Вакцинация взрослого населения: что важно знать?

1.

Вакцинация
взрослого
населения:
что важно знать?
подготовила Гринчик Полина Романовна

2.

Почему необходима
вакцинация
взрослого
населения?
В чём её важность?

3.

Аспекты важности
вакцинопрофилактики
• Вакцинация – самый эффективный способ профилактики
инфекционных заболеваний
• Вакцинация помогает снизить и в последующем искоренить
распространение вакциноуправляемых инфекций
• Для большинства «детских» инфекций носителем является
взрослый человек
• Большинство прививок, сделанных в детском возрасте
требуют ревакцинации с целью поддержания иммунитета
против инфекционных заболеваний
• Вакцинация многократно снижает риск смерти и развития
тяжелых осложнений и т.д.

4.

Документы
регламентирующие
проведение
вакцинопрофилактики
на территории РФ

5.

Федеральным законом «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней» № 157 – ФЗ
(17 сентября 1998г).
• Федеральным законом определен перечень инфекций,
прививки против которых включены в национальный
календарь профилактических прививок
• Закон обеспечивает:
• Бесплатное проведение прививок Национального
календаря и календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям в системах государственного и
муниципального здравоохранения.
• Социальную поддержку граждан в случае возникновения
поствакцинальных осложнений.
• Разработку федеральных и региональных программ по
вакцинопрофилактике.
• Использование эффективных и безопасных вакцин.

6.

Регламентирующие документы по вакцинации
• Федеральный закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней (в ред. Федеральных
законов от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 29.12.2004 N
199-ФЗ, от 30.06.2006 N 91-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ, от 01.12.2007 N 309-ФЗ, от 23.07.2008 N
160-ФЗ, от 25.12.2008 N 281-ФЗ, от 30.12.2008 N 313-ФЗ, от 24.07.2009 N 213-ФЗ, от 08.12.2010 N
341-ФЗ, от 18.07.2011 N 242-ФЗ, от 25.12.2012 N 264-ФЗ, от 07.05.2013 N 104-ФЗ, от 02.07.2013 N
185-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 21.12.2013 N 368-ФЗ, от 31.12.2014 N 495-ФЗ)
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н "Об
утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря
профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения
профилактических прививок"(Зарегистрирован 20.12.2021 № 66435)
• Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания
инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических
прививок( Календарь профилактических прививок России (Постановление Правительства
Российской Федерации от 15 июля 1999г № 825)
• Об утверждении Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 (Постановление
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 3 марта 2001г № 15)
• Документ согласия на вакцинацию(Приложение N 5 Утвержденное приказом ФМБА России от
30.03.2007 г. N 88)

7.

Вакцинация взрослых
в рамках
Национального
календаря
профилактических
прививок (НКПП)

8.

Вакцинация в рамках НКПП
• НКПП включает в себя плановую иммунизацию для лиц
старше 18 лет по следующим инфекциям:
• Коклюш, дифтерия, столбняк
• Гепатит В
• Корь
• Краснуха
• Грипп

9.

Инфекция
Лица, подлежащие вакцинации
Коклюш,
дифтерия,
столбняк
Ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка проводится лицам,
старше 18 лет, каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Гепатит В
Вакцинация против гепатита В проводится лицам, в возрасте от 18 до 55
лет, которые ранее не были привиты
Краснуха
Вакцинация/ревакцинация против краснухи проводится
• всем женщинам в возрасте от 18 до 25 лет (вкл.),
• не привитым ранее,
• не болевшим,
• привитым однократно,
• не имеющим сведений о прививках

10.

Инфекция
Лица, подлежащие вакцинации
Корь
взрослые до 35 лет (вкл.):
• не болевшие,
• не привитые,
• привитые однократно,
• не имеющие сведения о прививках против кори;
• взрослые от 36 до 55 лет (вкл.), относящиеся к группам риска: работники
медицинских и образовательных организаций,
• организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы;
• лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных
контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу
Российской Федерации,
• не болевшие,
• не привитые,
• привитые однократно,
• не имеющие сведений о прививках против кори

11.

Инфекция
Лица, подлежащие вакцинации
Грипп
• обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и
образовательных организациях высшего образования;
• взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям
(работники медицинских и образовательных организаций, транспорта,
коммунальной сферы и сферы предоставления услуг);
• лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных
органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через
государственную границу;
• работники организаций социального обслуживания и
многофункциональных центров;
• государственные гражданские и муниципальные служащие;
• беременные женщины;
• взрослые старше 60 лет;
• лица, подлежащие призыву на военную службу;
• лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких,
сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и
ожирением

12.

Вакцинация взрослых в
рамках календаря
профилактических
прививок по
эпидемическим
показаниям

13.

Вакцинация в рамках календаря
профилактических прививок по
эпидемическим показаниям
• В календарь вакцинации по эпидпоказаниям входят такие инфекции, как:
• Гемофильная
инфекция
• Вирусный
клещевой
энцефалит
• Менингококкова
я инфекция
• Пневмококковая
инфекция
• Коронавирусная
инфекция
• Ротавирусная
инфекция
• Эпидемический
паротит
• Полиомиелит
• Гепатит В
• Гепатит А
• Корь
• Дифтерия
• Ветряная оспа
• Туляремия
• Холера
• Брюшной тиф
• Бешенство
• Бруцеллёз
• Сибирская язва
• Чума
• Лептоспироз
• Шигеллёзы
• Желтая
лихорадка
• Лихорадка Ку

14.

Инфекция
Дифтерия
Эпидемический
паротит
Корь
Лица, подлежащие вакцинации
• Контактные лица из очагов заболевания,
• не болевшие,
• не привитые,
• не имеющие сведений о профилактических прививках
против дифтерии.
• Контактные лица из очагов заболевания,
• не болевшие,
• не привитые,
• не имеющие сведений о профилактических прививках
против эпидемического паротита.
• Контактные лица без ограничения возраста из очагов
заболевания,
• ранее не болевшие,
• не привитые,
• не имеющие сведений о профилактических прививках
против кори,
• однократно привитые.

15.

Инфекция
Лица, подлежащие вакцинации
• Лица из групп риска,
Ветряная оспа
• включая лиц, подлежащих призыву на военную
службу,
• ранее не привитые,
• не болевшие ветряной оспой.
Пневмококковая • Лица, относящиеся к группам риска:
• лица, подлежащие призыву на военную службу,
инфекция
• лица старше 60 лет,
• страдающие хроническими заболеваниями легких,
• лица старше трудоспособного возраста,
проживающие в организациях социального
обслуживания.
• Контактные лица из очагов заболевания,
Гепатит В
• не болевшие,
• не привитые,
• не имеющие сведений о профилактических
прививках против вирусного гепатита В.

16.

Инфекция
Лица, подлежащие вакцинации
Полиомиелит
• Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе
вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на
заболевание):
• медицинские работники (однократно);
• лица без определенного места жительства (при их выявлении);
• лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных
(неблагополучных) по полиомиелиту стран или регионов
(однократно);
• лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами,
инфицированными (потенциально инфицированными) диким
вирусом полиомиелита без ограничения возраста (однократно
при приеме на работу).
• Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной
инфекции.
Гемофильная
инфекция типа b

17.

Инфекция
Лица, подлежащие вакцинации
Гепатит А
• Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по
заболеваемости гепатитом А,
• лица, подверженные профессиональному риску заражения
(медицинские работники, работники сферы обслуживания
населения, занятые на предприятиях пищевой
промышленности, а также обслуживающие водопроводные и
канализационные сооружения, оборудование и сети),
• Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где
регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А,
Контактные лица в очагах гепатита А.
Менингококковая
инфекция
• Лица, находящиеся в очагах менингококковой инфекции,
вызванной менингококками серогрупп А или С.
• Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в
случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А
или С.
• Лица, подлежащие призыву на военную службу.

18.

Инфекция
Лица, подлежащие вакцинации
Клещевой вирусный
энцефалит
• Лица, проживающие на эндемичных по клещевому
вирусному энцефалиту территориях;
• лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному
энцефалиту территории, а также прибывшие на эти
территории лица, выполняющие следующие работы:
• - сельскохозяйственные, гидромелиоративные,
строительные, по выемке и перемещению грунта,
заготовительные, промысловые, геологические,
изыскательские, экспедиционные, дератизационные и
дезинсекционные;
• - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон
оздоровления и отдыха населения.
• Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
клещевого энцефалита.

19.

Инфекция
Лица, подлежащие вакцинации
Коронавирусная
инфекция,
вызываемая
вирусом
SARS-CoV-2
К приоритету 1-го уровня относятся:
• лица в возрасте 60 лет и старше;
• взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
• работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального
обслуживания и многофункциональных центров;
• лица, проживающие в организациях социального обслуживания;
• лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной
системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
• граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн. и более.
К приоритету 2-го уровня относятся:
• взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
• работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных
органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через
государственную границу;
• лица, работающие вахтовым методом;
• волонтеры;
• военнослужащие;
• работники организаций сферы предоставления услуг.
К приоритету 3-го уровня относятся:
• государственные гражданские и муниципальные служащие;
• обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и
образовательных организациях высшего образования старше 18 лет;
• лица, подлежащие призыву на военную службу.

20.

Идеальный график
вакцинации для
взрослых по
данным CDC

21.

22.

23.

Так что в итоге?
• Взрослые должны пройти вакцинацию против следующих инфекций:
• Грипп
• Гепатит А
• Гепатит В
• Ветряная оспа
• Корь и краснуха, эпидемический паротит
• Клещевой энцефалит
• Пневмококковая инфекция
• Менингококковая инфекция
• Коклюш, дифтерия, столбняк
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Опоясывающий лишай

24.

Побочные
проявления после
иммунизации
(ПППИ)

25.

ПППИ
• "Методические рекомендации по выявлению,
расследованию и профилактике побочных проявлений
после иммунизации" (утв. Минздравом России
12.04.2019)
• Согласно рекомендациям ВОЗ (2012 г.), любое
неблагоприятное с медицинской точки зрения,
проявление, возникшее после иммунизации, называется
побочное проявление после иммунизации (ПППИ), при
том, что оно может не иметь причинно-следственную
связь с вакциной или процессом вакцинации

26.

Классификация ПППИ
• ПППИ разделяют на несерьезные и серьезные и, в
обеих ситуациях, оценивают, как связанные или
несвязанные с введенной вакциной:
1. Несерьезные (незначительные) реакции, связанные с
введенной вакциной, в нашей стране в настоящее
время трактуются как обычные (нормальные)
вакцинальные реакции местные и общие
2. Серьезные ПППИ, связанные с проведенной
вакцинацией, в настоящее время называются в
отечественной терминологии поствакцинальными
осложнениями.

27.

Нормальные
вакцинальные реакции
Местные несерьезные ПППИ
Системные несерьезные ПППИ
Боль,
Отёк,
Покраснение в месте инъекции,
Не превышающие 8 см в диаметре
Повышение температуры,
Дискомфорт,
Головная боль,
Потеря аппетита,
При введении живых вакцин возможны
реакции со стороны тропных органов
(кашель, насморк – коревая вакцина,
увеличение слюнных желёз – паротитная
вакцина, кратковременная сыпь –
краснушная и ветряная вакцины)
Сроки их появления при введении неживых вакцин - в первые 1-2 дня, при введении
живых вакцин - с 5 по 15 дни после прививки.

28.

Другие виды ПППИ
• ПППИ, обусловленные действием вакцины
• ПППИ, обусловленные нарушением качества вакцины
• ПППИ, обусловленные ошибками в процессе
иммунизации
• ПППИ, обусловленные эмоциональными реакциями
(страхом, беспокойством по поводу иммунизации)
• ПППИ, совпавшие по времени с поствакцинальным
периодом

29.

Истинные противопоказания к
вакцинации
• МУ 3.3.1.1095—02 Медицинские противопоказания к проведению
профилактических прививок препаратами национального календаря
прививок
Уделить особое внимание главе 13!!!
Основные из них:
• сильная аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины
(противопоказание распространяется только на эту вакцину и те, что
содержат тот же аллерген)
• тяжелые иммунодефициты (только для живых вакцин)
• острый период заболевания
• обострение хронического заболевания
• реакция на вакцину может повлиять на лечение основного заболевания

30.

А что почитать?

31.

Полезные ссылки
• CDC (Centers for Disease Control and Prevention
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html
• ВОЗ. Вакцины и иммунизация: Что такое вакцинация?
https://www.who.int/ru/news-room/questions-andanswers/item/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination
• НКО «Коллективный иммунитет»
https://vaccina.info
• Сайт о вакцинах и вакцинации
https://www.privivka.ru

32.

33.

34.

Удачной
вакцинации!
Instagram: @dr.grinchik