Оценка эффективности профилактического применения лидокаина при лечении острого инфаркта миокарда

1.

Казахский Национальный Медицинский Университет
им.С.Д.Асфендиярова
Кафедра: политики и управления здравоохранением
Тема проекта: оценка эффективности
профилактического применения лидокаина при
лечении острого инфаркта миокарда.
Выполнил:Фарох.Ю
Проверила
Группа: ОМ-38-01

2.

Клинический вопрос:
Больное А.С, 45 лет, пришел в клинику с
острым инфарктом миокарда. Ему была
назначена профилактического применения
лидокаина. Перед врачом встал вопрос: «
насколько эффективно действует
применение лидокаина перед лечением
острого инфаркта миокарда ».

3.

PICO
P- больной острого инфаркта миокарда
I- применение лидокаина как
предотварашающего паепарата
C- сравнение с группой больных острым
инфарктом миокарда, принимающих плацебо
O- КЛИНИЧЕСКИЕ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ И
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, СМЕРТЕЛЬНЫЙ ИСХОД

4.

Ключевые слова
Lidocaine/ acute myocardial infarction.
Лидокаина/ Острый инфаркт миокарда

5.

Главная страница сайта PubMed

6.

Поиск по заданной теме

7.

Выбор интересуюзщей статей

8.

Переход к тексту статьи

9.

Название статьи
Lidocaine prophylaxis for fatal ventricular
arrhythmias after acute myocardial infarction.
Профилактика лидокаина для смертального
исхода желудочковой аритмии после острого
инфаркта миокарда.

10.

Исследователи: Pharand C. Kluqar J. O’Ranqers E.
Uihelyi M. Fisher J. Chow M.
Место проведение: Department of Pharmacy
Services, Hartford Hospital, CT 06115, USA

11.

objective
To compare the efficacy and safety of a 40-hour lidocaine
infusion after completion of a 8-hour open-label infusion
for prophylaxis of primary ventricular fibrillation in
patients with uncomplicated acute myocardial infarction.
цель
Для сравнения эффективности и безопасности 40часовой инфузии лидокаина после завершения 8часового открытий инфузии для профилактики
первичной фибрилляции желудочков у больных с
неосложненным острым инфарктом миокарда.

12.

methods
This was a double-blind, randomized placebo-controlled trial held
in the coronary care unit of a large nonprofit hospital. We studied
200 patients with uncomplicated acute myocardial infarction in
Killip class I or II who came to the hospital within 6 hours of onset
of symptoms and 22 patients who had ventricular fibrillation
before the start of the study. Intervention consisted of an 8-hour
lidocaine infusion followed by placebo or lidocaine for an
additional 40 hours. The infusion rate was adjusted in patients > or
= 70 years old and in those < 50 kg or > or = 90 kg. Measurements
recorded were baseline demographic characteristics, incidence of
ventricular arrhythmias, adverse reactions, and death.

13.

методы
Это было двойное слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование проводится в кардиологическое
отделение большого некоммерческие больницы. Мы изучили 200
пациентов с неосложненной острого инфаркта миокарда в Killip
сорта или II, которые пришли в больницу в течение 6 часов после
появления симптомов заболевания и 22 пациентов, у которых
фибрилляция желудочков до начала исследования.
Вмешательство состояло из 8-часовой инфузии лидокаина
последующим приемом плацебо или лидокаин за
дополнительные 40 часов.Скорость инфузии была
скорректирована у пациентов> или = 70 лет, и в этих <50 кг или> 90
кг. Измерения были записаны базовые демографические
характеристики, заболеваемость желудочковая аритмия,
побочные реакции, и смерть.

14.

result
New congestive heart failure developed during the
randomized phase in 9% of patients receiving lidocaine
and in 2% of patients receiving placebo (p = 0.03).
Ventricular fibrillation did not occur during the treatment
period, and sustained ventricular tachycardia developed
in one patient receiving placebo. The in-hospital
mortality rate was comparable in both groups (4% versus
2%; p = 0.68) but was much higher (13.6%) in patients
with initial ventricular fibrillation not included in the
randomized study.

15.

Результаты
Новый застойная сердечная недостаточность
разработанных в ходе рандомизированных фазы в 9%
пациентов, получавших лидокаин и у 2% пациентов,
получавших плацебо (р = 0,03). Фибрилляция
желудочков не происходит в течение периода лечения,
и устойчивый желудочковая тахикардия разработаны у
одного пациента, получавших
плацебо.Внутрибольничная смертность была
сопоставима в обеих группах (4% против 2%, р = 0,68),
но был значительно выше (13,6%) у пациентов с
начальной фибрилляции желудочков не включены в
рандомизированное

16.

conclusion
A 40-hour age- and weight-adjusted lidocaine
infusion administered after an initial 8-hour
infusion provoked more congestive heart
failure than placebo. In view of the absence
of ventricular fibrillation episodes with both
infusions, caution should be used when
lidocaine is administered for longer than 8
hours in patients with uncomplicated
myocardial infarction.

17.

заключение
40-часовой возраста и веса с поправкой на инфузии
лидокаина вводят после начальной 8-часовой
инфузии спровоцировали более застойной
сердечной недостаточности, чем плацебо. В связи с
отсутствием эпизоды фибрилляции желудочков как
с настои, следует проявлять осторожность, когда
лидокаин вводят в течение более чем 8 часов при
неосложненном инфаркте миокарда.

18.

Выводы
Тип исследования- двойное слепое,
рандомизированное, плацебоконтролируемое
Исследованию можно доверять, т.к.
принимало участие 200 человек, больных,
острым инфарктом миокарда .