании ложноножек. В цитоплазме имеются
бактерии, грибы, простейшие, остатки пищи. Форменных элементов крови
в цитоплазме нет. Ядро у живой амебы видно хорошо (в отличие от e.
histolytica) в виде кольцевого образования из блестящих зерен хроматина.
Ложноножки короткие, широкие и их несколько. Движение – топтание на
месте.
Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений.
10

11.

Кишечная амеба
11

12. Дизентерийная амеба. Амебиаз

Тип: саркожгутиконосцы Класс: саркодовые (sarcodina) Отряд: амебы
(amoebina)
Род: entamoeba Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica)
Медицинское значение: амебиаз (амебная дизентерия)
Инвазионная форма: большая вегетативная и тканевая форма.
Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.
Эпидемиология: антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное.
Источник инвазии цистоносители и больные.
мед.паразитология
12

13.

Морфология паразита: существует в виде нескольких форм (большая
вегетативная форма, малая вегетативная, тканевая, просветная, предцистная
форма и цисты).
Большая вегетативная форма – прозрачная, бесцветная, содержит
эритроциты на разных стадиях переваривания. Поэтому её еще называют
эритрофагом. Обнаруживается в свежевыделенных испражнениях больного.
Тканевая форма – является патогенной формой. Обитает в ткани слизистой
оболочки толстого кишечника. Обнаруживается в испражнениях при
распаде язв.
Просветная форма – основная форма существования дизентерийной
амебы. Обитает в просвете толстого кишечника. Обнаруживается у больных
хронической формой дизентерии в испражнениях.
Цистная форма – образуется из просветной формы в нижних отделах
толстого кишечника. Обнаруживается у хронических больных и носителей.
13

14.

Дизентерийная амеба - Entamoeba histolitica
1 – малая вегетативная форма
2 – большая вегетативная форма
3, 4, 5 - цисты
6, 7 – деление цисты
Жизненный цикл
мед.паразитология
Цисты кишечной
амебы (непатогенной)
14

15.

мед.паразитология
15

16.

Жизненный цикл –
цисты с
испражнениями
выделяются в
окружающую среду.
Попадают в воду,
овощи, пищу,
различные предметы и
в конце концов с
грязными руками
заносятся в организм
человека.
мед.паразитология
16

17.

Диагностика – обнаружение в испражнениях большой вегетативной
формы амебы с фагоцитированными эритроцитами.
Материал должен просматриваться не позднее 15–20 минут после его
получения, желательно, предварительно подогреть его до температуры
35 °С, так как при охлаждении амебы быстро теряют подвижность и
округляются. В таком состоянии их трудно отличить от других
клеточных элементов.
Лечение
–
противопаразитарные
симптоматическое лечение.
препараты,
антибиотики,
Профилактика – изоляция, госпитализация и лечение больных до
полного клинического выздоровления и исчезновения возбудителя из
испражнений. Носители не допускаются к работе в системе
общественного питания.
Амеба пожирающая мозг - амеба Неглерия Фоулера.
Обитают в естественных и искусственных пресных водоемах, а также во
влажных почвах при температуре плюс 25-30 градусов Цельсия.
Инфицирование человека происходит обычно во время купания: паразит,
находящийся в активной или жгутиковой стадии развития, попадает с
водой в нос, а затем — через эпителий и обонятельный нерв — в
головной мозг, где начинает распространяться по всем отделам.
мед.паразитология
17

18.

мед.паразитология
18

19. Класс инфузории

Инфузории
Для них характерно наличие
ресничек на поверхности
тела, служащих органеллами
движения. Размножение –
половое (конъюгация) и
бесполое.
Патогенный представитель –
балантидии (балантидиаз –
язвенное поражение толстой
кишки и симптомы общей
интоксикации)
мед.паразитология
19

20.

Тип: инфузории (infusotia)
Класс: реснитчатые
Отряд: spiroticha
Род: balantidium stein
Вид: Балантидий (balantidium coli).
Медицинское значение: балантидиоз
Инвазионная форма: вегетативная форма.
Форма заражения: зрелая циста с ядром, как у вегетативной
формы
Группы риска: работники с/х, работники зоопарков, мясники,
детb/
Эпидемиология: антропозоогенная инвазия. Путь заражения
алиментарный и фекально-оральный (при употреблении
свинины или овощей фокально загрязненной. Источник
инвазии цистоносители и больные человека, парнокопытные и
мышевидные грызуны.
20

21.

Морфология паразита:
Вегетативная форма (трофозоит) мешкообразная (яйцеобразная).
Имеет много ресничек, благодаря которым быстро передвигается
и вращается вокруг своей оси. Питается чtрез цитостом
бактериями, грибами и форменными элементами крови. В
цитоплазме
пищеварительные
и
две
пульсирующие
выделительные вакуоли, большое ядро с ядрышком в виде боба,
видны без окраски. Паразит может выделять фермент
гиалуронидазу, благодаря которому проникает в стенку
кишечника и вызывает язвы. В испражнениях сохраняет
жизнеспособность до 3-х часов.
Жизненный цикл:
Живет и образует цисты в кишечнике свиньи, для которых мало
патогенны. У человека цист практически не образует. При
попадании цисты в ЖКТ человека в толстом кишечники
превращается в вегетативную форму и паразитирует в
21
подслизистой кишечника.

22.

Балантидий – Balantidium coli
Вегетативная
форма
мед.паразитология
Циста
22

23.

Патогенез и клиника: для человека мало патогенны, клиника
скудная или бессимптомная, могут быть: водянистый стул, редко
язвообразование (язвенный колит) – проявляется кровавым
поносом.
Клиника:
симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость,
раздражительность…
метеоризм, урчание, боль в низу живота
за счет протеолитических ферментов может образовывать язы и
кровотечения – стул с кровью.
23

24.

Лабораторная диагностика:
Исследование кала на вегетативную форму – мазок с
окраской по Гейденгайну.
При исследовании мазка на цисты – окраска раствором
Люголя.
Серологическое исследование крови (иммунологическое
исследование).
Профилактика:
Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения,
мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.
Общественная:
выявление и лечение больных и
носителей, не допустить фекального заражения
окружающей
среды
(дезинфекция
испражнений),
санитарно-просветительская работа.
мед.паразитология
24

25. Класс жгутиковые:

К ним относятся лямблии,
трихомонады, лейшмании,
трипанасомы.
Характерно наличие одного
или нескольких жгутиков. У
основания жгутика имеется
особый органоид
кинетопласт, функция
которого связана с
выработкой энергии для
движения.
Патогенные представители:
трипанасома (африканская
сонная болезнь)
мед.паразитология
25

26. Лямблии - Lamblia intestinalis

Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: polymastigina
Род: lamblia blanchard
Вид: лямблия кишечная (lamblia intestinalis).
Медицинское значение: лямблиоз
Инвазионная форма: вегетативная форма.
Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.
Эпидемиология: антропогенная инвазия. Путь заражения
алиментарный и фекально-оральный. Источник инвазии
цистоносители и больные. Обитают в верхних отделах живота и
желчных ходах.
26

27.

Морфология паразита:
Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную
форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в
боковой проекции. На переднем закругленном конце
имеется присасывательный диск в виде углубления с
полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары жгутиков,
углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней
поверхности и много вакуолей. Движение активное,
поворачивается боком за счет движения вокруг
продольной оси. Размножение – продольное деление.
Способ питания – пиноцитоз.
Цисты – неподвижные, овальной формы. Оболочка в
верхней части немного отслоена. При окраске р-ром
Люголя видны 4 ядра.
мед.паразитология
27

28.

Лямблии
28

29.

Жизненный цикл:
Цисты (≈ 10 шт), через рот попадают 12-перстную кишку и
превращаются в вегетативные формы паразита и
присасывается к стенке (ворсинки) кишки.
При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в
цисты и выделяются с фекалиями.
Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при
поносе, которые быстро гибнут.
Патогенез: лямблии, присасываясь к эпителию и ворсинкам
кишечника, нарушают пристеночное пищеварение и
всасывание питательных веществ. Вызывают дуоденит,
поражение печени.
мед.паразитология
29

30.

Клиника:
«симптом
будильника» – боль в животе в ночное время
заставляет идти в туалет
гипотрофия (похудение), симптомы авитаминоза (особенно А)
неустойчивый стул, при поносе много слизи, в которой полно
вегетативных форм
симптомы
интоксикации: головная боль, утомляемость,
раздражительность
метеоризм, урчание
желтуха у детей
субфебрильная t
мед.паразитология
30

31.

Лабораторная диагностика:
При дуоденальном зондировании в порции «А» можно
обнаружить вегетативные формы паразита.
При исследовании мазка фекалий обнаруживают овальные
цисты с отслоенной оболочкой.
Профилактика:
Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье
рук и овощей, уничтожение тараканов.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей,
не допустить фекального заражения окружающей среды
(дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская
работа.
мед.паразитология
31

32. Лейшмании

Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: protomonadina
Род: Leishmania
Вид: Leishmania tropica
Вид: Leishmania donovani
Вид: Leischmania brasiliensis
Медицинское значение:
Leishmania tropica
major – возбудитель сельского, а minor –
возбудитель городского антропонозного кожного лейшманиоза
Leishmania donovani – возбудитель висцерального лейшманиоза
Leischmania brasiliensis - антропонозного кожного лейшманиоза
Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным
заболеванием.
Способ заражения – укус москита рода Phlebotomus
мед.паразитология
32

33.

Морфология паразита:
Паразит имеет две стадии развития.
Лейшманиальная (безжгутиковая) стадия – форма тела
овальная, ядро круглое размером ⅓ всей клетки, жгутика нет,
имеется палочковидный кинетопласт – обитает в организме
человека и грызунов), является внутриклеточным паразитом.
Мастиготная (жгутиковая) стадия – тело удлиненной
формы, есть один жгутик и кинетопласт. Обитает в
пищеварительной системе москита.
Хозяева:
Резервуарный хозяин: для L.tropica – грызуны, для L.donovani
– шакалы, лисицы, грызуны, Leischmania brasiliensis – грызуны,
обезьяны.
Переносчик: москит рода Phlebotomus
Окончательный хозяин: человек.
33

34.

Инвазионная форма: лейшманиальная (безжгутиковая)
стадия паразита
Форма заражения: проовек. ьный , грызуны и доным
заболеванием. мастиготная (жгутиковая) стадия паразита
Локализация:
L.tropica – клетки кожи
L.donovani – ретикуло-эндотелиальные клетки печени,
селезенки, лимфатической ткани, красный костный мозг,
макрофаги крови.
мед.паразитология
34

35.

Патогенез. Клиника:
L.tropica: после укуса москита паразит поникает в клетки кожи
и теряет жгутик (инкубационный период 1-2 месяца) и
начинает размножаться и накапливается в клетках, в
результате чего на поверхности кожи в местах укуса
появляются буровато-красноватые, малоболезненные бугорки
средней плотности + регионарный лимфаденит. Бугорки
разрушаются с формированием язв и образованием рубцов –
«печать дьявола».
L.donovani – после укуса москита паразит поникает в
ретикулоэндотелиальные клетки и теряет жгутик
(инкубационный период L.donovani major – до месяца,
L.donovani minor 6-8 месяцев). Заболевание начинается в ↑ tтела, слабости, адинамии, бледности, гепатоспленомегалия,
нарастает анемия и кахексия. При отсутствии этиотропного
лечения – Exitus Letalis.
мед.паразитология
35

36. Лейшмании (кожные и висцеральные формы лейшманиоза)

мед.паразитология
36

37.

Лейшмании Leishmania
tropica
Безжгутиковая форма
лейшмании при
внутриклеточном
паразитировании
Жгутиковая
форма
лейшмании в
организме
переносчика
Цикл развития возбудителя кожного
лейшманиоза
37

38.

мед.паразитология
38

39.

Лабораторная диагностика:
L.tropica – микроскопия соскоба язвенной поверхности.
L.donovani – исследование биоптата внутренних органов
(биопсия).
Профилактика:
Личная: защита от укусов москитов.
Общая: дератизация – уничтожение резервуарных хозяев,
дезинсекция – уничтожение москитов, профилактические
прививки в природно-очаговых зонах.
мед.паразитология
39

40. Трихомонады. Трихомонадоз

В организме человека обитают три вида трихомонад – кишечная,
ротовая и мочеполовая. С точки зрения патогенности для человека
наибольший интерес вызывает мочеполовая или влагалищная
трихомонада.
Мочеполовая трихомонада имеет грушевидную форму, жгутики.
Сквозь все тело проходит осевая нить. Цист не образует. В
окружающей среде быстро погибает. Вызывает у женщин
мочеполовой трихомонадоз. Основные симптомы заболевания –
зуд, боль, жжение, серозно-гнойные выделения.
мед.паразитология
40

41.

Трихомонады
Trichomonas hominis
мед.паразитология
Trichomonas tenax
Trichomonas vaginalis
41

42. Ротовая трихомонада. Trichomonas tenax

Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: polymastigina
Род: trichomonas
Вид: ротовая трихомонада (Trichomonas tenax).
Место обитания: в складках слизистой рта, полостях
зубов, криптах миндалин.
Медицинское
значение: при снижении местного
иммунитета может провоцировать пародонтоз, гингивит,
гласит, обнаруживается в гное легочного абсцесса.
Инвазионная форма: вегетативная форма, является
комменсалом, факультативный паразит.
42

43.

Способ заражения: контактный (при поцелуях),
контактно-бытовой (использование общей посуды, зубных
щеток), воздушно-капельный (при чихании и кашле со
слюной и мокротой). Антропогенная инвазия.
Морфология паразита: форма тела грушевидная, на
переднем конце расположены 4 жгутика, сбоку находится
ундулирующая мембрана длиной ¼ длины тела.
Жизненный цикл: единственная форма существования –
вегетативная форма. Цист не образует.
Лабораторная диагностика: микроскопия нативных и
окрашенных мазков и соскобов полости рта.
мед.паразитология
43

44. Урогенитальная трихомонада. Trichomonas vaginalis

Вид: влагалищная (урогенитальная) трихомонада (Trichomonas
vaginalis).
Место обитания: мочеполовые пути у мужчины и половая
система у женщин (где есть плоский многослойный
неороговевающий эпителий).
Медицинское
значение: урогенитальный трихомониаз
(трихомоноз).
Инвазионная форма: вегетативная форма, цист не образует.
Антропогенная инвазия.
Способ
заражения: контактно-половой свежими не
высохшими выделениями.
44

45.

Морфология паразита: форма тела грушевидная, 4 жгутика,
сбоку есть ундулирующая мембрана до середины тела. Через
все тело проходит нить (аксостиль), которая шипиком
заканчивается на заднем конце. Есть вакуоли.
Жизненный цикл: единственная форма существования –
вегетативная форма. Цист не образует. Во внешней среде
быстро погибает.
Клиника:
Клиника обусловлена механическим воздействием шипика на
слизистую + воспаление
У мужчин клиника бессимптомная или малосимптомная
(бессимптомное носительство).
У
женщин яркая клиника: зуд, боль, жжение при
мочеиспускании и половом контакте
пенистые серозно-гнойные выделения (бели) – за счет
фермента сбраживающего сахар.
45

46.

Лабораторная диагностика:
При микроскопии нативного мазка с NaCl 0,9% – живой
паразит колеблется в растворе.
Микроскопия мазков и соскобов окрашенных по Граму
или Нейсеру.
Профилактика:
Личная: использование презерватива, применение
антисептиков.
Общественная: выявление и лечение больных и
носителей, сан-просвет работа.
мед.паразитология
46

47. Трипаносома. Trypanosoma

Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: protomonadina
Род: Trypanosoma
Вид: Trypanosoma rhodesiense
Вид: Trypanosoma cruzi
Медицинское значение:
Trypanosoma rhodesiense – возбудитель африканского
трипаносомоза (сонная болезнь) Trypanosoma cruzi –
возбудитель американского трипаносомоза (болезнь
Чагаса).
Антропозоонозное заболевание с трансмиссивным
способом заражения.
47

48.

Морфология паразита:
Тело паразита продолговатое, извилистое, узкое
заостренное с обоих концов тело, один жгутик имеется
ундулирующая мембрана и хорошо заметный кинетопласт. В
средней части тела овальное ядро. При длительном
паразитировании тело укорачивается и становится широким.
мед.паразитология
48

49.

Жизненный цикл:
T. rhodesiense – первая часть жизненного цикла происходит в
желудке переносчика – кровососущей махи Цеце (муха рода
Glossina). Вторая часть – происходит в организме хозяина,
паразит после укуса проникает в лимфоузлы, и ликвор.
T.
cruzi – первая часть жизненного цикла происходит в
кишечнике переносчика – триатомовых клопов (клопы рода:
Triatoma, Rhodnius et Panstrongylus), которые после кровососания
испражняются и выделяют паразитов – трансмиссивный
контаминальный способ заражения (возбудитель с фекалиями
переносчика попадает в кровь через раны на коже). Может
паразитировать внутри клеток (в макрофагах, в клетках кожи и
слизистой).
49

50.

Трипаносомы – возбудители американского трипаносомоза
1
2
Trypanosoma
cruzi
8
3
Стадии жизненного цикла
1-амастиготы
2-эпимастиготы
3-трипомастиготы в крови
4-амастиготы
5-промастиготы
6-эпимастиготы
7-трипомастиготы в задней
кишке
8-трипомастиготы в крови
мед.паразитология
7
4
6
5
50

51.

Трипаносомы – возбудители африканского трипаносомоза
Trypanosoma
brucei gambiense
Трипаносомы в
мазке крови
мед.паразитология
51

52.

Хозяева:
T. rhodesiense:
Переносчик: муха Цеце
Окончательный хозяин: человек, млекопитающие
(копытные).
T. cruzi:
Переносчик: триатомовые клопы (рода: Triatoma, Rhodnius
et Panstrongylus).
Окончательный хозяин: человек, грызуны, приматы,
домашние животные.
Локализация: кровь, лимфа, ликвор, селезенка, печень,
мозг головной и спинной мозг.
мед.паразитология
52

53.

Сонная болезнь:
Нарастающая мышечная слабость
Депрессия
Истощение
Сонливость, рассеянность, нарушение координации и
ориентации из-за поражения ЦНС
мед.паразитология
53

54.

Болезнь Чагаса:
Часто поражает грудных детей и больных со слабым
иммунитетом.
Специфический миокардит
Кровоизлияния в менингиальные оболочки
Менингоэнцефалит
Поражение внутренних органов
Заболевание протекает как в острой так и в хронической
форме с летальные исходом
54

55.

мед.паразитология
55

56.

Лабораторная диагностика:
В начале заболевания можно обнаружить в биоптате
шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период
разгара заболевания обнаруживаются в ликворе.
Профилактика:
Личная: прием лекарственных препаратов
Общественная: уничтожение переносчиков, лечение
больных.
мед.паразитология
56

57. Класс споровики

мед.паразитология
У них нет органов движения,
размножение чередуется
половым и бесполым путем.
Споровики – к ним относятся
плазмодии, токсоплазмы,
саркоцисты и др. У них в
процессе полового цикла
размножения при слиянии
мужской и женской половых
клеток образуются споры, в
которых формируются
спорозоиты.
Основной представитель –
малярийный плазмодий, у
которого половой путь
размножения происходит в
организме комара, бесполый – в
организме человека.
57

58. Токсоплазмы. Токсоплазмоз.

Токсоплазмоз – хроническое инфекционное заболевание,
характеризующееся поражением нервной системы, увеличением печени и
селезенки, поражением миокарда, мышц и глаз.
Возбудитель – токсоплазма, обнаружен впервые в 1908 году в Алжире.
Имеет форму полумесяца длиной до 7 мкм. Жгутиков нет, но они обладают
подвижностью скользящего или вращательного типа. Являются
внутриклеточными паразитами, поэтому не растут на питательных средах
и культивируются на культурах ткани и в организме лабораторных
животных. Токсоплазмозом болеют не только человек, но и многие
домашние и дикие животные (крупный рогатый скот, лошади, овцы, свиньи,
собаки, кошки, зайцы, лисицы, белки и др.), а также птицы.
мед.паразитология
58

59.

Токсоплазма – Toxoplasma gondii
а
Вегетативная
форма
б
Токсоплазмы в
мазке крови
Стадии жизненного цикла
а-токсоплазма
б-токсоплазма в мазке печени
в-псевдоциста в клетке печени
1-Ооцисты в кишечнике кошки
2-Ооцисты во внешней среде
3-Образование спор
4-Образование спорозоитов
5-Цисты в головном мозге
(хроническое течение болезни)
6-Каннибализм
7-Трофозоиты во внутренних
мед.паразитология
органах
(острое течение болезни)
в
Окончательны
й хозяин
Промежуточный
хозяин
59

60.

Основным хозяином
паразита являются кошки,
которые выделяют цисты
токсоплазм в
окружающую среду. В
почве они сохраняться до
года. Человек заражается
при попадании цист в
ЖКТ фекально-оральным
путем. Другие животные
опасности не
представляют. От них
можно заразиться лишь
при употреблении сырого
мяса (фарш). Больной
человек никакой
опасности для
окружающих не
представляет.
мед.паразитология
60

61.

мед.паразитология
61

62.

Патогенез и клиника – воротами инфекции являются органы
пищеварения. Возбудители с током лимфы и крови попадают в
лимфоузлы и в различные органы и ткани (печень, селезенка,
нервная система, глаза, миокард, скелетные мышцы) и
фиксируются в них. В этих органах паразиты скапливаются в
виде цист, которые могут сохраняться в организме десятки лет
и пожизненно. В результате жизнедеятельности паразитов и
выделения антигенов наступает аллергическая перестройка
организма, и вырабатываются антитела. Наличие антител
предохраняет от нового заражения. При ослаблении защитных
сил может наступить обострение заболевания. От момента
заражения до появления первых признаков заболевания может
пройти несколько месяцев.
мед.паразитология
62

63.

Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. При
внутриутробном инфицировании в первые месяцы беременности
наступает гибель плода.
Врожденный токсоплазмоз - протекает в виде энцефалита, или
генерализованного сепсиса. Дети умирают в первые месяцы жизни.
Приобретенный токсоплазмоз имеет хроническое течение с
периодическими обострениями и ремиссиями. При этом отмечается
длительный субфебрилитет и признаки общей интоксикации в виде
головной боли, адинамии, раздражительности, снижения
работоспособности. Больных часто беспокоят боли в мышцах и
суставах, перебои сердца, давящие боли в области сердца, боли в
животе. Могут поражаться глаза, увеличиваться печень и селезенка.
мед.паразитология
63

64.

Диагностика – для выявления инфицированности
используется внутрикожная аллергическая проба и
токсоплазмином. При положительной реакции сопоставляют
с клинической картиной заболевания. Кроме того,
используют микроскопический метод. При этом материалом
для исследования служит кровь, спинномозговая жидкость,
пунктат лимфоузлов. Приготавливают мазки и окрашивают
по Романовскому-Гимзе. Используют также РСК.
Лечение и профилактика – применяют сульфаниламиды,
тетрациклин, противопаразитарные препараты. В целях
профилактики соблюдают гигиенические правила при
содержании кошек, запрещение пробования сырого мясного
фарша, а также мясных блюд без достаточной термической
обработки. Особенно тщательно эти правила должны
соблюдаться во время беременности. Мероприятия в очагах
не проводятся.
мед.паразитология
64

65. Плазмодии. Малярия

Малярия – острое инфекционное заболевание, часто
переходящее в хроническую форму, характеризующаяся
приступами лихорадки, поражением селезенки, печени,
изменениями в картине крови.
Возбудители - комары рода Anopheles. К ним относятся
Plasmodium wiwax, Plasmodium owale (3хдневн. малярия),
Plasmodium malaria (4хдневная малярия), Plasmodium falciparum
(тропическая малярия). Инкубационный период равен 8-25 дням.
Возбудители болезни проделывают два цикла развития:
мед.паразитология
65

66.

мед.паразитология
66

67. Бесполый цикл (шизогония) – происходит в организме человека Половой цикл (спорогония) – происходит в организме комара.

Шизогония – при укусе комара в организм человека попадают спорозоиты, которые с
током крови проникают в клетки печени. Там проходит тканевой, или
преэритроцитарный, цикл развития. При этом спорозоиты превращаются в тканевые
шизонты, которые многократно делятся и образуются огромное количество тканевых
мерозоитов. В свою очередь, мерозоиты поступают в кровь. Следует отметить, что
цикл развития от спорозоитов до мерозоитов (тканевой цикл) у разных видов комаров
различен. Так, у Pl. falciparum, оwale, wiwax он составляет 7-9 дней, Pl. мalariae – 14-15
дней. С момента попадания мерозоитов в кровь начинается эритроцитарный цикл
развития шизогонии. Мерозоиты, попадая в эритроциты, превращаются в шизонты,
заполняющие весь эритроцит. Достигнув взрослого состояния, происходит деление
паразита, эритроцит распадается, а освободившиеся мерозоиты проникают в здоровые
эритроциты и процесс повторяется. Кроме бесполых эритроцитарных мерозоитов
образуются и половые формы – гаметоциты.
мед.паразитология
67

68.

мед.паразитология
68

69.

Малярийный плазмодий – возбудитель малярии
Стадии жизненного цикла
1-выход спорозоитов из
слюнных желез комара
2-внедрение спорозоитов в
клетки печени
3-4.-шизогония в клетках печени
5-8.-параэритроцитарная
тканевая шизогония
9-12.-развитие плазмодия в
эритроцитах по стадиям:
9-10.-начальные стадии
11-12.-эритроцитарная
шизогания и выход мерозоитов
из эритроцита
13-14.-гамонты
15-макрогамета
16-микрогамета
17-оплодотворение
18-зигота
19-оокинета
20-21-ооциста
22-разрыв спороцисты и выход
спорозоитов
23-спорозоиты в слюнной
мед.паразитология
железе
комара
69

70.

Спорогония – при укусе больного человека в желудок
комара попадают гаметоциты, образуя зиготу и в конечном
счете ооцисту. Ооцисты растут, в них формируется большое
количество спорозоитов, которые затем попадают в слюнные
железы комара. С этого момента комар способен передавать
возбудителя малярии. Сам комар не заболевает, а является
только переносчиком возбудителя заболевания.
мед.паразитология
70

71.

Патогенез и клиника – клиническая
картина начинается с момента
попадания возбудителей в кровь
(выход мерозоитов из разрушенных
эритроцитов) и характеризуется
периодическими приступами
лихорадки. Приступ начинается с
сильной головной боли и подъемом
температуры до 39-40 градусов и
выше и заканчивается критическим
падением температуры тела, резкой
слабостью, обильным
потоотделением. После каждого
приступа, который длится от 6 до 12
часов, количество паразитов в крови
резко растет. Наиболее тяжело
протекает тропическая малярия.
Возможна малярийная кома, которая
без лечения может привести к
летальному исходу. Моча
приобретает цвет черного кофе.
Увеличивается печень, селезенка и
нарастает анемия. Длительность
течения заболевания различна и
составляет от одного года до
четырех лет. После перенесенного
заболевания остается иммунитет к
данному виду возбудителя, но
возможно повторное заражение
другими видами плазмодия.
мед.паразитология
71

72.

Эритроцитарные формы малярийных паразитов
P.vivax
P.malariae
P.ovale
P.falciparum
мед.паразитология
72

73.

Диагностика – основана на обнаружении паразита в крови (толстая
капля).
Специфическое лечение и профилактика – применяют
химиотерапевтические препараты (хинин, акрихин, бигумаль, хиноцид,
делагил), а также глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.
В целях профилактики заболевания проводится уничтожение комаров и
предохранение людей от их укусов. Лицам, выезжающим в эндемичные
районы, проводят химиопрофилактику – дают хингамин за 3 дня до выезда
и в течение 1,5 месяцев после выезда.
мед.паразитология
73