Анатомия коленного сустава

1.

Анатомия коленного сустава

2.

3.

Компьютерная томография – это диагностический метод, который идеально
подходит для исследования костной ткани и показывает все патологии, которые
только возможны в ее отношении. Кроме того, она очень полезна в диагностике
заболеваний суставов, так как достаточно хорошо визуализирует хрящ,
субхондральный (расположенный под хрящом) слой кости, а также капсулу. При
помощи этой процедуры можно видеть не только плотные образования, но и
полости, заполненные жидкостью, поэтому сканирование с высокой точностью
выявляет процессы, сопровождающиеся скоплением выпота (гноя, крови) внутри
сустава
Исследование суставов при помощи МРТ позволяет увидеть особенности строения и

4.

Рис. 3-7. МР-томограмма коленного сустава (а - фронтальный срез; б, в - сагиттальные срезы; г - парасагитталь

5.

МРТ коленного сустава при РА
Киста Бейкера

6.

Рентгенография и магнитно-резонансная томография в
диагностике остеоартроза коленного сустава
Сравнительная оценка выявляемых признаков остеоартроза с помощью рентгенографии и
МРТ.
Рис. 1. Рентгенограмма и МРТ коленных суставов
больной З.,62 лет. На рентгенограмме (А)
выраженное сужение медиальных отделов
суставной щели, краевые остеофиты,
субхондральный склероз. На МРТ(Б) краевые
приострения, выраженные дегегнеративные
изменения в медиальных отделов субхондральной
кости, выраженное истончение медиального отдела
хряща. Дегенерация медиального мениска
Остеофиты на рентгенограмме и на МРТ выявлены
как краевые приострения суставных поверхностей
косте
На рентгенограммах субхондральный склероз
выявляли как участок повышения плотности. На
МРТ участки субхондрального склероза
определяются как зоны понижения интенсивности
сигнала костного мозга.

7.

На рентгенограммах субхондральные кисты
проявлялись округлой формы участками
просветления.
На МРТ в режиме Т2 они определялись как
участки гиперинтенсивного сигнала на фоне
нормального гипоинтенсивного костного мозга
Рис.2. Рентгенограмма и МРТ больной Б., 55
лет.
А) Рентгенограмма не показывает признаки
образования субхондральных кист.
Б) МРТ (Т2) показывает кисту с высоким
сигналом. Его легко можно дифференцировать
от окружающего нормального костного мозга с
низким сигналом
Остеоартроз характеризуется следуюшими
патологическими изменениями: истончение
гиалинового хряща, склероз и образование кист
в субхондральных отделах костей, остеофиты

8.

Рис.3. Рентгенограмма и МРТ
больной Ш.,58 лет.
А) Рентгенограмма
показывает умеренное
расширение латерального
отдела суставной щели.
Б) МРТ показывает истончение
хряща в этом же отделе
Остеофиты самый частый
выявляемый признак
остеоартроза на
рентгенограммах и МРТ

9.

Рентгенография и магнитно-резонансная томография в диагностике
асептического некроза
головки бедренной кости
Рис. 1. Рентгенограмма I стадии,
больной К., 9 лет, с жалобами на боли в
области бедра. В рентгенограмме
изменении не выявлено.
Рис. 2. МРТ-снимок того же больного. В
снимке МР-сигнал в головке низкой
интенсивности.
Исходя из результатов данного
исследования, можно сделать вывод о
том, что с помощью МРТ можно выявит
ранние признаки АНГБК и это поможет
своевременно начать тактику лечения

10.

КТ коленного сустава при подагре
Метод позволяет выявить тофусы, локализующиеся как
внутрикостно, так и в области сухожилий и мягких тканей. КТ
(в сравнении с УЗИ и МРТ) способна более точно
дифференцировать тофусные массы, так как средний
показатель по шкале ослабления рентгеновского излучения
(шкала Хаунсфилда) для депозитов кри-сталлов МУН
достаточно стабилен и существенно отличается от такового
для депозитов основных кристаллов кальция, причем
независимо от кальцификации тофуса. Особенно отчетливо
видны тофусы на трехмерной КТ (рис. 6, 7).
КТ коленных суставов. Множественные тофусы в области
мягких тканей (стрелки)